Zánětlivý proces probíhající ve stěnách močového měchýře se nazývá cystitida. Cystitida je diagnostikována u mužů i žen, ale zástupci silnějšího pohlaví jí trpí zřídka. To je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury močového systému: močová trubice u mužů je mnohem delší a více zakřivená, a proto je pro infekční agens poměrně obtížné proniknout do močového měchýře. Ale u žen je močová trubice široká a krátká – „brána“ pro infekci, a proto má cystitida určitou frekvenci diagnostiky u pacientů různých pohlaví.
Cystitida u mužů je nejčastěji diagnostikována ve věku 45 let a starším: ovlivňuje ji přítomnost vnitřních chronických patologií a snížení obecné imunity. U žen se cystitida může vyvinout v jakémkoli věku – to je jeden z rozdílů v průběhu patologie u pacientů různého pohlaví. Akutní cystitida vždy začíná výraznými příznaky – některé z nich jsou specifické, což umožňuje provést předběžnou diagnózu bez důkladného vyšetření. U mužů se cystitida extrémně zřídka transformuje do chronické formy, ale existují výjimky: například pokud pacient nepodstoupil léčbu drogami a nedodržuje doporučení lékařů.
Příčiny zánětu močového měchýře u mužů
V urologii se zvažují dvě velké skupiny příčin vzniku cystitidy u mužů – infekční a neinfekční. První zahrnuje:
- dysfunkce močového systému, která vedla ke zúžení močové trubice a stagnaci moči;
- v močové trubici je překážka výstupu moči – může to být kámen v důsledku urolitiázy nebo cizí těleso;
- u muže byl dříve diagnostikován adenom prostaty, prostatitida, uretritida nebo vesikulitida – vnitřní patologie přispívají k rozvoji zánětu ve stěnách močového měchýře;
- muž má latentní infekci (chlamydie, trichomoniáza, kapavka) – nejsou žádné příznaky a známky základního onemocnění;
- jakékoli onemocnění horních cest dýchacích infekčního nebo virového původu – chřipka, tonzilitida, sinusitida, infekční agens pronikají do močového měchýře krevním řečištěm;
- zavedení infekčních agens do močové trubice v důsledku nesprávných lékařských postupů – například během cystoskopie nebo instalace katétru;
- u muže byl dříve diagnostikován maligní novotvar lokalizovaný v prostatě nebo močové trubici;
- Tuberkulóza ledvin – onemocnění je často asymptomatická cystitida u mužů může být jediným projevem patologie.
Cystitida u mužů, stejně jako u žen, se může vyvinout také z neinfekčních důvodů:
- alergická reakce na vnější a vnitřní dráždivé látky;
- nesprávné fungování nervového systému a obecné imunity;
- chemické popáleniny po injekci léku do močové trubice;
- Radiační terapie zaměřená na podbřišek a pubis.
Provokujícími faktory cystitidy mohou být neustálý stres, častá hypotermie, prodloužený diabetes mellitus a anamnéza poranění páteře. V tomto případě se cystitida u mužů vyvíjí na pozadí vážného oslabení celkového imunitního systému.
Příznaky a známky cystitidy u mužů
Cystitida u mužů vždy začíná akutně a její primární příznaky jsou specifické, stejně jako u žen, vhodné pro předběžnou diagnózu:
- Časté nutkání jít na toaletu, bez ohledu na množství spotřebované tekutiny. Během močení se uvolňuje malé množství moči, takže muž má pocit plnosti močového měchýře.
- Bolest při močení, zesilující na samém začátku procesu a na konci. Muž má potřebu silně zatěžovat břišní svaly a může se objevit pálení. Mimo močení se objevuje bolest v tříslech, hrázi a podbřišku.
- Moč se zakalí a může mít krvavé „provázky“ a bělavé inkluze. To naznačuje, že cystitida u mužů je závažná.
Mezi běžné příznaky zánětlivého procesu v močovém měchýři u mužů patří:
- Zvýšení celkové tělesné teploty. Ukazatele nepřekračují subfebrilní hodnoty (37 -38 stupňů), obtěžovat vás může mírná zimnice.
- Slabost, únava. I malá fyzická aktivita způsobuje, že se muž cítí unavený a během dne může být ospalý.
- Ztráta chuti k jídlu, nepříjemná chuť v ústech, občasná nevolnost.
Obecné příznaky cystitidy naznačují intoxikaci (otravu) těla, ke které dochází na pozadí nedostatečného výdeje moči. Pokud se akutní cystitida u mužů neléčí, přechází do chronické formy průběhu, která se vyznačuje:
- mírné příznaky a známky cystitidy;
- periodické exacerbace;
- snížení sexuální touhy;
- vzhled hnilobného zápachu v moči.
Jakékoli narušení močového systému je důvodem k vyhledání kvalifikované lékařské pomoci. Léčba cystitidy by měla být předepsána lékařem a pouze po vyšetření.
Diagnostika a léčba cystitidy u mužů
Cystitida u mužů má specifické příznaky a diagnostika není obtížná – průběh patologie je stejný jako u žen. Ale lékař určitě předepíše důkladné vyšetření pacienta, protože je nutné identifikovat příčinu onemocnění. V rámci diagnostiky lze provést následující:
- bakteriální kultura moči – původce patologie je identifikován u muže, je stanovena jeho citlivost na léky;
- stěr z močové trubice – pomáhá identifikovat pohlavně přenosné choroby;
- celková analýza moči – cystitida je potvrzena, pokud je zvýšená kyselost, mohou být předepsána vyšetření k identifikaci / popření renální tuberkulózy;
- cystoskopie je vhodná, pokud je cystitida u mužů chronická, pomáhá identifikovat přítomnost kamenů nebo cizích těles v močové trubici;
- Ultrazvukové vyšetření ledvin.
Léčba cystitidy u mužů je terapeutická, předepisují se individuálně:
- Užívání antibakteriálních léků. Účinná, pokud má cystitida u mužů bakteriální etiologii, trvá 7 dní. Nejčastěji jsou předepisovány léky ze skupin fluorochinolonů, nitrofuranů a cefalosporinů.
- Produkty z kategorie bylinky. Pro muže je důležité stabilizovat a normalizovat proces močení, a proto potřebuje užívat odvary/nálevy s obsahem přesličky, brusinky a medvědice. Tyto léčivé byliny mají diuretické a protizánětlivé vlastnosti. Bylinná medicína se používá již dlouhou dobu a nikdy není základem pro léčbu cystitidy.
- Léky proti bolesti. Pokud se cystitida u mužů objeví se silnou bolestí, je třeba ji co nejrychleji odstranit. Tento příznak přináší významné nepohodlí do života a standardní anestetika a antispasmodika pomohou zmírnit stav.
Pokud je cystitida u mužů akutní as výraznými příznaky a symptomy, je pro ně indikována hospitalizace. Nejčastěji se však léčba zánětu močového měchýře u mužů provádí ambulantně, ale pod dohledem lékaře. Obecná doporučení pro léčbu cystitidy u mužů zahrnují:
- odpočinek na lůžku – i malá fyzická aktivita způsobí škodu;
- pít hodně tekutin – muž potřebuje co nejrychleji normalizovat proces vyprazdňování močového měchýře;
- užívání antipyretik – pouze při zvýšené tělesné teplotě a zimnici, horečce;
- dieta s vyloučením slaných, kyselých, kořeněných a smažených jídel, alkoholu.
Po absolvování průběhu léčby je nutné podstoupit kontrolní vyšetření – cystitida u mužů je zákeřná a vymizení jejích příznaků a známek nemusí vždy znamenat uzdravení. Neúplná léčba může vést k cystitidě u mužů, která se komplikuje pyelonefritidou, organickými změnami v močovém měchýři, oslabením svěrače močového měchýře (inkontinence moči).
Cystitida u mužů s včasnou léčbou nepředstavuje hrozbu pro jejich zdraví a život. Akutní forma probíhá bez následků – léčba cystitidy zajišťuje stabilní fungování močového a reprodukčního systému u mužů.
Pobočky a oddělení, kde se léčí cystitida u mužů
Výzkumný ústav urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po. NA. Lopatkina
- Klinika zánětlivých nemocí
- 3. urologické oddělení, přednosta – kandidát lékařských věd S.A. Maslov