Rektální adenokarcinom je maligní nádor, který vychází ze slizničního epitelu. Mezi příznaky patologie patří bolest, výtok krve a hlenu a zhoršená defekace.
Příčiny
- trauma;
- záření;
- infekce
- zánětlivé procesy;
- stáří;
- chronické patologie konečníku;
- kouření, pití alkoholu;
- dědičné faktory.
Rektální adenokarcinom je jednou z nejčastějších forem rakoviny tlustého střeva. Lékaři poznamenávají, že hlavními příčinami rozvoje tohoto onemocnění jsou genetická predispozice, chronické zánětlivé procesy, jako je ulcerózní kolitida, stejně jako špatná výživa, bohatá na tuky a chudá na vlákninu. Mezi příznaky, na které je třeba dávat pozor, patří změny ve vyprazdňování, krev ve stolici, bolesti břicha a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti. Lékaři zdůrazňují důležitost včasné diagnostiky, protože se tím výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Hlavními metodami léčby jsou chirurgie, chemoterapie a radioterapie. Je důležité, aby pacienti podstupovali pravidelné kontroly, zvláště pokud mají rizikové faktory, které pomohou včas odhalit onemocnění a zlepšit účinnost léčby.
Vývoj a fáze onemocnění
- Fáze 1 – nádor je omezen na orgánové tkáně, velikost – do 2 cm.
- 2. stadium je charakterizováno zapojením svalové tkáně do onkologického procesu. Mízní uzliny jsou mírně postiženy.
- 3. stadium – rakovinný nádor blokuje lumen střeva, jsou postiženy všechny vrstvy orgánu. Sekundární ložiska se tvoří v regionálních lymfatických uzlinách.
- 4. stadium – metastázy se šíří do jednotlivých orgánů a systémů. Chirurgie se obvykle nedoporučuje.
Kromě toho je rektální adenokarcinom klasifikován podle stupně diferenciace:
- Dobře diferencovaný rektální adenokarcinom (G1): Rakovina se vyvíjí pomalu, nešíří metastázy a téměř nenarušuje funkci střev. U mladších pacientů může být adenokarcinom agresivnější.
- Středně diferencovaný adenokarcinom rekta (G2) způsobuje střevní neprůchodnost. Prognóza míry přežití je až 80 %. Bez operace není šance na uzdravení.
- Špatně diferencovaný rektální adenokarcinom (G3) představuje většinu typů rakoviny konečníku. Doprovázeno aktivní metastázou. Je prakticky neléčitelná.
Příznakyrektální adenokarcinomy
Rektální adenokarcinom je druh rakoviny této struktury. Příznaky rakoviny rekta se objevují již v časných stádiích onemocnění – tento vzorec je také charakteristický pro popisovanou patologii.
Příznaky patologie mohou být místní a obecné.
Hlavní místní značky jsou:
- bolest
- tlak v řiti a pocit cizího tělesa;
- porušení aktu defekace;
- patologické nečistoty ve výkalech;
- anální krvácení;
- porušení obecného stavu těla.
Charakteristiky bolesti jsou následující:
- podle lokalizace – v konečníku;
- distribucí – může vyzařovat do hráze a vnitřní strany stehen;
- od přírody – bolení, tlak;
- podle závažnosti – střední nebo střední závažnost, závažná v pokročilých případech;
- výskytem – objevují se brzy, nejprve při defekaci, poté bez souvislosti s jakýmikoli faktory.
Porušení aktu defekace se projevuje jako zácpa.
Pocit cizího tělesa v konečníku nastává, když je velikost nádoru 0,5-1 cm v průměru.
Patologické nečistoty ve výkalech jsou:
Při korozi stěn cév (a oblast konečníku je velmi dobře zásobena krví) dochází ke krvácení z konečníku – často dosti silnému, což se vysvětluje tím, že oblast konečníku je velmi dobře zásobena krví.
Celkový stav je narušen intoxikací rakovinou. Objevuje se hypertermie (zvýšená tělesná teplota – obvykle na 37,5-37,7 stupňů Celsia), slabost, únava, bolesti hlavy a hubnutí.
Rektální adenokarcinom je maligní nádor, který vzniká ze žlázových buněk sliznice. Lidé často diskutují o důvodech jeho vzhledu, mezi které patří dědičná predispozice, špatná výživa, sedavý způsob života a chronická onemocnění střev. Příznaky mohou zahrnovat změny stolice, krvácení, bolesti břicha a celkovou slabost. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika hraje klíčovou roli v úspěšné léčbě. Možnosti léčby sahají od chirurgického zákroku po chemoterapii a radiační terapii. Mnoho pacientů zdůrazňuje důležitost pravidelných kontrol a pečlivé péče o své zdraví, což pomáhá identifikovat onemocnění v raném stadiu a zvyšuje šance na uzdravení.
diagnostika
- jak se změnil stav pacienta od začátku patologie;
- Byl někdo ve vaší rodině diagnostikován s podobným onemocněním?
Během fyzikálního vyšetření se zjistí řada patologických změn:
- při vyšetření mohou být na kůži perinea viditelné stopy zaschlé krve a hlenu;
- při palpaci (sondování) se zjistí zvětšení a zhutnění lymfatických uzlin v oblasti třísel.
Při rektálním vyšetření konečníku (prstem v rukavici) je detekována kulatá hustá formace, pokud se nachází v blízkosti vchodu do konečníku. Na rukavici zkoušejícího mohou být nalezeny stopy krve a hlenu.
Při diagnostice této patologie se používají následující instrumentální metody výzkumu:
- rektoskopie – pomocí rektálního zrcadla se prohlédne stěna rekta zevnitř, zjistí se a posoudí charakteristika novotvaru;
- rektoskopie – pomocí rektoskopu (druh endoskopu) se vyšetří konečník zevnitř, až přejde do esovitého tračníku;
- irrigoskopie – do koncových (konečných) úseků tlustého střeva se vstříkne kontrastní látka, zhotoví se RTG snímky, které odhalí defekt náplně svědčící o přítomnosti nádoru;
- biopsie – odebere se vzorek podezřelých oblastí konečníku a odešle se do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.
K vyloučení metastáz se používají další výzkumné metody – jedná se o ultrazvukové vyšetření břišních a hrudních orgánů (ultrazvuk), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a tak dále.
Laboratorní metody, které jsou informativní, jsou:
- obecný krevní test – odhaluje prudké zvýšení ESR, snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu;
- histologické vyšetření – tkáňová struktura biopsie je studována pod mikroskopem, jsou identifikovány známky maligního nádoru;
- cytologické vyšetření – buněčná struktura biopsie se studuje pod mikroskopem, identifikují se atypické buňky;
- coprogram – krev a hlen jsou detekovány ve výkalech.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika rektálního adenokarcinomu se obvykle provádí s onemocněními, jako jsou:
- jiné nádory;
- vnitřní hemoroidy.
Komplikace
- metastázy – přenos nádorových buněk proudem krve a/nebo lymfy do jiných struktur těla se vznikem sekundárních nádorů v nich;
- rozpad nádoru;
- píštěl – patologický průchod;
- rakovinová intoxikace – otrava organismu odpadními látkami a rozpad rakovinných tkání;
- rakovinová kachexie je extrémní vyčerpání pacienta.
Léčba rektálního adenokarcinomu
Léčba rektálního adenokarcinomu zahrnuje chirurgický zákrok, radiační terapii a chemoterapii.
Chirurgie je radikální způsob léčby. Při operaci se odstraní fragment rekta s novotvarem nebo se provede exstirpace (odstranění nejen střeva, ale i okolních tkání) s následným vytvořením kolostomie (v tomto případě je konec rekta vyveden na přední stěnu břišní k odstranění stolice).
Rektální adenokarcinom je poměrně citlivý na chemoterapii a radiační terapii. Obvykle se tyto dvě metody používají společně. V raných stádiích vývoje patologie tyto metody umožňují vyhnout se chirurgickému zákroku.
Prevence
Protože příčiny patologie nejsou známy, nebyly vyvinuty metody prevence. Riziko rozvoje rektálního adenokarcinomu lze snížit následujícími doporučeními, jako jsou:
- vyhnout se traumatu střev;
- vyhýbání se radiační expozici, racionální využívání radiační terapie při léčbě maligních nádorů pánve;
- prevence, diagnostika a léčba infekčních, zánětlivých a jiných onemocnění konečníku, které se mohou stát pozadím pro rozvoj popsaného onemocnění;
- přestat kouřit a pít alkohol.
Prognóza pro rektální adenokarcinom
Prognóza adenokarcinomu rekta je nejasná. Včasný záchyt a adekvátní léčba umožňuje vyléčení pacienta z onemocnění, nelze však vyloučit relapsy a výskyt časných metastáz.
Prognóza se zhoršuje v případech, jako jsou:
- pozdní odeslání na kliniku;
- samoléčba, léčba šarlatány, „kouzelníky“ a „čaroději“;
- stařec.
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, lékařský konzultant
Otázka-odpověď
Lze vyléčit rektální adenokarcinom?
Adenokarcinom tlustého střeva Většina případů onemocnění je považována za relativně benigní a dobře reaguje na léčbu. Výjimkou jsou vysoce maligní typy adenokarcinomu: mucinózní a signet ring cell, ale ty jsou vzácné. V klinice SOYUZ se střevní adenokarcinom léčí ve všech stadiích.
Co může způsobit rakovinu konečníku?
Obezita. Tento typ kolorektálního karcinomu je nejčastější u lidí s nadváhou. Nedostatek pravidelné aktivity, sedavý způsob života. Kouření a zneužívání alkoholu.
Je možné adenokarcinom úplně vyléčit?
Zlepšení přežití a kvality života pacientů. Ne všechna stadia adenokarcinomu lze zcela vyléčit. Ve 4. stadiu onemocnění může být cílem léčby zlepšení přežití a kvality života pacientů.
Co bolí při rakovině konečníku?
Růst nádoru je doprovázen bolestí v kříži, křížové kosti a kostrči. Prorůstání nádoru do lumen rekta vede k mechanické obstrukci a jeho prolapsu z řitního otvoru. V tomto období má rakovina schopnost metastázovat.
Советы
TIP #1
Absolvujte pravidelné lékařské prohlídky a screening, zvláště pokud máte predispozici k onemocnění střev. Včasný záchyt adenokarcinomu může výrazně zvýšit šance na úspěšnou léčbu.
TIP #2
Dávejte pozor na svůj jídelníček. Zvyšte příjem ovoce, zeleniny a vlákniny a omezte příjem červeného a zpracovaného masa. Zdravá strava může pomoci snížit riziko vzniku kolorektálního karcinomu.
TIP #3
Neignorujte příznaky, jako jsou změny stolice, krvácení nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, určitě se poraďte s lékařem pro diagnostiku a konzultaci.
TIP #4
Udržujte aktivní životní styl a kontrolujte svou váhu. Pravidelné cvičení a udržování zdravé hmotnosti může snížit riziko vzniku různých typů rakoviny, včetně kolorektálního adenokarcinomu.