Předpokládá se, že normální, zdraví lidé mají jedno vědomí. A myšlení i nálada jsou takříkajíc jednosměrné; nálada je relativně stabilní po dlouhou dobu. Existuje však fenomén, který se nazývá koncept „ambivalence“.
Co je ambivalence
Slovo „ambivalence“ znamená jakoukoli dualitu, nejednoznačnost. Koexistence polárních jevů a stavů. V psychologii a psychiatrii je ambivalence rozštěpením a dualitou v postoji člověka k něčemu; jedná se zejména o dualitu prožívání, kdy tentýž předmět nebo jev vyvolává v člověku současně dva protikladné pocity.
Ambivalence – jde o dvojí postoj k nějakému jevu nebo předmětu. Může to být buď normální stav osobnosti, nebo patologie charakteristická pro psychické poruchy a některá duševní onemocnění.
Termín „ambivalence“ zavedl do psychiatrie švýcarský vědec Eugen Bleuler. Je to tentýž vědec, který vymyslel termíny „schizofrenie“ a autismus. Není těžké si představit, jaký postoj měl tento výzkumník k ambivalenci. Opravdu to považoval za hlavní příznak schizofrenie nebo alespoň schizoidnosti. Samotný pojem „schizofrenie“ znamená „rozdvojená mysl“, což je svým významem blízké slovu „ambivalence“ a vztahuje se na myšlení a psychiku.
Pojem “ambivalence” v psychologii a psychiatrii
Psychologie a psychiatrie jsou dvě „sestry“, takže se mnoho pojmů a myšlenek prolíná. Totéž se stalo s konceptem ambivalence. Je přítomna v obou vědách, ale v každé z nich je její chápání poněkud odlišné.
V psychologii toto slovo označuje komplexní soubor pocitů, které člověk zažívá vůči něčemu. Ambivalence je v psychologii uznávána jako norma, protože většina jevů, se kterými se člověk v životě setkává, na něj působí nejednoznačně a má nejednoznačnou hodnotu. Unipolární pocity (pouze pozitivní nebo pouze negativní) však často naznačují nějaký druh duševní poruchy, protože idealizace nebo úplná devalvace něčeho jsou odchylky. Pocity „normálního“ člověka jsou tak nejčastěji ambivalentní, ale on sám si toho nemusí být vědom.
V psychiatrii a klinické psychologii je ambivalence chápána jako periodická změna v postoji člověka ke stejnému objektu. Někdo se může například ráno chovat k jinému člověku jen pozitivně, večer jen negativně a druhý den ráno zase jen pozitivně. Toto chování se také nazývá „rozdělení ega“, koncept akceptovaný v psychoanalýze.
Hlavní typy duality
Výše zmíněný Bleuler identifikoval tři typy ambivalence:
- emocionální – současně negativní i pozitivní postoje k předmětům a událostem (např. postoj dětí k rodičům);
- Pevná vůle – váhání mezi protichůdnými rozhodnutími, které často končí odmítnutím se vůbec rozhodnout;
- Inteligentní – střídání opačných soudů, vzájemně se vylučující představy v uvažování člověka.
Někdy se také zdůrazňuje sociální ambivalence. Je to způsobeno tím, že sociální postavení člověka v různých situacích (v práci, v rodině) může být různé. Sociální ambivalence může také znamenat, že člověk váhá mezi heterogenními, protichůdnými kulturními hodnotami a sociálními postoji.
Člověk může například žít podle zákonů sekulárního světa a zároveň navštěvovat kostel a účastnit se rituálů. Často lidé sami poukazují na svou sociální ambivalenci a nazývají se například „ortodoxními ateisty“.
Jiný psychoterapeut, Sigmund Freud, chápal pojem „ambivalence“ poněkud jinak. Viděl v něm současnou existenci dvou protichůdných původních pudů, přičemž hlavními byly dva impulsy – pud k životu a pud ke smrti.
Příčiny ambivalence u lidí
Důvody pro vznik duality mohou být velmi různé, stejně jako odrůdy této duality. U zdravých lidí se lze setkat pouze s dualitou sociální a emoční. Takové poruchy se objevují v důsledku akutních zážitků, stresu, konfliktů v rodině, v práci. Když se odstraní příčina ambivalentního postoje, zmizí i samotná ambivalence.
Dualita také vzniká z neurastenických a hysterických stavů, jako důsledek nejistoty v osobě nebo jiném objektu vztahu. Ambivalence v postojích k rodičům se objevuje u dětí, protože tito lidé, kteří jsou mu nejbližší a kteří ho milují, zároveň napadají jeho osobní prostor.
Ambivalence vůči sociálním a kulturním hodnotám je výsledkem rozporuplné výchovy, životních zkušeností a ambicí člověka. Například konformismus a podřízení se státní moci dávají vzniknout takovým fenoménům, jako je například soužití komunistických, monarchistických a liberálně demokratických idejí v jedné a té samé osobě, nenávist k „Amerikou vnuceným hodnotám“ a současná láska k americkému zboží, hudbě a filmům.
Další věcí je ambivalence u určitých patologií. Může se objevit u řady onemocnění.:
- Pro schizofrenii a schizoidní stavy.
- V případě dlouhodobé klinické deprese.
- Během obsedantně-kompulzivní poruchy.
- V případě bipolární afektivní poruchy.
- Na různé neurózy.
Lidská psychika, zdravá i nemocná, je složitá a neprůchodná divočina, kterou pochopí jen odborník. A přesné příčiny duality by měli určit i specialisté – psychoterapeut, psychiatr, klinický psycholog.
Jak se projevují ambivalentní pocity
Hlavními projevy duality jsou opačné postoje ke stejným lidem, protichůdné myšlenky, představy, protichůdné aspirace k témuž objektu, neustálé váhání mezi protichůdnými rozhodnutími.
Chování člověka se přitom neustále mění: z klidu se může proměnit v hysterický, skandální, agresivní – a naopak; z opatrného a dokonce i zbabělého se může stát statečný a bezohledný a pak zase zpátky.
Duální stav se pro pacienta mění ve stresové situace, způsobuje nepohodlí a vyvolává paniku a neurózy.
Existuje mnoho specifických projevů ambivalentního stavu. Nejmarkantnějším příkladem je žárlivost: člověk zažívá lásku, nenávist, náklonnost, hněv a odmítání vůči své „druhé polovině“ zároveň. Soužití těchto pocitů způsobuje skandály, nervové zhroucení a hysterii.
Jiný příklad: člověk není schopen si vybrat mezi dvěma jednoduchými věcmi. Může například odmítat vodu, protože má velkou žízeň; může natáhnout ruku k partnerovi, aby s ní potřásl, a pak ji okamžitě přitáhne zpět.
Ambivalentní stav byl v literatuře mnohokrát popsán. Jedním z nejvýraznějších příkladů jsou Raskolnikovovy myšlenky v Dostojevského Zločinu a trestu. Hrdina, který se snaží spáchat zločin a zároveň se ho bojí, přitom zjevně trpí duševní poruchou a není úplně zdravý.
Sociální ambivalence je v Turecku poměrně rozšířená. Je to země rozpolcená mezi svou „evropskou“ a „asijskou“ identitou. Turci se často bojí dvou věcí najednou: porušování islámských náboženských pravidel a zároveň se cizincům jevit jako věřící muslimové. A pokud turecká žena nosí šátek, spěchá, aby se ospravedlnila zahraničním hostům – prý to není z náboženských důvodů, ale že je to prostě krásné (nebo pohodlné). Pokud Turek odmítne jíst vepřové maso, rychle ujistí své okolí, že je to jen proto, že mu nechutná jeho chuť. Mnoho Turků však již může ochutnat vepřové maso a dokonce se ho pokusit vařit a v zemi je také mnoho prasečích farem. Důvod této duality tkví zejména v ekonomice země: v Turecku je vše „šito na míru“ evropským turistům a touha potěšit anglické, německé a ruské hosty se doslova ve všem střetává se zvykem dodržovat tradice.
V té či oné míře je však taková dualita charakteristická i pro obyvatele jiných zemí. Italové se považují za hluboce věřící katolíky, ale jsou také známí jako energičtí, život milující lidé, kteří mají rádi zábavu, zábavu a bouřlivé pití. Sociální a kulturní ambivalence v Rusku někdy vedla k prudkým obratům v osudu země. Například císař Alexandr I. byl znám jako zapálený republikán, zamýšlel založit v Rusku republiku, abdikovat na trůn, zrušit monarchii a vyhlásit svobodné volby. Po nějaké době však na tyto sliby „zapomněl“ a začal se projevovat jako tvrdý autokratický vládce. I. V. Stalin v zemi hrdé na svržení carismu a nadvládu pravoslavné církve vlastně carismus oživil, a dokonce povýšil pravoslavnou církev.
Pokud navíc v jiných zemích koexistence protichůdných identit nejčastěji nevede ke konfliktům a neovlivňuje psychiku občanů, pak v Rusku je ambivalence pociťována dost bolestně. Mnoho Rusů nemá na určité skutečnosti osobní názor a zcela důvěřuje státní propagandě, módě a radám různých „odborníků“ v televizi: koneckonců zároveň sní o „dobrém životě“, nostalgičtí po Sovětském svazu s jeho deficitem, puritánstvím a deklarativním ateismem a věří v Boha.
Jak se zbavit ambivalence: Diagnostika a léčba
Ambivalentní stav by měli diagnostikovat odborníci, kteří pracují s „duchovní“ sférou člověka: jsou to psychologové (pravidelní i kliničtí), psychoterapeuti, psychiatři.
K identifikaci dvojího stavu se používají různé testy. Jde například o Kaplanův test, který diagnostikuje bipolární poruchu; Priesterův test, který identifikuje konfliktní situace; Konfliktní test Richarda Pettyho. Dodnes však neexistuje standardní test, který by přesně určil přítomnost či nepřítomnost ambivalentního stavu.
Obecně přijímané testování používané profesionály zahrnuje otázky:
- Ukazuje člověk ostatním, co cítí hluboko uvnitř?
- Probírá své problémy s jinými lidmi?
- Cítí se dobře vést otevřené rozhovory s ostatními?
- Bojí se, že s ním ostatní lidé přestanou komunikovat?
- Dělá si starosti, když o něj ostatní nestojí?
- Cítí se špatně ze závislosti na druhých?
Každá otázka vyžaduje hodnocení od 1 do 5, od „naprosto nesouhlasím“ po „naprosto souhlasím“.
Jakmile je přítomnost duality stanovena, lze ji léčit. Je třeba si uvědomit, že ambivalence není nezávislá nemoc, ale projev jiného. Proto, abyste odstranili ambivalenci, musíte se zbavit příčiny jejího výskytu.
Odstranění ambivalence se provádí jak medikamentózně, tak prostřednictvím rozhovorů s psychologem a psychoterapeutem, školení a skupinových sezení.
Mezi používané léky patří antidepresiva, trankvilizéry, stabilizátory nálady a sedativa. Uvolňují emoční stres, bojují s náhlými výkyvy nálad, regulují množství neurotransmiterů, zmírňují bolesti hlavy a mají další účinky; vše dohromady nám umožňuje odstranit příčiny ambivalentního stavu.
Psychoterapie pro léčbu ambivalence je neméně důležitá a často ještě důležitější než medikace. V tomto případě je důležitý individuální přístup ke každému pacientovi, je nutné vzít v úvahu vlastnosti jeho osobnosti, charakteru a sklonů.