Plicní Hypertenze je vzácné onemocnění, které postihuje plíce. Na tomto stavu se podílejí plicní tepny. Pokud se toto onemocnění neléčí, může vést k srdečnímu selhání.
Jaké jsou vlastnosti plicních tepen?
Skupina tepen, které přivádějí krev do plic, se nazývají plicní tepny. Tyto tepny se nacházejí na pravé straně srdce. Tyto velké krevní cévy přenášejí krev z pravé strany srdce do plic. Když je krevní tlak v těchto tepnách vysoký, vede to k plicní hypertenzi.
Co je to plicní hypertenze?
Zvýšený tlak v plicní tepně vede k plicní hypertenzi. Srdce se skládá z horní a dolní komory a dvou stran, levé a pravé, a přepážek na svalové stěně. Pravá dolní komora se nazývá pravá komora, která pomáhá pumpovat krev do plicních tepen. Tyto tepny vedou krev do plic, kde se stává bohatou na kyslík. Podobně levá síň dostává krev bohatou na kyslík z plic. Tato krev vstupuje do levé dolní komory, levé komory.
Nyní, když jsou stěny plicních tepen napnuté, zúžené nebo blokované krevními sraženinami, je pro srdce velmi obtížné pumpovat krev do plic.
Obtíží při čerpání krve je zvýšení tlaku v tepnách. To vede k rozvoji plicní hypertenze.
Příčiny plicní hypertenze
Jak bylo uvedeno výše, krev proudí tepnami z pravé strany srdce do plic. Když dojde k určitým změnám v tepnách, vede to ke zvýšení tlaku. Mezi tyto změny patří zúžení, ztvrdnutí stěny nebo ucpání plicní tepny.
Příčina těchto změn je především idiopatická. To znamená, že přesná příčina nebo faktor vedoucí k plicní hypertenzi není znám. V tomto případě se nazývá idiopatická plicní hypertenze. Předpokládá se, že se na této nemoci podílí gen, který u některých lidí predisponuje k rozvoji plicní hypertenze. Idiopatická plicní hypertenze je vzácné onemocnění.
Sekundární plicní hypertenze je onemocnění způsobené souběžnými onemocněními. Jedná se o nejčastější typ plicní hypertenze.
Mezi zdravotní stavy, které mohou vést k sekundární plicní hypertenzi, patří:
- Plicní embolie
- Sklerodermie
- Lupus
- vrozené srdeční vady
- srpkovitá anémie
- Schistosomiáza
- Hemolytická anémie
- Systolická nebo diastolická dysfunkce
- Choroby chlopní
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Kolagenní onemocnění plic
- Lidé dlouhodobě žijící na vysočině
- Poruchy spánku, jako je spánková apnoe
- Gaucherova nemoc
- onemocnění štítné žlázy
- Chronické selhání ledvin
- Splenektomie atd.
Příznaky plicní hypertenze
Příznaky a symptomy plicní hypertenze nejsou v počátečních stádiích onemocnění pozorovány. Příznaky se obvykle objevují, když se stav zhoršuje.
Některé příznaky zahrnují:
- Усталость
- Dýchavičnost
- Angina pectoris
- Otoky kolem kotníků a nohou
- Mdloby
- Kašel
- Cyanóza
- Pocit tepu
Komplikace plicní hypertenze.
Plicní hypertenze může vést k různým komplikacím.
- Vnitřní krvácení v plicích. Pokud je zjištěn kašel nebo zvracení krve, je třeba okamžitě vyhledat lékaře, protože to může mít za následek smrt pacienta.
- Rychlý srdeční tep, závratě, mdloby jsou příznaky arytmie. To jsou další komplikace plicní hypertenze.
- Tvorba krevních sraženin v tepnách, což vede ke zvýšenému tlaku v plicní tepně.
- Pravá komora se zvětšuje, protože hůře pumpuje krev do plic. Brzy dojde k deformaci pravé komory a to vede k pravostrannému srdečnímu selhání.
Srdce má při zvýšení tlaku těžší pumpovat krev. To vede ke kornatění postižených tepen, což dále vede k fibróze. To vede k pravostrannému srdečnímu selhání (plicnímu srdečnímu onemocnění). Postupem času se průtok krve do plic snižuje. To vede ke snížení kapacity přenosu kyslíku v krvi. Pacienti tak většinou trpí dušností a mdlobami v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do těla. Při intenzivní fyzické námaze to může vést k infarktu, který často vede ke smrti.
Diagnostika plicní hypertenze
Je velmi obtížné diagnostikovat plicní hypertenzi v počátečních stádiích. Teprve když se u pacienta začnou objevovat příznaky, které naznačují onemocnění srdce nebo plic, lékař provede testy k vyloučení plicní hypertenze.
Za prvé, fyzikální vyšetření pomáhá poukázat na charakteristické příznaky plicní hypertenze. Patří mezi ně abnormální srdeční ozvy, plicní regurgitace, zvýšený tlak v jugulárních žilách, periferní edém, břišní edém atd.
Diagnostické testy k potvrzení plicní hypertenze zahrnují:
- Krevní testy k vyloučení autoimunitních onemocnění, HIV nebo onemocnění jater.
- Elektrokardiografie
- Měření plynů v arteriální krvi
- Plicní funkční test Plicní funkční test
- Rentgen hrudníku
- počítačová tomografie
- Transezofageální echokardiografie
- Katetrizace pravého srdce
- Biopsie plic
Léčba plicní hypertenze
Plicní hypertenze nemá žádnou specifickou léčbu, ale cílem léčby je kontrolovat příznaky a zpomalit progresi onemocnění. Léčba závisí na závažnosti individuálního stavu.
- Léky jako diuretika, antikoagulancia, vazodilatancia, blokátory kalciových kanálů atd. Léky jako tadalafil a sildenafil pomáhají při léčbě plicní hypertenze.
- Chirurgická léčba je indikována v některých případech těžké plicní hypertenze. Síňová septostomie pomáhá při otevírání srdečních komor a snižuje tlak na srdce.
Změny životního stylu u plicní hypertenze
Příznaky lze kontrolovat změnou životního stylu.
Tyto změny zahrnují
- Vyhněte se namáhavé fyzické aktivitě a dopřejte si dostatek odpočinku. Tím se sníží únava a epizody dušnosti.
- Přestaňte kouřit, protože to zvyšuje tlak na vaše srdce a plíce.
- Jezte zdravé potraviny a snižte množství soli ve vaší stravě.
- Jóga a meditace vám mohou pomoci zůstat v klidu, snížit stres a zlepšit kvalitu vašeho života.
- Vyhněte se jízdě do oblastí s vysokou nadmořskou výškou. Lidé žijící v takových oblastech by se měli pokusit přesunout do oblastí s nižším atmosférickým tlakem.
Plicní hypertenze, pokud se neléčí, může vést ke smrti do 3 let od diagnózy. Dnes se však s lepšími možnostmi léčby kvalita života dramaticky zvýšila. Ženám ve fertilním věku s plicní hypertenzí se doporučuje vyhnout se těhotenství. Mají totiž vysokou úmrtnost a ovlivňuje to i život jejich plodu. Proto by se takové ženy měly před plánováním těhotenství řídit radami svého lékaře.
Plicní hypertenze je dnes snadno kontrolovatelná. Léky a další léčebné postupy pomáhají zpomalit progresi onemocnění. Pro více informací se poraďte se svým lékařem.
Ještě užitečnější informace na našem kanálu Telegram