Alergie na mléko je abnormální, atypická reakce imunitního systému v reakci na konzumaci mléka nebo mléčných výrobků. Tento typ alergie je u dětí jedním z nejčastějších. Nejčastější reakci vyvolává kravské mléko. Mléko ovcí, koz, buvolů a jiných savců však může být také alergenní 1 .
Příznaky alergie na mléko
Příznaky alergie na mléko se pohybují od mírných až po závažné a mohou se lišit od člověka k člověku, s nástupem kdekoli od minut do hodin po konzumaci mléka nebo produktu obsahujícího mléko.
Příznaky okamžité reakce reakce na mléčné výrobky mohou mít různé projevy.
Potravinové alergeny mohou v některých případech způsobit opožděné alergické reakce. A mléko je nejčastějším viníkem takových reakcí. Příznaky se rozvíjejí několik hodin po požití alergenů a projevují se především gastrointestinálními potížemi, jako je nevolnost, zvracení, průjem (kojenci mohou mít koliku 2 ). Tento stav je známý jako enterokolický syndromvyvolané potravinovými proteiny. Tato reakce souvisí s imunitním systémem, ale nesouvisí s imunoglobuliny E. Jediný způsob, jak se s tímto problémem vypořádat, je úplné vyloučení alergenu ze stravy.
Alergeny obsažené v mléce mohou způsobit opožděné reakce, jako je výtok z nosu a slzení očí.
Akutní reakce na mléko
Alergie na mléko může způsobit anafylaxi, život ohrožující reakci, která způsobí křeče průdušek a může způsobit potíže s dýcháním. Podle statistik je mléko po arašídech a lískových oříšcích třetím nejčastějším potravinovým alergenem způsobujícím anafylaxi 2,3 .
Pokud u vás nebo u vašeho dítěte dojde k reakci na mléko, určitě to sdělte svému lékaři, bez ohledu na to, jak závažná je reakce. Váš lékař nařídí testy, aby potvrdil vaši alergii na mléko, což vám pomůže vyhnout se problémům v budoucnu.
Anafylaxe – jedná se o stav nouze, který vyžaduje neodkladnou pomoc s využitím adrenalinu a samozřejmě přivolání sanitky s následnou hospitalizací na jednotce intenzivní péče. Příznaky se objevují ihned po konzumaci mléčného výrobku.
Příznaky anafylaktického šoku
Alergie na mléko nebo intolerance laktózy?
Je důležité odlišit příznaky alergie na mléko od projevů intolerance mléčné bílkoviny, případně deficitu laktázy. Na rozdíl od alergií nesnášenlivost neovlivňuje imunitní systém a je léčitelná. Nejčastějšími příznaky intolerance mléka jsou trávicí potíže, jako je nadýmání, plynatost, průjem po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků.
Příčina alergie na mléko
Příčinou skutečné alergie je patologická reakce imunitního systému. Zejména při alergii na mléko rozpozná imunitní systém některé mléčné proteiny jako škodlivé, což způsobí syntézu imunoglobulinu E – speciální protilátky, které neutralizují protein alergen. Když se tělo následně dostane do kontaktu s alergenem, imunoglobulin E jej rozpozná a signalizuje zbytku imunitního systému, aby uvolnil histamin a další aktivní molekuly, které způsobují všechny příznaky alergie.
Existují dva hlavní molekuly v mléce, které způsobují alergické reakce:
- kasein, který se nachází převážně ve sraženém mléce
- sérový albumin (beta-laktoglobulin), který se nachází v tekuté části mléka
Reakce se může vyvinout na jeden protein nebo na oba najednou. A těmto alergenům se lze jen těžko vyhnout, protože kromě mléka samotného (kravské, kozí, ovčí, buvolí) 4 se vyskytují v mnoha výrobcích.
Rizikové faktory pro rozvoj alergie na mléko
Existují faktory, které zvyšují riziko vzniku alergie na mléko 3 :
Mít jiný typ alergie. Mnoho dětí, které reagují na mléko, je citlivých i na jiné alergeny. Kromě toho se alergie na mléko často vyskytuje na počátku onemocnění.
Atopická dermatitida – chronický zánět kůže, který se projevuje rozšířenou suchostí kůže, svěděním a přítomností oblastí vyrážky různé intenzity.
genetická predispozice. Anamnéza alergie na mléko nebo jiné potravinové alergie u blízkých příbuzných.
Možné komplikace alergie na mléko
Děti, které nekonzumují mléko nebo výrobky obsahující mléko, mohou zaznamenat řadu komplikací, jako jsou:
- zpomalení růstu kvůli nedostatku mikroživin v důsledku dietních omezení.
- Snížená kvalita života. Mnoho běžných a často konzumovaných potravin obsahuje mléko. Pokud má dítě nebo dospělý na tento produkt těžké alergie, dietní omezení mohou být velmi rozsáhlá a vést ke zvýšeným psychickým problémům a úzkosti.
Diagnóza alergie na mléko
S potravinovými alergiemi je vždy obtížné určit viníka pro diagnostiku, musíte navštívit lékaře. Mezi stadia diagnózy patří:
- důkladné zpochybnění symptomů a známek nemoci
- všeobecné lékařské vyšetření
- vedení potravinového deníku, který odráží jak všechny zkonzumované potraviny, tak reakce, které nastaly, s uvedením doby příjmu potravy a výskytu reakce
- zkouška bezmléčné diety, po které se mléko znovu zařadí do stravy a sleduje se reakce těla
- kožní testy s alergeny mléčné bílkoviny (neregistrované v Rusku)
- krevní test na alergen-specifický imunoglobulin E (není dostatečně přesný pro diagnostiku alergie na mléko)
Pokud je výsledek testu negativní, ale stále existuje podezření na alergii na mléko, je v některých případech předepsán orální provokační test, kdy se do jídla přidávají ve stále větším množství mléčné výrobky a sleduje se výsledná reakce. Tento test je možný pouze v případě, že v minulosti nebyly žádné známky anafylaktických reakcí.
Léčba alergie na mléko
Užívání antihistaminika (např. Suprastin), když se objeví alergie na mléko
Léčba zahrnuje užívání antialergického léku, například lékař může předepsat použití Suprastin. Tento lék blokuje histaminové receptory a neumožňuje jim plnit své funkce, čímž předchází (snižuje) akutní projevy vyrážky, svědění, otoku, slzení, kýchání a také odstraňuje nevolnost, zvracení a průjem se střevními příznaky.
Tablety Suprastin obsahují laktózu. Lék lze použít k léčbě alergie na mléko pouze po konzultaci s lékařem.
Pokud jsou tyto příznaky chronické, pak lékař vybere lék pro dlouhodobé užívání.
Další přístup k terapii závisí na symptomech.
Symptomatická léčba příznaků alergie na mléko
Nosní spreje
S rýmou Lékaři mohou předepisovat nejnovější generaci antihistaminik v různých formách.
Pokud dojde k výraznému ucpaný nos, pak může lékař předepsat léky obsahující glukokortikoidy.
Oční kapky
U dlouhodobého alergického zánětu spojivek lékaři většinou doporučují užívání léků s antihistaminovou složkou druhé generace. Pokud jsou tyto léky neúčinné, používají se hormonální činidla s dexamethasonem.
Krémy a masti
Pokud alergie na mléko způsobuje kožní vyrážky, pak odborníci předepisují použití krémů a mastí. Přednost se dává středně účinným kortikosteroidům.
Inhalační léky
Pokud se objeví alergické příznaky v dýchacím systému a objeví se broncho-obstrukce, může lékař doporučit použití inhalačních léků. Pokud se záchvaty objevují pravidelně, je nutné přejít na užívání kombinovaného inhalátoru obsahujícího inhalační steroidní složku a rychle působící bronchodilatátor.
Preventivní opatření v případě alergie na mléko
Specifická prevence potravinových alergií a zvláště alergií na mléko neexistuje. Jedinou možností je vyhnout se těmto potravinám. Je důležité pečlivě číst etikety a věnovat pozornost kaseinu, který lze nalézt v mnoha a někdy nečekaných výrobcích. Například v tuňákových konzervách, klobásách. Při návštěvě restaurací je vždy nutné ujasnit si složení výrobků a omáček 1 .
Mléko může být obtížné rozpoznat, pokud je přidáno do pečiva nebo jiných produktů. Věnujte pozornost následujícím přísadám ve výrobcích:
- sérum
- kasein
- složky obsahující předponu „lakt“, jako je laktóza nebo laktát
- čokoláda, nugát, karamel
- prášek na výrobu proteinových koktejlů
- umělé máslové aroma
- umělé sýrové aroma
- hydrolyzáty
I když je výrobek označen jako „bez mléka“, stále může obsahovat mléčné bílkoviny, proto je důležité velmi pečlivě číst složení na etiketě. Před konzumací jídla se vždy zeptejte, jak byl pokrm připraven, zda byl řízek smažený na másle, zda nebylo jídlo před vařením namočené v mléce.
Alternativní mléko pro děti s alergií
Nejlepší alternativou kravského mléka pro velmi malé děti je mateřské mléko a hypoalergenní formule.
Kojení – nejlepší způsob, jak získat živiny. Pokud je dítě ohroženo alergií na kravské mléko, je vhodné v krmení pokračovat co nejdéle.
Hypoalergenní formule pro krmení vyrobené z hydrolyzovaných (rozložených) mléčných bílkovin. Některé hypoalergenní přípravky nemusí vůbec obsahovat mléčné bílkoviny, ale mohou obsahovat aminokyseliny. Takové směsi jsou prakticky neschopné způsobit alergické reakce.
Pokud se u dítěte během kojení objeví alergická reakce na kravské mléko, měla by matka přestat konzumovat mléčné výrobky, protože mléčné bílkoviny mohou pronikat do mateřského mléka a vyprovokovat rozvoj alergií. Při bezmléčné dietě je ve většině případů nutné užívat doplňky stravy k doplnění nedostatku vápníku, vitamínu D a dalších mikroelementů 5 .
Populární dotazy
Je alergie na mléko a intolerance laktózy to samé?
Ne, to jsou dva zcela odlišné procesy. Alergie na mléko je založena na imunitní reakci, při které jsou mléčné bílkoviny vnímány jako potenciální nebezpečí, takže se začnou syntetizovat zánětlivé molekuly. Mezi příznaky alergie na mléko patří puchýře na kůži, otok podkoží, svědění kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, prokrvená stolice, hubnutí, příznaky atopické dermatitidy, svědění očí, kašel, kýchání. Diagnostika se provádí vyšetřením krve na specifické protilátky nebo provokativním potravinovým testem, kdy se pacientovi podá mléko a pozoruje se vývoj reakce. Jedinou možností, jak zabránit výskytu příznaků, je zcela se vyhnout mléku a všem výrobkům, které ho obsahují. Alergie na mléko může časem vymizet.
Při intoleranci laktózy tělo neprodukuje dostatek enzymů k štěpení laktózy, komplexního sacharidu nacházejícího se v mléce. Mezi příznaky patří bolesti břicha, nevolnost, nadýmání, plynatost, průjem, zácpa, zvracení, bolest hlavy, závratě, poruchy paměti, únava. Diagnóza se potvrdí laboratorně – je na to speciální rozbor. Aby se zabránilo vzniku příznaků, stačí konzumovat produkty s nízkým obsahem laktózy. Laktózová intolerance na rozdíl od alergií nemizí a je nevratná.
Pokud jste alergičtí na kravské mléko, budete alergičtí i na kozí mléko?
Většina pacientů alergických na kravské mléko na kozí mléko nereaguje. Takovou možnost však nelze vyloučit.
Jaké potraviny mohou způsobit reakci, pokud máte alergii na mléko?
Plnotučné mléko a všechny výrobky, které ho obsahují, včetně kysaných mléčných výrobků – tvaroh, zakysaná smetana, jogurty, kefíry, kyselé mléko, ayran, sýry, různé omáčky, máslo, pečivo, dorty, pečivo a mnoho a mnoho dalšího.
Přibližně 8 % miminek do 1 roku věku trpí alergiemi. Alergie je zvýšená citlivost organismu na působení některých látek-antigenů, které jsou obsaženy v pylu rostlin, zvířecích chlupech a potravinách. Jakákoli alergická reakce se může vyvinout dvěma směry:
- Opravdová alergie se rozvine, pokud miminko s nezralým trávicím ústrojím (je plně zformováno do 2 let) pije nebo sní málo mléčných výrobků a jeho tělo si s bílkovinami neví rady.
- Pseudoalergie, která je chápána jako projev příznaků v důsledku nadměrné konzumace mléka na pozadí dostatečné produkce potřebných enzymů.
Mléko obsahuje něco přes 25 antigenů, z nichž nejaktivnější jsou kaseinogen, laktalbumin, α- a β-laktoglobulin. Poslední protein je považován za hlavní alergen, ale nenachází se v mateřském mléce matky, takže na takové jídlo není žádná alergie.
Bílkoviny jsou podle chemické struktury souborem aminokyselin, které se při vstupu do střeva vlivem enzymů rozkládají na jednotlivé prvky. Právě v této formě jsou plně absorbovány.
U kojenců však trávení ještě není zcela vytvořeno, a proto se tvoří málo enzymů. Poté je proteinový řetězec částečně zničen a kombinuje několik aminokyselin. Tyto složité struktury se ve střevech nevstřebávají, a proto se rozvíjí imunitní reakce ve formě alergie.
Důvody reakce
Vzhled přecitlivělosti na určité produkty, včetně mléka, u dítěte je určen dědičností. To znamená, že pokud je matka alergická, riziko podobných reakcí u miminka rapidně stoupá. Nepříznivé podmínky během těhotenství, neustálý stres a jakékoli patologie (hypoxie plodu, gestóza) mají negativní dopad na zdraví dítěte.
Alergie na mléko u dítěte se může vyvinout ve dvou případech:
- pokud matka, která kojí své dítě, snědla jakýkoli výrobek na bázi kravského mléka;
- při použití směsí, které se obvykle připravují na mléčné bázi.
Příznaky
U dětí do 1 roku se potravinová alergie často projevuje průjmem. protože trávicí orgány se nemohou vyrovnat se svými „přímými povinnostmi“, jsou ve stolici viditelné nedostatečně strávené zbytky potravy (po zavedení doplňkových potravin) a sražené mléko. Někdy je možné zvracení a u novorozenců se projevuje ve formě časté a hojné regurgitace.
Během obecné analýzy mohou být ve stolici detekovány erytrocyty a krevní pruhy. To ukazuje na závažný průběh alergie, a to i při absenci projevů na kůži dítěte, s poškozením střevní sliznice.
Dítě se často stává neklidným, neustále rozmarným, tlačí nohy na bříško, a proto mnoho rodičů mylně začíná léčit koliku. K takovému stavu však dochází pouze tehdy, když se do těla dostane mléko, zejména kravské, nebo kysané mléčné výrobky.
Mateřské mléko přirozeně nemůže být přímou příčinou alergií, ale potravinářské výrobky ano a kravské mléko není výjimkou.
U dětí starších 1 roku se bolesti břicha (kolem pupku) objevují neustále po konzumaci jakýchkoli mléčných výrobků. Takové záchvaty bolesti trvají asi 20-25 minut. Navíc vzniká sekundární nedostatek trávicích enzymů, který vede k poruše vstřebávání lepku a laktózy.
Na kůži se alergie na „mléko“ projevuje následujícími příznaky:
- Mléčný strupovitost neboli rula, se objevuje jako krusty na hlavě v oblasti temene, na krku, uších a obočí dítěte. U dětí krmených umělou výživou je výskyt seboroických krust vždy prvním příznakem diatézy. Kůru lze namazat teplým rostlinným olejem a opatrně odstranit bavlněnou podložkou.
- ekzém – vyrážky hlavně na tvářích z malých puchýřků, které praskají a na jejich místě se objevují eroze. Vředy se postupně hojí a tvoří husté krusty. Takové projevy alergií se objevují u dětí do šesti měsíců.
- Lokalizovaná atopická dermatitida v loketní a popliteální jamce ve formě plaků pokrytých suchými, hustými šupinami. Děti jsou rozmarné kvůli silnému svědění.
- Quinckeho edém se týká alergických reakcí okamžitého typu. Jde o okamžitý projev otoku podkoží v oblasti ústní sliznice, rtů, očních víček a genitálií. Obvykle není žádné svědění. Nebezpečný je především otok hrtanu, který ucpe dýchací cesty a miminko se může udusit. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu.
- kopřivka – jiný typ okamžité alergické reakce. Na kůži se objevují puchýře a dítě pociťuje silné svědění.
Pokud se objeví nějaké příznaky přecitlivělosti na potraviny, měli byste se poradit s pediatrem a/nebo alergologem. Lékař odebere anamnézu, tedy určí genetickou predispozici miminka k takovým reakcím, potvrdí projevy kopřivky nebo atopické dermatitidy, pokud jsou přítomné, zjistí, zda se nevyskytují poruchy stolice nebo zda má dítě podváhu.
Poté jsou předepsány další testy k rozlišení alergie na mléko od podobných reakcí na jiné produkty, nedostatek laktázy. Lékař obvykle doporučí koprogram (obecný rozbor stolice), vyšetření stolice na střevní dysbakteriózu, krevní test na alergeny zaměřený na průkaz imunoglobulinu třídy E na mléčné bílkoviny a kožní alergický test.
Alergie nebo intolerance laktózy
Příznaky intolerance laktózy (mléčného cukru) jsou velmi podobné příznakům citlivosti na mléčnou bílkovinu. U dítěte se rozvíjí kolika, nadýmání, časté regurgitace a řídká stolice. Mění se však konzistence stolice. Stává se vodnatým a pěnivým a získává nazelenalý odstín. Nedostatek laktózy se v tomto případě často kombinuje s alergií na mléčnou bílkovinu.
Při intoleranci laktózy je hlavní příčinou takových příznaků nedostatek laktázy. Vlivem tohoto enzymu se laktóza v těle štěpí na jednoduché sacharidy, které se zcela vstřebávají. Pokud je laktázy málo, mléčný cukr zůstává ve střevech nezměněn.
Chcete-li odlišit intoleranci laktózy od alergie na mléko, můžete provést tento test. Po dobu 5-7 dnů byste měli dodržovat bezlaktózovou dietu:
- Děti krmené umělou výživou se doporučuje převést na bezlaktózovou výživu (vhodná je Nenny s kozím mlékem nebo hydrolyzovaný Frisopep AC);
- Při kojení matka dodržuje bezmléčnou dietu.
Pokud se příznaky alergie stanou méně výrazné nebo úplně zmizí, pak má dítě nedostatek laktázy. Koneckonců, pokud máte alergii na mléčnou bílkovinu, příznaky tak rychle nezmizí, protože odstranění alergenu z těla bude trvat déle než několik dní.
Co dělat?
Přirozeně, Kojení je pro miminko ideální. Všichni pediatři proto doporučují dodržovat tento druh výživy co nejdéle a projev jakékoli alergie není záminkou k odmítání kojení. V tomto případě by matka měla jednoduše dodržovat hypoalergenní dietu.
Budete se muset vzdát produktů obsahujících mléko v jakékoli formě. Patří mezi ně zmrzlina, mléčná čokoláda, máslo, ale i ořechy, vejce a ryby, které u dětí také často způsobují alergie. Pokud alergické projevy nemají jasně vyjádřené příznaky, může matka nahradit mléko fermentovanými mléčnými výrobky (kefír, fermentované pečené mléko, tvaroh).
Stav dítěte se znatelně zlepší až po měsíci. Pokud se potvrdí alergie na mléko a dieta je neúčinná, bude muset být dítě převedeno na speciální formule hluboké hydrolýzy bílkovin.
V případě nesnášenlivosti mléka můžete do jídelníčku dítěte postupně zavádět fermentované mléčné výrobky. Takže v 7 měsících můžete zavést domácí jogurt a v 10 měsících – tvaroh. Mléčné bílkoviny se totiž při fermentaci štěpí na jednodušší aminokyseliny, které se snadno vstřebávají.
Pro děti krmené umělou výživou
Většina přizpůsobených receptur je zpravidla vyrobena na bázi kravského mléka. Vzhledem k tomu, pokud se potvrdí alergie na „mléko“, doporučuje se nahradit takovou směs jinou, na bázi kozího mléka, nebo speciálními hydrolyzáty. Tuto dietu budete muset držet asi šest měsíců.
Poté můžete specializovanou směs nahradit běžnou, ale pokud se alergické reakce vrátí, měli byste přejít zpět na hydrolyzované směsi a zavedení doplňkových potravin z jakýchkoli mléčných výrobků by mělo být odloženo o dalších 6 měsíců.
Přechod na přípravky s kozím mlékem však nezaručuje úlevu od alergií. Bezpečnější jsou hydrolyzované směsi, kde se bílkoviny štěpí na aminokyseliny. Navíc jsou bez lepku a laktózy. Jedná se o směsi jako „FrisoPep AC“, „Nutricia Pepticate“, „Nutrilon Pepti TSC“.
V případě genetické dispozice ke vzniku alergií doporučují pediatři kojeneckou výživu s neúplným rozkladem bílkovin. Jsou to „Nutrilon Hypoallergenic 1“ (pro děti do 6 měsíců), „Nutrilon Hypoallergenic 2“ (pro děti nad 6 měsíců), „NAN Hypoallergenic 1“ (do 6 měsíců) a „NAN Hypoallergenic 2“ (od 6 do 12 měsíců), dále hypoalergenní směsi a řady „HiPP“
Konkrétnější léčbu, ať už jde o předepisování antihistaminik, mastí či krémů, by měl předepisovat pouze lékař!
Mechanismus vývoje alergií
V první řadě je nutné odlišit alergii na mléčnou bílkovinu (MPA) od pseudoalergie a intolerance na mléčné bílkoviny, i když existují případy kombinace těchto onemocnění.
Skutečná alergie nebo alergická diatéza je reakce na zavedení cizího proteinového antigenu do těla, který se vyvíjí při příjmu jakéhokoli, i toho nejmenšího množství.
V případě pseudoalergie není reakce způsobena povahou samotného produktu, ale jeho nadbytečným množstvím. To znamená, že pokud dítě vypije příliš mnoho mléka, jeho trávení nemusí zátěž zvládnout a imunitní systém zareaguje tvorbou protilátek.
Pokud netolerujete mléčné bílkoviny, jednoduše se nestráví a projdou žaludkem a střevy v „tranzitu“. Nejčastěji je příčinou intolerance nezralost enzymatického systému nebo nedostatek laktázy. V kojeneckém věku si tělo ještě nevytváří potřebné množství enzymu, který štěpí bílkoviny na jednodušší cukry, a samotné bílkoviny nejsou schopny vstřebat se přes střevní stěny.
Příznaky alergie
První příznaky CMPA se objevují několik týdnů poté, co alergen, mléčná bílkovina, vstoupí do těla. Nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je atopická dermatitida. Toto zánětlivé kožní onemocnění je charakterizováno svěděním, zarudnutím, suchostí, odlupováním a malými, hojnými vyrážkami, které jsou často mylně považovány za pichlavé horko. Typickou lokalizací vyrážky je obličej, lokty a podkolenní jamka, v pokročilých případech se vyrážka rozšiřuje na tělo a pokožku hlavy.
Jak příznaky postupují, na kůži se objevují puchýře naplněné čirou tekutinou. Když prasknou, tvoří mokvající rány, které se pak hojí a zanechávají svědivé krusty. Při diatéze způsobené reakcí na mléčné bílkoviny se na hlavičce miminka i při té nejpečlivější péči tvoří šupinatá krusta – mléčný strup (rula).
Příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka u kojenců mohou také zahrnovat:
- otok obličeje;
- otok sliznic úst a nosu, který má za následek rýmu, kašel a potíže s dýcháním;
- střevní kolika;
- častá a hojná regurgitace, zvracení;
- řídká stolice se zbytky sraženého mléka;
- špatný přírůstek hmotnosti;
- V těžkých případech alergie se mohou ve stolici objevit proužky krve, protože když protilátky napadají mléčné bílkoviny, dochází i k poškození střevní sliznice.
Důležité! Vzácným, ale nejnebezpečnějším důsledkem alergické reakce pro dítě je anafylaxe. Doslova během několika minut dětská pokožka zbledne, obličej oteče a ztíží se dýchání v důsledku křečí laryngeálních svalů. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
diagnostika
Prvním stupněm diagnostiky je posouzení projevů alergie na bílkovinu kravského mléka, přítomnost doprovodných onemocnění u dítěte a případy alergických onemocnění u blízkých příbuzných. Předběžnou diagnózu lze stanovit vyřazením kravského mléka z jídelníčku dítěte, a pokud je dítě kojeno, pak ze stravy matky. V případě alergie na mléčnou bílkovinu by poté její projevy měly vymizet nebo se zmírnit. Po odběru anamnézy k upřesnění diagnózy může lékař předepsat provokativní alergický test, tzv. prick test. Během této procedury se na povrch kůže nanese malé množství albuminu nebo laktoglobulinu. Pokud se v místě aplikace objeví zarudnutí, bude to znamenat, že dítě trpí alergií na mléčnou bílkovinu.
Léčba
Hlavní léčbou CMPA u kojenců je úplné zastavení příjmu proteinu alergenu do těla. Pokud je dítě kojeno, matka by neměla konzumovat žádné potraviny obsahující kravské mléko nebo mléčné výrobky, včetně sušenek a polotovarů, které obsahují sušené mléko.
Pokud je dítě krmeno umělou výživou, je nutné používat náhražky mateřského mléka vyrobené z hydrolyzovaných bílkovin nebo aminokyselin. Pravda, vysoce hydrolyzované proteinové směsi mají hořkou chuť a specifickou vůni, a proto je některé děti odmítají pít. Směsi na bázi aminokyselin mají neutrální chuť a jsou vhodné pro děti s jakýmkoli stupněm CMPA, a to i těžkým.
Specializovaná hypoalergenní kojenecká výživa se obvykle předepisuje na 6 měsíců. Poté se provede test k převedení dítěte na běžnou, nepřizpůsobenou formuli. Pokud se příznaky alergie vrátí, léčivá směs je předepsána dalších šest měsíců.
Symptomatická léčba, která eliminuje projevy alergií, zahrnuje:
- Použití vnějších prostředků ke zmírnění svědění, hojení a zvlhčení pokožky. Takové léky se vyrábějí ve formě mastí, krémů a emulzí. Nehormonální prostředky jsou předepsány pro mírné formy alergií, hormonální prostředky jsou předepsány pro závažné příznaky. Délka hormonální terapie by neměla přesáhnout několik dní.
- Předepisování enterosorbentů, které vážou a odstraňují toxiny z těla.
- Pokud jsou velké plochy kůže postiženy vyrážkou, používají se antihistaminika – léky, které inhibují vývoj reakce těla na protein alergen.
Tradiční metody mohou pomoci zmírnit příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka u kojenců. Za osvědčený prostředek na snížení otoků a svědění je tedy považován odvar z posloupnosti, který se používá k přípravě pleťových vod a koupelí.
Alergická reakce na bílkoviny kravského mléka velmi zřídka trvá celý život. Ve většině případů si na ně tělo časem přestane vytvářet protilátky a do 3-5 let většinou projevy alergie vymizí.
Příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka u kojenců
Existují kontraindikace. Je nutná odborná konzultace.