Mnoho rodičů věří, že plané neštovice jsou neškodná infekce, o které vědí všechno. Je to opravdu pravda? Pediatr Artem Kabanov hovoří o nejčastějších mýtech spojených s touto nemocí.
Dětský lékař, otec dvou dětí
Plané neštovice jsou mírné onemocnění
Průběh planých neštovic je různý. Někdy se dají spočítat bublinky na prstech, teplota nestoupá a dítě se cítí dobře. V ostatních případech je spousta vyrážek, neustále se objevují nové a teplota stoupá na 39-40 stupňů. Dítě se stává malátným, kňučí a jeho chuť k jídlu se zhoršuje.
Ve vzácných případech se plané neštovice stávají čímkoli, jen ne neškodnými. U pustulární formy se na kůži objevují pustuly, onemocnění trvá déle a je závažnější. V místě pustul mohou zůstat patrné jizvy. Někdy se objevují velké bubliny naplněné zakalenou kapalinou. Když prasknou, zanechají mokrý povrch – ideální vstupní brána pro infekci. Při hemoragické formě zůstávají na místě puchýřů strupy a vředy.
Virus planých neštovic může způsobit laryngitidu s dušením, zápal plic, encefalitidu, meningitidu. Onemocnění je zvláště závažné, když se vyrážka objevuje nejen na kůži, ale také ve vnitřních orgánech. Tento typ planých neštovic se nazývá viscerální.
Těžký průběh s komplikacemi se obvykle vyskytuje u dětí se sníženou imunitou, oslabených jinými nemocemi, léčených léky tlumícími imunitní systém.
Vyrážka z planých neštovic by měla být ošetřena brilantně zelenou
Zelenka je nejoblíbenější antiseptikum v Rusku a některých postsovětských zemích, ale v západních zemích o něm málokdo slyšel. Tam lékaři doporučují ošetřovat kůži při planých neštovicích úplně jinými prostředky.
Za prvé, stojí za to zjistit: proč byste dokonce aplikovali zářivě zelenou na puchýře planých neštovic? To proti viru nepomůže, protože antiseptikum zůstává pouze na kůži a nepronikne hluboko. Snaží se zabránit poškrábání a bakteriální infekci pomocí zářivě zelené. Existují ale i jiné účinné prostředky. Američtí lékaři tedy doporučují dávat dítěti antihistaminika a natírat pokožku kalamínovým mlékem (je bílý).
Jasná barva zelené barvy je její výhodou i nevýhodou. Bezbarvá antiseptika poskytují mnohem lepší estetický efekt (ačkoli barvení kůže může být zábavná hra). Podle zelených skvrn však můžete snadno určit, který den se vyrážka objevila naposledy: 5 dní poté již dítě nebude nakažlivé.
Proti planým neštovicím neexistuje žádná vakcína.
Ve skutečnosti existuje vakcína proti planým neštovicím a je považována za nejlepší způsob, jak chránit dítě před nemocí. V Rusku se používá vakcína Varilrix. Může být použit jak pro běžnou, tak pro nouzovou prevenci u lidí, kteří dosud nebyli nemocní a ocitli se v blízkosti nemocného. Varilrix není zahrnut v národním imunizačním plánu, ale je zahrnut v regionálních plánech, například v Moskvě. Dokument požaduje očkovat děti, které ve dvou letech neštovice neprodělaly, a také děti, které jezdí na letní tábory a dříve plané neštovice neměly a nebyly očkovány.
Je lepší chytit plané neštovice, dokud je vaše dítě malé.
Dospělí to mají s planými neštovicemi těžší, takže pokud onemocníte, je nejlepší to udělat v dětství. Někteří rodiče to nechtějí nechat náhodě a čekají, až se jejich dítě s virem setká samo. Když se dozvěděli, že se u kamarádova dítěte objevila charakteristická vyrážka, jdou na „párty s planými neštovicemi“. Tam můžete mít jistotu, že chytíte virus, abyste se z toho dostali „včas“.
Praxe „neštovicových večírků“ se do Ruska dostala z USA. Nejčastěji takové akce pořádají odpůrci očkování. Nepořádají se jen večírky s planými neštovicemi, ale i jiné „tematické“ večírky: například večírky proti spalničkám. Někteří rodiče, kteří nemohou najít zdroj nákazy mezi svými přáteli, jej hledají prostřednictvím sociálních sítí.
Nemůže-li být dítě přítomno osobně, dostane „neštovicovou pastilku“, kterou olízne nemocný kamarád. Účinnost takového prostředku infekce je sporná: jak již víme, jakmile se virus dostane mimo lidské tělo, rychle zemře. Ale prostřednictvím slin se můžete nakazit jinými infekcemi, z nichž některé jsou hroznější než plané neštovice.
Zdálo by se, že pokud mluvíme o planých neštovicích, není se čeho obávat. Nechte dítě onemocnět, pokud to máma a táta chtějí. Neměli bychom však zapomínat na ty, byť vzácné případy, kdy je onemocnění těžké a vede ke komplikacím. Rizika jsou malá, ale kdo vám zaručí, že se nedotknou vašeho dítěte? Ve Spojených státech před zavedením vakcíny proti planým neštovicím na ni každý rok umíralo 100–150 dětí. Pokud vám záleží na zdraví vašeho dítěte, nebylo by lepší nechat se očkovat?
Plané neštovice se mohou přenášet prostřednictvím předmětů
Přestože jsou plané neštovice vysoce nakažlivé, virus může žít pouze v lidském těle. Jakmile se dostane do prostředí, rychle zemře. Pravděpodobnost nakažení prostřednictvím předmětů a třetích stran je proto extrémně nízká.
Plané neštovice můžete chytit vzdušnými kapkami, stejně jako můžete chytit akutní respirační infekci. K tomu však není nutné být v blízkosti pacienta. Virus se snadno šíří do sousedních místností a dokonce i do sousedních bytů. Můžete onemocnět, pokud přijdete do kontaktu s čerstvými slinami infikované osoby nebo s tekutinou, která je v puchýřích: v prvních 5 dnech onemocnění je koncentrace virů v nich mimo tabulky.
Na plané neštovice neexistuje žádný lék – musíte jen počkat
Léčba je nezbytná, i když nejčastěji je symptomatická. Především je nutné bojovat se svěděním a zabránit škrábání pokožky dítětem. Při vysokých teplotách se používají antipyretika. Těhotným ženám, dospělým a dětem s oslabeným imunitním systémem je předepsán antivirový lék acyklovir, který jim pomáhá snáze se s onemocněním vyrovnat.
Pokud se na kůži objeví pustuly nebo se vyvine bakteriální pneumonie, předepisují se antibiotika. V závažných případech planých neštovic může být dítě hospitalizováno.
Dítě s planými neštovicemi by se nemělo koupat
To se dříve myslelo. V reakci na dotazy rodičů, kdy je možné umýt dítě s planými neštovicemi, lékaři doporučili zdržet se koupání, dokud vyrážka neskončí.
Ve skutečnosti každodenní sprchování pomáhá udržovat rány, kde puchýře praskly, čisté. Skvěle také zmírňuje svědění. Po vodních procedurách buďte opatrní: netřete pokožku dítěte ručníkem, jinak seškrábnete krusty.
Plané neštovice jsou něco, co dostanete jen jednou za život.
Ve většině případů se tak děje. Po planých neštovicích vzniká imunita. Virus však s opuštěním těla hostitele nijak nespěchá. Infekce pokračuje, jen nyní je latentní, tedy asymptomatická. V zásadě s tím není problém, kromě případů, kdy patogen „ožije“ a opět způsobí nemoc, tentokrát ale trochu jinou – pásový opar. Nejčastěji k tomu dochází po 60. roce života, kdy je organismus oslabený věkem a chronickými nemocemi. Možná se někdy plané neštovice stanou stejně exotickými jako obrna nebo záškrt. Dokud se tak nestane, nevěřte mýtům, nespoléhejte se pouze na zelenou barvu a nenavštěvujte „párty s planými neštovicemi“.