Renální amyloidóza je systémové onemocnění ledvin, které vzniká v důsledku akumulace speciální látky v jejich tkáních – amyloidu, což je sloučenina polysacharidů a bílkovin. V nefrologii tato patologie představuje asi 2 % všech onemocnění ledvin. Amyloidóza je jednou z hlavních příčin nefrotického syndromu s následným rozvojem chronického selhání ledvin.
Zjistěte si cenu konzultace a
domluvit si schůzku s lékařem
Volejte telefonicky nebo se zaregistrujte na webu
O službě Naše ceny Naši lékaři
Příčiny onemocnění nejsou zcela pochopeny. Někdy se onemocnění začíná projevovat na pozadí závažných chronických infekcí (malárie, syfilis, tuberkulóza), purulentně-destruktivních procesů (osteomyelitida, bronchiektázie), nádorových onemocnění nebo systémových patologií (Bechtěrevova choroba, revmatoidní artritida atd.). Na pozadí těchto onemocnění se syntéza amyloidního proteinu prudce zvyšuje.
Mezi příčiny renální amyloidózy patří také genetická vada tvorby fibrilárních proteinů v těle. Tento typ amyloidózy se nazývá familiární. Také poškození ledvin amyloidu se vyvíjí na pozadí involučních změn metabolismu u starších lidí. Klinický obraz a průběh onemocnění jsou různé a přímo závisí na formě a typu onemocnění, lokalizaci amyloidních ložisek a stupni poškození tkáně, délce onemocnění a přítomnosti doprovodných patologií.
Příznaky renální amyloidózy
U renální amyloidózy je pozorována kombinace renálních a extrarenálních klinických projevů, což způsobuje polymorfní obraz onemocnění. Renální amyloidóza má čtyři fáze vývoje patologie, z nichž každá má charakteristické klinické příznaky:
- latentní nebo preklinické – charakterizované asymptomatickým průběhem;
- proteinurová (albuminurická) – projevuje se ztrátou bílkovin v moči, dochází ke změnám v krevních a močových testech (zvýšené ESR, leukocyturie, mikrohematurie, zvýšení nebo snížení bílkovin v moči apod.);
- nefrotické – charakterizované rozvojem nefrotického syndromu a projevující se typickými příznaky: masivní proteinurie, hypoproteinémie, přetrvávající otoky v celém těle, které nejsou eliminovány užíváním diuretik;
- azotermní nebo terminální – nevratné změny v renální tkáni, ledviny se stávají hustými, zvrásněnými a zmenšují se (amyloidní ledvina). V této fázi se rozvíjejí všechny příznaky chronického selhání ledvin, jehož konečný výsledek může být fatální.
Renální amyloidóza může mít různý průběh, ale vždy vede k poruše funkce ledvin, těžkému poškození ledvinové tkáně a rozvoji nefrotického syndromu s dalšími komplikacemi. To je důvod, proč je tak důležité diagnostikovat patologii včas a rychle zahájit správnou léčbu.
Diagnóza renální amyloidózy
Diagnostika renální amyloidózy, zejména v preklinické fázi, je velmi obtížná. Primární význam mají v této fázi laboratorní testy. Hlavním příznakem amyloidního onemocnění ledvin je proteinurie, která se zvyšuje s progresí onemocnění.
Klinika moderní medicíny využívá k diagnostice onemocnění řadu laboratorních a instrumentálních studií:
- testy krve a moči (všeobecné, biochemické);
- speciální vzorky barev;
- reakce fixace komplementu (CFR) s amyloidním antigenem;
- biopsie ledvin;
- EKG, echokardiografie;
- Ultrazvuk, CT, MRI ledvin;
- genetický výzkum.
Nejspolehlivější a vysoce informativní metodou pro diagnostiku renální amyloidózy je tkáňová biopsie, která umožňuje nejen stanovit jedinou správnou diagnózu, ale také správně určit stadium onemocnění. Biopsie ledvin je zvláště cenným diagnostickým nástrojem pro určení povahy nefrotického syndromu.
Léčba renální amyloidózy
V současné době neexistuje žádná specifická léčba amyloidního onemocnění ledvin. Základem komplexní terapie je léčba základního onemocnění a prevence rozvoje komplikací. Teoreticky, vědecky a experimentálně podložená moderní léčba renální amyloidózy je zaměřena především na eliminaci faktorů přispívajících k rozvoji patologie a použití látek inhibujících tvorbu amyloidního proteinu.
V komplexní terapii amyloidózy zaujímá zvláštní místo dieta s omezeným obsahem bílkovin a soli a zvýšená spotřeba sacharidů a potravin bohatých na vitamíny. Je také předepsána symptomatická a obecná posilující terapie. V terminálním stadiu je nutná trvalá renální dialýza a transplantace ledviny.
Pacienti s renální amyloidózou by měli pravidelně navštěvovat nefrologa. Prognóza onemocnění přímo závisí na stadiu onemocnění a rozsahu poškození ledvinové tkáně, proto je tak důležité podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a vyhledat pomoc lékařů při jakýchkoli příznacích onemocnění močových cest.
Pokud máte nějaké obavy nebo požadujete podrobné informace o renální amyloidóze, léčbě a prevenci onemocnění, domluvte si schůzku s nefrologem na naší klinice.
Léčba amyloidózy na Klinice moderní medicíny v Moskvě je tým zkušených nefrologů, výkonná diagnostická základna, odborné vybavení, komplexní přístup a přijatelná cena za celou škálu potřebných lékařských služeb.
Naše lékařské centrum poskytuje nejširší spektrum služeb. Ohledně léčby nefrologických onemocnění se na nás můžete kdykoliv obrátit. Jsme připraveni Vám poskytnout léčebné služby pro rychle progredující glomerulonefritidu a léčbu diabetické nefropatie.
| Shvetsov Michail Yuryevich (PhD) | |
| Vstupní konzultace s lékařem | 5500 rublů. |
| Následná konzultace s lékařem | 4950 rublů. |
| Kolina Irina Borisovna (PhD) | |
| Vstupní konzultace s lékařem | 4250 rublů. |
| Následná konzultace s lékařem | 3750 rublů. |
| Popova Larisa Alexandrovna | |
| Vstupní konzultace s lékařem | 3250 rublů. |
| Následná konzultace s lékařem | 2750 rublů. |
| Klinická analýza moči | 355 rublů. |
| Zimnitsky analýza moči – denní moč 8 porcí | 590 rublů. |
| Rozbor moči dle Nechiporenka – jednorázová moč | 350 rublů. |
| Antikrystalotvorná kapacita moči – denní moč | 1100 rublů. |
| Jedna porce celkové bílkovinné moči | 260 rublů. |
| Celková bílkovina v moči denně | 240 rublů. |
| Beta-2-Mikroglobulin v jediném vzorku moči | 1100 rublů. |
| Biochemie moči + antikrystalotvorná kapacita moči (17 parametrů) – denní moč | 3500 rublů. |
| Draslík (K+), Sodík (Na2+), Chlor (Cl-) denní moč | 420 rublů. |
| Moč vápníku denně | 260 rublů. |
| Katecholaminy (adrenalin, noradrenalin, dopamin) denně moč s konzervantem | 2800 rublů. |
| Katecholaminové metabolity (adrenalin, noradrenalin, dopamin, serotonin, GVA, VMK, 5-OIAC) denní moč s konzervantem | 4200 rublů. |
| Moč bez metanefrinu denně s konzervační látkou | 2500 rublů. |
| Celkové metanefriny (volné a vázané) denní moč s konzervační látkou | 2500 rublů. |
| Mikroalbuminová moč denně | 600 rublů. |
| Moč kyseliny močové denně | 300 rublů. |
| Močovina moč denně | 260 rublů. |
| Moč bez normetanefrinu denně s konzervační látkou | 2500 rublů. |
| Normetanefriny (volné i vázané) denní moč s konzervační látkou | 2700 rublů. |
| Rebergův test krevní sérum + denní moč | 360 rublů. |
| Sulikovich test moči na jednu porci | 250 rublů. |
| Fosfátová moč v jedné dávce | 400 rublů. |
| Fosforová moč denně | 310 rublů. |