Testování kožních alergií je tradiční a spolehlivá metoda diagnostiky alergií, metoda identifikace specifické citlivosti těla. Kožní alergické testy obvykle zahrnují prick testy, testy poškrábání a intradermální testy s různými sadami alergenů.
Indikace pro analýzu:
Diagnostika alergických onemocnění (bronchiální astma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzémy, potravinové alergie, lékové alergie, respirační alergie (rýma – rýma, sinusitida – zánět vedlejších nosních dutin, laryngitida – zánět hrtanu, tracheitida – zánět průdušnice, bronchitida – zánět průdušek, zánět plic) – případy zánětu průdušek, zánět plic, záněty plic – případy
Kontraindikace zahrnují:
- Exacerbace současného alergického onemocnění nebo jiného chronického onemocnění;
- Akutní infekční proces (ARI, tonzilitida atd.);
- Stav pacienta je vážný;
- Dlouhodobá terapie hormonálními léky (kortikosteroidy).
Před provedením testování alergie se provádí obecné klinické vyšetření: obecný krevní test, biochemický krevní test, obecný test moči a vyšetření pediatrem. Test se provádí za účelem zjištění, které alergeny mohou být důležité při rozvoji symptomů onemocnění. Standardní sada pro kožní testy zahrnuje alergeny rostlinného pylu, domácího prachu, vlny, chmýří, epidermis (kůže) zvířat, potravinářských výrobků atd. Kožní testy se obvykle provádějí na vnitřní ploše předloktí, 3 cm od zápěstí při výskytu alergických kožních onemocnění, testy se provádějí na místech, která nejsou postižena poraněním, například na zádech.
Děti mohou pouze provádět po 5 letech věku. To je způsobeno tím, že děti do 3-5 let ještě nemají vyvinutou imunitu, což může vést ke komplikacím (od exacerbace alergických reakcí až po exacerbaci chronických onemocnění). Navíc je postup dost bolestivý. V raném věku jsou proto kožní testy nahrazeny krevním testem ke stanovení specifických imunoglobulinů na různé typy alergenů. U dětí, s ohledem na možnost závažných komplikací, včetně anafylaktického šoku (závažná alergická reakce doprovázená narušením životních funkcí těla), stejně jako složitost hodnocení výsledků, lze kožní testy provádět pouze ve speciálních alergologických ústavech pod dohledem alergologa.
Provedení analýzy:
Na místo vpichu se aplikuje kapka diagnostického alergenu nebo se provede škrábanec sterilním jednorázovým vertikutátorem nebo se určité alergeny vstříknou intradermálně. Po nějaké době se může vyvinout mírný otok a zarudnutí kůže, což naznačuje alergii na alergen. Výsledky jsou hodnoceny za jasného světla po 24 hodinách a 48 hodinách. Test je považován za pozitivní, pokud je průměr papule (z lat. papula – pupínek, prvek kožní vyrážky – malý, hustý uzlík mírně vyvýšený nad kůží) větší než 2 mm. V jedné studii je možné hodnotit 15-20 vzorků. Jedná se o poměrně přesnou a časem prověřenou metodu diagnostiky alergií. Několik dní před kožním testováním musíte přestat užívat antialergické léky, jinak budou výsledky nespolehlivé.
Diagnostika alergií pomocí krevních testů je moderním trendem v alergologii.
Stanovení IgE v krvi
IgE obecné – protilátky odpovědné za rozvoj alergických reakcí). Stanovuje koncentraci IgE (imunoglobulin E) v krevním séru odebraném z pacientovy žíly. Imunoglobulin E (IgE) je třída imunoglobulinů, které se běžně vyskytují v malých množstvích v krevním séru a sekretech. Typicky je koncentrace IgE vyjádřena v IU/ml nebo kU/l (kU je kilounit). IgE se podílí na alergických reakcích typu I (okamžité) – u okamžitého typu trvá doba mezi okamžikem kontaktu s alergenem a objevením se prvních příznaků alergické reakce čtvrt hodiny až několik hodin.
Kromě toho se IgE podílí na ochranné antihelmintické imunitě (imunita zajišťovaná játry poskytuje ochranu proti helmintické invazi), která je způsobena existencí křížové vazby mezi IgE a helmintovým antigenem. V testu používám přes 200 alergenů. Jeho zvláštností je, že pacient nemusí přijít do přímého kontaktu s alergenem a riziko tím způsobené je eliminováno. Nemají prakticky žádné kontraindikace a doporučují se pro jakoukoli formu alergie. Pro diagnostiku alergií pomocí krevních testů je důležité stanovit přítomnost specifických protilátek, které reagují s alergeny. Receptory pro tyto protilátky se nacházejí na různých buňkách našeho těla.
Uvolňování těchto látek při kontaktu s protilátkami vede k rozvoji alergických reakcí, které jsou základem alergické rýmy, průduškového astmatu a některých typů kožních vyrážek. V tomto případě se přítomnost alergie neposuzuje podle klinické reakce (projev příznaků alergické reakce), ale podle hladiny protilátek – imunoglobulinových proteinů třídy E (IgE), které jsou produkovány v reakci na alergeny. Pokud pacientova krev (krevní sérum) reaguje s konkrétním alergenem, znamená to, že obsahuje specifické IgE protilátky odpovědné za vznik alergických reakcí. To potvrzuje přítomnost alergie.
Indikace pro analýzu:
- Alergická onemocnění: astma bronchiální, znečištění (onemocnění, která se vyskytují v důsledku alergie na pyl rostlin je sám v intenzivním svědění), ekzému, alergie na potraviny a drogy;
- Helminthiasis (onemocnění způsobená parazitickými červy);
- Posouzení rizika vzniku alergických onemocnění u dětí, jejichž příbuzní mají alergickou patologii.
Příprava na studium:
Tři dny před odběrem krve se musíte vyhnout fyzickému a emocionálnímu stresu.