Těhotenství je zvláštní stav ženy, který vyžaduje zvýšenou pozornost. ARI u těhotných žen představují hrozbu nejen pro ženu, ale také pro budoucí dítě.
Výskyt příznaků akutní respirační virové infekce je důvodem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci, bez ohledu na stupeň jejich projevu.
Potřebují těhotné ženy hospitalizaci?
Mírný průběh onemocnění při absenci patologie na pozadí je léčen ambulantně u těhotných žen, vyžaduje hospitalizaci; Těhotné ženy s příznaky akutní respirační virové infekce jsou sledovány praktickým lékařem nebo terapeutem. Pouze lékař může určit možnost domácí léčby nebo nutnost hospitalizace, prvotní rozsah diagnostických opatření a terapie i nutnost konzultací s odborníky.
Kde začít s léčbou?
Hlavním problémem léčby těhotných žen je omezený výběr léků. U lehčích případů nachlazení je rozsah terapie omezen na dodržování režimu, diety a užívání léků pro lokální sanitaci ložisek infekce. Zvýšení objemu tekutin pomáhá eliminovat toxiny, ale v pozdním těhotenství může nadměrné pití způsobit otoky.
Při akutních respiračních virových infekcích a chřipce by potrava měla být vysoce kalorická a lehce stravitelná (přednost se dává sacharidům). Strava by měla obsahovat kaši, bramborovou kaši a zeleninu, dietní maso, čerstvé ovoce a zeleninu. Kořeněná, smažená a slaná jídla jsou vyloučena. Čerstvá cibule a česnek se nazývají „přírodní antibiotika“. Mohou být použity při prvních příznacích onemocnění. Pokud z nějakého důvodu nemůžete tuto zeleninu jíst, stačí po místnosti rozmístit nadrobno nakrájené kousky těchto aromatických produktů a vdechovat výpary, které obsahují fytoncidy, které mají škodlivý účinek na viry a bakterie. Aktivní léčba medem a malinami se nedoporučuje, protože to může vést ke zvýšení tonusu dělohy a vyvolat rozvoj alergií. Při užívání jakýchkoli léků je třeba vzít v úvahu přítomnost alergických reakcí na léčivé byliny, med, citron atd.
Při rýmě je nutné pravidelně větrat a zvlhčovat místnost a vyplachovat nos fyziologickým roztokem chloridu sodného.
Měli byste používat zvlhčovače?
Udržování optimální vlhkosti v místnosti, zejména v zimním období, je předpokladem prevence akutních respiračních virových infekcí. Suché sliznice umožňují virům a mikrobům proniknout dovnitř, zvyšují projevy alergických reakcí a mohou způsobit krvácení z nosu. Nadměrná vlhkost zase podporuje růst plísní a houbových infekcí. Hygienické a epidemiologické normy během topného období stanovují přípustné hodnoty pro teplotu vzduchu v bytech 20-22 °C, vlhkost vzduchu 30-45 %. Ukazatele se liší v závislosti na typu prostor: pro děti 45-60%; ložnice dospělých 40-50 %; kuchyně a koupelna 40-60%; obývací pokoj nebo jídelna 40-60%; pracovní kancelář 30-40%.
Jak a jak správně léčit rýmu?
Nosní toaleta je hygienický postup, který musí provádět nemocní i zdraví lidé. Výplach nosu fyziologickým roztokem je nejbezpečnější a nejúčinnější metoda. Hotové roztoky se prodávají v lékárnách ve speciálních ampulích (bufus) nebo v pohodlnějších formách pro použití, jako je “Aqualor”, “Salin”, “Aqua Maris”, “Humer”, “Dolphin” atd. Fyziologický roztok si můžete připravit sami doma: 1 g mořské soli rozpusťte v 9 litru teplé převařené vody nebo si koupíte fyziologický roztok v lékárně. Pokud je rýma dostatečně silná a nosní cesty jsou oteklé a ucpané, množství soli se zdvojnásobí. Když jste nemocní, měli byste si vyplachovat nos 4-6krát denně, bez jakékoli námahy nebo námahy, aby solný roztok mohl jednoduše vytéct z nosního průchodu. V některých případech je po promytí nosních průchodů zapotřebí výplach nosní sliznice baktericidními roztoky.
Důrazně se doporučuje nepoužívat během těhotenství: vazokonstriktory (adrenergní agonisté) na bázi nafazolinu, xylometazolinu a oxymetazolinu. Tato skupina léků způsobuje u dítěte zvýšenou tepovou frekvenci, zúžení placentárních cév, zvyšuje krevní tlak, může vést ke kardiovaskulárním malformacím. Navíc vazokonstrikční léky samy o sobě rýmu neléčí, dočasně zmírňují příznaky ucpaného nosu.
Bolení v krku
Je přísně zakázáno používat jakékoli přípravky obsahující alkohol – od měsíčkové tinktury po Tantum Verde, Lugolův roztok a Hexoral. Při bolestech v krku se doporučuje kloktat bylinným nálevem (heřmánek, eukalyptus, měsíček, dubová kůra), solným roztokem (¼-½ lžičky soli na sklenici teplé vody), chlorhexidinem, furacilinem a Miramistinem. Kloktání by se mělo provádět 3-6krát denně, dokud se nebudete cítit lépe. Ke zmírnění příznaků a zmírnění bolesti v krku se používají i léky obsahující lysozym, který je pro miminko neškodný. Jedná se o léky, jako je “Lizobact”, což jsou antiseptika ve formě pastilek. Při silné bolesti v krku lze paracetamol použít jako lék proti bolesti.
Po jakýchkoli procedurách pro krk byste se měli zdržet jídla a pití po dobu půl hodiny.
Co dělat, když se vám zvýší tělesná teplota?
Z antipyretik je nejbezpečnějším lékem paracetamol a jeho analogy. Ke snížení tělesné teploty u těhotných žen jsou kontraindikovány Aspirin, ibuprofen, nesteroidní protizánětlivé léky a kombinované léky (Coldrex, Fervex, Teraflu atd.).
Pokud nepomůže paracetamol, tak striktně do 20. týdne můžete jednorázově užívat ibuprofen. Po 20. týdnu je ibuprofen kontraindikován z důvodu rizika rozvoje oligohydramnia a/nebo patologie ledvin u novorozence.
Při teplotách nad 39 stupňů byste měli zavolat sanitku.
Když kašlíte
Během těhotenství je zakázána distrakční terapie ve formě zahřívání: horké koupele nohou, hořčičné náplasti, návštěva lázní nebo sauny. Když mají těhotné ženy kašel, je použití kořene lékořice kontraindikováno, protože lékořice způsobuje otoky a zvýšení krevního tlaku. Na kašel je povoleno používat “Mukaltin”, od 2. a 3. trimestru těhotenství je povolen “Ambroxol”.
Antivirotika
Ne všechny léky s antivirovým účinkem mohou být předepsány těhotným ženám, protože některé z nich mají toxický účinek na plod a informace o bezpečnosti jiných nejsou dostatečné. Už při prvních příznacích onemocnění je nutné začít užívat antivirotika. Jsou povoleny léky ze skupiny interferonů a induktory interferonu s antivirovými a imunomodulačními účinky. Z těchto léků je povoleno použití v těhotenství: od 2. trimestru těhotenství lze užívat čípky Viferon po celou dobu těhotenství, Grippferon a Genferon lze používat ve formě nosních sprejů nebo kapek;
Při podezření na chřipku by těhotným ženám měla být od prvních hodin nemoci předepsána antivirotika. Mezi schválené léky: “Umifenovir” (“Arpetol”, “Arpeflu”, “Afludol”, “Arbidol” atd.), “Oseltamivir” (“Tamiflu”), “Zanamivir” (“Relenza”) Od 14. týdne těhotenství v prvních hodinách onemocnění a do 3. dne onemocnění je možné použít interferony suppha2 U 500krát denně po dobu 2-5 dnů.
Je možné v těhotenství užívat antibiotika?
Otázku předepisování antibiotik na akutní respirační virové infekce a chřipku rozhoduje lékař. Během těhotenství je povoleno použití antibakteriálních látek penicilin a cefalosporin, stejně jako makrolidy. V těhotenství jsou kontraindikovány tetracykliny (Doxycyklin), torchinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin), kotrimoxazol a další sulfonamidy, aminoglykosidy (Kanamycin, Gentamicin, Amikacin).
Tipy pro těhotné ženy
- Minimalizujte jakýkoli kontakt s potenciálně infikovanými lidmi.
- Pamatujte, že ne všechny bylinky jsou bezpečné: existují byliny, které způsobují potraty a ty, které mění hormonální rovnováhu ženy.
- Zkuste se v 1. trimestru zdržet jakýchkoli léků.
- Neužívejte tinktury na bázi alkoholu.
- Omezte všechny druhy vytápění: sauny, horké koupele, koupele nohou, hořčičné náplasti.
- Ke snížení horečky nebo zmírnění bolesti neužívejte aspirin nebo indomethacin.
- Nepoužívejte imunomodulátory a léky, které zvyšují srdeční frekvenci a krevní tlak nebo ovlivňují srážlivost krve.
- Antibiotika lze užívat přísně podle pokynů lékaře.
Článek připravil: Cand. med. věd, doktor lékařské prevence Ermolaeva Julia Aleksandrovna
Během těhotenství a zejména v prvním trimestru téměř každá třetí žena prodělá takzvanou „rinitidu během těhotenství“. I přes zvýšenou pozornost k vlastnímu zdraví je poměrně obtížné vyhnout se nachlazení, protože v raných fázích těhotenství je imunita nastávající matky snížena a její tělo se stává náchylnější k virovým infekcím a alergenům. Léčba rýmy u těhotných žen pod dohledem lékaře by měla začít okamžitě, když se objeví ucpaný nos a výtok hlenu, kýchání, svědění a pálení v nose.
Sdílet:
Jak léčit rýmu během těhotenství a kojení
Hlavním problémem při léčbě rýmy během těhotenství je omezení užívání některých léků. Totéž platí pro boj s rýmou při kojení. Při silném nachlazení se dokonce řada maminek musí kojení dočasně vzdát ve prospěch užívání vazokonstriktorů a antivirotik. Když lékař stojí před volbou, jak léčit rýmu během těhotenství, musí zvážit přínosy léku a riziko jeho negativních účinků na plod. Naštěstí dnes existují alternativní prostředky, které pomáhají zmírnit ucpaný nos a zabraňují rozvoji komplikací nachlazení během těhotenství a kojení.
Kolik toho víte o rýmě?
Jak léčit rýmu během těhotenství a kojení?
V otázce, jak vyléčit rýmu během těhotenství, mohou být řešením roztoky přírodní mořské vody. Taková činidla mohou zabránit další proliferaci patogenních bakterií a snížit zánět nosní sliznice. Při léčbě rýmy v těhotenství nebo při kojení se osvědčily přípravky z řady Aqua Maris®. Zcela přírodní přípravky jsou vyrobeny z přírodní vody Jaderského moře, jsou bohaté na minerály a stopové prvky a mají dobrý bezpečnostní profil, takže je lze používat v těhotenství i při kojení.
Aqua Maris® Strong – ucpaný nos
Obsahuje hypertonický roztok vody z Jaderského moře. Aqua Maris® Strong je lék na běžné nachlazení, který pomáhá zmírnit ucpaný nos a obnovit dýchání nosem. Je přirozenou alternativou vazokonstriktorů. Koncentrace solí v mořské vodě odstraňuje přebytečnou tekutinu z nosní sliznice, snižuje otoky a stimuluje přirozený proces odstraňování infikovaného hlenu z nosních cest. Aqua Maris® Strong neobsahuje konzervační látky a působí pouze lokálně, proto je schválen pro použití pro děti od 1 roku, těhotné a kojící ženy.
Aqua Maris® Norm Intenzivní výplach – léčba rýmy u dospělých a dětí, která je doprovázena vydatným výtokem z nosu
Intenzivní výplach Aqua Maris® Norm je určen k léčbě rýmy u dětí a dospělých, včetně těhotných a kojících žen. Mořská voda, která pod tlakem vstupuje do nosních cest, odstraňuje viry, bakterie a cizí částice ze sliznice, což pomáhá urychlit zotavení. Minerály tvořící mořskou vodu stimulují ochranné funkce sliznice a přispívají k její obnově jak po zánětlivém procesu, tak po chirurgických zákrocích v nosní dutině.
Konev Aqua Maris® – výplach nosu při častém nachlazení a chronické rýmě
Konvička Aqua Maris® je určena k hlubokému výplachu nosohltanu při častém nachlazení a déletrvající rýmě. Prospěšné mikroelementy a minerály mořské vody přispívají k dodatečné ochraně sliznice a obnově lokální imunity. Tekutina je přiváděna do nosních cest samospádem, bez přídavného tlaku, což minimalizuje riziko nežádoucího zvýšení tlaku ve zvukovodu a tím minimalizuje možnost zánětu středního ucha. Povoleno pro dospělé a děti starší 3 let.
Dítě má rýmu (rýma, červené hrdlo, mírná horečka). Po 3 dnech horečka neustoupila, příznaky přetrvávaly a ke zlepšení stavu nedošlo. Jaké jsou vaše další kroky?
- 1. Některé léky se zjevně ukázaly jako neúčinné. Zajdu do lékárny a požádám o alternativní lék na rýmu nebo bolest v krku.
- 2. Tělo potřebuje 5-7 dní, aby se plně zotavilo, takže budu pokračovat v léčbě tak, jak jsem léčil.
- 3. Určitě navštívím lékaře! Nedám svému dítěti žádné léky bez jeho doporučení.
Na hřišti si vaše dítě hrálo s jiným dítětem, kterému tekla rýma. Jaké jsou vaše další kroky?
- 1. Ihned po příchodu domů dám dítěti antivirotikum, použiji lidové prostředky (citron, česnek) na pomoc imunitnímu systému a příště si vezmeme na procházku roušku.
- 2. Po procházce používám Aqua Maris Classic jako prevenci proti rýmě, jako doposud budu co nejčastěji větrat a zvlhčovat vzduch, dbám na to, aby si dítě častěji mylo ruce a nedotýkalo se obličeje a ústa.
- 3. Zavolám na kliniku a domluvím si schůzku s lékařem.
Musím užívat antibiotika při prvních příznacích akutní respirační virové infekce (rýma, bolest v krku, horečka)?
- 1. Ne, antibiotika jsou na virové infekce neúčinná.
- 2. Samozřejmě a čím dříve začnete antibiotika brát, tím rychleji nemoc odezní.
- 3. Pro každý případ koupím antibiotika, ale než je dám dítěti, zeptám se lékaře.