Alergická bronchitida: je možné vyléčit obstrukční bronchitidu lidovými léky, příznaky

Bronchitida je akutní nebo v polovině případů chronické onemocnění dýchacích cest, které je doprovázeno záněty, otoky a dýchacími potížemi. Patologický proces se vyskytuje u téměř 10 % populace na celém světě. Počet v populaci může být ještě vyšší, ale mluvíme pouze o registrovaných formách poruchy.

Nejčastěji na bronchitidu trpí mladí muži. Poměr k ženám je přibližně 3:1. S čím to souvisí, zatím není jasné.

S největší pravděpodobností existují specifické rysy profesionální činnosti, špatné návyky a další faktory subjektivní povahy.

Příznaky bronchitidy se liší případ od případu: nejčastějšími příznaky jsou dušnost, slabost, známky celkové intoxikace, dušení a kašel.

Diferenciální diagnostika se provádí s pneumonií, tracheitidou, astmatem, CHOPN. Pacienti jsou sledováni pneumologem.

Léčba je specifická a zaměřená na nápravu infekce nebo autoimunitního procesu. Ke zlepšení stavu se používají antibiotika, glukokortikoidy a další léky.

Mechanismus rozvoje

Zánět průdušek se tvoří v důsledku vlivu septického nebo alergického faktoru, snížené imunity a vystavení provokatérům, které zvyšují rizika pro pacienta.

Pokud jde o patogenezi nebo přímý mechanismus vývoje bronchitidy, algoritmus je přibližně následující:

• Tkáně průdušek jsou ovlivněny etiologickými faktory. Zejména infekce nebo alergen. Látka, na kterou má člověk zjevnou nesnášenlivost.
• Řasinky, které vystýlají dýchací cesty, začnou aktivně produkovat hlen k odstranění cizích předmětů, produktů rozpadu vlastních a cizích buněk a struktur. To způsobuje kašel, bolest v krku a pocit pálení. A také intenzivní sekrece sputa.
• Nadměrná produkce hlenu má za následek vylučování pouze jeho části. Zbytek zhoustne a zůstane v průduškách.
• Sputum, které nikam neodešlo, je vynikající živnou půdou pro bakterie, viry a plísně. Proto i na pozadí alergické formy bronchitidy jsou možné sekundární infekce.
• Jakmile se rozvine zánět, průdušky se reflexně zužují. Začíná tzv. obstrukce. Spazmus svalových struktur dýchacích cest.
• To vede k ještě závažnějšímu městnání hlenu v dýchacích cestách, intenzivnímu zánětu a narušení místního krevního oběhu.

V důsledku toho je pozorováno chronické poškození. Postupem času se porucha transformuje na CHOPN, což způsobuje srdeční problémy (ischemii, koronární insuficienci).

V ideálním případě by měl být proces přerušen v počáteční fázi, kdy se patogenetický mechanismus teprve formuje. To je docela možné.

V opačném případě se porucha rychle stane chronickou a nevratnou. Často se zhorší, způsobí zdravotní problémy člověka, sníží kvalitu života a vyvolá komplikace.

Nejčastěji jsou viníky onemocnění viry. Bronchitida této etiologie probíhá relativně stabilně. Bakteriální jsou mnohem závažnější a nepředvídatelnější. O houbových odrůdách nemluvě.

Klasifikace

Existuje nejméně 7 způsobů léčby bronchitidy.

• Akutní forma. Doprovázeno kompletním možným klinickým obrazem. Příznaky jsou závažné, narušují normální život a způsobují nepohodlí. Toto je stav, který spadá pod definici bronchitidy v doslovném smyslu.
• Chronický typ. Vyvíjí se při nedostatečné léčbě. Akutní klinický obraz již neexistuje, ale zbytkové známky bronchitidy: kašel, slabost, ospalost, dušnost stále přetrvávají. Nemoc snižuje kvalitu života a způsobuje psychické problémy.

Při přechodu poruchy z jedné fáze do druhé se rozlišuje tzv. subakutní neboli intermediární stadium.

Podle původu nebo etiologie poruchy:

• Infekční bronchitida. Klasická forma onemocnění. Doprovázené příznaky obecné intoxikace těla: bolesti hlavy, slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu. Dále se dělí na tři formy: virové, bakteriální a plísňové. Existují i ​​smíšené typy.
• Alergická odrůda. Vzniká v důsledku působení látek, které tělo nesnese. Zpravidla dochází k reakci na barviva, pigmenty, jakož i potravinářské výrobky, vitamíny, vlnu, prach a pyl. Počet alergenů se pohybuje ve stovkách, ne-li tisících.
• Smíšený typ. Závažnější než předchozí, protože onemocnění má kumulativní povahu. Na tělo působí dva patogenní faktory současně. Jeden z nich převažuje. Nejčastěji se jedná o alergii. A je na něj uvalena infekce.

• Lokalizovaná nebo fokální bronchitida. Jak název napovídá, je omezena na jednu malou oblast tkáně. V souladu s tím bude klinika minimální. Objevují se problémy s dýcháním a kašlem.

A v některých případech neexistují vůbec žádné příznaky. Diagnostika je obtížná.

• Šířit. Když je ovlivněno několik segmentů najednou. Kromě toho může být narušena celistvost průdušek v důsledku zánětu submukózní a svalové vrstvy anatomické struktury.

Nakonec se rozlišují složité formy. Ty, které do procesu zahrnují několik orgánů dýchacího traktu: plíce, průdušnici, hrtan.

• Obstrukční forma. Je provázena zúžením dýchacích cest, dušností a dušením a je doprovázena známkami CHOPN.

Trvá několik let, než se patologický proces změní, za předpokladu, že pacient není léčen.

• Neobstrukční forma. Jednodušší z hlediska snášenlivosti a vyhlídek na zotavení. Ale každou chvíli se může přesunout na další.

Podle povahy toku:

• Opakující se formy. Které jsou doprovázeny častými exacerbacemi. Minimálně 1-2x během roku.
• Remitující. Když o sobě dá patologický proces vědět jednou za 2-3 roky.
• Nepřetržitě tekoucí. Příznaky jsou vždy přítomny. Je pravda, že se liší v závažnosti. Nebudou existovat dva stejné klinické případy.

Podle závažnosti

• Mírné formy. Když jsou minimální příznaky. Člověk nemusí ani tušit, že má nějakou nemoc.
• Střední stupeň. Klinický obraz je jasný, doprovázený kašlem, mírnou nebo středně těžkou dušností a slabostí.
• Těžké formy bronchitidy. Když projevy dosáhnou vrcholu. Objevují se epizody dušení a poruchy stavu úplného klidu.

Převládající lokalizací procesu

• Tracheobronchitida. Při postižení průdušnice a velkých průdušek.
• Nemoci, které postihují středně velké průdušky.
• Bronchiolitida. Postiženy jsou bronchioly, nejmenší anatomické struktury.

Klasifikace se používají stejně k popisu patologického procesu z různých stran. Diagnóza může znít například takto: chronická obstrukční bronchitida ve fázi remise.

Příznaky

Klinický obraz závisí na formě bronchitidy.

Akutní projevy

V této fázi je klinický obraz maximální a jasně viditelný. Mírný průběh onemocnění je typický pro virové typy onemocnění. Těžké – bakteriální a plísňové.

Příznaky poruchy budou:

• Dušnost. Že má člověk bronchitidu, poznáte podle pocitu výrazného nedostatku vzduchu. Projev se velmi liší a má několik rovin. Zpravidla se objevuje exspirační dušnost: stav, kdy je možné se normálně nadechnout, ale není možné vydechnout.

Při relativně mírném průběhu poruchy se po intenzivní fyzické námaze objevuje dušnost. Čím závažnější je bronchitida, tím méně aktivity je potřeba k tomu, aby se symptom objevil.

V pokročilých stádiích onemocnění se dušnost objevuje ve stavu úplného klidu, i když člověk sedí na lůžku nebo leží.

• Mezi příznaky bronchitidy u dospělých patří kašel různého typu: pokud je sputum minimální, má štěkavý charakter v důsledku nedostatečné vlhkosti a vysychání sliznice. Zhoršuje se to při smíchu, mluvení a hlubokém dýchání. Také po fyzické aktivitě.

Při prodlouženém průběhu onemocnění a sekundárním poškození srdce je pozorována hemoptýza. Je to důsledek přetížení velkých plavidel.

Bronchiální kašel je nespecifický a nelze jej odlišit od kašle způsobeného pneumonií nebo tracheitidou. Konečné slovo tedy zůstávají lékaři a výsledky diagnostiky.

• Vykašlávání velkého množství sputa. Ne vždy. Existují formy, které nejsou doprovázeny takovým příznakem. Povaha hlenu je průhledná nebo purulentní (v závislosti na původci patologického procesu). Infekční formy mají za následek sekreci nažloutlého sputa.
• Příznaky obecné intoxikace. Bolesti hlavy, slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu, zvýšená tělesná teplota na 38-39 stupňů Celsia.
• Rýma. Kupodivu, bronchitida na samém začátku svého vývoje dává respirační příznaky. Kromě hlenu a ucpaného nosu se objevuje bolest v krku, podráždění a slábnutí hlasu.
• Mokré sípání a pískání. Opět ne vždy, ale pouze v případě obstrukce, která je typická pro zúžení průsvitu průdušek a nahromadění velkého množství sputa.
• Bledá kůže. Výsledek ischemického procesu v těle.
• Modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku. Takzvaná cyanóza. Alarmující příznak. Označuje srdeční problémy, tkáňovou hypoxii. Mozek trpí a jsou postiženy i samotné buňky myokardu.

Klinický obraz je velmi přibližný. Dva různí pacienti budou mít různé příznaky. Konečné slovo v diagnostice zůstává na lékaři.

Příznaky chronické bronchitidy

Klinický obraz latentní formy poruchy je charakterizován reziduálními, slabými příznaky. Pro pacienta jsou ale bolestivé a těžko snesitelné.

Mezi projevy chronického stavu:

• Hlavním příznakem bronchitidy v pomalé formě je neustálé uvolňování sputa (bronchorea), kdy hlen vychází v malých množstvích a má světlý nebo nazelenalý odstín. V závislosti na povaze patologického procesu, zda je alergický nebo infekční.
• Reflex kašle. Kašel při bronchitidě přetrvává po celou dobu onemocnění, u chronických případů onemocnění se objevuje večer a také po spánku.
• Dušnost po intenzivní fyzické aktivitě. Pokud jsou postiženy malé průdušky, příznak zcela chybí.
• Slabost a ospalost. Známky obecné intoxikace, ale v tomto případě jsou způsobeny hypoxií mozkové tkáně.

Bronchitida se projevuje kašlem, dušností, příznaky celkové intoxikace, někdy i dušením vleže. Jedná se o nespecifické příznaky, proto není možné stanovit diagnózu okem.

Bronchitida bez horečky a kašle

Klasické klinické příznaky bronchitidy se vždy nevyvinou. Existují tzv. atypické formy, které se vyznačují minimálními příznaky.

Bronchitida bez kašle se vyskytuje téměř u 10-15 % z celkového počtu klinických případů.

Proč se to děje:

• Oslabená imunita. Nedostatečné fungování obranyschopnosti těla. Vyskytuje se na pozadí předchozích infekcí, chronických onemocnění a virových lézí.
• Porucha bronchů malého kalibru. Rozvoj tzv. bronchiolitidy. Nedává výrazný klinický obraz, včetně kašle a horečky.
• Malý požár.
• Individuální vlastnosti organismu.

Pokud jde o bronchitidu bez horečky, takový klinický obraz se vyskytuje u mírných infekčních a alergických patologií. Musíme pochopit situaci.

Příčiny

Na rozvoji patologického procesu se podílejí tři skupiny faktorů:

• Infekční zranění.
• Snížená imunita.
• Vliv provokujících faktorů.

To nezahrnuje alergickou odrůdu bronchitidy.

Zánětlivý proces se vyvíjí, když je tělo vystaveno následujícím činitelům:

• Viry chřipky. Také původci akutních respiračních virových infekcí.
• Herpetické struktury. Kmeny jedna až pět představují zpravidla největší nebezpečí. To je ale individuální a záleží na síle imunitního systému.
• Stafylokoky. Pyogenní flóra.
• Také jejich nejbližšími bratry ve skupině jsou streptokoky.
• houby Candida. Notoricky známí původci drozdů.

A to jsou jen obyčejní agenti. Ve skutečnosti je jich mnohonásobně více.

Snížená imunita je způsobena několika faktory:

• Chronická infekční onemocnění.
• Somatické nemoci. Tedy teoreticky jakékoli patologie. Od hormonální nerovnováhy až po srdeční problémy.
• Nedostatečná osobní hygiena.
• Viry imunodeficience.

U provokatérů se rizika zvyšují s nadměrnou teplotou vzduchu, prašností a nadměrnou vlhkostí. Hlavní roli hrají pracovní rizika.

Bronchitida je polyetiologický proces. Vývoj onemocnění je ovlivněn mnoha faktory.

diagnostika

Vyšetření je výsadou pneumologů. Specialisté na plicní a bronchiální patologie. Hlavní funkce je přiřazena instrumentálním metodám a rutinním technikám.

• Ústní dotazování pacienta. Musíte mluvit o svých stížnostech.
• Sběr anamnézy. Informace, které osvětlí původ patologického procesu.
• Radiografie. Klasická diagnostická metoda. Zobrazuje pouze hrubá porušení.
• CT vyšetření, pokud předchozí metoda neposkytla přesné odpovědi.
• MRI k určení povahy a lokalizace patologického procesu.
• Bronchoskopie. V kontroverzních případech na podrobnější diagnostiku.

• FVD. Studium funkce vnějšího dýchání. Ukazuje vitální kapacitu pacienta.

Používají se také laboratorní metody:

• Studují krev.
• Provádí se analýza sputa.
• Jsou zobrazeny sérologické testy, PCR a ELISA.

Vyšetření se provádí ambulantně. Pokud jsou výsledky potřeba naléhavě, v nemocnici.

Léčba

Terapie závisí na formě bronchitidy, v každém případě je komplexní: boj se základní příčinou, obnovení průchodnosti průdušek a odstranění škodlivých provokujících faktorů.

Náprava akutního stavu

Základem je léčivé působení. Bronchitida by měla být léčena třemi skupinami léků:

• Antibiotika.
• Antivirový.
• Antifungální.

Jedná se o účinné etiotropní léky. Ty, které ovlivňují hlavní příčinu zánětlivého procesu, ničí patogen.

Při diagnostice se stanoví přesný mikroorganismus, který bronchitidu způsobil, a také citlivost patogenu na antibiotikum.

Jen tak lze správně vybrat účinné látky a názvy léků.

• Mukolytika a expektorancia – k rychlejšímu odstranění hlenu: Bromhexin, sirupy Ambroxol, bylinná expektorační směs, inhalace se sodou a solnými roztoky.
• Protizánětlivé léky (NSAID). Například Ibuprofen, Paracetamol.
• Imunomodulátory na rostlinné bázi (extrakt z Echinacey, Immunal), stejně jako ty, které obsahují lidský interferon (Anaferon, Viferon, Cycloferon).
• Bronchodilatancia se také aktivně používají při bronchitidě k obnovení normálního dýchání a zmírnění dušnosti.
• Antiseptika. K pročištění dýchacích cest.

Kromě medikace se léčba bronchitidy provádí také fyzikálními metodami, a to: elektroforéza s chloridem vápenatým, inhalace, křemen v oblasti hrudníku, vibrační masáž.

Pokud je sekret nadměrně hustý, je předepsáno bronchoskopické odstranění hlenu.

Léky se podávají inhalačně a perorálně.

Léčba chronické bronchitidy

Přístup je zhruba stejný. Pokud je kašel suchý, používají se antitusika centrálního nebo lokálního účinku (Codelac aj.). Uchýlí se k fyzioterapii a masáži hrudníku.

Předpověď

Vyhlídky jsou dobré, zvláště v akutní fázi. Zotavení je pozorováno v 95% případů. Chronické formy bronchitidy nelze zcela vyléčit, ale správným přístupem je lze uvést do dlouhodobé remise.

Pravděpodobné důsledky

Komplikace postihují dýchací cesty, srdce a nervový systém.

Mezi možné problémy patří:

• Respirační selhání.
• Emfyzém.
• CHOPN.
• Bronchiektatická nemoc.
• Astma.
• Srdeční selhání.
• IHD (ischemická choroba srdeční).
• Infarkt.
• Zdvih.
• Encefalopatie.
• Absces.
• Z dlouhodobého hlediska existuje riziko rakoviny.

Pokud začnete léčbu dříve, pravděpodobnost následků je minimální.

Související materiály:

• Obstrukční bronchitida: co to je, příznaky akutní a chronické bronchoobstrukce, příčiny, léčba a možné následky
• Chronická bronchitida: příznaky a první příznaky, léčba, možné komplikace a prognóza
• Akutní bronchitida: příznaky a léčba u dospělých, příčiny vývoje a možné komplikace
• Bronchiolitida: co to je, příznaky u dospělých, příčiny, léčba akutní a chronické formy, následky a prognóza
• Obstrukční bronchitida u dětí: příznaky a léčba, příčiny a formy, komplikace a prevence

Otorinolaryngolog, alergolog. Absolvent Lékařské univerzity ve Varšavě, PhD. Disertační práce v oboru otolaryngologie – studium průchodnosti nosních a vedlejších nosních dutin Specializace v alergologii probíhala ve Varšavské klinické nemocnici – na oddělení alergologie a klinické imunologie Dlouholetý pracovník oddělení alergologie a klinické Imunologie Ústřední klinické nemocnice ve Varšavě Přijímá děti od 3 let a dospělé s ORL problémy s alergiemi.