Pro diagnostiku a léčbu některých onemocnění močové trubice v urologii se používá metoda bougienage uretry. Umožňuje rozšířit patologicky zúžené oblasti, díky čemuž je obnoven normální odtok moči.
Na klinice „Medicine of the Capital“ provádějí zákrok zkušení specialisté v kvalitní lokální anestezii nebo v intravenózní anestezii. Pacientům se tak uleví nejen od bolesti a nepohodlí, ale také se sníží riziko komplikací na minimum. Chcete-li si domluvit schůzku, stačí zavolat na číslo pevné linky. +7 (495) 431-10-47 nebo na číslo pevné linky 8 (800) 301-82-19.
Náklady na služby:
Počáteční schůzka s urologem/andrologem
Zaregistrujte se 2 000 rublů.
Opakovaná návštěva urologa/androloga
Zaregistrujte se 1 700 rublů.
Prvotní schůzka s urologem/andrologem Ph.D.
Zaregistrujte se 3 000 rublů.
Opakovaná návštěva urologa/androloga Ph.D.
Zaregistrujte se 2 000 rublů.
Počáteční schůzka s urologem/andrologem s předpisem léčby
Zaregistrujte se 2 500 rublů.
Párové poradenství
Zaregistrujte se 3 500 rublů.
Předepsání léčebného režimu STI
Zaregistrujte se 2 200 rublů.
Masáž prostaty a semenných váčků
Zaregistrujte se 1 200 rublů.
Instilace močového měchýře u žen
Zaregistrujte se 1 100 rublů.
Instilace močového měchýře u mužů
Zaregistrujte se 1 200 rublů.
Uretrální instilace
Zaregistrujte se 1 000 rublů.
Uretrální masáž na bougie
Zaregistrujte se 2 000 rublů.
Katetrizace močového měchýře u mužů (bez nákladů na katetr)
Zaregistrujte se 1 300 rublů.
Katetrizace močového měchýře u žen (bez nákladů na katetr)
Zaregistrujte se 1 100 rublů.
Punkční instalace cystostomické drenáže
(bez spotřebního materiálu) 1 kategorie složitosti
Zaregistrujte se 5 000 rublů.
Punkční instalace cystostomické drenáže
(bez spotřebního materiálu) 2 kategorie složitosti
Zaregistrujte se 8 000 rublů.
Farmakoindukovaná erekce (diagnóza erektilní dysfunkce)
Zaregistrujte se 3 000 rublů.
Zablokování semenného provazce
Zaregistrujte se 5 000 rublů.
Odstranění jednotlivých kondylomů penisu (pro 1 jednotku)
Zaregistrujte se 600 rublů.
Kombinovaná léčba kondylomatózy penisu
Zaregistrujte se 5 000 rublů.
Intrakavernózní aplikace léků (1 injekce)
Zaregistrujte se 2 200 rublů.
* Ceny uvedené na webových stránkách nejsou veřejnou nabídkou. Konečná cena služeb závisí na úrovni kvalifikace specialisty (vedoucí oddělení, kandidát lékařských věd atd.). Chcete-li si ujasnit konečnou cenu služeb, domluvit si schůzku nebo zavolat lékaře domů, zavolejte prosím na naši horkou linku. Kompletní nabídku služeb naleznete na stránce Ceny.
Indikace
Jako diagnostická studie se manipulace provádí s následujícími cíli:
- určení umístění zubního kamene v močové trubici;
- výběr kalibru endoskopických nástrojů před cystoskopií, chirurgický zákrok;
- určení místa zúžení močové trubice, její velikosti a délky.
Další indikací k diagnostickému postupu je nutnost odběru aspirátu (stěru) z močové trubice k následnému cytologickému vyšetření.
Infekční a zánětlivá onemocnění a poranění (mechanická, chemická) močové trubice jsou doprovázena tvorbou jizev, které naopak vedou ke vzniku striktur, tedy patologicky zúžených oblastí. Z tohoto důvodu je narušen normální průchod moči, dochází k závažným onemocněním močového měchýře a ledvin. K odstranění obstrukce se provádí terapeutická bougienage.
Pravidla přípravy
Abychom identifikovali možná omezení nadcházejícího postupu Je nutné provést vyšetření pacienta, které zahrnuje:
- obecná analýza krve a moči;
- biochemický test (glukóza, močovina, kreatinin a další indikátory);
- bakteriální kultivace moči a výtoku z močové trubice.
Naše multidisciplinární lékařské centrum má vlastní laboratoř. Všechny testy lze tedy absolvovat ve stejný den a výsledky lze získat v co nejkratším čase.
Před provedením bougienage u mužů a žen k rozšíření zúžených oblastí je nutné určit umístění, délku a velikost striktury, což snižuje pravděpodobnost traumatických poranění. V tomto ohledu terapeutický zásah vyžaduje hlubší vyšetření než diagnostické. To zahrnuje:
- Ultrazvuk genitourinárního systému;
- počítačové zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
- uretrocystografie.
Pro sondování není nutná žádná speciální příprava. Před návštěvou kliniky byste se měli hygienicky osprchovat a obléct si čisté spodní prádlo. Pokud má být manipulace provedena pod intravenózní sedací, poslední jídlo by mělo být nejpozději 5-6 hodin.
Máte nějaké dotazy?
Zavolejte nám!
zavolejte mi zpět
Jak se to provádí?
Pacient vstoupí na malý operační sál, svlékne se a lehne si na speciální židli. Zevní otvor močové trubice se ošetří antiseptickým roztokem a opatrně se do něj vpraví gel obsahující lokální anestetikum. Pokud má být zákrok proveden v narkóze, podávají se potřebné léky nitrožilně pod dohledem anesteziologa.
Poté urolog vezme bougie (dilatátor) – pevnou nebo dutou tyč, který se postupně instaluje do močové trubice, dokud se neobjeví překážka pohybu. Aby se zabránilo poranění sliznice, musí se na ni aplikovat speciální lubrikant.
Celková doba diagnostického vyšetření nepřesahuje 15–20 minut. Po několika hodinách pacient opouští kliniku a vrací se do běžného způsobu života.
Příprava na strikturu uretry bougienage se provádí podobným způsobem. Pouze sonda je opatrně posouvána místem zúžení a mechanicky jej rozšiřuje. Poté se bougie vyjme a znovu vloží, ale tentokrát s větším průměrem. Postup se opakuje každých 8-24 hodin, dokud není dosaženo požadovaného výsledku, takže v tomto případě je nutná hospitalizace. V našem multioborovém lékařském centru jsou pacienti ubytováni v komfortních pokojích vybavených vším potřebným.
Váš lékař vám řekne více o tom, jak se bougienage provádí a kolik sezení bude zapotřebí.
Období zotavení
Naši urologové pečlivě vyšetřují své pacienty a zavádějí dilatátory s maximální péčí. To vysvětluje, proč rehabilitační období v naprosté většině případů probíhá hladce. Během prvního dne lze pozorovat mírné nepohodlí při močení. Nevyžaduje žádnou terapii a odezní úplně sám. Je důležité užívat předepsaná antibiotika a protizánětlivé léky podle pokynů lékaře.
V případě výrazného zhoršení celkového stavu, zvýšení tělesné teploty, výskytu krve v moči, akutní retence moči byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
KONZULTACE ZDARMA!
V případě jakýchkoli dotazů volejte:
Efektivita manipulace
Provedení bougienage pro diagnostické účely pomáhá specialistovi získat dostatečně komplexní informace o vlastnostech obstrukce a správně vybrat kalibr nástrojů pro nadcházející endoskopickou intervenci.
Terapeutický bougienage umožňuje normalizovat průchod moči u mužů a žen, zabraňuje vzniku infekčních a zánětlivých procesů v močovém měchýři a ledvinách nebo vytváří příznivé podmínky pro jejich terapii.
Kdy by se nemělo provádět?
Kontraindikace dilatace močové trubice jsou akutní nebo exacerbace chronických:
- prostatitida;
- uretritida;
- cystitis;
- pyelonefritida.
Přítomnost starých striktur je relativní kontraindikací. O vhodnosti pokusů o jejich rozšíření rozhoduje ošetřující lékař individuálně v každé konkrétní situaci.
V případech, kdy adheze v močové trubici vedly k jejímu úplnému uzavření, se bougienage neprovádí, protože existuje vysoké riziko způsobení poranění měkkých tkání, což vyžaduje nouzovou chirurgickou intervenci.
Možné komplikace
Bougienage uretry není spojeno s poškozením integrity sliznice. Po jeho implementaci proto prakticky neexistují žádné negativní důsledky. Ve velmi vzácných případech mohou pacienti zaznamenat:
- krvácení;
- perforace stěny močové trubice;
- uretrální horečka – zvýšená tělesná teplota, zimnice, slabost, bolest hlavy, zrychlený tep.
Při prvních známkách onemocnění byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Máte pochybnosti nebo nevíte, jakou léčbu potřebujete?
Bezplatnou konzultaci můžete získat telefonicky
Dilatace močové trubice u mužů se používá k diagnostice a léčbě onemocnění močové trubice. K tomu se používají speciální nástroje – bougie. Podívejme se blíže na to, jak se uretrální bougienage provádí u mužů, v jakých případech je manipulace předepsána a ceny za ni v různých městech Ruska.
Proč je postup potřebný?
Tato akce je poměrně starodávnou technikou a první zmínky o ní byly nalezeny v egyptských pyramidách. Pomocí speciálních hladkých kovových tyčinek dochází k rozšíření zúžených částí močové trubice. Tato speciální tyč se nazývá bougie.
Bougienage se provádí, když mají muži zúžené části močové trubice – striktury. Striktury se tvoří v důsledku dříve přenášených pohlavně přenosných chorob (kapavka), zánětlivých procesů nebo poranění. Mohou se tvořit i po endoskopických operacích (tzv. pooperační striktury) nebo po traumatickém zavedení katétru.
Pomocí nitkovité bougie lékař rozšiřuje močovou trubici a mění nástavce od nejmenších po největší. Náročnost zákroku spočívá v tom, že močový orgán má tvar S a jeho dráha prochází pánevním dnem a prostatou. Proto, aby se předešlo zranění, musí postup provádět vysoce kvalifikovaný odborník se zkušenostmi s bougienage; I když je cena takové služby vyšší, zdraví je důležitější.
Tento typ výzkumu se také provádí pro diagnostické účely. Tato technika nám umožňuje určit přítomnost striktur v terminálním úseku močového traktu u mužů, jejich počet a velikost. K provádění bougienage se používá nejtenčí nitková bougie, která se postupně nahrazuje bougie s větším průměrem, dokud lékař nedosáhne stanoveného cíle.
Kontraindikace
Bohužel bougienage močové trubice není indikován pro každého. Existuje řada patologií, jejichž přítomnost u mužů může ukončit sondování.
Postup je tedy kontraindikován v:
- pyelonefritida;
- akutní uretritida;
- chronická uretritida v akutním stadiu;
- cystitida;
- prostatitida;
- chronické striktury – komplikují proces bougienage a výrazně zvyšují riziko traumatického prasknutí stěn močové trubice.
- úplné uzavření močové trubice.
Co se děje při manipulaci?
Muži nevyžadují žádný speciální výcvik pro bougienage. Před zákrokem lékař předepíše diagnostické vyšetření k určení přítomnosti striktur a průměru zúžené části močové trubice. Vybere se bougie požadované velikosti. Pacient provádí genitální hygienu. Hlava penisu je ošetřena speciálními přípravky a procedura začíná.
Pacient je vyzván, aby si lehl na speciální urologické křeslo. Hrot nitkovité bougie požadovaného průměru se namaže gelem a ve třech krocích zavede do močové trubice až do dutiny močového měchýře. Předpokládá se několik fází:
- Během první fáze je bougie přivedena do baňaté části močového traktu a její poloha je změněna tak, aby byla rovnoběžná s přední stěnou břišní. Lékař řídí proces pomocí palpace.
- Druhá fáze zahrnuje přivedení bougie do membranózní části močové trubice.
- Ve třetí fázi se bougie dostane do močového měchýře.
Nástroj se ponechá v penisu mužů po dobu 5-10 minut, poté se vyjme a vloží se další bougie o větším průměru. Bougie se zasouvají a vyjímají postupně od menšího k většímu průměru, dokud nelze zařízení z močové trubice s obtížemi vyjmout. Na konci manipulace se bougie vyjme z močové trubice a samotný kanál se promyje speciálním antiseptickým roztokem. Aby se předešlo možným komplikacím, je pacientovi předepsán průběh antibiotik.
Možné komplikace
Riziko komplikací po takové manipulaci, stejně jako po mnoha jiných, je poměrně vysoké. Proto je předepsán profylaktický průběh antibiotické terapie a sondování se provádí pouze sterilním nástrojem s použitím antiseptik. Kromě toho může postup sondování u mužů provádět pouze speciálně vyškolený odborník. Ale ať je to jak chce, riziko komplikací nebylo zrušeno. Po zákroku je možný rozvoj uretrální horečky, prostatitidy, epididymitidy a také různých traumatických poranění močové trubice.
Dilatace močové trubice se provádí v jakékoli ambulanci s urologickým oddělením. Ceny za bougienage pro muže budou záviset na prestiži kliniky, úrovni specialisty, používaných lécích, pomocných nástrojích a mnoha dalších faktorech.
Tabulka 1. Kliniky a ceny za bougienage
| Počet p / p | velkoměsto | Klinika | Cena |
| 1 | Moskva | JSC “Medicína” | až 2500 r. |
| 2 | Petrohrad | Klinika “ABIA” | bez anestezie až 1900 RUR |
| 3 | Novosibirsk | Lékařské centrum “Lékařská praxe” | samotná manipulace stojí 700 RUR. |
| 4 | Irkutsk | Chirurgická klinika “Line života” | 2000 r. |
| 5 | Vladivostok | Lékařské centrum “Meridián zdraví” | bez souvisejících služeb 750 RUR |
Volba vždy zůstává na pacientovi. Ale stojí za to vědět, že takový postup není všelékem a bude nutné ho čas od času opakovat.
Často kladené dotazy
Jak se postup dilatace močové trubice provádí u mužů?
Postup dilatace močové trubice u mužů se provádí pomocí speciálního nástroje zvaného bougie. Do močové trubice se vloží bougie, aby se rozšířil její lumen a odstranilo se možné zúžení nebo překážky. Zákrok se provádí v místní nebo celkové anestezii a může způsobit určité nepohodlí, ale obvykle je rychlý a bez komplikací.
Jaké jsou přibližné ceny za dilataci močové trubice u mužů?
Ceny za dilataci močové trubice u mužů se mohou lišit v závislosti na zdravotnickém zařízení, regionu a složitosti zákroku. V průměru se náklady na uretrální bougienage mohou pohybovat od několika tisíc do několika desítek tisíc rublů nebo ekvivalentní částky v jiné měně.
Užitečné tipy
TIP #1
Než začnete bougienage močové trubice, nezapomeňte se poradit s urologem. To pomůže vyhnout se nepříjemným následkům a komplikacím.
TIP #2
Při výběru kliniky pro postup dilatace močové trubice věnujte pozornost nejen ceně, ale také pověsti zdravotnického zařízení a zkušenostem odborníků.
TIP #3
Po proceduře dilatace močové trubice dodržujte všechna doporučení svého lékaře ohledně péče o močovou trubici, abyste se vyhnuli infekcím a dalším komplikacím.