Často slýchám od pacientů během návštěvy podobné otázky: „Proč často onemocním? Možná je něco špatně s mojí imunitou? Možná bych si měl nechat vyšetřit imunitu, zajít k imunologovi Jak si zlepšit nebo zvýšit imunitu, možná bych měl brát nějaké léky?
Jsem si jistý, že je to dost otřepané téma, ale pokusím se odpovědi na tyto otázky strukturovat a mluvit o tom jednoduchým jazykem.
Imunodeficience není mýtus
Za prvé, imunodeficience existuje a vyskytuje se ve dvou typech:
- primární, kdy samotný imunitní systém nefunguje tak, jak by měl;
- sekundární, když imunitní systém z nějakého jiného důvodu neplní své povinnosti.
Primární imunodeficience má charakteristické rysy. Jde o častá a opakující se onemocnění: zápaly plic, bronchitidy, záněty dutin, ušní nebo kožní infekce, meningitida. Problémy s trávením a krevní onemocnění mohou také naznačovat primární imunodeficienci. Obvykle se člověk o tomto stavu dozví v dětství a je pozorován imunologem, který dostává vhodnou léčbu. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění. Ve své praxi jsem zatím neviděl jediného takového pacienta.
Sekundární imunodeficience se vyvíjí z nějakého důvodu nebo kombinace důvodů:
- Infekce HIV způsobuje syndrom získané imunodeficience. Na HIV se můžete nechat otestovat velmi snadno provedením příslušného testu.
- Porušení protiepidemických pravidel a hygieny. Když je člověk často nemocný, nemusí to být kvůli jeho imunitě, ale kvůli tomu, že nedodržuje základní pravidla: může to být zvyk sahat si na obličej nebo si neustále upravovat knír v MHD, nebo si nemyt ruce před jídlem a po použití toalety.
Pandemie Covid nám ukázala, jak je to důležité. Snažíme se nezapomínat si umýt ruce po návštěvě veřejných míst, ošetřit je antiseptiky a výskyt chřipky se snížil: podle zprávy Rospotrebnadzor o nemocnosti je v Rusku v roce 2020 o 6 % nižší než loňský údaj a o 33,3 % nižší než je dlouhodobý průměr. Velkou roli v tom sehrálo i očkování, zejména při snižování dlouhodobé míry.
A mezi kolegy pracujícími v záchranné službě koloval vtip, že od příchodu COVIDu neměli ani jeden telefonát se střevní infekcí. Lidé se konečně naučili mýt si ruce.
- Přítomnost některých onemocnění nebo stavů, které brání správnému fungování imunitního systému. Například alergie (neustálý otok nosní sliznice při alergické rýmě je vynikajícím prostředím pro množení mikrobů), vychýlená nosní přepážka, přítomnost ložisek chronických infekcí. Při takových potížích se vyplatí poradit se s lékařem – po jejich vyřešení se mohou častá onemocnění také stát minulostí.
Prostředí a stres také ovlivňují naše zdraví
Imunita může být ovlivněna úrovní stresu, vlhkostí nebo suchem vnitřního vzduchu, čistotou nebo vystavením toxickým faktorům (například nebezpečná výroba).
Hlavními faktory, které oslabují imunitní systém, jsou podle hlavního imunologa ministerstva zdravotnictví stres a chronická onemocnění a k boji s nimi je potřeba vést zdravý životní styl.
Pokud jde o stres, mohu to vysvětlit jednoduše: náš nervový systém má zdroje, a pokud je vynaložíme na stres, nebudou stačit k ochraně před infekcemi. Stres může například snížit počet lymfocytů, a čím méně jich je, tím vyšší je riziko nákazy viry, včetně nachlazení a herpesu.
Imunomodulátory nepomohou
Obrovské množství těchto léků, které se nyní prodávají v lékárnách, neprošlo potřebnými klinickými zkouškami. Lidé si v podstatě kupují lék, který má zlepšit něco v jejich imunitě, ale tyto léky nemají prokázanou účinnost.
Osobně jsem zatím neviděl jedinou reálnou studii prokazující účinnost a bezpečnost jakéhokoli imunomodulátoru tak, aby mohl být s důvěrou používán v ambulantní praxi.
Je to stejný příběh s vitamíny a doplňky stravy. Pokud se člověk dobře stravuje a nemá žádné nemoci, které vedou k nedostatku vitamínů, pak dostává všechny potřebné mikroelementy a vitamíny z potravy. Existuje však výjimka: Vitamin D je třeba užívat v oblastech, kde chybí sluneční světlo.
Chcete-li získat vitamíny z potravin, stačí koupit produkty z nejbližšího supermarketu