Nádorové markery jsou předepisovány pro screening onkologických onemocnění, ale nejsou kritériem pro diagnostiku. Jejich zvýšení v krvi je základem pro hloubkovou studii a normální hodnoty nevylučují maligní proces. Nejžádanější jsou pro sledování nádorového procesu v dynamice, hodnocení účinnosti léčby, diagnostiku relapsů/metastáz (opakovaný nárůst) a v některých případech i pro hodnocení prognózy.
Algoritmus testování nádorových markerů (TM).
„Je lepší být chudý, ale zdravý, než bohatý, ale nemocný“ – pravdivost tohoto přísloví je nepochybná. Zdraví se skutečně nedá koupit za žádné peníze. Můžete mít v bance miliony, ale pokud jste nemocní, stejně se nebudete cítit šťastní. Nemocný člověk se ocitá omezený ve svých schopnostech a všechny radosti života, promiň slovní hříčku, už pro něj nejsou radostí. Ale když je člověk zdravý, i když je chudý, může se těšit z tisíců věcí, které už těžce nemocnému člověku nejsou k dispozici: čerstvý vítr a slunce, radost z probuzení, pocit, že je všechno v pořádku a nic ho nebolí. A duch smrti ho nepronásleduje neustále, je plný života a energie, všechny cesty jsou mu otevřené.
Nádorové markery. Proč je vyšetření nádorových markerů nutné? Je známo, že nádor je zdrojem mnoha látek, které jsou ve své struktuře buď daleko od „stavebních materiálů“ člověka, nebo se nacházejí v množství, které není typické pro normu. Stanovení těchto látek je základem metody zvané stanovení nádorových markerů. Odběr vzorku se provádí stejným způsobem jako v případě biochemického rozboru (ze žíly). Hladina nádorových markerů se stanovuje pomocí speciálních činidel. Proč je vyšetření nádorových markerů nutné? Za prvé, stanovení nádorových markerů poskytuje další informace o přítomnosti/nepřítomnosti nádorového procesu spolu s dalšími výzkumnými metodami. Za druhé, stanovení nádorových markerů před a po léčbě pomáhá posoudit účinnost. Za třetí, stanovení nádorových markerů po ukončení léčby pomáhá sledovat onemocnění a usnadňuje včasné odhalení relapsu. Normálně jsou nádorové markery produkovány embryonálními buňkami. Obsah onkomarkeru v krvi dospělého člověka je signálem nádorového onemocnění v těle. Statistiky ukazují, že v poslední době lékaři stále častěji nacházejí markery rakoviny v krvi mladých i starých lidí a dokonce i dětí. Ekologická situace se zhoršuje, různé nemoci oslabují naši imunitu, sami si podkopáváme zdraví špatnými návyky a v důsledku toho – vysoký nárůst počtu onkologických onemocnění. Nejdůležitější v úspěšné léčbě rakoviny je včasná laboratorní diagnostika. Ohledně jakéhokoli onemocnění, a zvláště pak onkologického, platí pravidlo: čím dříve je rakovinný marker v krvi detekován, tím rychlejší a úspěšnější bude uzdravení. Rakovinové antigeny lze detekovat v raných stádiích provedením krevního testu na nádorové markery. Každý maligní nebo benigní novotvar vylučuje svůj vlastní specifický rakovinný antigen. Každý lékař během své práce přijímá výsledky testů provedených v různých laboratořích a porovnává je s tím, co vidí – se stížnostmi, s výsledky léčby – dělá závěr o spolehlivosti některých klinických laboratoří. A o nespolehlivosti většiny ostatních. Skutečný lékař samozřejmě nemůže předepisovat léčbu na základě nespolehlivých testů a léčit něco neznámého. A právě proto, že za zdraví pacienta odpovídá ošetřující lékař, nikoli laboratoř, odkazuje slušný ošetřující lékař pacienty do těch laboratoří, jejichž výsledkům důvěřuje. Samozřejmě je těžké tento motiv odlišit od prosté touhy vydělat si na testech a zde jde o osobní důvěru v ošetřujícího lékaře. A pokud mu důvěřujete, vězte, že takové chování je často ve vašem zájmu. Proto je vždy lepší neblouznit po laboratořích a udělat si testy sám a pak přijít k lékaři se štosem papírů; a nejprve vyhledejte svého ošetřujícího lékaře, který následně sepíše seznam vyšetření, která považuje za nezbytná, a seznam laboratoří, kde doporučuje tato vyšetření absolvovat. Abyste zajistili, že výsledky testu nádorových markerů jsou spolehlivé, poraďte se se svým lékařem a dodržujte jeho doporučení. Obecným doporučením je darovat krev na nádorové markery ráno nalačno.
V posledních desetiletích se používání biochemických (v zahraniční terminologii klinicko-chemických) laboratorních vyšetření v onkologické praxi exponenciálně zvýšilo a tento růst pokračuje i dnes. Nové technologické pokroky v každé fázi vedly k nahrazení starých laboratorních metod pokročilejšími, přesnějšími a citlivějšími, stejně jako k zavedení dalších testů, které umožňují diagnostikovat fyzickou přítomnost nádoru, systémové projevy maligních novotvarů (kachexie, pyrexie), paraneoplastické syndromy a také stanovení nádorových markerů.
Pro včasnou diagnostiku primárního nádoru a jeho metastáz a také sledování ozařování a chemoterapie je podle většiny onkologů nezbytné stanovení nádorových markerů (bílkovinných látek přítomných v biologických tekutinách těla). je nejpřijatelnější metodou.
Jak známo, onkomarker umožňuje odlišit maligní nádor od benigního na základě kvantitativních rozdílů v obsahu odpovídajícího antigenu – nádorového markeru v krevním séru, bez ohledu na lokalizaci nádorového ložiska. Nádorová buňka je schopna uvolnit do krve 1 pikogram (10 -12 g) nádorového markeru na 1 mg antigenu, což po přepočtu na koncentraci činí přibližně 200 ng/ml. Testovací metody jsou často citlivější než tato koncentrace. Zvýšené hladiny markerů jsou tedy detekovány i při malých velikostech nádorů.
Dlouholeté zkušenosti s používáním těchto citlivých a vysoce specifických testů v lékařské praxi ukázaly, že zavedení nádorových markerů do praxe výrazně zvyšuje efektivitu onkologa.
Dosud se však nepodařilo vyvinout jedinou striktně nádorově specifickou sérologickou diagnostickou soupravu schopnou detekovat pouze zhoubný nádor daného histologického typu a odhalit jeho lokalizaci v co nejranějších stádiích vzniku. Do určité míry lze účinnost diagnostiky zvýšit použitím kombinace různých nádorových markerů v procesu testování.
V krvi pacienta s neonkologickou patologií hladina nádorových markerů zpravidla nepřekračuje normální hodnoty koncentrace. Současně u takových patologických stavů, jako jsou zánětlivá onemocnění jater, slinivky břišní, plic atd. Někdy dochází k nespecifickému, zpravidla nevýznamnému, zvýšení hladiny nádorových markerů určitého typu.
Faktory ovlivňující in vitro hladinu OM v krvi:
— podmínky skladování syrovátky (za studena);
— doba mezi odebráním vzorku a odstředěním (ne více než 1 hodina);
– hemolyzované a ikterické sérum (HSE);
— kontaminace vzorku (REA, CA 19-9);
— užívání léků (PSA – kyselina askorbová, estradiol, ionty dvojmocných a trojmocných kovů, analogy guanidinu, nitráty, mitamycin);
Faktory ovlivňující in vivo hladinu OM v krvi:
— nádorová produkce OM;
— uvolnění OM do krve;
— denní odchylky (současný odběr krve k testování);
— poloha těla v době odběru krve;
— vliv instrumentálních studií: radiografie (NSE), kolonoskopie, digitální vyšetření (PSA), biopsie (AFP);
– OM katabolismus – funkce ledvin, jater, cholestáza (CA 19-9);
1. Doplňková metoda diagnostiky onkologických onemocnění v kombinaci s dalšími výzkumnými metodami.
2. Management onkologických pacientů – sledování terapie a kontrola průběhu onemocnění, identifikace nádorových zbytků, mnohočetných nádorů a metastáz (koncentrace OM se může po léčbě zvýšit v důsledku rozpadu nádoru, proto by studie měla být provedena 14-21 dní po zahájení léčby).
3. Včasný záchyt nádorů a metastáz (screening v rizikových skupinách – PSA a AFP).
4. Prognóza průběhu onemocnění.
Schéma použití OM.
1. Před léčbou určete hladinu OM a poté prozkoumejte ty, které byly zvýšené.
2. Po léčbě (chirurgickém zákroku) proveďte vyšetření po 2-10 dnech (podle poločasu markeru), abyste stanovili základní hladinu pro další sledování.
3. Pro posouzení účinnosti léčby (operace) proveďte studii po 1 měsíci.
4. Další studium hladiny OM v krvi by mělo být prováděno v intervalech 3 měsíců po dobu 1-2 let, v intervalech 6 měsíců po dobu 3-5 let.
5. Před jakoukoli změnou léčby proveďte studii OM.
6. Při podezření na relaps a metastázu určete hladinu OM.
7. Stanovte hladinu OM 3-4 týdny po prvním zjištění zvýšené koncentrace.
Pro racionální využití nádorových markerů je nutné, aby informace získané testováním byly nejen správné samy o sobě, ale měly i praktickou hodnotu, tedy umožňovaly identifikovat onemocnění nebo hodnotit riziko jeho výskytu u relativně zdravých jedinců a/nebo pomáhaly lékaři stanovit pacientovi správnou diagnózu a/nebo umožňovaly dělat prognostické závěry a/nebo pomáhaly zhodnotit a sledovat průběh onemocnění. Pokud během studie není dosaženo žádného z výše uvedených cílů, lze studii považovat za nadbytečnou.
Testy nádorových markerů pro ženy
Rakovina je celosvětově jednou z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti. V roce 2020 bylo celosvětově více než 9,6 milionu úmrtí souvisejících s rakovinou. WHO předpovídá, že jejich počet se během příštích 20 let zvýší přibližně o 70 %. Při včasné diagnóze a konzultaci s lékařem se však vyléčí až 90–92 % pacientů. Laboratorní vyšetření nádorových markerů patří mezi spolehlivé a přesné diagnostické metody. Komplex vědeckých laboratoří Chromolab nabízí širokou škálu studií nádorových markerů.
Testy nádorových markerů: co potřebujete vědět. K potvrzení diagnózy onkologického onemocnění, k detekci nádoru v časném stadiu a k dynamickému sledování zhoubného novotvaru se používají imunodiagnostické metody, které umožňují detekci nádorových markerů (antigeny asociované s nádorem) syntetizované maligními buňkami v krvi. Genetické mutace během vývoje způsobují, že abnormální buňky začnou produkovat sloučeniny, které se ve zdravé tkáni nenacházejí jen zřídka nebo vůbec. Zpravidla se jedná o antigeny, lipidy, proteiny, hormony atd. Při maligním růstu je pozorováno zvýšení množství těchto molekul v krvi, což svědčí o výskytu, růstu a umístění nádoru v těle. Je důležité si uvědomit, že nádorové markery lze detekovat i u zdravého člověka. Jejich hladina se může mírně zvýšit s rozvojem cyst, nezhoubných novotvarů, infekčních a/nebo zánětlivých onemocnění, například po nachlazení.
Kdo potřebuje testování nádorových markerů? Jedná se o ženy nad 40 let, u kterých je zvýšené riziko vzniku rakoviny (špatná dědičnost, chronická zánětlivá a infekční onemocnění, přítomnost nezhoubných nádorů, kouření, nadváha atd.). Indikace pro použití: detekce maligních nádorů; potvrzení diagnózy rakoviny; sledování účinnosti léčby maligních nádorů po operaci nebo jiné léčbě, detekce relapsů a/nebo metastáz nádorového procesu; sledování stavu pacienta a prognózy průběhu onemocnění.
Jak se připravit na krevní test na nádorové markery?
· Vyhněte se jídlu 4-8 hodin před darováním krve/moči, ale můžete pít vodu.
· Alespoň půl hodiny před testem necvičte.
· Nekuřte 24 hodin před odběrem krve.
· Je důležité, aby si ženy pamatovaly: krev se musí darovat během první fáze menstruačního cyklu.
· K diagnostice rakoviny děložního čípku se 2-3 dny po gynekologické prohlídce odebírá krev na vyšetření, protože tyto lékařské postupy mohou vést ke zvýšení množství markeru.
Interpretace výsledků: Nádorové markery jsou biologickým indikátorem výskytu, růstu a lokalizace nádoru. Hladinu onkomarkeru v krvi ovlivňuje řada faktorů: tvorba markeru nádorovou tkání, jeho uvolňování z tkáně; nádorová hmota a její prokrvení; režim pacienta (fáze menstruačního cyklu); markerový katabolismus spojený s dysfunkcí jater a ledvin, cholestáza; špatné návyky – kouření, pití alkoholu. Při diagnostice rakoviny se volí ve prospěch jednoho, vysoce specifického markeru pro daný nádor. Je považován za „hlavní“, zbytek může mít průměrnou důležitost nebo je vedlejší. Pro úplný obraz je vhodné vyšetřit hladiny všech markerů charakteristických pro daný typ nádoru. Ženy jsou náchylnější k rozvoji nádorových procesů v reprodukčních orgánech – mléčné žlázy, děložní čípek, vaječníky, proto se provádějí studie pro různé skupiny markerů nádorového růstu.
Například: Rakovina vaječníků je nebezpečné a zákeřné zhoubné onemocnění. Je čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí žen na zhoubné novotvary. Úspěšný výsledek léčby přímo závisí na včasné diagnostice rakoviny vaječníků reprodukčního traktu. Zda žena přežije, závisí na stadiu onemocnění v době diagnózy. Nejhorší je, že příznaky rakoviny vaječníků v raných stádiích jsou vágní, nebo dokonce úplně chybí. V 70 % případů je nemoc detekována přibližně ve 3. nebo 4. stadiu. Pokud je rakovina vaječníků detekována ve stadiu 1, míra přežití je 80 až 90%, v pozdějších fázích – méně než 20%. Riziko tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem, i když menopauza sama o sobě nezpůsobuje vznik rakoviny. V gynekologii se pro včasnou diagnostiku používá speciální výpočetní algoritmus založený na hladině koncentrace sérových nádorových markerů CA125 a HE4 a také na menopauzálním stavu ženy. Index výpočtu ROMA je unikátní algoritmus, který umožňuje odhadnout procentuální pravděpodobnost přítomnosti rakoviny vaječníků v přítomnosti formací v pánvi.
Tato metoda umožňuje rozdělit pacientky do skupin: skupina s vysokým rizikem rakoviny vaječníků a skupina s nízkým rizikem rakoviny vaječníků. Základem tohoto dělení je prognostický index (PI). Právě to umožňuje při výpočtu indexu zjistit riziko vzniku epiteliálního karcinomu vaječníků. Menopauza se obvykle dělí do několika fází a prognostický index se vypočítává podle toho, v jakém období menopauzy se žena nachází. Vypočítává se zvlášť pro premenopauzální a postmenopauzální pacientky.
Algoritmus rizika pro rozvoj serózní rakoviny vaječníků, ROMA (Risk Ovarian Malignacy Algorithm), je vypočítán na základě poměru koncentrací CA 125 a HE 4 . Algoritmus ROMA™ klasifikuje subjekty do vysoce rizikových a nízkorizikových skupin, pokud markery překročí diskriminační úroveň. Kombinace HE-4 + CA 125 zvyšuje senzitivitu v diagnostice serózního karcinomu ovaria na 93 %.
Analýza získaných dat pomocí logistické regrese nám umožňuje vyvinout algoritmus pro rozdělení subjektů do skupin s vysokým a nízkým rizikem rakoviny vaječníků: pro premenopauzální pacientky — (PI) = -12.0 + 0.0626*LN(CA 125) + 2.38*LN(HE4), pro postmenopauzální pacientky — (CA8.09) = —0.732*125 +.1.04. 4*LN(HE1); ROMA = exp(PI) / [100 + exp(PI)] x XNUMX.
Odpověď je uvedena v procentech.
Interpretace indexu ROMA
| menopauzální stav | ROMA (%) | Riziko detekce serózní rakoviny |
| premenopauza | > 12,9 | vysoký |
| premenopauza | nízký | |
| Postmenopause | > 24,7 | vysoký |
| Postmenopause | nízký |
Onkomarker je protein nebo jiná látka, která je produkována buňkami během vývoje rakoviny nebo jiných onemocnění nesouvisejících s onkologií.
Mohou se nacházet v krvi, moči, stolici, nádorech nebo jiných tělesných tkáních a tekutinách.
Lékaři s jejich pomocí určí závažnost poruchy, její stadium a pravděpodobnost relapsu – opakovaného vývoje, zvolí optimální léčbu a vyhodnotí její účinnost.
Proč se lidé nechávají testovat na nádorové markery?
Tento typ testování má několik cílů. Patří sem:
- Detekce rakoviny. Zvýšení hladiny nádorových markerů může naznačovat přítomnost určitého typu nádoru u člověka.
- Výběr správné léčby. Některé testy umožňují lékařům určit, zda má smysl předepisovat chemoterapii, což je lék, který ničí nádorové buňky, nebo imunoterapii, která pomáhá vlastnímu imunitnímu systému bojovat s nemocí.
- Hodnocení účinnosti terapie. Změnou množství takových látek v těle mohou specialisté vidět, jak dobře člověk reaguje na přijaté látky a provedené zákroky.
- Předpovídání šancí na uzdravení. Nádorové markery umožňují lékařům předvídat chování nádoru a jeho reakci na léčbu, a tedy i pravděpodobnost jeho porážky.
- Detekce relapsu – recidiva onkologie po terapii. Často testy naznačují jeho návrat před všemi ostatními diagnostickými metodami. Proto jsou předepisovány i těm pacientům, kterým se podařilo dosáhnout remise – vymizení všech známek rakoviny.
- Promítání – preventivní vyšetření osob s vysokým rizikem vzniku některých onemocnění.
Proč nelze stanovit diagnózu na základě nádorových markerů?
Takové testy nejsou ideální diagnostickou metodou. Přítomnost nádorových markerů nestačí k identifikaci určitého typu rakoviny nebo k detekci jeho relapsu – opakovaného rozvoje. Testovací možnosti jsou extrémně omezené z několika důvodů:
- Množství takových látek v těle se může zvýšit kvůli mnoha nemocem, které nemají nic společného s onkologií.
- Často je jejich hladina dost vysoká i u absolutně zdravých lidí.
- Nemusí se změnit ani v případě, že je v lidském těle nádor, který je obvykle vylučuje.
- Některé druhy rakoviny takové látky neprodukují, nebo jsou moderní vědě stále neznámé.
- Jejich počet se často nezvyšuje, dokud je nemoc v časném, léčitelném stadiu.
- Obsah nádorových markerů v těle se může rychle měnit, a proto se výsledky testů provedených během týdne často výrazně liší.
Díky těmto vlastnostem lze testování použít pouze jako pomocný nástroj – doplněk k dalším diagnostickým metodám:
- USA – vyšetření vnitřních orgánů a měkkých tkání pomocí zvukových vln. Procedura je bezpečná pro děti, dospělé i těhotné ženy, ale nedokáže odlišit neškodné nádory od rakovinných ani vyšetřit některé struktury včetně kostí a orgánů obsahujících vzduch.
- CT, počítačová tomografie – vytvoření více rentgenových snímků, které se spojí do jednoho detailního černobílého snímku. Není vhodný pro všechny pacienty, má omezení, využívá záření škodlivé pro člověka a neumožňuje studovat některé tkáně a určovat kvalitu jejich práce.
- MRI, magnetická rezonance – metoda studia vnitřních struktur pomocí magnetů a rádiových vln. Zákrok je zdlouhavý a nákladný, ale nevystavuje pacienta nebezpečnému záření – lze jej provádět tak často, jak to situace vyžaduje.
- PET, pozitronová emisní tomografie. Před zákrokem je do těla vpraveno malé množství radioaktivního materiálu, který je absorbován změněnými buňkami. Poté se provede sken, aby se detekovaly jakékoli, i ty nejmenší shluky.
- Endoskopické vyšetření, prováděné pomocí speciálního zařízení – tenké trubice se světelným zdrojem a kamerou na konci. Vkládá se do přirozených otvorů – řitního otvoru, nosu, úst nebo močové trubice, případně do malého řezu, a výsledný obraz přenáší na obrazovku.
- Radiografie – jedna z nejrychlejších a nejlevnějších studií, ale má řadu omezení. Umožňuje studovat pouze část vnitřních struktur a obrazy, které vytváří, nejsou příliš podrobné.
- Biopsie – odebrání malého množství tkáně ke studiu jejích vlastností v laboratoři. Dnes je to jediný způsob, jak přesně a bezchybně stanovit definitivní diagnózu.
Typy nádorových markerů
Lékaři rozlišují 2 typy těchto látek:
Cirkulující nádorové markery: nalezený v krvi, moči, stolici nebo jiných tělesných tekutinách některých pacientů s rakovinou.
Používají se pro:
- stanovení přibližných prognóz průběhu onemocnění;
- stanovení stadia rakoviny, to znamená množství jím poškozené tkáně;
- detekce recidivy nádorů;
- posouzení účinnosti léčby;
- a identifikace nedostatečné odpovědi na terapii.
Zvýšené hladiny těchto sloučenin mohou naznačovat přítomnost rakoviny, ale ve skutečnosti neposkytují definitivní údaje. Obvykle se proto současně s biopsií – vyšetřením tkáně – předepisuje vyšetření, stejně jako zobrazovací vyšetření – ultrazvuk, rentgen, CT nebo MRI, které umožňují studovat stav vnitřních struktur a nacházet v nich změny.
Některé z nejběžnějších cirkulujících nádorových markerů zahrnují:
- kalcitonin, hormon nacházející se v krvi – látka, která říká tkáním a orgánům, jak by se měly chovat – pracovat nebo odpočívat, něco absorbovat nebo vylučovat. Používá se k posouzení odpovědi na léčbu, detekci recidivy a predikci prognózy medulárního karcinomu štítné žlázy.
- SA-125 – protein zjištěný v krvi. Pomáhá sledovat účinnost terapie a odhalit recidivu život ohrožujících nádorů vaječníků.
- Beta-2-mikroglobulin v moči, krvi nebo mozkomíšním moku, který omývá míchu a mozek. Test se používá ke stanovení výhledu a odpovědi na léčbu mnohočetného myelomu, chronické lymfocytární leukémie a některých lymfomů.
FabricNebo buněčné markery se nacházejí v nádorech, obvykle ve vzorcích odebraných během biopsie. Používají se pro:
- diagnostika, staging nebo klasifikace onkologie;
- odhady prognóz;
- a výběr vhodné léčby – například cílené terapie, což je lék, který ovlivňuje pouze některé vlastnosti obsažené v nádorových buňkách.
Takové látky se zjišťují pomocí genetických testů, které detekují změny v genech, které jsou v těle zásobárnou informací o tom, jak se tělo vyvíjí a funguje, které ovlivňují vznik rakoviny.
Obsahují:
- Estrogenové a progesteronové receptory – bílkoviny, které umožňují buňkám reagovat na 2 důležité hormony Hormon je látka, kterou vylučují žlázy, dostává se do krevního oběhu, putuje do různých tkání a říká jim, jak mají jednat – pracovat nebo odpočívat, něco vylučovat nebo něco vstřebávat. , zodpovědná za menstruační cyklus, růst vajíček, posílení děložní sliznice a těhotenství. Stanovení jejich hladiny umožňuje lékařům posoudit, zda má smysl pacientkám s rakovinou prsu předepisovat hormonální terapii.
- Mutační analýza, nebo změny genFGFR3, nezbytné pro výběr správné léčby pro pacienty s rakovinou močového měchýře.
- Testování PD-L1 – protein, který brání imunitnímu systému napadnout změněné buňky. Je třeba posoudit možnosti využití imunoterapie, která pomáhá vlastní přirozené obraně člověka bojovat s nádory.
Nádorové markery ve screeningu rakoviny
Vědecké studie ukázaly, že takové testy nejsou specifické – nejsou dostatečně citlivé, neidentifikují všechny pacienty a často indikují přítomnost rakoviny u zdravých lidí.
Některé takové testy vedou k overdiagnosis – „detekci“ onkologie, která ve skutečnosti neexistuje.
Zhodnocení množství některých nádorových markerů dnes lékaři stále zařazují do screeningových programů – preventivních prohlídek, získaná data však využívají pouze jako pomocnou informaci.
Jaké testy nádorových markerů se používají k detekci rakoviny?
Dnes je známo mnoho nádorových markerů. Uvedeme ty nejoblíbenější z nich:
- AFP, alfa-fetoprotein v krvi – bílkovina produkovaná játry a žloutkovým vakem embrya. Jeho hladina po narození klesá a u dospělých se obvykle nezjistí. Používá se pro diagnostiku, staging, hodnocení účinnosti léčby a recidivy nádorů jater, varlat, vaječníků a dalších zárodečných buněk, které vznikají v buňkách plodu. Ve vzácných případech – k detekci onkologie žlučových cest, žaludku, plic, mléčných žláz, slinivky břišní, střev a lymfomů.
- Beta-2-mikroglobulin: je stanovena v krvi, moči nebo mozkomíšním moku, který omývá míchu a mozek. Test se používá ke stanovení výhledu a odpovědi na léčbu mnohočetného myelomu, chronické lymfocytární leukémie a některých lymfomů.
- Gen BCR-ABL v krvi nebo kostní dřeni. Testování se provádí za účelem potvrzení diagnóz, predikce odpovědi na cílenou terapii a sledování progrese myeloidní a lymfocytární leukémie.
- kalcitonin v krvi – k posouzení odpovědi na léčbu, identifikaci relapsů a prognóz medulárního karcinomu štítné žlázy.
- ISA, mucinu podobný antigen asociovaný s rakovinou v krvi. Jeho hladina se zvyšuje u rakoviny prsu a novotvarů v jiných orgánech a tkáních.
- Mutace nebo změny v genech BRCA1 и BRCA2 v krvi nebo nádorech vaječníků a mléčných žláz. Jsou identifikováni k určení taktiky pro boj s nemocí.
- Genové mutace EGFR v novotvaru – vybrat léčbu a stanovit prognózu rozvoje nemalobuněčného karcinomu plic.
- Genetické změny FGFR2 и FGFR3 u nádorů – k léčbě rakoviny močového měchýře.
- Genové mutace IDH1 и IDH2 v kostní dřeni a krvi – zvolit terapii akutní myeloidní leukémie.
- — HE-4 – bílkoviny v krvi. Jeho nárůst je pozorován při novotvarech vaječníků, endometria – tkáně vystýlající dělohu a někdy i plic.
- HER2/neu – protein, který stimuluje růst změněných buněk. Jeho nadbytek vede ke vzniku rakoviny prsu, vaječníků, močového měchýře, slinivky a žaludku. K určení taktiky léčby je předepsána analýza.
- PSA, prostatický specifický antigen v krvi, jehož množství se u pacientů s rakovinou prostaty zvyšuje. Test se provádí pro diagnostiku, posouzení odpovědi na terapii a detekci recidivy onemocnění.
- Estrogenový receptor ER, progesteronový receptor PR – bílkoviny, které umožňují buňkám reagovat na 2 důležité hormony Hormon je látka, kterou vylučují žlázy, dostává se do krevního oběhu, putuje do různých tkání a říká jim, jak mají jednat – pracovat nebo odpočívat, něco vylučovat nebo něco vstřebávat. , zodpovědná za menstruační cyklus, růst vajíček, posílení děložní sliznice a těhotenství. Studie pomáhá pochopit, zda má vůbec smysl předepisovat hormonální léčbu rakoviny prsu.
- CEA, karcinoembryonální antigen je krevní protein, jehož hladiny se zvyšují u život ohrožujících nádorů střev a dalších orgánů. Analýza je předepsána pro sledování účinnosti léčby.
- SA-125 – protein přítomný ve většině buněk rakoviny vaječníků. Uvolňuje se do krevního oběhu a pomáhá identifikovat nemoc a posoudit úspěšnost boje proti ní.
- SO 15-3 – protein nacházející se v krvi, který je produkován změněnými buňkami prsu. Pomáhá vyhodnotit odpověď na terapii.
- SO 19-9 – protein zjištěný v krvi. Vyrábí se nádory slinivky břišní, žaludku, žlučníku a vývodů.
- Hormony Hormon je látka, která je vylučována žlázami, vstupuje do krevního oběhu, cestuje do různých tkání a říká jim, jak mají jednat – zda pracovat nebo odpočívat, něco vylučovat nebo něco absorbovat. tyreoglobulin v krvi – indikátor recidivující rakoviny štítné žlázy.
- HCGnebo lidský choriový gonadotropin, je hormon vylučovaný placentou a některými rakovinnými buňkami. Test je předepsán k potvrzení těhotenství, diagnostice nádorů, posouzení účinnosti jejich léčby a zjištění návratu onemocnění.
Jak darujete krev na nádorové markery?
K provedení takových testů zpravidla není nutná žádná zvláštní příprava.
Vzorky krve se odebírají ze žíly nalačno – 8-12 hodin po posledním jídle.
Před testem musíte lékaři, který jej předepsal, informovat o všech lécích, které užíváte, a dva dny se zdržet pití alkoholických nápojů.
Jak dlouho trvá získání výsledků testů nádorových markerů?
Doba zpracování testovacích dat závisí na typu studie – některé jsou připraveny do 2 hodin, jiné mohou trvat až XNUMX týdny.
V Lapino-2 můžete provést jakékoli testy na nádorové markery. Odebíráme materiál a dostáváme výsledky z vlastní laboratoře v co nejkratším čase.
Specialisté naší kliniky provádějí úplné vyšetření, identifikují onkologická a jiná onemocnění, určují jejich fázi a provádějí léčbu bez front, s maximálním komfortem pro pacienta.
- Onkohematologie
- Onkohepatologie
- Onkogynekologie
- Onkokoloproktologie
- Onkologie kůže a měkkých tkání
- Onkomamologie
- Onkoortopedie
- Onkourologie
- Onkoendokrinologie
- Nádory hlavy a krku
- Torakoabdominální onkologie