Adenom hypofýzy je poměrně častým patologickým stavem, při kterém se v předním laloku této anatomické struktury tvoří nezhoubný nádor pocházející ze žlázové tkáně. V závislosti na doprovodných klinických projevech může být takový nádor buď hormon produkující nebo „tichý“. A ačkoli je takový patologický proces benigní, může způsobit kompresi blízkých struktur. Navíc se tato patologie často opakuje i po chirurgické intervenci.
Mezi všemi intrakraniálními nádory tvoří adenom hypofýzy asi patnáct procent. Podle statistik je prevalence tohoto onemocnění asi devadesát čtyři případů na sto tisíc obyvatel. Důležitým bodem je, že asi v sedmdesáti případech výsledný nádor neprodukuje žádné hormony. Nejčastěji je takový novotvar diagnostikován u lidí ve věkovém rozmezí třiceti až čtyřiceti let. Nebyl nalezen žádný vztah mezi pohlavím a touto nemocí.
V současné době zůstává stále otevřená otázka, proč se adenom hypofýzy vyvíjí. Existují dvě nejoblíbenější teorie. Jedna z nich tvrdí, že vznik nádoru je založen na geneticky podmíněných změnách buněčné struktury hypofýzy. Podle jiné teorie se novotvar tvoří na pozadí poruch fungování periferních endokrinních žláz.
Předpokládá se, že vývoj tohoto onemocnění může být vyvolán takovými faktory, jako jsou traumatické účinky na lebku, předchozí infekční onemocnění doprovázená poškozením centrálního nervového systému, jakož i nepříznivé účinky na tělo těhotné ženy. V poslední době je navíc diagnostikováno stále více nových případů u žen, které dlouhodobě užívají perorální antikoncepci.
Již dříve jsme mluvili o tom, že adenom hypofýzy může produkovat hormony a být „tichý“. V „tiché“ formě nádor neprodukuje hormony, a proto je doprovázen pouze neurologickými poruchami. Novotvary produkující hormony se stávají předmětem studia nejen neurologů, ale i endokrinologů. V tomto případě se nejčastěji setkáváme s prolaktinomy, charakterizovanými syntézou prolaktinu. U dalších variant tohoto onemocnění se navíc může zvýšit hladina somatotropinu, kortikotropních a tyreotropních hormonů a také gonadotropinu.
V závislosti na velikosti adenomu hypofýzy se dělí na několik typů. První z nich je mikroadenom, měřící až deset milimetrů. Druhý typ se nazývá makroadenom. Instaluje se, pokud je nádor mezi deseti a třiceti milimetry a přesahuje sella turcica. Třetím typem je mezoadenom. Jeho rozměry se pohybují od deseti do dvaceti milimetrů. V tomto případě se novotvar nachází v sella turcica. Čtvrtá odrůda se také nazývá gigant. Vyznačuje se rozměry více než třiceti milimetry.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příznaky, které naznačují adenom hypofýzy
Pokud takový novotvar neprodukuje hormony, dostávají se do popředí klinického obrazu neurologické příznaky. Za prvé, mezi ně patří periodicky se vyskytující záchvaty bolesti hlavy. Důležité je, aby se bolest hlavy nezhoršovala při změně polohy těla. Navíc to není doprovázeno nevolností. Nejčastěji je bolestivý syndrom určen v oblasti čela, očních důlků a chrámů. Pokud nádor rychle roste, bolest se může prudce zvýšit.
Toto onemocnění se v drtivé většině případů projeví poruchou zraku. To je způsobeno skutečností, že novotvar má kompresní účinek na optické nervy. To může vést k paralýze očních svalů, dvojitému vidění a snížené zrakové ostrosti. Často je pozorován příznak, jako je zúžení zorných polí.
U nádorů produkujících hormony převažují příznaky, které svědčí o endokrinních poruchách. Budou přímo záviset na tom, která hladina hormonu se v těle zvýší. U prolaktinomu si ženy stěžují na poruchy menstruačního cyklu, problémy s laktací a absenci menstruace. Často mají tito pacienti potíže s početím dítěte. Současně jsou zaznamenány různé změny ve stavu kůže, například akné, přírůstek hmotnosti. U mužů je prolaktinom charakterizován zvětšením velikosti mléčných žláz, sníženou sexuální touhou a sexuální dysfunkcí.
Diagnostika a léčba onemocnění
Diagnostika tohoto onemocnění nemůže být založena pouze na doprovodných klinických projevech. Potvrzení diagnózy se provádí pomocí rentgenového vyšetření, počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Zhruba třicet procent nádorů však nelze pomocí těchto metod zobrazit kvůli jejich malé velikosti. Je nezbytné provést posouzení hormonálního stavu a kompletní oftalmologické vyšetření.
Léčba adenomu hypofýzy může být konzervativní nebo chirurgická. U malých nádorů jsou předepisovány léky, které mají za cíl snížit hladinu produkovaného hormonu. Kromě toho se provádí radiační terapie. Pokud novotvar komprimuje okolní anatomické struktury, měl by být doporučen chirurgický zákrok.
Prevence rozvoje adenomu hypofýzy
O prevenci tohoto patologického procesu nelze mluvit kvůli nejasným důvodům jeho vývoje. Obecná doporučení zahrnují vyhýbání se traumatickému poranění mozku a včasnou léčbu infekčních onemocnění, které postihují centrální nervový systém.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.