Ústřední městská klinická nemocnice č. 6, Taťána Popová Každý rok se slaví 17. květen Světový den hypertenze . To nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému, které je podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace diagnostikováno u 30–45 % ruských obyvatel. Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem pro cévní onemocnění mozku, ischemickou chorobu srdeční, srdeční a ledvinové selhání, zrakové postižení a další problémy. O příčinách, způsobech prevence a léčby arteriální hypertenze , a také o Proč neustále užívat léky na krevní tlak, když se tlak zvyšuje jen čas od času, řekl zástupce vedoucího lékaře pro lékařské oddělení Ústřední městské klinické nemocnice č. 6, kardiolog nejvyšší kategorie, Ph.D. Elmíra Prokopjevová. – Co je arteriální hypertenze? – Pro většinu dospělých jsou normou hodnoty tlaku v rozsahu 140/90 mm. rt. Umění. u lékaře nebo 135/85 mm. rt. Umění. při domácím měření tlaku. Tato čísla se u zdravého člověka mohou během dne měnit: pokud například rychle vystoupáte do několika pater schodů, tlak se s největší pravděpodobností zvýší v reakci na fyzickou aktivitu. To neznamená, že osoba má hypertenzi. Diagnóza „arteriální hypertenze“ je stanovena, když je dvakrát zjištěno zvýšení tlaku nad 140/90. – Jaké jsou důvody? této nemoci? – V 90 % případů nejsou příčiny hypertenze jasné. Zpravidla existuje kombinace predisponujících faktorů, které přispívají ke zvýšení krevního tlaku: věk po 55 letech, poruchy metabolismu lipidů (zvýšený cholesterol), fyzická nečinnost, obezita, nadměrný příjem soli a kouření. Například bezprostředně po kouření se krevní tlak může krátce snížit, ale pak nevyhnutelně nastane vazospasmus a tlak stoupne. Pokud člověk neustále kouří, mění se stěny cév, což přispívá k rozvoji arteriální hypertenze a časné aterosklerózy. Přibližně v 10 % případů jsou však příčiny hypertenze známy. Jsou spojeny s noční apnoe (zástava dýchání během spánku), poškozením ledvin a ledvinových cév, endokrinními poruchami a různými nádory. Po odstranění těchto příčin se tlak sníží. – Proč brát léky na krevní tlak, když to „necítíte“? – V průměru každý druhý pacient s arteriální hypertenzí nebude mít žádné příznaky, takže člověk nemusí mít podezření na přítomnost onemocnění po celá léta. Takoví pacienti si rozhodně potřebují upravit krevní tlak, přestože se cítí dobře, aby se vyhnuli vážným následkům nemoci. – Proč je důležité se s arteriální hypertenzí neléčit samo, ale pravidelně užívat léky předepsané lékařem, přesně dodržovat doporučený režim? – Praktický lékař nebo kardiolog předepisuje léčbu pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k výsledkům vyšetření, doprovodným onemocněním a nežádoucím účinkům, které mohou být v konkrétním případě nepříznivé. Výběr terapie trvá někdy od měsíce do šesti měsíců, protože je potřeba zhodnotit efekt v čase, ale při správné léčbě pacient předepsané léky užívá roky a desetiletí. Čas strávený výběrem dávky a konkrétního léku je proto vždy opodstatněný. Opravdu musíte užívat léky na krevní tlak každý den, bez přeskakování, bez ohledu na hodnoty tonometru v konkrétním okamžiku. Moderní léky zajišťují hladké snížení a udržení krevního tlaku po dobu 12-24 hodin. Užívání léků na vyžádání nepřinese požadovaný výsledek. Aby se zabránilo nadměrnému poklesu krevního tlaku (pod 100 mmHg), lékař v případě potřeby upraví dávku. Podotýkám, že moderní léky fungují do budoucna, protože jejich účinek zahrnuje nejen snížení krevního tlaku, ale také přínos pro srdce, mozek a cévní systém jako celek. – Pokud člověk pravidelně užívá léky na krevní tlak, ale stále se zvyšuje, jaký by mohl být důvod? – Pokud lékař při pozorování pacienta pochopí, že lék nefunguje, tlak zůstává vysoký, i přes pečlivé podávání léků lze mít podezření na sekundární hypertenzi: renální, endokrinní, spánkovou apnoe. Lze jej eliminovat speciálním ošetřením. Krevní tlak může stoupnout při konzumaci soli v množství větším než 5–6 gramů denně – v tomto případě se snižuje účinnost předepsaných léků, stejně jako při užívání nesteroidních antirevmatik nebo hormonů. Dlouhodobá samoléčba vazokonstrikčními nosními kapkami způsobuje zvýšený krevní tlak, poruchy spánku a bušení srdce. – Může zdravý životní styl pomoci v boji s arteriální hypertenzí? – Předcházet tomuto onemocnění pomáhá především zdravý životní styl. Ale i když nebylo možné se arteriální hypertenzi vyhnout, zdravé návyky pomohou snížit rizika a přirozeně snížit krevní tlak. Pokud například člověk přestane kouřit, po šesti měsících se krevní tlak sníží. Dosažení normálního indexu tělesné hmotnosti pomáhá snížit krevní tlak o 5-8 mm. Hg Umění. i bez prášků. Chůze a fyzická aktivita (160 minut týdně nebo 40 minut rychlé chůze denně) mohou pomoci snížit krevní tlak o 5 mm. Hg Umění. za šest měsíců. Zdraví cév podpoří i správná výživa včetně omezení příjmu soli, dostatečného množství zeleniny a ovoce, snížení množství pevných tuků a zvýšení množství rostlinných tuků.