Dermatitida je akutní zánět kůže, ke kterému dochází pod vlivem exogenních nebo endogenních faktorů. Na rozdíl od ekzému, chronického recidivujícího onemocnění s polymorfismem vyrážky a polyetiologií faktorů, má dermatitida kratší průběh (vymizí po eliminaci faktorů) a méně polymorfní projev.
Příčiny
Rozvoj alergické dermatitidy usnadňuje dědičná predispozice, endokrinopatie a další intraorgánové změny.
Mezi senzibilizátory při vzniku onemocnění mají největší význam různé hapteny ve formě léčivých látek.
V průmyslových podmínkách mohou být příčinami alergické dermatitidy dinitrochlorbenzen, fenolformaldehyd, epichlorhydrin, terpentýn, soli chrómu, niklu, titanu, rtuti, složky akrylnitrátů, ursol.
Klasifikace
- kontaktní alergická (z expozice exoalergenům – pyl, domácnost, epidermální, potraviny, hmyzí složky);
- toxicko-alergická (toxidermie, která se vyskytuje častěji při parenterálním podání haptenů, doprovázená výraznými dysmetabolickými změnami v důsledku systémových lézí kůže);
- atonický (kombinace atonických respiračních onemocnění s chronickými recidivujícími kožními lézemi – ekzémy);
- fixovaný erytém.
Příznaky
U kontaktní alergické dermatitidy je pozorována monovalentní senzibilizace s opačným vývojem po eliminaci alergenu. V místech kontaktu s alergenem jsou pozorovány oblasti hyperémie s přítomností jednotlivých elementů – papuly nebo vezikuly. Při kontaktní alergické dermatitidě je důležitá koncentrace alergenu, při opakovaném kontaktu se dermatitida objevuje v minimálních koncentracích.
Klinické projevy toxikodermie jsou charakterizovány polymorfismem, diseminovanými vyrážkami ve formě kontinuální hyperémie, edémem samotné kůže, difúzním šířením různých prvků – papuly nebo roseolózní-erytematózní vyrážky, doprovázené intenzivním svěděním, celkovými reakcemi (zvýšená tělesná teplota, redistribuční leukocytóza).
Atopická dermatitida je charakterizována recidivujícím chronickým průběhem, polymorfními vyrážkami, symetrickým uspořádáním prvků na pozadí atonických respiračních změn nebo potravinových či hmyzích alergií.
Fixní erytém se objevuje na kůži nebo sliznicích ve formě jedné nebo dvou skvrn s ostře ohraničenými okraji do velikosti 2-8 cm. Periferní zóna skvrn může být poněkud vyvýšená.
Kontakt s chemikáliemi v průmyslových podmínkách může vést k rozvoji prosté kontaktní dermatitidy, která často vede ke kontaktní alergické dermatitidě s následným možným rozvojem toxicko-alergické dermatitidy s polysystémovými projevy. Při kontaktu s léky se může zpočátku jednat o kontaktní alergickou dermatitidu (ruce, krk, obličej) nebo alergickou rýmu (v místech největšího kontaktu s alergeny ve formě aerosolů). Je možné, že tyto změny přejdou v toxicko-alergickou (ve formě toxikodermie) nebo autoimunitní (Lyellův nebo Stevens-Johnsonův syndrom) reakci.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, typické lokalizace kožních lézí při užívání léků, jasných hranic kožních lézí při užívání léků formou elektroforézy.
Etiologickou diagnózu stanoví alergolog pomocí různých typů testů s podezřením na léky. Pozitivní výsledky se dostavují po 24-48 hodinách ve formě zánětlivé reakce.
V případě komplikací vzniklých v období léčby elektroforézou je etiologická diagnóza jasná. Kožní testy lze provádět i pomocí elektroforézy, která je informativnější a představuje pro pacienta minimální riziko.
Léčba
- Vyvarujte se kontaktu s alergenem.
- Pozornost si zaslouží specifická imunoterapie, která se provádí v případě alergie na pyl a alergeny v domácnosti.
- Antihistaminika. Pracujícím pacientům jsou předepisována antihistaminika druhé generace, která nesnižují duševní a fyzickou výkonnost.
- Při toxikodermii: úplné vyloučení potravinových alergenů – 3 dny hladovění s dodržováním pitného režimu; detoxikační terapie ve formě kapek fyziologickým roztokem; čistící klystýry; užívání enterosorbentů.
- V případě výrazné celkové reakce, diseminované alergické nebo kožní reakce jsou předepsány glukokortikoidy pro jejich rychlou eliminaci. V případě omezené (lokální) alergické reakce lze použít glukokortikoidy pro lokální aplikaci – Elokom ve formě masti nebo gelu 1x denně.
- Při potravinové alergii s projevy dermatitidy je vhodné užívat nesteroidní antirevmatika.
Každý člověk se během života setká s nějakým kožním onemocněním. Dermatitida je běžné zánětlivé onemocnění kůže. Podle Wikipedie je patologie klasifikována jako alergická dermatóza. Pro rozvoj zánětu může být mnoho důvodů. Ve většině případů má mírný průběh, ale existují i závažné situace, které výrazně zhoršují pohodu a kvalitu života pacienta.
Onemocnění může být komplikováno nebezpečnými stavy, proto je ve všech případech nutná konzultace s odborníkem. Podle mezinárodní klasifikace nemocí MKN 10 mají formy dermatitidy kódy od L20 do L30.
Příčiny
Dermatitida se vyskytuje z různých důvodů. Existuje několik skupin rizikových faktorů pro vznik zánětlivých kožních onemocnění.
Dermatitida je zánětlivé kožní onemocnění, které se může projevovat v různých formách. Lékaři poznamenávají, že tento stav může být způsoben řadou faktorů, včetně alergických reakcí, podráždění chemickými látkami a genetické predispozice. Příznaky dermatitidy se pohybují od zarudnutí a svědění až po puchýře a krusty. Odborníci zdůrazňují důležitost včasné diagnózy a správné léčby, aby se předešlo chronickým formám onemocnění. V závislosti na typu dermatitidy může léčba zahrnovat lokální kortikosteroidy, zvlhčovače a antihistaminika. Lékaři také doporučují vyhnout se spouštěčům, které mohou stav zhoršit, a sledovat vaši pokožku, abyste minimalizovali riziko relapsu.
Fyzikální faktory
Jedná se o velkou skupinu, která zahrnuje následující dráždivé látky:
- příliš vysoká nebo nízká okolní teplota,
- záření (sluneční, radioaktivní),
- vysoká nebo nízká vlhkost vzduchu,
- elektrický šok,
- mechanické nárazy: tření z nepohodlného, těsného oblečení, obuvi, mikrotraumata, oděrky.
Chemické faktory
Vaše pokožka je každý den vystavena různým chemikáliím obsaženým v produktech, které pravidelně používáte:
- krémy, pleťové vody, masti na pokožku,
- dekorativní kosmetika,
- šampony, kondicionéry na vlasy,
- domácí chemikálie (prostředky na mytí nádobí, koupelnové prostředky),
- prášky, aviváže,
- osvěžovače vzduchu,
- chemické sloučeniny, se kterými přicházejí do styku lidé určitých profesí (kyseliny, zásady, soli těžkých kovů),
- léky užívané pravidelně nebo pravidelně.
Dermatitida je zánět kůže, který může způsobit zarudnutí, svědění, odlupování a otok. Lidé ji často popisují jako nepříjemný a bolestivý stav, který může výrazně zhoršit kvalitu života. Existuje několik typů dermatitidy, včetně atopické, kontaktní a seboroické, z nichž každá má své vlastní příčiny a příznaky. Mnoho lidí poznamenává, že dermatitida může být způsobena alergickými reakcemi, stresem nebo vystavením vnějším faktorům, jako jsou chemikálie nebo klimatické podmínky. Léčba obvykle zahrnuje použití zvlhčovačů, kortikosteroidů a antihistaminik. Je také důležité vyhnout se spouštěčům, které mohou stav zhoršit. Lidé sdílejí své zkušenosti a zdůrazňují, že správná péče o pleť a konzultace s dermatologem hrají klíčovou roli při zvládání příznaků.
Biologické faktory
Tato skupina zahrnuje následující faktory, které vedou k rozvoji dermatitidy:
- Dědičná predispozice k dermatologickým onemocněním.
- Autoimunitní reakce, projevující se poškozením kůže imunitními komplexy, které jsou produkovány v důsledku tvorby protilátek proti vlastním epidermálním tkáním těla.
- Imunodeficience jakékoli etiologie: primární (vrozené) nebo sekundární (po infekčních onemocněních, při exacerbaci chronických onemocnění, při infekci HIV).
- Zánět kůže v důsledku poškození a pronikání různých mikroorganismů (bakterie, viry, houby).
- Neuropsychologické problémy (stres, zvýšená úzkost, depresivní, astenické stavy).
- Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
- Nepříznivé životní podmínky.
Formy, stadia, typy, příznaky
Existuje mnoho klasifikací zánětu kůže.
Podle typu toku procesu se rozlišují:
- akutní forma, charakterizovaná náhlým nástupem, závažnými příznaky, krátkým trváním,
- chronická forma, ve které se periodicky vyvíjejí exacerbace a fáze remise nastává s vymazanými příznaky.
Hlavními příznaky patologie, bez ohledu na její příčinu, jsou kožní vyrážky, svědění a odlupování. V důsledku komplikací, nedostatečné nebo nesprávné léčby se může vyvinout exsudace nebo pláč prvků vyrážky.
Existuje mnoho typů dermatitid, které se od sebe liší svými příznaky a příčinami, které je způsobují.
Suchá dermatitida
Tento typ se nejčastěji objevuje v důsledku příliš suchého vnitřního vzduchu a vystavení nízkým teplotám.. Je diagnostikována především u dospělých, častěji u starších lidí, protože mají nižší koncentraci tekutiny v tkáních epidermis, oslabenou regenerační schopnost a výživu kůže a zhoršený průtok krve v mikrocirkulačním řečišti.
Hlavní klinické projevy suché dermatitidy:
- suchá kůže, nejčastěji v oblasti chodidel,
- svědění
- výrazný peeling,
- tvorba trhlin, zánět, hyperémie.
Nemoc je charakterizována určitou sezónností exacerbací – mimo sezónu, v zimě. Remise obvykle nastává v teplém počasí.
Svědivá dermatitida
Hlavním příznakem je svědění kůže. Příčinou jsou obvykle alergické reakce a neuropsychiatrické poruchy. Vyrážky se často objevují jako tečky nebo skvrny na kůži.
Infekční dermatitida
U tohoto typu se zánět obvykle vyskytuje v povrchových i hlubokých vrstvách epidermis a dermis. Tento typ dermatitidy způsobují různé patogenní a oportunní mikroorganismy (Staphylococcus aureus, různé druhy streptokoků a další) při poškození kůže (po popáleninách, mechanických poraněních kůže).
Provokujícími faktory jsou snížená imunita a hormonální změny.
Mezi příznaky infekční dermatitidy patří pustulární vyrážky, vředy, karbunky a dokonce hluboké abscesy na kůži..
Plísňová dermatitida (dermatomykóza)
Plísňové infekce jsou velmi častou příčinou dermatitidy, zejména na nohou. Rizikové faktory pro rozvoj dermatomykózy jsou:
- snížená imunita,
- stálá vlhkost pokožky,
- nedostatečná péče, zanedbávání hygienických postupů.
Ušní dermatitida
Příčinou této formy onemocnění jsou mikrotraumata kůže ušních boltců v důsledku škrábání a mykotických lézí.
- silné svědění uvnitř i vně uší,
- hyperémie kůže v oblasti uší,
- olupování kůže, tvorba suchých krust.
orální dermatitida
Hlavními etiologickými faktory tohoto typu kožní dermatitidy je používání nekvalitní nebo nevhodné kosmetiky, zubní pasty a krému na holení. Mezi rizikové faktory patří snížená imunita a neuropsychiatrické problémy.
Příznaky zahrnují zarudnutí kolem úst, v nasolabiálním trojúhelníku, skvrnité vyrážky, pocit pálení kůže a sliznic rtů. Níže uvedená fotografie ukazuje vyrážku typickou pro periorální dermatitidu.
Hlavní věc, kterou je nutné zbavit se takových nepříjemných příznaků, je odstranit příčinu, která je způsobila, to znamená vyloučit kontakt s dráždivou látkou.
bulózní dermatitida
Vyvíjí se v důsledku vystavení agresivním chemickým sloučeninám, popáleninám druhého stupně a omrzlinám. Příčiny mohou být autoimunitní onemocnění, alergické reakce, endokrinní patologie.
Mezi klinické projevy patří tvorba puchýřů (bull) na kůži naplněných tekutinou (serózní, hnisavé nebo hemoragické). Když se puchýře otevřou, odkryjí se povrchy rány různých velikostí. Pokud dojde k sekundární infekci, mohou se vyvinout závažné komplikace – abscesy, vředy, které výrazně zhorší stav pacienta.
Červená dermatitida
Onemocnění je chronické a zhoršuje se v důsledku emočního stresu, alergických reakcí, snížené imunity a hormonální nerovnováhy.
Hlavními příznaky tohoto typu jsou zarudnutí kůže na vnitřních plochách končetin, na loktech, kolenou, na těle v kožních záhybech břicha, pod prsy u žen, zejména při obezitě. Často jsou postiženy sliznice pohlavních orgánů, úst a nosu. Osoba si stěžuje na pocit pálení a svědění.
Obrázek ukazuje vzhled pacienta s červenou dermatitidou.
Potravinové alergie
Potravinová dermatitida je jedním z typů alergické dermatitidy. Příčinou je konzumace potravin obsahujících alergeny. V každém jednotlivém případě mohou být provokujícími faktory různé produkty, ale nejčastěji způsobují alergie:
- citrus,
- matice,
- ryby, mořské plody,
- zlato,
- červená, oranžová zelenina a ovoce,
- houby.
Příznaky onemocnění se skládají z následujících příznaků:
- zarudnutí, ostré vyrážky na kůži, které se navzájem spojují a tvoří rozsáhlé hyperemické, edematózní oblasti na obličeji, trupu nebo na pažích, nohách,
- svědění kůže,
- ucpaný nos, potíže s dýcháním a další běžné příznaky alergické reakce.
Ke zmírnění příznaků obvykle stačí odstranit příčinu, tedy odstranit z jídelníčku potraviny, které alergii způsobují..
diagnostika
Pro předepsání léčby musí dermatolog stanovit správnou diagnózu. K tomu je důležité shromáždit pacientovu anamnézu a životní historii, aby bylo možné identifikovat existující rizikové faktory, související zdravotní problémy a určit povahu onemocnění. Poté lékař vyšetří pacientovu kůži a sliznice.
V případě potřeby může být nutné provést některé laboratorní a instrumentální výzkumné metody:
- dermatoskopie,
- seškraby, stěry z poškozených oblastí epitelu s následným mikroskopickým, bakteriologickým, virologickým vyšetřením získaného materiálu,
- obecné klinické a biochemické krevní testy, jak je uvedeno,
- testy na alergie,
- imunogram.
terapie
Po stanovení diagnózy a objasnění její formy je předepsána komplexní léčba onemocnění na základě následujících bodů:
- Soulad s dietou. Ze stravy je vyloučeno vše, co by potenciálně mohlo způsobit alergickou reakci.. Doporučuje se pít hodně tekutin.
- Udržování zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků.
- Používejte pouze hypoalergenní přírodní hygienické výrobky a tkaniny.
- Eliminuje účinky toxických chemických sloučenin na pokožku. Při práci s takovými látkami se doporučuje používat ochranný oděv, rukavice a respirátory.
Léčba drogami je předepsána pouze odborníkem a zahrnuje použití několika skupin léků:
- protizánětlivé nesteroidní (Zinková mast, Glutamol, Pimecrolimus) nebo hormonální (Lorinden, Afloderm, Elokom),
- antihistaminika (Loratadin, Claritin, Fenistil),
- urychlení regenerace pokožky (Bepanten, Eplan, Dermalex),
- zvlhčení, změkčení, zlepšení výživy tkání (Radevit, Lipikar, Topicrem),
- enterosorbenty, hepatoprotektory (Enterosgel, aktivní uhlí, Heptral),
- vitamíny, mikroelementy (vitamíny B, D),
- imunomodulátory (Thymogen, Elidel).
Tyto léky jsou dostupné v lokálních formách (masti, gely, krémy) a ve formě tablet nebo injekcí. Dávkování léků je předepsáno odborníkem na individuálním základě.
V některých případech se doporučují fyzioterapeutické metody terapeutické intervence (UV ozařování, laseroterapie, magnetoterapie).
Lékaři často doporučují použití alternativních léčebných metod. Mezi lidovými léky, které pomáhají léčit dermatitidu, jsou užitečné infuze a odvary z heřmánku, struny, dubové kůry, které se používají k léčbě postižené kůže nebo se přidávají do koupele při koupání.
Dermatitida je velmi nepříjemné a někdy nebezpečné onemocnění. Existuje velké množství typů zánětlivé patologie kůže, které se od sebe liší symptomy. Chcete-li zjistit příčinu, stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu, musíte se poradit s odborníkem.
Otázka-odpověď
Co je to zjednodušeně řečeno dermatitida?
Co je dermatitida? Patologický stav charakterizovaný zánětem kůže se nazývá dermatitida. Dermatologové toto onemocnění diagnostikují a léčí. Dermatitida je skupina kožních onemocnění charakterizovaných zánětem a narušením struktury tkáně.
Jaké typy dermatitidy existují?
Dermatitida může být exogenní (např. kontaktní, dráždivá, infekční nebo fotodermatitida) nebo endogenní (např. atopická, seboroická, diskoidní).
Co je dermatitida a je nakažlivá?
Alergická kontaktní dermatitida je onemocnění charakterizované zánětem kůže v důsledku kontaktu s určitými látkami (alergeny). Nemoc není infekční povahy, a proto není nakažlivá – nelze ji přenášet z člověka na člověka.
Jak se dermatitida projevuje na těle?
Pokud mluvíme o dermatitidě, která se vyskytuje v akutní formě, pak se tento typ onemocnění vyznačuje zánětem, svěděním, pálením, bolestí, někdy i tvorbou ložisek nekrózy a puchýřů. Chronická dermatitida je charakterizována ztluštěním kůže, otokem, odlupováním, keratinizací, praskáním a v některých případech dokonce atrofií kůže.
Советы
TIP #1
Naučte se své spouštěče. Je důležité určit, jaké faktory způsobují exacerbaci dermatitidy. Mohou to být alergeny, jako jsou některé potraviny, kosmetika nebo dokonce stres. Vedení deníku vám může pomoci sledovat vaše příznaky a identifikovat vzorce.
TIP #2
Věnujte pozornost péči o pleť. K udržení bariérové funkce pokožky používejte hypoalergenní a hydratační produkty. Vyhněte se drsným mýdlům a čisticím prostředkům, které mohou zhoršit stav vaší pokožky.
TIP #3
Poraďte se s dermatologem. Při podezření na dermatitidu neodkládejte návštěvu odborníka. Správná diagnostika a léčba mohou pomoci předejít komplikacím a zlepšit kvalitu života.
TIP #4
Sledujte svůj životní styl. Zdravá strava, pravidelné cvičení a dostatek spánku, to vše může mít pozitivní vliv na stav vaší pokožky. Vyhněte se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu, protože to může zhoršit příznaky dermatitidy.