Angina nebo akutní tonzilitida, – je zánětem jedné nebo více tonzil (shluků lymfoidní tkáně) faryngálního lymfoidního kruhu. Tento prstenec obklopuje vstup do dýchacího traktu a trávicího systému a je určen k ochraně tkání před bakteriemi a jinými mikroorganismy a podílí se na tvorbě imunitních sil.
Faryngeální prstenec je reprezentován šesti mandlemi: dvěma patrovými (žlázami), umístěnými po obou stranách vchodu do hltanu, lingválními u kořene jazyka, hltanovými v horní části nosohltanu a dvěma tubálními, které se nacházejí u vstupu do sluchových trubic. Obvykle se tonzilitida u dítěte týká zánětu patrových mandlí způsobeného beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (GABHS).
Jak se angina u dítěte vyvíjí?
В lakuny Žlázy, což jsou vaky naplněné lymfou, obsahují mnoho prospěšných bakterií. Zde se zadržují patogenní mikroorganismy a produkty rozkladu bílkovin, které mohou vyvolat alergickou reakci ve formě podráždění, otoku a uvolnění tkáně.
Na tomto pozadí se infekční agens začnou aktivně množit. Lymfatická tkáň otéká, folikuly mohou podléhat hnisavému tání, hnis se hromadí v lakunách a odumírá povrchová vrstva sliznice.
Klasifikace a fáze vývoje
Podle důvodů rozvoje akutního zánětu mandlí se u dětí rozlišují následující typy anginy pectoris:
- Primární. Infekce se vyvíjí v mandlích.
- Sekundární. Vyvíjí se na pozadí jiného infekčního onemocnění – šarla, infekční mononukleóza atd.
- Konkrétní. V tomto případě mluvíme o specifické flóře, například o původcích kandidózy, chlamydiích atd.
V závislosti na průběhu onemocnění může být angína akutní, chronická a často recidivující.
Existuje několik forem v závislosti na povaze zánětlivého procesu a změnách v tkáních mandlí:
- Katarální. Charakterizované zvětšením a zarudnutím mandlí a palatinových oblouků. Zároveň není žádný hnisavý plak nebo zátky v lakunách mandlí. Na pozadí volné horní vrstvy sliznice mohou oblasti jejího oddělení vykazovat tenkou vrstvu bělavého plaku.
- Folikulární. Přes epitel jsou viditelné přesné purulentní folikuly. Jinak jsou příznaky stejné, i když zarudnutí může být intenzivnější.
- Lacunární. V tomto případě se v lakunách mezi laloky mandlí objeví lineární purulentní nažloutlý povlak. Povrch samotných mandlí je oteklý a červený. Ostrůvky plaku v ústech lakun se mohou spojovat a vytvářet splývající hnisavá ložiska.
- Fibrinózní. Tato odrůda se od ostatních liší filmovým bělavým povlakem.
- Flegmonní. Je poměrně vzácný. Vyskytuje se s purulentním roztavením části mandle, tvorbou intratonzilárního (v mandle) abscesu.
- Gangrenózní. Je doprovázena ulcerativně-nekrotickými změnami v epitelu a samotných mandlích. Vypadá jako bílo-šedý povlak, po jehož odstranění se otevírají vředy se zubatými okraji.
- Nekrotický. Vyskytuje se zřídka, obvykle na pozadí maligních onemocnění, šarla. Doprovázeno odumíráním tkání.
Poznámka: u dětí do 3 let je téměř polovina případů angíny spojena s infekcí herpesvirem a jen o něco málo více než třetina se streptokokovou infekcí. Od 3 do 7 let je onemocnění často provokováno bakteriálními infekcemi. A po 7 letech mluvíme konkrétně o streptokokové infekci jako nejčastější příčině akutní angíny.
Podívejme se blíže na příčiny anginy pectoris.
Příčiny dětské bolesti v krku
Profesorka Natalia Kunelskaya zdůrazňuje, že „mezi různými patogeny anginy (bakterie, viry, spirochety, houby atd.) má hlavní etiologická role β-hemolytický streptokok skupiny A (GABHS). Tento patogen je podle různých autorů detekován v 50–80 % případů tonzilitidy“ (Kunelskaya, 2010, s. 4).
Již jsme zmínili, že bolest v krku u dítěte ve věku 1 až 3 roky je pravděpodobně způsobena virovou infekcí. Ale pro děti starší 7 let platí následující důvody:
- beta-hemolytický streptokok skupiny A (asi 8 z 10 případů);
- Zlatý stafylokok;
- pneumokokové infekce, Haemophilus influenzae, viry, chlamydie, candida a další plísně.
Nejčastěji trpí streptokokovou angínou děti ve věku 5–10 let. Někdy může zánět mandlí vyprovokovat oportunní flóra z dutiny ústní nebo jiná ložiska chronického zánětu.
Infekce se v zásadě dostává do mandlí vzdušnými kapkami, kontaktem s domácími předměty nebo s jídlem / nápoji. Traumatická tonzilitida je méně častá a může být spojena s operací v nosohltanu.
Mezi predisponující faktory patří abnormality ve struktuře mandlí, hypotermie, hypovitaminóza a další stavy, které oslabují místní i celkovou obranyschopnost.
Příznaky anginy pectoris u dětí
Navzdory rozmanitosti typů tonzilitidy mohou být příznaky onemocnění u dětí podobné.
- slabost, únava, letargie;
- bolesti hlavy;
- horečka (obvykle rychlé zvýšení teploty na 39 °C a více) se zimnicí, studenými končetinami;
- bolest v krku, bolest v krku, která se zvyšuje při polykání;
- slinění.
Přes červenou sliznici mohou prosvítat bělavě žluté tečky. V některých případech se z lakun uvolňuje hnisavý obsah a mandle jsou pokryty filmem nebo bělavým nažloutlým povlakem. Může ji doprovázet nepříjemný hnilobný zápach z úst.
Důležité: ve všech případech tonzilitidy se zánětlivý proces šíří do blízkých lymfatických uzlin – zvětšují se. Krční a submandibulární lymfatické uzliny lze nahmatat.
Streptokoková infekce, nejčastější příčina bolestí v krku, má inkubační dobu od několika hodin do 5 dnů a obvykle dozrává za 2–4 dny. Angina začíná akutně, příznaky rychle přibývají, tvoří se velké množství toxinů, proto rychle přibývají i známky celkové intoxikace.
Možné komplikace
Streptokok má na tělo dítěte alergenní účinek. Tato infekce přispívá k rozvoji zánětu ledvin a srdečního svalu a může být komplikována polyartritidou, revmatismem, který se projevuje srdečními vadami, záněty kloubů, systémovými onemocněními pojiva, jako je sklerodermie, systémový lupus erythematodes a systémová vaskulitida.
Vysoká teplota během tonzilitidy u dětí může být komplikována febrilními křečemi. Mezi další komplikace onemocnění patří:
- otitis media;
- sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin);
- paratonsilární, retrofaryngeální abscesy;
- flegmóna atd.
Svetlana Shevchenko, lékařka nejvyšší kategorie, píše: „Problém bolestí v krku u dětí zůstává aktuální i v současné době, protože má společenský a lékařský význam vzhledem k možnosti přechodu akutních forem do chronických a navíc k možnosti rozvoje závažných komplikací a chronických onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin a kloubů (ARF, glomerulonefritida, bakteriální šokový syndrom, bakteriální šoková endokarditida, p2021heptoccarditis, p45heptoccarditis). XNUMX).
diagnostika
Někdy ke stanovení diagnózy stačí vyšetření hltanu, ale ve většině případů jsou předepsány i laboratorní testy. Obecné klinické testy krve a moči nám umožňují posoudit celkový zdravotní stav dítěte a závažnost onemocnění.
Mikrobiologická analýza výtěru z krku a zadní části krku pomůže identifikovat patogen způsobující infekci a také jeho citlivost na antibiotika. Může být zapotřebí rychlý streptest.
terapie
Pediatr i otolaryngolog analyzují příznaky a léčí bolesti v krku u dětí. Mírné formy onemocnění vyžadují ambulantní léčbu. Středně těžké a těžké formy vyžadují hospitalizaci.
Obecné zásady léčby:
- lůžko;
- jemná, lehká strava;
- pijte hodně teplých nápojů.
Na základě diagnostických výsledků lékař zvolí antibakteriální terapii. Obvykle je průběh léčby nejméně 10 dní. Antivirotika jsou předepisována méně často, obvykle pouze v případech potvrzené virové infekce.
Vícekmenové imunoprobiotikum Bak-Set® Cold/Chřipka pomůže podpořit obranyschopnost organismu. Pomáhá aktivovat tvorbu vlastního interferonu a imunoglobulinu A. Při užívání Bak-Set® Cold/Chřipka od prvních příznaků anginy pectoris se zkracuje doba onemocnění a probíhá snadněji. Imunoprobiotikum je kompatibilní s jinými léky, takže může doplňovat průběh léčby angíny.
Symptomatická léčba je zaměřena na snížení teploty, pokud je nad 39 °C, a odstranění bolesti pomocí léků proti bolesti. Rubdowny a chladivé obklady se přikládají na čelo, podpaží a oblast třísel.
Lékař může předepsat léky proti bolesti a lokální antiseptika.
Informace v článku nemají doporučující charakter. Pokud má vaše dítě příznaky tonzilitidy, je důležité navštívit lékaře.
Často kladené dotazy
Kolik dní trvá bolest v krku u dětí?
Obvykle do 10-14 dnů.
Dá se u dítěte s angínou obejít bez antibiotik?
Ano, mírné formy onemocnění lze vyléčit i bez antibiotik, ale léky může předepisovat pouze lékař.
Jak rozlišit bakteriální bolest v krku od virové?
Nejčastěji je zánět krčních mandlí bakteriálního původu. Komplexní diagnostika pomůže určit příčinu.
Jakou teplotu může mít dítě s tonzilitidou?
Teploty mohou vystoupat až ke 40°C. Vše závisí na formě a závažnosti bolesti v krku.
Jak rozlišit tonzilitidu od ARVI?
U anginy pectoris zpravidla neexistují žádné katarální příznaky: rýma, kašel, slzení očí atd. A zarudnutí a otok jsou obvykle lokalizovány v oblasti zadní stěny hltanu. Při angíně je na mandlích zaznamenáno zarudnutí a otok.
- Belyatskaya M. A., Shevchenko S. S. Moderní rysy průběhu tonzilitidy u dětí // Smolensk Medical Almanach // 2021. – č. 1. – S. 45-47.
- Kunelskaya N. L., Turovsky A. B., Kudryavtseva Yu S. Tonsilitida: diagnostika a léčba // Všeobecné lékařství. — 2010. — č. 3. — S. 4–9.
- Kochetkov P. A., Lopatin A. S. Angina a akutní faryngitida // Praktická pulmonologie. — 2005. — č. 3. — S. 8–14.
Koupit Buck-Set nachlazení/chřipka
Více k tématu
Adenoidy u dětí: příznaky a příčiny
Adenoidy u dětí jsou nadměrným růstem adenoidní tkáně, která tvoří nosohltanovou mandle. Onemocnění je častější u dětí ve věku 3–10 let méně často, adenoidy lze pozorovat v kojeneckém věku a u dětí nad 10 let.
Sinusitida: Příčiny, příznaky a léčba
Sinusitida je zánětlivý proces ve sliznici, která vystýlá paranazální dutiny. Ty jsou reprezentovány následujícími typy: maxilární, etmoidní, frontální a sfénoidní sinus.
Jak očkování ovlivňuje imunitu
První protilátky dostáváme v děloze, stejně jako s mateřským mlékem naší matky – tento typ imunity se nazývá pasivní. Chrání dítě před mnoha infekcemi.
Jak rychle vyléčit rýmu
Rýma (rýma) je zánět nosní sliznice, který se vyskytuje s otokem, hojným výtokem z nosu a dalšími příznaky. Při absenci včasné terapie se mohou vyvinout komplikace a zánět se může rozšířit. Léčbu rýmy provádí jak praktický lékař, tak otolaryngolog.
Jak obnovit imunitu po užívání antibiotik
Antibiotika hrají důležitou roli při léčbě infekcí, ale jejich užívání může mít negativní dopady na naše zdraví.
Příznaky, diagnostika a léčba faryngitidy
Faryngitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hltanu. Onemocnění je doprovázeno nepříjemnými příznaky: kašel, bolest v krku, nepohodlí, bolestivé pocity při polykání.
Na objednávku společnosti JSC „Pharmamed“
123290, Moskva,
Shelepikhinskaya emb., bldg
tel.: (495) 744-0618,
fax: (495) 707-2401
Sleva 200 rublů. na
nákup 2 balení
Dítě má angínu a vysokou teplotu – to znamená, že je to angína a při angíně je třeba brát antibiotika, jinak nastanou komplikace! Nebo je naopak bolest v krku běžným příznakem ARVI a není třeba přijímat zvláštní opatření? Oba přístupy jsou špatné. Tonsilitida může mít různé příčiny, které určují prognózu a volbu léčby. Podívejme se blíže na to, jak a proč onemocnění vzniká, jak ho léčit a proč neléčit angínu nedbale.
co je angina?
V běžné řeči se angíně říká akutní tonzilitida – zánět jedné nebo více krčních mandlí, který je doprovázen bolestí, otokem, zarudnutím, často i výskytem plaku nebo poškozením sliznice. Zpravidla se současně zanítí i zadní stěna hltanu – vzniká akutní faryngitida, proto lékaři používají termín „tonzilofaryngitida“ 1 . Mezi onemocněními dýchacích cest tvoří tonzilitida asi 23,7 % 2 . Slovo „angina“ pochází z latinského „ango“ – „Mačkám, tisknu, dusím“ 3 .
Podle povahy patologického procesu je akutní tonzilofaryngitida klasifikována takto 4:
● katarální forma – zánět sliznice mandlí bez tvorby plaku;
● folikulární forma — mnohočetná malá hnisavá ložiska, která vypadají jako kulaté nažloutlé ostrůvky o průměru 3–4 milimetry viditelné přes obal mandlí;
● lakunární forma — po povrchu mandlí se šíří volný žlutý nebo žlutobílý hnisavý povlak;
● membranózní nekrotická forma — tvorba oblastí nekrózy tkání špinavě šedé barvy o velikosti až 20 milimetrů.
Příčiny
Podle původu se tonzilitida dělí na virovou a bakteriální. V závislosti na konkrétních patogenech se rozlišuje několik typů onemocnění:
● Virová bolest v krku. Příčinou jsou respirační virové infekce: adenovirus, bocavirus, rhinovirus, metapneumovirus, viry parainfluenzy. Do této skupiny patří také tonzilitida způsobená virem Epstein-Barrové 1.
● Streptokoková angina. Hlavním patogenem je beta-hemolytický streptokok skupiny A, zkráceně GABHS. Streptokoky jiných skupin, C a G, se nacházejí u pacientů s akutní tonzilitidou, ale mnohem méně často 1 .
● Herpetická angina pectoris nebo enterovirová vezikulární faryngitida 3 . Příčinou jsou enteroviry, střevní Coxsackie virus a echoviry. Navzdory svému názvu nemá nic společného s herpes virem: tento poddruh dostal své jméno kvůli vnější podobnosti vyrážky s herpetickou vyrážkou 5 .
Extrémně vzácným případem je tonzilitida způsobená speciálními patogeny, jako jsou difterické korynebakterie nebo gonokoky 1 .
Mezi další faktory predisponující k tonzilitidě patří náhlé změny podmínek prostředí – teplota a vlhkost vzduchu, strava – a také poranění mandlí, ložiska chronického zánětu v dutině ústní, nosu nebo vedlejších nosních dutinách 6 .
Jaký je rozdíl mezi bakteriální a virovou tonzilitidou?
Streptokoková tonzilofaryngitida je bolest v krku bakteriálního původu a jediná forma tohoto onemocnění, která se léčí antibiotiky. U akutní virové tonzilitidy není antibakteriální terapie indikována – není účinná proti virové tonzilofaryngitidě a nezabrání bakteriální superinfekci.
Je nemožné odlišit virovou tonzilitidu od bakteriální tonzilitidy pouze vnějšími projevy: klinický obraz v obou případech je podobný. Lékař může během vyšetření předpokládat, že tonzilofaryngitida je streptokokové povahy, ale diagnózu bude nutné objasnit provedením bakteriologické studie nebo expresní diagnostikou 1 .
Příznaky anginy v závislosti na původu
Všechny typy akutní tonzilofaryngitidy jsou charakterizovány následujícími příznaky 1:
● onemocnění začíná náhle, příznaky jsou jasně vyjádřeny;
● objeví se silná bolest v krku, nepohodlí se zvyšuje při polykání, bolest může vyzařovat do ucha;
● teplota stoupne na 38°C. Méně často se tonzilitida vyskytuje se subfebrilií nebo normální teplotou.
Když mají malé děti angínu, stávají se neklidnými, podrážděnými, špatně spí, odmítají jídlo a mají potíže s polykáním. Starší pacienti uvádějí bolest v krku, sucho a „knedlík v krku“ 7 .
Na základě klinického obrazu nelze jednoznačně rozlišit virovou a bakteriální tonzilitidu. K určení etiologie anginy pectoris na základě klinického obrazu proto několik praktických doporučení a guidelines doporučuje použití diagnostických škál 1 .
● Virová bolest v krku, zpravidla je doprovázena dalšími katarálními příznaky: rýma, kašel, zánět spojivek. Mandle se zvětší, otečou, zčervenají a objeví se výtok, který je bílý, špinavě bílý nebo nažloutlý. Zánět postihuje i zadní stěnu hrdla 1 .
● angina viru Epstein-Barrové, — klinický projev infekční mononukleózy. Kromě hlavních příznaků se často projevuje jako generalizované zvětšení mízních uzlin, ale i sleziny a jater. Na měkkém patře se mohou tvořit petechie, malé krevní výrony ve formě červených teček, které připomínají vyrážku 1 .
● Streptokoková bolest v krku charakterizované horečkou, těžkou hyperémií, tzv. „hořícím hltanem“, petechiemi na tvrdém a měkkém patře, zvětšením submandibulárních a předních krčních lymfatických uzlin. Příznaky podobné nachlazení se však u tohoto typu akutní tonzilitidy obvykle nevyskytují: vyskytují se maximálně u 10 % pacientů s GABHS tonzilofaryngitidou 1 .
● Herpangina začíná zvýšením teploty, bolestí v krku, svalech a žaludku. Na mandlích, zadní straně krku a měkkém patře se objevují bolestivé puchýře naplněné tekutinou, seskupené a jednotlivé. Později některé zmizí, jiné se otevřou a vytvoří eroze, které se spojí do mírně bolestivých, pomalu se hojících oblastí různých velikostí 5 .
diagnostika
Hlavním úkolem diagnostiky akutní tonzilitidy je zjistit, zda je způsobena virem nebo bakterií. Na tom závisí výběr adekvátní léčby 1 . Pro stanovení předběžné diagnózy se lékař zeptá nemocného dítěte a jeho příbuzných na stížnosti a okolnosti předcházející onemocnění, vyšetří pacienta a provede faryngoskopii – vizuální vyšetření krku 1 .
Při podezření na streptokokový zánět v krku může lékař provést rychlý test na streptokokové antigeny skupiny A nebo odebrat výtěr ze zadní části krku na bakteriologické vyšetření. Pro potvrzení infekční mononukleózy se také odebírá výtěr z krku. Za stejným účelem je předepsán krevní test pomocí PCR nebo sérologické metody 1 .
Akutní tonzilofaryngitidu je nutné odlišit od záškrtu hltanu, který se vyznačuje hustým, obtížně odstranitelným plakem na mandlích, a od Simanovského-Plaut-Vincentovy anginy s charakteristickým nekrotickým defektem mandle, šířícím se na sliznice a měkké patro1.
Marshallův syndrom je podobný angíně – stav podobný záchvatu s recidivami každý jeden až dva měsíce, které spontánně vymizí do deseti let. Zahrnuje příznaky tonzilofaryngitidy, horečky, lymfadenopatie a vředů v ústech. Enterovirová vezikulární stomatitida, která také připomíná tonzilofaryngitidu, je typická pro děti do pěti let, obvykle se objevuje v létě a je charakterizována vezikuly v ústech bez plaku na mandlích a vyrážkou na rukou a nohou 1 .
Léčba anginy pectoris u dětí
Virová angína nevyžaduje specifickou léčbu a odezní během jednoho až dvou týdnů. Pro zmírnění stavu dítěte může dětský lékař předepsat léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik, léků proti bolesti nebo antipyretik – pomohou snížit bolest a zmírnit horečku.
Pro akutní bolest v krku jsou lokální léky předepisovány ve formě sprejů, pastilek a pastilek. Pokud dítě umí kloktat, kloktání roztoků 8 bude mít dobrý účinek.
Například roztok připravený pomocí šumivých tablet FURATSILIN AVEKSIMA vymývá patogenní bakterie z celého povrchu sliznice. Lék je aktivní proti většině patogenních mikroorganismů, včetně těch, které tvoří silné biofilmy 9-11.
FURATSILIN AVEKSIMA se vyrábí ve formě šumivých tablet, které se rychle rozpouštějí ve vodě při pokojové teplotě a umožňují připravit roztok na kloktání bez drcení nebo drcení tablety 9,12. Stačí užít 1 šumivou tabletu, jednoduše přidat vodu a 2-3x denně kloktat čerstvě připraveným roztokem 9 .
FURATSILIN AVEKSIMA šumivý je dostupný v kompaktní formě – proužky po 2 nebo 4 tabletách 9 . Vždy je snadné vzít s sebou a připravit řešení na jakémkoli vhodném místě. Velké balení 20 šumivých tablet pomůže zvládnout bolest v krku celé rodině: od miminek až po prarodiče 9 .
Upozorňujeme, že přípravky na bázi rostlinných surovin a včelích produktů mohou vyvolat alergické reakce a přípravky obsahující jód mohou dráždit sliznici, proto je třeba je používat opatrně 13 .
Pokud se u dítěte potvrdí streptokoková angína, lékař předepíše léčbu antibiotiky. Aby lék měl požadovaný účinek a nevyvolával vůči němu rezistenci, je důležité jej užívat přísně podle schématu a absolvovat kúru, i když se pacient okamžitě cítí výrazně lépe nebo příznaky onemocnění úplně vymizí. Přesnost stanovení patogenu a výběru léku se posuzuje do 48–72 hodin od zahájení antibakteriální terapie 1 .
K léčbě herpetické angíny u dětí se používají enzymové roztoky a lokální prostředky s antiseptickými, analgetickými a zklidňujícími účinky – gely, spreje, tekutiny. Jsou ukázána kapalná antivirotika, antipyretika a antialergická léčiva5.
Možné následky tonzilitidy u dětí
Pokud je příčina bolesti v krku správně identifikována a je předepsána vhodná léčba, bolest v krku dítěte odezní bez následků. Pokud je zaměněna s jinými nemocemi nebo se vůbec neléčí, může tonzilitida způsobit vážné komplikace: abscesy hltanu, hnisavé záněty regionálních lymfatických uzlin, streptokokový toxický šok.
Bez řádné léčby může streptokoková angína u dítěte vést k rozvoji akutní revmatické horečky – systémového zánětu pojivové tkáně, postihujícího především kardiovaskulární systém, mozek, klouby a kůži 1 . Další hrozbou pro zdraví srdce je tonzilogenní dystrofie myokardu, porucha tvorby energie v srdečním svalu, která se projevuje příznaky srdečního selhání 14 .
GBS tonzilitida je často komplikována poststreptokokovou glomerulonefritidou, zánětlivým onemocněním ledvin. Díky své schopnosti napodobovat buňky centrálního nervového systému může beta-hemolytický streptokok způsobit imunitní autoagresi a syndrom PANDAS, akutní neuropsychiatrickou poruchu autoimunitního původu 1 .
Podobnost ve struktuře a funkcích tkání mandlí a červovitého apendixu střeva naznačuje, že apendicitida je v některých případech také komplikací tonzilitidy 15 .
Bez adekvátní léčby se tonzilitida u dětí může stát chronickou. Nepředstavuje menší riziko: podle WHO je chronická angína spojena s více než stovkou somatických onemocnění 15 .
Abyste svému dítěti pomohli bezpečně se zotavit, navštivte lékaře, jakmile zaznamenáte příznaky bolesti v krku.
Prevence nemocí u dětí
Přímá prevence proti akutní tonzilofaryngitidě neexistuje. Následující opatření však pomohou snížit pravděpodobnost onemocnění:
● Dodržujte denní režim: dopřejte si dostatek spánku, dostatek odpočinku, zařaďte do svého rozvrhu mírnou fyzickou aktivitu a gymnastiku.
● Jezte dobře: jezte více ovoce a zeleniny, zeleniny, mléčných výrobků, libového masa. Omezte spotřebu rychlého občerstvení, zpracovaných potravin a průmyslových sladkostí na minimum.
● Otužujte se: denně vyvětrejte byt, spěte s mírně otevřeným oknem, procházejte se na čerstvém vzduchu v každém ročním období a za různých povětrnostních podmínek, utírejte se studenou vodou, plavte se v bazénu nebo ve volné vodě.
● Dbejte na osobní hygienu: myjte si ruce, pravidelně provádějte mokré čištění v bytě či domě.
● V období rozsáhlých nachlazení provádějte preventivní opatření: pokud možno se vyhýbejte přeplněným místům, 2–3krát denně si vyplachujte nos a kloktejte, abyste vyčistili sliznice od možných patogenů.
Nejdůležitější znaky
➢ Angina neboli akutní tonzilofaryngitida je zánět krčních mandlí a zadní stěny hltanu virového nebo bakteriálního původu. Toto onemocnění je způsobeno jak známými respiračními viry, tak nebezpečnými patogeny, jako je beta-hemolytický streptokok a virus Epstein-Barrové.
➢ Volba taktiky léčby tonzilitidy u dětí závisí na patogenu, který může určit pouze lékař. Pokud má vaše dítě charakteristické příznaky – bolest v krku, vysokou horečku, potíže s polykáním – vyhledejte pomoc pediatra.
➢ Antibiotika jsou indikována pouze u streptokokové tonzilitidy a pouze podle předpisu specialisty, protože patogen není citlivý na všechna antibakteriální léčiva. Při jakýchkoli jiných typech onemocnění nejen nepomohou, ale s vysokou pravděpodobností ještě zhorší jeho průběh. Nepodávejte dítěti antibiotika sami!
➢ Mnozí slyšeli o hrozivých systémových komplikacích anginy pectoris, ale včasné návštěvy lékaře a adekvátní terapie jim pomáhají vyhnout se.
➢ Posilujte zdraví svého dítěte všemi dostupnými způsoby – to je nejlepší ochrana proti angíně jakéhokoli druhu.
Zdroje informací
1 Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Akutní tonzilitida a faryngitida (tonzilofaryngitida)“. ID 306. 2021
2 Belyatskaya M.A., Shevchenko S.S. MODERNÍ RYSY PRŮBĚHU MANDLŮ U DĚTÍ // Smolensk Medical Almanach. – 2021. – Ne. 1. – S. 45-47.
3 Zaitseva S. V., Zastrozhina A. K., Kulikova E. V. Akutní tonzilitida v praxi dětského lékaře // Lékařská rada. – 2019. – Ne. 2. – S. 113-119.
4 Krasnova E. I. et al. Diferenciální diagnostika a taktika léčby akutní tonzilitidy (anginy) v současné fázi // Ošetřující lékař. – 2018. – Ne. 11. – S. 58.
5 Elizarova V. M., Strakhova S. Yu., Drobotko L. N. Hlavní onemocnění ústní sliznice u dětí // M.: Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Moskevská státní lékařská univerzita Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj. – 2008.
6 Kunelskaya N. L., Turovsky A. B., Kudryavtseva Yu S. Tonsilitida: diagnostika a léčba // Všeobecné lékařství. – 2010. – Ne. 3. – S. 1-9.
7 Zakharova I. N., Machneva E. B. Taktika dětského lékaře u akutní tonzilofaryngitidy u dětí // Lékařská rada. – 2017. – Ne. 1. – S. 128-132.
8 Krasnova E. I. et al. Diferenciální diagnostika a taktika léčby akutní tonzilitidy (anginy) v současné fázi // Ošetřující lékař. – 2018. – Ne. 11. – S. 58.
9 Příbalový leták – informace pro pacienta FURACILIN AVEXIMA, RU č. LP-No (004288)-(RG-RU) ze dne 15.01.2024
10 Satomura K. a kol. Prevence infekcí horních cest dýchacích kloktáním: randomizovaná studie //Americký časopis preventivní medicíny. – 2005. – T. 29. – Č. 4. – s. 302-307
11 Rybak N.A. et al. Citlivost/rezistence mikroorganismů izolovaných z biofilmů na antibakteriální látky u chronické tonzilitidy // Klinická infektologie a parazitologie. – 2016. – V. 5. – Č. 2. – S. 171-182
12 Karpishchenko S. A., Kolesnikova O. M. Lokální terapie akutní tonzilofaryngitidy // RMJ Founders: Russian Medical Journal. – Ne. 2. – S. 50-54
13 Ploskireva A. A. Akutní tonzilofaryngitida – pohled specialisty na infekční onemocnění // Ošetřující lékař. – 2018. – Ne. 10. – S. 7.
14 PAL’CHUN VT a kol. Moderní koncepce toxicko-alergických projevů chronické tonzilární patologie, její etiologická a patogenetická role ve výskytu a průběhu běžných onemocnění // Vestn Otorinolaringol. – 2012. – V. 2. – P. 5.
15 Mashkova T. A., Sorokina M. S., Maltsev A. B. Rizikové faktory pro rozvoj břišních komplikací akutní a chronické tonzilitidy u dětí // Ruská otolaryngologie. – 2019. – V. 18. – Č. 4 (101). – S. 75-81.