Alergická kontaktní dermatitida je velmi častým problémem, přičemž statistiky uvádějí, že se s ní během života setká 15–25 % populace 1 . Velmi často je toto onemocnění spojeno s profesionální činností. Například barvy na vlasy způsobují alergie u kadeřníků, rostliny u zahradníků, domácí chemikálie v čističích a latexové rukavice u zdravotníků 1 .
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Co je alergická dermatitida?
Alergická kontaktní dermatitida – jedná se převážně o akutní (ve vzácných případech i chronický) zánět kůže, vznikající v důsledku lokální alergické reakce v oblasti kontaktu kůže s alergenem. Tento problém nastává vždy po opakovaném kontaktu pokožky s alergenem 2 .
Mechanismus vývoje kontaktní alergické dermatitidy
Co může způsobit alergickou dermatitidu?
Častěji důvody výskyt alergické kontaktní dermatitidy jsou:
Příznaky alergické dermatitidy
V místě kontaktu kůže s alergenem dochází k zarudnutí, svědění a olupování. V některých případech se na kůži objeví drobné puchýřky, které při škrábání prasknou a v tomto místě se vytvoří rána.
Diagnóza kontaktní alergické dermatitidy
Diagnóza je stanovena na základě údajů z vyšetření a informací získaných během rozhovoru s lékařem.
Kdy došlo k reakci?
Je třeba určit časový vztah mezi kontaktem kůže s potenciálním alergenem a nástupem příznaků. Existují 2 možné časové intervaly, z nichž oba mohou naznačovat kontaktní povahu dermatitidy.
- První časové období – v oblasti 12-48 hodiny (dříve téměř nikdy) po dalším kontaktu s látkou vyvolávající alergii (někdy 72-120 hodin).
- Druhý interval padá na 10-14 dnía další po opakovaném kontaktu s možným zdrojem alergie – takové reakce se nazývají opožděné.
Profesionální funkce
Všichni pacienti jsou dotázáni na jejich pracovní status, aby bylo možné určit možnou expozici alergenům při práci.
Už jste někdy měli nějaké alergické reakce?
Je povinné se ptát na jakékoli předchozí alergické reakce, včetně na léky – jak systémové (tablety, sirupy), tak lokální (masti, roztoky). Důležitou roli mohou hrát i další alergické reakce. Například na kvetení rostlin. Je možné vyvinout alergické reakce na produkty obsahující rostlinné extrakty, zejména krémy.
Test na alergii
U tohoto typu dermatitidy se obvykle neprovádějí žádné specifické testy. To je způsobeno tím, že většina reakcí je opožděná. Testy pro takové situace nebyly vyvinuty.
Jak rozlišit kontaktní alergickou a atopickou dermatitidu?
Vizuálně jsou procesy vývoje alergie téměř totožné. Každý z nich má však řadu funkcí.
| Alergická kontaktní dermatitida | Atopická dermatitida | |
|---|---|---|
| Povaha projevu | Má jasnou lokalizaci v místech kontaktu s alergenem | Je rozšířená a nezávisí na místním kontaktu s ničím. |
| Místo projevu | Může se objevit na jakémkoli místě, kde došlo ke kontaktu s alergenem | Je lokalizován na charakteristických místech – loketní a popliteální záhyby, krk, oblast kolem očí a rtů, hřbet rukou a nohou. U dětí může být proces rozsáhlý a postihnout všechny oblasti kůže. |
| Jiný popis | Mimo léze zůstává kůže vždy nezměněna | Vyznačuje se rozšířenou suchostí pokožky |
Léčba kontaktní alergické dermatitidy
Zastavení kontaktu s alergenem
Taktika léčby této reakce nezávisí na typu alergenu, který nemoc spustil, a především zahrnuje zastavení kontaktu s alergenem.
Pokud se nelze vyhnout kontaktu s alergenem (například z důvodu práce), pak je nutné předepisování preventivních léků konzultovat s lékařem.
Užívání antihistaminik
Za účelem zmírnění svědění v případě náhlé alergické reakce může lékař předepsat užívání antihistaminika, například Suprastin. V závislosti na věku se užívá ve vhodném dávkování. Děti od 3 do 6 let – ½ tablety dvakrát denně, od 6 do 14 let – ½ tablety 2-3krát denně, pacienti starší 14 let a dospělí – 1 tableta 3-4krát denně (75-100 mg denně).
Podrobné informace naleznete v úplném návodu k použití.
Použití místních přípravků
Také důležitou roli při odstraňování alergické kontaktní dermatitidy hraje lokální terapie, který je rovněž předepsán lékařem a zahrnuje použití lokálních glukokortikosteroidních mastí v jakémkoli věku. Pokud proces trvá dlouhou dobu, mohou nastat komplikace v důsledku infekce postižené kůže. Toto se nazývá sekundární infekce. Vizuálně se to projevuje jako „medově zbarvené“ krusty na povrchu kůže. V takových situacích lze k léčbě přidat kombinované lokální léky – glukokortikoidy v kombinaci s antibakteriálními a/nebo antifungálními složkami5.
Pokud máte podezření na kontaktní dermatitidu, měli byste se poradit s lékařem, kde bude stanovena diagnóza a alergen a bude předepsána léčba.
Co je alergie Podívejte se na toto krátké video:
Z videa se dozvíte, co jsou alergie, proč vznikají, jak se projevují a jaké léky se k léčbě alergických reakcí používají.
Populární dotazy
Jak se alergická dermatitida liší od ostatních dermatitid?
Alergická kontaktní dermatitida se liší od všech ostatních typů dermatitidy tím, že se vyskytuje přísně v místech kontaktu kůže s alergenem. Všechny ostatní typy dermatitidy mohou být pouze nepřímo spojeny s kontaktní cestou pronikání alergenu v tomto případě bude vyrážka nejen v místech kontaktu, ale také v mnoha dalších; Je to snadné: pokud je dermatitida v místě kontaktu s alergenem a nikde jinde, je zaručeno, že se jedná o kontaktní dermatitidu.
Jak určit fázi kontaktní alergické dermatitidy?
Obvykle izolovaný akutní stadium dermatitidy, které začíná 1-2 dny po kontaktu kůže s alergenem. Projevy této fáze dermatitidy jsou poměrně intenzivní a jsou charakterizovány silným svěděním, jasným zarudnutím kůže v místě kontaktu s alergenem a výskytem malých puchýřků s čirou tekutinou na povrchu vyrážky. Akutní stadium je nahrazeno subakutní, při kterém je intenzita vyrážky výrazně snížena, ale objevuje se výrazné olupování. Pokud není léčba zahájena včas, onemocnění přechází do chronické formy, kdy kůže v oblasti vyrážky ztlušťuje a mění se a přetrvává svědění kůže, většinou střední intenzity.
Průběh kontaktní dermatitidy je obvykle benigní a prognóza je příznivá, ale pouze v případě, že kontakt s alergenem ustane. Pokud se tak nestane, proces se zaručeně stane chronickým, v takovém případě léčba trvá mnohem déle.
Jaký by měl být algoritmus akcí, když se objeví kontaktní alergická dermatitida?
Prvním a nejdůležitějším krokem je zastavit kontakt s alergenem. Ke zmírnění silného svědění a zarudnutí může lékař předepsat antihistaminikum, jako je Suprastin. ® . Pro vnější léčbu mohou být předepsány také krémy a masti na bázi kortikosteroidů. Léky této skupiny se liší svými vlastnostmi, takže nejvhodnější lék v konkrétním případě může doporučit pouze lékař.
Jak předcházet alergickým reakcím v budoucnu?
Základním pravidlem je identifikovat podezřelý alergen a zastavit s ním kontakt. Pokud z nějakého důvodu není možné zastavit kontakt (například kvůli profesionální činnosti), je nutné se poradit s alergologem. Může doporučit preventivní užívání léků na alergii předem (30-40 minut předem) a natírání pokožky ochrannými hypoalergenními krémy, které omezí průnik alergenů kůží.