Od 80. let se testování PSA stalo povinným klinickým testem ve střední Evropě a USA. Jedná se o jeden z oblíbených laboratorních parametrů používaných v urologické diagnostice. V Rusku je obecně přijímáno stanovit hladinu PSA v séru alespoň jednou ročně.
Prostatický specifický antigen (PSA) je protein produkovaný normálními a nádorovými buňkami v prostatě. Odkazuje na orgánově specifické markery. Prostatický specifický antigen zajišťuje potřebnou pohyblivost spermií.
od 1 kalendáře. dní
od 5 kalendáře. dní
od 1 kalendáře. dní
Malá část prostatického specifického antigenu se uvolňuje do krve po produkci prostatou. V mužském těle se PSA nachází v proteinech vázaných a nevázaných (volných) formách PSA. Volný a vázaný tvoří celkový PSA. Jejich přibližný poměr je 9:1.
Výsledky PSA jsou hodnoceny na základě věku pacienta, objemu prostaty a dalších klinických studií: biopsie, MRI, ultrazvuk, palpace prostaty. Účelem PSA je přirozené zkapalnění spermií. V krvi zdravého muže je tedy přítomen vždy, ale koncentrace by neměla překročit přípustné hodnoty.
Kdy je předepsán test PSA?
Test PSA je nejspolehlivější v diagnostice zhoubných nádorů prostaty a dalších patologických změn (zánět nebo infekce). Hlavním cílem studie je odhalit onkologii. Manipulaci se doporučuje provádět ročně u mužů po padesátce – jde o rizikovou skupinu. Včasný screening je indikován u pacientů se zatíženou anamnézou (příbuzní 1. stupně měli onkologii).
Prostata se skládá převážně ze žlázové tkáně. Produkuje sekret, který je součástí semenné tekutiny. Prostata je citlivá na koncentraci mužských hormonů – androgenů. Poruchy v orgánu mohou být spojeny s dietou, která zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi. Lékaři také spojují nesprávnou tvorbu testosteronu a jeho přeměnu na dihydrotestosteron.
Doporučení k analýze může být poskytnuto v případě stížností na bolestivé a obtížné močení, stejně jako v případě zvětšení prostaty a strukturálních změn v jejích tkáních. Terapeut interpretuje výsledky společně s onkologem a urologem. Biomateriál: sérum žilní krve odebrané z loketní žíly v ohybu.
Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších typů rakoviny u mužů. V raných stádiích onemocnění probíhá bez zjevných příznaků, takže mu nikdo nevěnuje pozornost. Objevující se stížnosti naznačují progresi diagnózy. V tomto případě již můžeme mluvit o rakovině stadia 3-4. Screening vám pomůže chránit se před nebezpečným onemocněním.
Celkový test PSA
Celkový prostatický specifický antigen je důležitým markerem rakoviny prostaty. Je předepsán ke sledování účinnosti léčby adenomu prostaty. Rozbor se provádí v rámci komplexního vyšetření spolu se stanovením celkového PSA.
Na rozdíl od biopsie prostaty je považována za „zlatý standard“ v diagnostice rakoviny. Odběr krve je méně bolestivý, nevede ke komplikacím a má minimum kontraindikací.
Pro vyšetření rozdílů mezi benigní hyperplazií prostaty a rakovinou se doporučuje stanovit jak celkový, tak volný PSA.
Test PSA zdarma
Volný antigen je aktivní forma, která není vázána na molekuly blokátoru. Část proteinu PSA, který vstupuje do krevního řečiště, se váže na jiné proteiny, jejichž hladiny lze měřit. Buňky rakoviny prostaty (na rozdíl od buněk měkkých tkání) již PSA neprodukují. Proto je v této situaci procento volného PSA minimální.
Volný PSA je marker, který má tkáňovou specificitu, nejen onkologickou. Analýza má význam při screeningovém vyšetření velkých skupin pacientů. Je to bezpečná a ekonomická metoda.
Sérum bez cizích částic se používá pro analýzu celkového a volného PSA. Materiál lze skladovat při teplotách od +2 do +8°C po dobu XNUMX hodin. Pro delší skladování (až tři měsíce) by měla být krev rozdělena na alikvoty a zmražena. Je třeba se vyhnout opakovanému zmrazování a rozmrazování. Po rozmrazení se vzorky důkladně promíchají.
Biomateriál se umístí do uzavřených zkumavek a odešle se k vyšetření. Nejprve se z odebrané krve odstraní srážecí faktory. Poté se do séra zavedou enzymaticky značené protilátky. Interagují s volným PSA a tvoří specifický komplex. Druhým krokem je přidání chemiluminiscenčního substrátu. Vyzařuje se netepelná záře, jejíž intenzita se zaznamenává. Celé studium trvá maximálně pár hodin.
Příprava analýzy
Postup se provádí přísně na lačný žaludek, ale není vázán na konkrétní denní dobu. Test PSA lze provést na veřejných i soukromých klinikách. Spolehlivost výsledku do značné míry závisí na přípravě pacienta. Je nutné den před zákrokem.
- Vyhněte se všem smaženým, soleným a uzeným jídlům. Takové jídlo vyvolává aktivní produkci látek podobných nádorovým markerům.
- Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu. Stresová situace může radikálně změnit fungování enzymatického systému. Nemůžeš jezdit na kole.
- Nejméně hodinu před odběrem krve nekuřte. Nejméně 24 hodin nepijte alkohol.
- Příjem léků je omezen na dva dny. Pokud to není možné, určitě informujte lékaře o názvech léků.
- Dva dny před darováním se zdržte pohlavního styku.
- Je důležité, aby od poslední masáže prostaty před zákrokem uplynulo alespoň 10 dní. Po operaci prostaty se vyšetření PSA neprovádí dříve než o šest měsíců později.
V případě potřeby bude doporučení k analýze indikovat přítomnost potvrzené diagnózy rakoviny prostaty a také informace o dříve provedených léčebných postupech.
Studie se provádí v kompletní laboratoři ELISA, která má třepačku-inkubátor, promývací zařízení a mikrodestičkový fotometr. Testovací soupravy PSA vyrábí řada ruských a zahraničních výrobců. Zároveň domácí zařízení nejsou z hlediska přesnosti horší než dovážené analogy. Z hlediska nákladů na analýzu jsou několikanásobně ekonomičtější.
norma PSA
Pro nádorový marker byly vyvinuty standardní hodnoty. Mohou však být použity pouze pro obecné informační účely. Nezávislá interpretace získaných laboratorních dat není povolena. To může vést ke zhoršení stavu (až ke smrti).