Karnitin je metabolický prostředek. Droga stimuluje metabolické procesy, účastní se různých vazeb energetického metabolismu, má anabolické, antihypoxické a antityreoidální účinky, aktivuje metabolismus lipidů, stimuluje regeneraci a zvyšuje chuť k jídlu. Karnitin je přírodní látka příbuzná vitamínům B. Je kofaktorem metabolických procesů, které udržují aktivitu CoA. Snižuje bazální metabolismus, zpomaluje odbourávání molekul bílkovin a sacharidů. Podporuje průnik přes mitochondriální membrány a odbourávání mastných kyselin s dlouhým řetězcem (palmitové aj.) za vzniku acetyl-CoA, který je nezbytný pro zajištění aktivity pyruvátkarboxylázy v procesu glukoneogeneze, tvorbu ketolátek, syntézu cholinu a jeho esterů, tvorbu oxidační fosforylace a oxidační fosforylace. Mobilizuje tuk (přítomnost tří labilních methylových skupin) z tukových zásob. Kompetitivně vytěsňuje glukózu, zahrnuje metabolický zkrat mastných kyselin, jehož aktivita není omezena kyslíkem (na rozdíl od aerobní glykolýzy), a proto je lék účinný při stavech akutní hypoxie (v tzv. mozku) a dalších kritických stavech. Má neurotrofní účinek, inhibuje apoptózu, omezuje oblast poškození a obnovuje strukturu nervové tkáně. Normalizuje metabolismus bílkovin a tuků, zvyšuje bazální metabolismus při hypertyreóze (je částečným antagonistou tyroxinu). Lék obnovuje alkalickou rezervu krve, neovlivňuje systém srážení krve, snižuje tvorbu ketokyselin, zvyšuje odolnost tkání vůči účinkům toxických produktů rozpadu, aktivuje aerobní procesy a inhibuje anaerobní glykolýzu, má antihypoxické vlastnosti, stimuluje a urychluje reparační procesy.
Farmakokinetika
Po nitrožilním podání mizí z krve do 3 hodin. Snadno proniká do jater a myokardu, pomaleji do svalů. Je vylučován ledvinami převážně ve formě acylesterů.
Indikace
— Akutní cévní mozkové příhody — ischemická cévní mozková příhoda (v akutním, subakutním období a období rekonvalescence), tranzitorní ischemická ataka — jako součást komplexní terapie;
– traumatické a toxické poškození mozku.
Kontraindikace
— přecitlivělost na karnitin;
— věk do 18 let (nebyly provedeny žádné zvláštní studie o použití u dětí).
Aplikace během těhotenství a kojení
Nebyly provedeny žádné zvláštní studie o použití během těhotenství a kojení. Rozhodnutí o použití by mělo být učiněno na základě posouzení rovnováhy mezi možným rizikem pro dítě a přínosem pro matku.
Dávkování a podávání
Lék se podává intravenózně pomalým kapáním (ne více než 60 kapek za minutu). Před podáním se obsah jedné nebo dvou ampulí – 5-10 ml (0,5-1 g) – zředí ve 200 ml 0,9% injekčního roztoku chloridu sodného.
U akutních cévních mozkových příhod se první tři dny předepisuje 1 g 7x denně a poté 0,5 g denně po dobu 10 dnů. Po 12–0,5 dnech se doporučuje opakování kúry – 3 g jednou denně po dobu 5–XNUMX dnů.
Při předepisování léku v subakutním a zotavovacím období, s cerebrovaskulární insuficiencí a různými mozkovými lézemi se pacientům podává 0,5-1 g (1-2 ampule) léku jednou denně po dobu 3-5 dnů. V případě potřeby je předepsán opakování kurzu po 12–14 dnech.
Nežádoucí účinek
Alergické reakce jsou možné.
Pacienti s urémií mohou pociťovat svalovou slabost.
Při rychlém podání (80 kapek za minutu nebo více) se může objevit bolest podél žil, která zmizí, když se sníží rychlost podávání.
U pacientů se změněnými žilními stěnami v důsledku dlouhodobých nitrožilních infuzí může mít karnitin dráždivý účinek, který se při větším stupni ředění výrazně snižuje.
Nadměrná dávka
Případy předávkování nejsou známy.
Interakce s jinými léky
Glukokortikosteroidy při použití v kombinaci s karnitinem podporují jeho hromadění v tkáních (kromě jater).
Anabolické látky zvyšují účinek.
Forma vydání
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 100 mg/ml.
V ampulích po 5 ml.
5 ampulí v blistrovém balení.
1 nebo 2 blistrové balení s návodem k použití v kartonovém balení.
Opatrování
Na místě chráněném před světlem při teplotě do 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Podmínky dovolené z lékáren
Dostupné na předpis
Sdílej tuto stránku
Více k tématu
Zjistěte více o Carnitine Chlorid:
Charakteristika léku
- Podmínky výdeje: Vydává se na předpis
- INN: Karnitin
Existují kontraindikace, poraďte se se svým lékařem.
Ischemická cévní mozková příhoda (v akutním období a období rekonvalescence), tranzitorní ischemická ataka, cerebrovaskulární insuficience, traumatické a toxické poškození mozku.
Možné náhrady a skupinové analogy
Karnitin (od 83.00 rub.), Aplegin
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Účinná látka, skupina
Dávková forma
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku, roztok pro perorální podání
Kontraindikace
Přecitlivělost na lék.
Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby
IV, kapat, pomalu (ne více než 60 kapek/min). Nejprve se 5-10 ml 10% roztoku (0.5-1 g) zředí ve 200 ml 0.9% roztoku chloridu sodného. U akutních cévních mozkových příhod – 1 g/den první 3 dny, poté 0.5 g/den 7 dní. Po 10-12 dnech se doporučují opakované kúry 0.5 g/den po dobu 3-5 dnů. V subakutních a zotavovacích obdobích mrtvice, s cerebrovaskulární insuficiencí, toxickým a traumatickým poškozením mozku – 0.5-1 g/den po dobu 3-5 dnů. V případě potřeby je po 12-14 dnech předepsán opakování léčby.
Farmakologický účinek
Lék pro nápravu metabolických procesů; má anabolický, antihypoxický a antithyroidní účinek, aktivuje metabolismus tuků, stimuluje regeneraci, zvyšuje chuť k jídlu.
Karnitin je přírodní látka příbuzná vitaminům B, je kofaktorem metabolických procesů, které zajišťují udržení aktivity CoA. Snižuje bazální metabolismus, zpomaluje odbourávání molekul bílkovin a sacharidů. Podporuje pronikání přes mitochondriální membrány a odbourávání mastných kyselin s dlouhým řetězcem (palmitové aj.) za vzniku acetyl-CoA (nutné pro zajištění aktivity pyruvátkarboxylázy v procesu glukoneogeneze, tvorby ketolátek, syntézy cholinu a jeho esterů, tvorby oxidační fosforylace a ATP). Mobilizuje tuk (přítomnost 3 labilních methylových skupin) z tukových zásob. Kompetitivně vytěsňuje glukózu, zahrnuje metabolický zkrat mastných kyselin, jehož aktivita není omezena kyslíkem (na rozdíl od aerobní glykolýzy), a proto je lék účinný při stavech akutní hypoxie (včetně mozku) a dalších kritických stavech.
Má neurotrofní účinek, inhibuje apoptózu, omezuje oblast poškození a obnovuje strukturu nervové tkáně.
Normalizuje metabolismus bílkovin a tuků, zvyšuje bazální metabolismus při tyreotoxikóze (je částečným antagonistou tyroxinu). Obnovuje alkalickou rezervu krve.
Neovlivňuje systém srážení krve, snižuje tvorbu ketokyselin, zvyšuje odolnost tkání vůči účinkům toxických produktů rozkladu, aktivuje anaerobní glykolýzu, má antihypoxické vlastnosti, stimuluje a urychluje reparační procesy.
Zvyšuje práh odolnosti vůči fyzické námaze, snižuje stupeň laktátové acidózy a obnovuje výkonnost po delší fyzické námaze. Zároveň podporuje hospodárné využití glykogenu a zvýšení jeho zásob v játrech a svalech.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce na složky léku, svalová slabost u pacientů s urémií.
Při rychlém podání (80 kapek/min nebo více) se může objevit bolest podél žíly, která zmizí, když se sníží rychlost podávání.
Zvláštní instrukce
Nebyly provedeny žádné zvláštní studie o možnosti použití během těhotenství a kojení. Při předepisování během těchto období by měl být zvážen přínos pro matku oproti potenciálnímu riziku pro plod nebo dítě.
Těhotenství a kojení
Nebyly provedeny žádné zvláštní studie o bezpečnosti použití během těhotenství a kojení. Pokud je použití u této kategorie pacientů nezbytné, měl by být očekávaný přínos léčby pro matku porovnán s potenciálním rizikem pro plod nebo kojené dítě.
Interakce
GCS podporují akumulaci v tkáních (kromě jater), ostatní anabolika účinek zvyšují.
Dostupnost léku Carnitine chloride *
Lék není dostupný v předložených lékárnách jsou dostupné analogy (náhražky), jejichž použití je nutné osobně domluvit s ošetřujícím lékařem: