Onemocnění ústní dutiny u dětí nejsou neobvyklé. Mezi nejčastější patří kaz a stomatitida – zánět sliznice dutiny ústní. Tato onemocnění se mohou objevit u dětí i ve velmi raném věku. Mají mnoho příčin a několik podob. Obvykle se objevují náhle a jsou doprovázeny bolestí, otokem, specifickými morfologickými prvky a plakem.
Existují různé faktory, které přispívají k rozvoji stomatitidy u dětí.
Slizniční léze lze pozorovat v různých částech dutiny ústní. Vývoj onemocnění usnadňují místní i obecné faktory:
Místní faktory:
- poranění sliznice (mechanické, tepelné a chemické);
- nedostatečná péče o ústní dutinu;
- vývojové anomálie maxilofaciální oblasti, které způsobují zánět a narušují udržování ústní hygieny;
- slabá lokální imunita;
- pronikání mikroorganismů (virů, plísní a bakterií) přímo přes poškozené sliznice.
Obecné faktory:
- špatná výživa (nedostatek vitamínů, mikroelementů, vysoký obsah uhlíku);
- vývoj patogenních mikrobů v těle;
- dlouhodobé zvýšení tělesné teploty;
- dehydratace těla;
- brát léky;
- alergické reakce.
Pokud dítě často trpí stomatitidou, stojí za to věnovat pozornost stavu jeho imunitního systému. Nejprve byste se měli poradit s odborníkem. Vyplatí se také změnit denní režim dítěte, zvýšit spotřebu potravin bohatých na živiny a odstranit fyzické i psychické přetížení.
Typy stomatitidy
Jakákoli forma zánětu ústní sliznice se může objevit bez ohledu na věk dítěte. Mezi věkem a formou onemocnění však existuje určitá souvislost.
Nejčastější forma kandidální stomatitidy u dětí do jednoho roku. Ve vyšším věku jsou pozorovány herpetické léze sliznice. Alergická a aftózní stomatitida je častější u školáků mladších a starších věkových skupin.
Baktericidní zánět lze pozorovat v jakémkoli věku a závisí na vstupu určitých patogenních mikrobů do ran na sliznici.
V mladém věku musí rodiče pečlivě sledovat stav ústní dutiny dítěte. Včasná detekce a doporučení specialistovi pomáhá vyhnout se komplikacím a urychlit proces obnovy.
Názor lékařů:
Stomatitida u dětí je časté onemocnění způsobené zánětem ústní sliznice. Mezi příznaky stomatitidy u dětí patří bolestivé vředy v ústech, červené a oteklé dásně, zvýšené slinění a někdy celková malátnost. Je důležité si uvědomit, že děti mohou odmítat jídlo kvůli bolesti při žvýkání.
Pro úspěšnou léčbu stomatitidy u dětí je důležité konzultovat zubního lékaře. Předepíše vhodnou léčbu, která může zahrnovat použití lokálních antiseptik, protizánětlivých léků a doporučení ústní hygieny. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může problém zhoršit.
Rodiče by měli dbát na správnou výživu dítěte během nemoci, poskytovat měkké potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Důležité je také dodržovat ústní hygienu a pravidelně absolvovat preventivní prohlídky u zubního lékaře.
Včasná návštěva lékaře a dodržování jeho doporučení pomůže rychle a účinně zbavit vaše dítě stomatitidy a předejít možným komplikacím.
Kandidální stomatitida
V raném dětství je známo, že sliznice dutiny ústní je zvláště náchylná k různým zánětlivým procesům. To je způsobeno nedokonalostí lokální imunity. Na vznik plísňové infekce má vliv několik faktorů:
- Hlavní příčiny orální kandidózy jsou:
Při vzniku zánětu hraje důležitou roli celková a lokální imunita. Předčasně narozené děti trpí tímto onemocněním 2-3krát častěji. Dalším silným faktorem jsou nutriční charakteristiky malého dítěte. Neustálá konzumace mateřského mléka a umělého mléka podporuje aktivní reprodukci hub Candida. - Plísňová infekce v raném věku se může vyvinout v důsledku užívání antibiotik. K tomu dochází velmi zřídka, protože antibakteriální léky jsou předepisovány pouze v extrémních případech a na krátkou dobu léčby.
- Nedodržování základních hygienických pravidel, manipulace s bradavkami, kojeneckými lahvemi, hračkami a dalšími předměty v domácnosti se může stát zdrojem nákazy. Kromě toho může dojít k infekci během porodu, kdy se infekce již vytvořila u matky. Novorozenec nemá prakticky žádnou ochranu a od prvních dnů života je třeba věnovat pozornost rozvoji kandidózy.
- Hlavní příznaky onemocnění:
Když se objeví problém, dítě se stává vrtošivým. Odmítá jíst, má narušený spánek a obvyklé chování.
Průběh kandidózy je velmi rychlý a zřídka se stává chronickým. U novorozenců jsou projevy zřetelněji pozorovány. Hlavním příznakem je bílý, tvarohový povlak, který ulpívá na zdravých sliznicích. Je pozorován téměř na celé ústní sliznici. Pokud se pokusíte plak odstranit, objeví se v tomto místě krvácení a výrazná bolest.
Pokud se proces vyvíjí pomalu, může se tělesná teplota mírně zvýšit. Následně se vyvine těžká intoxikace těla, která vyžaduje povinnou hospitalizaci.
K objasnění diagnózy se provádí další vyšetření. Přesná diagnóza se stanoví na základě stěru z dutiny ústní nebo hrdla pro laboratorní vyšetření.
- Metody léčby kandidové stomatitidy:
V první řadě je úsilí zaměřeno na posílení lokální i celkové imunity. Léčba stomatitidy v ústech dětí se provádí podle obecně uznávaného schématu. Od prvních dnů vzniku plaku se doporučují antiseptické výplachy alkalickým roztokem a lubrikace sliznice roztokem jodinolu a methylenové modři. V kojeneckém věku je výborný lék Pimafucin.
Použití antifungálních a antimikrobiálních látek je povoleno pouze v případech závažných příznaků a je předepsáno pouze lékařem. Celý průběh léčby může trvat několik dní až několik měsíců.
Ve vyšším věku je lék Imudon předepsán k potlačení patogenních bakterií a posílení imunitního systému. Během období života od 5 do 7 let, pokud se objeví stomatitida, lze léčbu provést oplachováním roztokem Miramistin, Stomatidin nebo Rivanol.
Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost stravě svého dítěte. Vyplatí se vyloučit konzumaci kyselých a kořeněných jídel, omezit moučné výrobky a sladkosti. Naopak byste měli zvýšit konzumaci potravin bohatých na vitamíny a bílkoviny.
- Fotografie kandidální stomatitidy u dítěte:
Kliknutím zobrazíte.
Aphthous stomatitis
Tato forma zánětu ústní sliznice je u školáků mladšího a středního věku zcela běžná. Stomatitida získala svůj název díky charakteristice svých morfologických prvků, jmenovitě aftů. Mají specifický vzhled s hyperemickým obvodem a bělavým povlakem uprostřed. Afty mohou být jednotlivé nebo vícečetné.
Zkušenosti jiných lidí
Stomatitida u dětí často vyvolává obavy rodičů, protože je doprovázena bolestivými vředy v ústech. Dítě může kvůli bolesti odmítat jídlo, být podrážděné a mít horečku. Je důležité věnovat pozornost příznakům stomatitidy, jako jsou vředy pokryté šedavým povlakem, červené a oteklé dásně a slinění. Ke zmírnění příznaků lze použít měkké zubní kartáčky, lokální antiseptika a gely zmírňující bolest. Pokud se celkový stav dítěte zhorší nebo nedojde k žádnému zlepšení, měli byste se poradit s lékařem. Léčba stomatitidy u dětí obvykle spočívá v symptomatické terapii a použití antivirových léků v případě virové povahy onemocnění.
Hlavní příčiny aftózního zánětu
- Alergické reakce různé etiologie;
- Snížená ochrana před imunitním systémem;
- Nemoci a poruchy gastrointestinálního traktu (zejména onemocnění jater);
- Stafylokoková infekce sliznice (riziko se zvyšuje při absenci správné ústní hygieny).
Příznaky aftózní stomatitidy
Pro aftózní stomatitidu je charakteristická sezónnost, nejčastěji se zhoršuje na jaře a na podzim. Afty se obvykle nacházejí na jazyku, jeho kořeni, na vnitřní ploše tváří a rtů. Celkový stav dítěte netrpí, i když v některých případech je možné mírné zvýšení tělesné teploty, malátnost, ztráta chuti k jídlu a bolest hlavy. Nejprve se na sliznici objeví pocit svědění a mírné bolesti. Poté se začnou objevovat mírné vředy. Velmi rychle se pokrývají šedobílým povlakem, ohraničeným jasně červeným lemem. Velikost aft je 5-10 mm. Při jídle a palpaci se objevuje výrazná bolest.
Léčba aftózních lézí v dutině ústní
Před předepsáním léčby musí lékař určit příčinu onemocnění. Především jsou vyloučeny potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci, jako jsou citrusové plody, ořechy, med, čokoláda atd. Léčba aftózní stomatitidy u dětí ve všech fázích vývoje spočívá v důkladném antiseptickém ošetření dutiny ústní. Pokud se tak nestane, zejména u mnohočetných vyrážek, může dojít k další infekci a proces může být komplikován jiným typem zánětu. Jako antiseptický roztok se používá Miramistin nebo chlorhexidin. Ideální je používat všechny roztoky ve formě aerosolu. Antihistaminika se předepisují vnitřně. Nejběžnější jsou “Diazolin” a “Tavegil”. Pro zlepšení lokální imunity se doporučují speciální zubní pasty na bázi enzymů lysozymu, laktoferinu a glukózooxidázy. Pro starší děti jsou doporučenými léky pastilky Immudon nebo Hexoral Tabs. Fyzioterapeutické metody hrají důležitou roli v léčbě aftózní stomatitidy. Zvláště dobrého účinku se dosáhne přímým ozářením postižených oblastí ultrafialovou lampou. Viz také: Úplnost terapeutického účinku závisí také na sanitaci dutiny ústní. Pokud se ve stádiích léčby neprovádí profesionální čištění zubů, vyplňování kariézních zubů a eliminace komplikací kazu, pak zánětlivý proces nevyhnutelně povede k exacerbaci v blízké budoucnosti.
Fotografie aftózní stomatitidy u dítěte
Kliknutím zobrazíte.
Herpetická stomatitida
Existují dva typy herpetické stomatitidy: akutní a chronická. V akutních případech se herpetické elementy objevují poprvé a často se přenášejí z rodičů na dítě olizováním dudlíku, vidličky nebo lžičky i používáním společného příboru. Obvykle je herpetická stomatitida pozorována u dětí ve věku 2-3 let, kdy dojde k relapsu onemocnění. Může být sezónní a objevit se po oslabení imunitního systému nebo nachlazení. Je však třeba poznamenat, že nachlazení nebo akutní respirační virová infekce není hlavní příčinou herpetické stomatitidy. Příznaky herpetické stomatitidy se vyvíjejí postupně. Dítě nejprve pociťuje celkovou slabost, malátnost, mírné bolesti hlavy a svalů. Poté začne tělesná teplota stoupat, někdy až na kritickou úroveň. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a jsou bolestivé. Sliznice dutiny ústní se jasně zbarví a objeví se otok. Během pár hodin se začnou tvořit malé puchýřky doprovázené silným svěděním a bolestí při dotyku. Puchýře praskají a tvoří mělké eroze nebo vředy, které se pokrývají bělavým nebo šedavým povlakem. Po otevření puchýřů dítě pociťuje bolest při jídle, mluvení a pohybu spodní čelistí. Herpetická stomatitida v určitých fázích může být podobná aftózní stomatitidě. Herpetická stomatitida začíná skvrnami, na jejichž místě se objevují puchýře, dále pak eroze a afty. Diferenciální diagnostiku těchto dvou onemocnění by měl provádět lékař, protože léčba závisí na přesné diagnóze. Léčba herpetické stomatitidy zahrnuje použití různých léků a činidel v určité době v průběhu onemocnění. Od prvních dnů onemocnění jsou antivirotika předepisována ve formě mastí a gelů. Provádí se také antiseptické ošetření, které lze použít ve formě výplachů, ústních koupelí nebo výplachů. Po otevření puchýřů se pro rychlejší regeneraci doporučují ústní koupele a aplikace olejovým roztokem vitaminu A. Pokud během léčby dojde k bolestivé reakci, jsou nutné léky proti bolesti. Během remise se doporučuje použití imunomodulátorů. Pro prevenci a léčbu infekčních onemocnění jsou nezbytná protizánětlivá a antibakteriální činidla. Známky herpetické stomatitidy u dítěte se liší, stejně jako metody léčby. Je důležité rozpoznat příznaky včas, poradit se s lékařem a dodržovat jeho doporučení. Jedině tak lze zachránit dítě od bolestivého průběhu onemocnění a předejít vážným komplikacím.
Často kladené dotazy
Jak pochopit, že dítě má stomatitidu?
Častými příznaky stomatitidy jsou bolest, pálení, otok sliznice a zarudnutí a zápach z úst. Mění se i slinění – může být nadměrné nebo nedostatečné, se suchem v ústech. V některých případech může dojít ke zvýšení teploty a zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin.
Jak rychle vyléčit stomatitidu u dítěte?
Miminku předepište antivirotika, užívejte antipyretika, dodržujte šetrnou dietu a pijte hodně tekutin, používejte perorální antiseptika (Miramistin), v konečné fázi užívejte multivitaminy. Viz také:
Jak rychle stomatitida u dětí odezní?
Jak dlouho trvá, než stomatitida odezní? S mírným průběhem a včasnou léčbou lze stomatitidu vyléčit za týden. Hodně ale záleží na typu patogenu a stavu imunitního systému. U těžkých forem patologie a vývoje komplikací je délka léčby 3–4 týdny.
Jaká je teplota se stomatitidou u dětí?
Virová stomatitida Přibližně v 70 % případů se onemocnění rozvine u dětí ve věku 1 až 3 roky3, 4. Onemocnění se může vyskytovat v mírné, středně těžké a těžké formě. Při mírné herpetické stomatitidě není celkový stav dítěte prakticky ovlivněn. Tělesná teplota nepřesahuje 37-37 C.
Užitečné tipy
TIP #1
Při prvních příznacích stomatitidy u dítěte se poraďte s lékařem pro přesnou diagnózu a léčbu.
TIP #2
Udržujte u svého dítěte dobrou ústní hygienu, pomáhejte mu pravidelně čistit zuby a jazyk, abyste zabránili rozvoji stomatitidy.
TIP #3
Odstraňte z jídelníčku svého dítěte kořeněná, kyselá, příliš horká nebo studená jídla, která mohou zhoršit příznaky stomatitidy.