Leishmanióza je jednou z opomíjených tropických nemocí a je endemická v 98 zemích po celém světě s odhadem 350 milionů ohrožených lidí.
WHO odhaduje, že je nakaženo 14 milionů lidí, přičemž každý rok se objeví asi dva miliony nových případů. Více než XNUMX lidí ročně zemře na případy viscerální leishmaniózy. 50 tisíce lidí.
Leishmanióza — skupina přenosných chorob lidí a zvířat způsobených parazitickými prvoky rodu leishmánie (Leishmania). Člověk se nakazí kousnutím infikovaným komárem rodu Phelebotomus (malý, dvoukřídlý, krev sající hmyz, světle žluté, světle šedé nebo hnědé barvy, aktivní za soumraku a v noci). Komáři se nakazí od lidí nemocných leishmaniózou, psů, divokých zvířat z čeledi psovitých (šakali, lišky) a různých hlodavců (pískomil velký, pískomil rudoocasý, sysel dlouhoprstý aj.). Infekční sezóna je v závislosti na teplotách vzduchu od května do října a období onemocnění je podzim téhož roku nebo jaro následujícího roku.
U lidí se leishmanióza vyskytuje v následujících formách:
В sklerální leishmanióza
К leishmanióza
К slizniční leishmanióza
VISCERÁLNÍ LEISHMANIAZA: Nejvíce případů se vyskytuje v Brazílii, východní Africe a Indii. V roce 2020 bylo více než 90 % nových případů onemocnění hlášeno v 10 zemích: Brazílii, Číně, Etiopii, Eritrei, Indii, Keni, Somálsku, Jižním Súdánu, Súdánu a Jemenu.
Zdrojem onemocnění je pes a zvířata z čeledi psovitých (vlci, šakali, lišky) .
Viscerální leishmanióza Je to nebezpečné, protože bez specifické léčby dosahuje úmrtnost 100 %. Onemocnění postihuje především malé děti do 5 let, ale při oslabení imunity onemocní i dospělí. Inkubační doba se pohybuje od 10 dnů, v průměru 3 měsíců, ale může se „protáhnout“ až na 1 rok nebo více.
Může začít akutně, s teplotou 39-40 0 C a je charakterizována prodlouženou horečkou, zvětšením jater a sleziny, těžkou leukopenií, anémií a progresivním průběhem.
Ale často nemoc začíná postupně a nepozorovaně. Objevuje se celková slabost, nechutenství, adynamie, horečka, která je často zvlněná, bledá kůže, vyrážka, narůstající anémie a leukopenie.
V pozdějších stádiích onemocnění se rozvíjí edém, chřadnutí (kachexie) a hyperpigmentace (kala-azar znamená „černá nemoc“).
Když se objeví první příznaky onemocnění, musíte se okamžitě poradit s lékařem. protože Výsledek onemocnění závisí na včasné a správné léčbě.
KOŽNÍ LEISHMANIAZA : Asi 95 % případů CL se vyskytuje v Americe, ve Středomoří, na Středním východě a ve střední Asii. V roce 2020 bylo více než 85 % nových případů CL hlášeno v 10 zemích: Afghánistán, Alžírsko, Brazílie, Kolumbie, Irák, Libye, Pákistán, Peru, Syrská arabská republika a Tunisko.
Charakterizované poškozením kůže v místě kousnutí komár , s tvorbou vředů.
Nemoc se vyskytuje především ve městech a sídlištích městského typu, kde žijí komáři. Mezi místními obyvateli častěji onemocní děti, zatímco mezi návštěvníky častěji onemocní lidé všech věkových kategorií. Sezónnost je léto-podzim, což je spojeno s aktivitou dopravců.
Všechny věkové kategorie jsou náchylné . Vyznačuje se dlouhou inkubační dobou několika měsíců nebo dokonce let (od 2-3 měsíců do 1-2 let nebo více) a dvěma hlavními rysy: pomalou tvorbou vředů na obličeji, nohou a pažích a méně výraznými kožními lézemi než u zoonotické kožní leishmaniózy.
V případě kožní leishmaniózy jsou pacienti hospitalizováni podle klinických indikací. I bez léčby dochází ke spontánnímu zhojení. Ti, kteří se z nemoci uzdravili, si vyvinou trvalou homologní imunitu.
MUKOKUTENÁLNÍ LEISHMANIAZA. Více než 90 % případů mukokutánní leishmaniózy se vyskytuje v Bolívii (Plurinational State of), Brazílii, Etiopii a Peru.
Rezervoárem infekce je především drobné lesní hlodavce . Primární léze připomínají kožní leishmaniózu a objevují se 1–4 týdny po kousnutí vektorem.
Někdy klinické projevy v této fázi končí, ale ve většině případů primární léze progredují. Charakterizované bezbolestnými, deformujícími lézemi úst a nosu (od 2 do 50% případů), šířícími se do sousedních oblastí.
Komplikace: metastatické destruktivní léze sliznice nosohltanu (destrukce nosní přepážky, tvrdého patra a hltanu).
Proti leishmanióze zatím neexistuje účinná vakcína.
Viscerální leishmanióza byla registrována u 4 subjektů Ruské federace: Jamalsko-něnecký autonomní okruh (1 případ), Archangelská oblast (2 případy), Krymská republika (2 případy) a město Moskva (3 případy). Jeden případ kožní leishmaniózy byl registrován v Moskevské a Rostovské oblasti a ve městě Sevastopol.
Turisté by se měli vyhýbat návštěvě míst, kde jsou pozorována ohniska infekce. Při prvních příznacích špatného zdraví byste se měli poradit s lékařem. V raném stádiu se leishmaniózy snáze zbavíte a lze se vyhnout komplikacím.
Leishmanióza je parazitární onemocnění způsobené prvoky rodu Leishmania. Leishmanióza se vyskytuje nejen u lidí, ale také u zvířat. Patologie je rozšířená po celém světě, ale ne všichni infikovaní lidé onemocní: k tomu dochází na pozadí oslabené imunity, špatných podmínek bydlení a výživy. V Rusku jsou pozorovány pouze importované případy leishmaniózy.
Přenosový mechanismus je přenosný: k infekci dochází kousnutím hmyzích přenašečů, v tomto případě komárů. Ty jsou infikovány infikovanými zvířaty nebo lidmi. Leishmanióza může být zoonotická a antroponotická. V tomto článku budeme diskutovat o typech onemocnění, jeho příznacích, léčbě a prevenci.
Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci
Viscerální leishmanióza
Nejnebezpečnější forma leishmaniózy je viscerální. Je rozšířen v Indii, Africe, Asii a Jižní Americe. Inkubační doba se pohybuje od 20 dnů do několika měsíců a ve vzácných případech může trvat až rok. Příznaky onemocnění závisí nejen na typu patogenu, ale také na počtu a umístění leishmánie, které se dostaly do těla. Při absenci léčby má tato forma vysokou úmrtnost.
Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích
Kožní leishmanióza
Kožní leishmanióza se nazývá tropický vřed. Považuje se za rozšířenější. Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků to trvá v průměru jeden týden až měsíc. Nejčastěji se s místní formou leishmaniózy setkávají obyvatelé Mexika, jižní Evropy, střední Asie a Afriky.
Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci
Příznaky
Projevy leishmaniózy závisí na formě onemocnění:
Kožní charakterizovaný výskytem hrudky v místě kousnutí komárem, která se pomalu zvětšuje. Jeho okraje jsou vyvýšené a uprostřed se tvoří vřed. Vzhled útvaru připomíná sopečný kráter. Obvykle je jeden prvek, ale může jich být několik – to se stává při více komářích kousnutích.
Viscerální forma je charakterizován závažnějším průběhem a přítomností období onemocnění:
- V počátečním období jsou zaznamenány nespecifické stížnosti: slabost, ztráta chuti k jídlu, snížená výkonnost;
- během vrcholného období se zdravotní stav pacienta zhoršuje, objevuje se periodická horečka, hubnutí, krvácení, anémie a při palpaci je pozorováno zvětšení jater a sleziny;
- V terminálním stádiu je pozorováno ztenčení a bledost kůže, pozorován edém a tělesná hmotnost je kriticky snížena.
Při vyšetření pacientů s leishmaniózou se provádějí obecné klinické testy a biochemické krevní testy. V diagnostice onemocnění hraje klíčovou roli izolace patogenu z uzlů/vředů a dokonce i krve. Používají se také metody ELISA a PCR.
Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu
Klinická doporučení: léčba
V některých lokálních formách je možné samoléčení. Podle charakteru onemocnění a stavu pacienta se provádí lokální nebo systémová terapie antimonem, amfotericinem B, ketokonazolem aj. Používají se fyzioterapeutické metody: kryoterapie, ultrazvuková terapie, elektrokoagulace. V případě potřeby se provádí chirurgická léčba.
Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství
Prevence
- použití repelentů;
- identifikace a léčba infikovaných osob;
- kontrola infekčních vektorů.
Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci
Souhrn
- Leishmanióza je parazitární onemocnění způsobené prvoky rodu Leishmania.
- Přenosový mechanismus je přenosný: k infekci dochází kousnutím hmyzích přenašečů, v tomto případě komárů.
- Nejnebezpečnější forma leishmaniózy je viscerální. Vyznačuje se těžším průběhem a projevuje se periodickou horečkou, hubnutím, zvětšením jater a sleziny a anémií.
- Při kožní formě se v místě bodnutí komárem objeví vřed ve tvaru kráteru.
- V diagnostice onemocnění hraje klíčovou roli izolace patogenu z uzlů/vředů a dokonce i krve. Používají se také metody ELISA a PCR.
- V závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta se provádí lokální nebo systémová terapie antimonem, amfotericinem B, ketokonazolem atd.
Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci
zdroje
3. A.Yu. Rodin, A.V. Smirnov: „LEISHMANIASIS. EPIDEMIOLOGIE, KLINICKÉ PROJEVY, DIAGNOSTIKA A LÉČBA“, 2020.