Mezižeberní neboli hrudní neuralgie (thorakalgie) znamená skřípnutí nebo jinou dysfunkci mezižeberních nervů, tj. těch, které se nacházejí v mezižeberním prostoru. Toto onemocnění je doprovázeno záchvatem silné bolesti v oblasti hrudní nebo bederní páteře. Podle mezinárodní klasifikace MKN-10 je interkostální neuralgie označována jako „Neuralgie a neuritida“.
Faktory ovlivňující rozvoj hrudní neuralgie u dospělých
Existuje několik důvodů, které vedou k rozvoji tohoto onemocnění:
- herpes, chřipka, tuberkulóza, jiná infekční onemocnění;
- zlomenina obratle;
- osteochondróza;
- diabetes;
- zakřivení míchy;
- zánětlivé procesy v kloubech a vazech;
- ukládání soli;
- onemocnění v oblasti plic;
- meziobratlová kýla;
- poruchy nervového systému;
- různá kardiovaskulární onemocnění.
Je známo, že neurologické poruchy v oblasti srdce se mohou vyvinout na pozadí nadměrné hypotermie těla, celkového zhoršení imunitního systému a také kvůli jedné nebo jiné alergii. Faktory, které ovlivňují výskyt záchvatů interkostální neuralgie, jsou často:
- otrava;
- nadměrná konzumace alkoholu;
- stresové situace.
Příznaky onemocnění: popis příznaků interkostální neuralgie
Interkostální neuralgie je často mylně zaměňována za bolest v oblasti srdce, anginu pectoris a dokonce ledvinovou koliku. Torakalgie je však obvykle doprovázena následujícími příznaky:
Čtěte také: Depresivní zlomeniny lebečních kostí
- intenzivní bolest v oblasti hrudníku, stejně jako v oblasti srdce u žen;
- u mužů – lokalizace bolesti v dolní části žeber;
- bolest zádových svalů nebo páteře, vyzařující do lopatky, dolní části zad, krku, paže;
- necitlivost kůže, ztráta citlivosti v místě postiženého mezižeberního nervu, pocit mravenčení, pálení, brnění v postižené oblasti;
- zčervenání kůže;
- svalové záškuby;
- zvýšená intenzita nepříjemných pocitů během pohybu, při změně polohy těla, stejně jako při nádechu, při kašli;
- zvýšený krevní tlak;
- zvýšené pocení.
Pouze lékař po diagnóze může stanovit správnou diagnózu, určit příčiny a předepsat účinnou léčbu interkostální neuralgie. Když se objeví známky, které naznačují vývoj hrudní neuralgie, je nesmírně důležité včas vyhledat lékařskou pomoc, která pomůže vyléčit onemocnění.
Pokud cítíte bolest na hrudi na levé straně a zaměňujete ji za srdeční problémy, nepropadejte panice a v první řadě vyhledejte lékařskou pomoc v Konzultačním a diagnostickém centru (dříve „NDC“) v Petrohradě. Naši vysoce kvalifikovaní specialisté v oboru neurologie provedou komplexní diagnostiku onemocnění a předepíší účinnou léčbu. Zpravidla, pokud se bolest, která se vyskytuje v oblasti hrudníku, během palpace žeber zesílí, znamená to přítomnost interkostální neuralgie. Navíc bolest spojená s tímto typem neuralgie nezmizí po užití nitroglycerinu. V každém případě, pokud jsou takové příznaky zjištěny, je nutné naléhavé vyšetření lékařem.
Příznaky neuralgie
V MKN 10 interkostální neuralgie má kód M79.2 a odlišuje se od diagnózy akutního koronárního syndromu jako typu ischemické choroby srdeční.
Subjektivní obtíže pacienta jsou skutečně podobné kardiovaskulární patologii. Nejčastější příznaky jsou:
- řezná, tupá, bolestivá nebo ostrá bolest, která se objevuje v oblasti hrudníku, někdy vyčnívající do oblasti lopatky;
- náhlý pohyb, jako je hluboký nádech, kýchání, kašel nebo otáčení, výrazně zvyšuje záchvat bolesti;
- v místě sevření nervu se může objevit otok, zarudnutí a necitlivost;
- Často se vyskytuje bodová bolest, to znamená bolest při stlačení prsty, která není pozorována při diagnostice infarktu myokardu.
Při záchvatech anginy pectoris (I20 podle MKN 10) nebo v případě akutního infarktu myokardu (I21) bolest nezesílí po změně polohy těla nebo hlubokém nádechu. Úleva přichází po užití nitroglycerinu, což je jeden z hlavních příznaků srdeční patologie.
Nejdůležitějším kritériem pro blíže nespecifikovanou diagnózu je elektrokardiogram, pomocí kterého zkušený lékař přesně určí původ bolestivého syndromu. Na kardiogramu je vyjádřen obraz akutního koronárního syndromu, ale sevření nervu s výrazným otokem tkáně může také způsobit změny na EKG v důsledku intenzivní bolesti a poruch vedení. Obvykle neuropatie léčí neurolog, ale v tomto případě je bezpodmínečně nutná konzultace s kardiologem nebo resuscitátorem, aby nedošlo k fatální chybě.
Interkostální neuralgie vlevo
Levostranná neuralgie (kód ICD-10 – M79.2) je doprovázena intenzivní bolestí v přední, boční nebo zadní části. Jeho hlavní nebezpečí je spojeno s podobností příznaků s takovými patologiemi, jako je infarkt myokardu a angina pectoris. Může být zaměněn s nemocemi žaludku a pásovým oparem.
Interkostální neuralgie vlevo je doprovázena charakteristickými příznaky:
- jednostranná bolest na levé straně;
- syndrom bolesti, který se zesiluje hlubokým dýcháním, kýcháním, kašláním;
- bolest, která se objevuje během fyzické aktivity;
- syndrom bolesti, který se zesiluje s nepohodlnou polohou těla;
- změna typu bolesti – v akutním období je pálení, piercing, pak se stává tupou a bolestivou.
Známky interkostální neuralgie vlevo, kromě bolestivého syndromu, jsou: spastická kontrakce svalů, hyperémie nebo bledost kůže, ztráta hmatové citlivosti podél postiženého nervu.
Bolest v oblasti srdce u mužů a žen naznačuje srdeční problémy, pokud bolí neustále a nezávisí na fyzické námaze nebo změnách polohy těla. Gastritida a žaludeční vředy se projevují jako bolest na levé straně pod žebry a bolest je spojena s jídlem. Pacienta trápí také poruchy trávení a střevní poruchy.
Levostranná bolest je typická pro zápal plic komplikovaný pleurisou. Známky těchto patologií, kromě bolesti, zahrnují vysokou teplotu, vlhký kašel, dušnost, celkovou slabost a malátnost.
Pásový opar je doprovázen příznaky podobnými neuralgii. Může být detekován charakteristickými vyrážkami podél postiženého nervu.
Léčba interkostální neuralgie vlevo u žen a mužů zahrnuje medikamentózní terapii:
- NSAID ve formě tablet nebo injekcí;
- svalové relaxanty;
- sedativa;
- vitamíny skupiny B.
Medikamentózní léčbu levostranné neuralgie lze doplnit fyzioterapií, cvičební terapií a masáží.
Co je interkostální neuralgie?
Interkostální neuralgie je onemocnění, které se projevuje poškozením nervů v oblasti hrudníku, které je doprovázeno bolestivými pocity a nepohodlí. Prezentované onemocnění je charakterizováno syndromem paroxysmální a vystřelující bolesti v jednom nebo více prostorech mezi kostními strukturami (umístěnými od základny páteře směrem k hrudní kosti). Pro stanovení správné diagnózy provádějí lékaři standardní vyšetření pacienta a naslouchají jeho stížnostem.
Čtěte také: Obvaz na poranění hlavy a krku
K vyloučení nebo identifikaci abnormalit v páteři nebo vnitřních orgánech vydávají lékaři doporučení pro klinické postupy: počítačová tomografie, radiografie, endoskopická diagnostika gastrointestinálního traktu. Jako terapeutická terapie se používají farmakologické léky s etiotropním, neuroprotektivním a protizánětlivým účinkem. Kromě toho jsou předepsány fyzioterapeutické metody.
Rychlá fakta
Interkostální neuralgie je bolestivý stav lidského těla, který se projevuje v důsledku skřípnutí, infekce, otravy, hypotermie a dalších etiologií. Tato anomálie nemá žádnou genderovou predispozici, takže je diagnostikována nejen u dospělých, ale i u dětí.
K poškození vnitřních struktur však často dochází u lidí středního věku. Neurologická porucha může být způsobena přítomností osteochondrózy radikulární povahy nebo intervertebrální kýly lokalizované v hrudní kosti. V některých případech je popsané onemocnění signálem vývoje závažných komplikací (například maligní nebo benigní nádor, pleurisy atd.).
Patologie může napodobovat příznaky srdečních problémů, takže je často zaměňována s vážnějšími a život ohrožujícími onemocněními. Sledování pacientů a sestavení správného léčebného plánu vyžaduje účast nejen neurologů, ale i specialistů z kardiologie, onkologie, pneumologie a dalších.
Interkostální neuralgie vpravo
Poškození pravostranného nervu je méně časté než poškození levostranného nervu. Jaké jsou příčiny tohoto typu neuralgie?
- Záněty, traumata, degenerativní procesy, nádory nervového systému.
- Natažení zádových svalů.
- Hormonální poruchy, menopauza u žen.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Nadměrná fyzická aktivita.
- Infekce
- Nedostatek minerálů a vitamínů.
- Stres, chronická únava (psychické předpoklady).
- Herniované ploténky.
- Osteochondróza.
- Skolióza a další.
Při interkostální neuralgii na pravé straně je bolest lokalizována v hrudníku, lopatkách a dolní části zad. Může být doprovázeno pálením a brněním. Zhoršuje se při kašli a kýchání.
Léčba neuralgie na pravé straně zahrnuje:
- úleva od bolesti, otoku, zánětu;
- stimulace krevního oběhu;
- zmírnění emočního stresu.
Prevence interkostální neuralgie
Aby nedošlo k rozvoji hrudní neuralgie a jejím vážným následkům pro organismus, doporučují naši zkušení lékaři přijmout řadu opatření zaměřených na komplexní péči o vaše zdraví:
- udržovat správné držení těla jak při sedavém zaměstnání, tak při chůzi;
- měnit polohu těla při monotónních činnostech, dělat přestávky;
- vyhnout se silnému průvanu;
- urychleně léčit různá onemocnění, která do značné míry ovlivňují vznik hrudních bolestí – cukrovka, ateroskleróza apod.;
- eliminovat stresové faktory;
- vést zdravý životní styl;
- přestat kouřit a pít alkohol;
- upravit svůj jídelníček ve prospěch velkého množství čerstvé zeleniny a ovoce;
- věnovat se sportům, jako je plavání, jóga;
- neprovádějte žádné náhlé pohyby, otáčení nebo ohyby;
- eliminovat těžkou fyzickou práci.
Chcete-li léčit interkostální neuralgii, měli byste kontaktovat odborníka. Vysoce kvalifikovaní lékaři KDC „IntegraMed“ (dříve „NDC“) v Petrohradě vám pomohou zbavit se nemoci. Ceny najdete na webu. Objednejte se na konzultaci s neurologem na uvedeném kontaktním čísle.
Příznaky interkostální neuralgie
Nejčastější problémy, které se vyskytují u populace trpící neurologickým onemocněním, jsou:
- Tvorba ostré a akutní bolesti stejného kořenového typu, vytvářející piercingový efekt.
- Bolestivý syndrom se může rozšířit do blízkých oblastí.
- Změny v tónu pleti.
- Lokální hyperhidróza.
- Pocit mravenčení nebo lechtání.
- Tvorba růžových vyrážek, které se vyvinou do vezikul (nakonec mají tendenci vysychat).
- Svědění
Pacienti mohou snadno říci a ukázat lékaři lokalizaci problémové oblasti a popsat syndrom bolesti. Bolest na hrudi je v první fázi doprovázena pocitem mravenčení nízké intenzity, poté přechází v těžší diskomfort, který se později stává nesnesitelným. Záchvaty se mohou opakovat a trvat až několik minut. Při vychýlení pacient v určité poloze ztuhne a snaží se nedýchat, aby se snížil pocit bolesti. Pacienti s diagnózou interkostální neuralgie se vyhýbají náhlým pohybům těla, hlubokým nádechům, dlouhodobému smíchu nebo kašli.