Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při objednávce na webu. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za webové ceny, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny. Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou.
Doručíme do jedné z našich lékáren
Analog účinné látky Amoxicilin
Složení a popis
Účinná látka:
amoxicilin 250 mg (jako amoxicilin trihydrát).
Pomocné látky:
Dihydrát sacharinátu sodného 3,250 mg, simethikon S 184 – 7,750 mg, guarová guma 21,000 mg, benzoan sodný 25,000 mg, dihydrát citrátu sodného 27,000 mg, sacharóza 1642,500 mg, příchuť malina, jahodová příchuť 1,750 mg marakuj.5,000 mg 16,750 mg.
Popis:
Granulovaný prášek od bílé po bílou se žlutavým odstínem.
Po přidání vody se vytvoří nažloutlá suspenze s charakteristickým ovocným zápachem.
Forma vydání:
Granule pro přípravu perorální suspenze 250 mg/5 ml. Suspenze v lahvičce z tmavého skla se zářezem, utěsněné šroubovacím plastovým nebo kovovým uzávěrem s kontrolou prvního otevření. Na horní straně plastového uzávěru je schéma, jak láhev otevřít. 1 lahvička spolu s odměrkou (objem 5 ml, s označením pro objem 2,5 ml) a návodem k použití v kartonovém obalu.
Kontraindikace
přecitlivělost na amoxicilin a/nebo pomocné složky léčiva, přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů aj.), atopická dermatitida, bronchiální astma, senná rýma, infekční mononukleóza, jaterní selhávání, anamnéza onemocnění trávicího traktu (zejména při užívání antibiotik lakózová koláza) tolerance, glukózo-galaktózová malabsorpce.
S opatrností – těhotenství, selhání ledvin, anamnéza krvácení, alergické reakce (včetně anamnézy).
Dávkování
Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin: infekce dýchacích cest a orgánů ORL (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, akutní zánět středního ucha; bronchitida, pneumonie), urogenitálního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka, endometritida, cervicitida), gastrointestinální trakt (enterokolitida, shigelóza, břišní tyfus, salmonelóza, přenos salmonelou), cholangitida, cholecystitida, žaludeční a duodenální vředy (jako součást kombinované terapie), infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy), leptospiróza, listerióza, lymská borelióza (borelióza), meningitida, endokarditida (prevence), sepse, peritonitida.
Interakce s jinými léky
Antacida, glukosamin, laxativa, potraviny, aminoglykosidy zpomalují a snižují vstřebávání, kyselina askorbová vstřebávání zvyšuje.
Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky a léky blokující tubulární sekreci tím, že snižují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu v krevní plazmě. Současné užívání s alopurinolem může vést k rozvoji alergických kožních reakcí. Současné užívání amoxicilinu a alopurinolu se nedoporučuje. Během léčby amoxicilinem může dojít ke zvýšené absorpci digoxinu. Může být nutná úprava dávky digoxinu. Amoxicilin zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačením střevní mikroflóry snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index). V některých případech může užívání léku zvýšit protrombinový čas (PT) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR), proto je třeba opatrnosti při současném užívání antikoagulancií a amoxicilinu a PT a INR je třeba pečlivě sledovat. Může být nutná úprava dávky antikoagulancií nebo vysazení amoxicilinu. Amoxicilin by neměl být používán současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky, jako je erytromycin, tetracykliny, chloramfenikol, sulfonamidy, kvůli možnému snížení aktivity (antagonistický účinek). Při současném použití methotrexátu a amoxicilinu se může zvýšit toxicita amoxicilinu, pravděpodobně v důsledku kompetitivní inhibice renální tubulární sekrece methotrexátu amoxicilinem. Doporučuje se pravidelné sledování sérových koncentrací methotrexátu. Užívání amoxicilinu a probenecidu se nedoporučuje, protože Probenecid snižuje renální tubulární sekreci amoxicilinu, čímž zvyšuje jeho plazmatickou koncentraci a prodlužuje dobu jeho setrvání v krevním séru. Současné užívání amoxicilinu s perorálními kontraceptivy obsahujícími estrogen může snížit jejich účinnost a zvýšit riziko krvácení z průniku. Během léčby amoxicilinem se mohou objevit falešně pozitivní výsledky testu glukózy v moči.
Nadměrná dávka
Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha vody a elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).
Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, slaná laxativa, léky na udržení rovnováhy vody a elektrolytů; hemodialýza.
Farmakologický účinek
Farmakologická skupina: t
Antibiotikum, polosyntetický penicilin
Farmakodynamika:
Antibakteriální, baktericidní, kyselinovzdorný prostředek se širokým spektrem účinku ze skupiny polosyntetických penicilinů. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrný protein buněčné stěny) během dělení a růstu a způsobuje bakteriální lýzu.
Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., včetně Streptococcus pneumoniae; aerobní gramnegativní bakterie: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteur ella miseptiler, Vibrio ella miseptiler, Vibrio další mikroorganismy: Clostridium spp., Leptospira spp., stejně jako Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.
Amoxicilin podléhá destrukci beta-laktamázami, proto jeho spektrum antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy produkující beta-laktamázy (penicilináza apod.).
Farmakokinetika:
Absorpce je rychlá, vysoká (asi 93 %), příjem potravy vstřebávání neovlivňuje, amoxicilin se v kyselém prostředí žaludku neničí. Při perorálním podání v dávce 125 mg a 250 mg je maximální koncentrace v krevní plazmě dosaženo po 1–2 hodinách a je 1,5–3 μg/ml a 3,5–5 μg/ml.
Má velký distribuční objem: ve vysokých koncentracích se nachází v plazmě, sputu, bronchiálních sekretech (u hnisavých bronchiálních sekretů je distribuce slabá), pleurální a peritoneální tekutině, moči, obsahu kožních puchýřů, plicní tkáni, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě, tekutině středního ucha, kostech, tukové tkáni, žlučníku (s normální funkcí jater) a plodu. Když se dávka zdvojnásobí, zdvojnásobí se i koncentrace. Koncentrace ve žluči převyšuje koncentraci v plazmě 2-2krát. V plodové vodě a v pupečníkových cévách je koncentrace amoxicilinu 2–4 % hodnoty v plazmě těhotné ženy. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou při zánětu mozkových blan (meningitidě), koncentrace v mozkomíšním moku je asi 25 %. Vazba na plazmatické proteiny je asi 30 %.
Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů. Poločas je 1-1,5 hodiny Vylučuje se ledvinami v 50-70% nezměněné formě tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), játry – 10-20%. V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Poločas u předčasně narozených dětí, novorozenců a dětí do 6 měsíců je 3-4 hodiny. V případě poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu menší nebo rovna 15 ml/min) se poločas zvyšuje na 8,5 hodiny.
Těhotenství a kojení
Amoxicilin prochází placentární bariérou a je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka.
Pokud je nutné použít amoxicilin během těhotenství, je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod. Během laktace (kojení) by měl být amoxicilin používán s opatrností.
Podmínky dovolené z lékáren
Nepříznivé události
Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.
Infekční a parazitární onemocnění
Velmi vzácné: kandidóza kůže a sliznic.
Poruchy krve a lymfatického systému
Velmi vzácné: reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie nebo agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie, hemolytická anémie, prodloužená doba krvácení a protrombinový čas.
Poruchy imunitního systému
Velmi vzácné: závažné alergické reakce včetně angioedému, sérové nemoci, alergické vaskulitidy a anafylaxe.
Frekvence neznámá: Jarischova-Herxheimerova reakce, alergický akutní koronární syndrom (Kounisův syndrom).
Poruchy nervového systému
Velmi vzácné: hyperkineze (zvýšená svalová dráždivost), závratě a křeče (křeče se mohou objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin, epilepsií, meningitidou nebo u pacientů užívajících vysoké dávky léku).
Četnost není známa: aseptická meningitida.
Gastrointestinální poruchy
Časté: průjem, nevolnost.
Velmi vzácné: kolitida související s antibiotiky (včetně pseudomembranózní a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk, změna barvy povrchové vrstvy zubní skloviny.
Poruchy jater a žlučových cest
Velmi vzácné: hepatitida, cholestatická žloutenka, střední a přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů. Poruchy kůže a podkoží
Časté: kožní vyrážka. Méně časté: kopřivka a pruritus.
Velmi vzácné: kožní reakce jako erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza a léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).
Poruchy ledvin a močových cest
Velmi vzácné: akutní intersticiální nefritida, krystalurie.
Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou uvedeny v pokynech, měli byste přestat používat lék a poradit se s lékařem.
Zvláštní instrukce
Před zahájením léčby je nutné vyslechnout pacienta, abychom zjistili anamnézu hypersenzitivních reakcí na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů, kteří jsou přecitlivělí na peniciliny, jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporiny. Při použití penicilinů byly hlášeny anafylaktické reakce, některé fatální. Ve vzácných případech se může rozvinout anafylaktický šok nebo jiné závažné alergické reakce. Podobné reakce jsou možné u pacientů s anamnézou přecitlivělosti na beta-laktamová antibiotika nebo atopie. V případě závažných alergických reakcí je třeba amoxicilin vysadit a předepsat alternativní léčbu. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin může být eliminace amoxicilinu zpožděna a v závislosti na závažnosti poruchy funkce ledvin může být nutné snížení dávky (viz bod 4.4). Část “Způsob podání a dávkování”). Forsírovaná diuréza urychluje eliminaci amoxicilinu a snižuje jeho plazmatickou koncentraci. Krystalurii lze pozorovat u pacientů se sníženým výdejem moči, zejména při parenterálním podání amoxicilinu. Protože amoxicilin precipituje v močových katétrech, je nutné pravidelně kontrolovat průchodnost katétrů a sledovat přiměřenost příjmu a výdeje tekutin, aby se minimalizovalo riziko krystalurie spojené s amoxicilinem. Amoxicilin by se neměl používat k léčbě infekcí, jejichž patogeny nejsou citlivé na amoxicilin; to je zvláště důležité vzít v úvahu při léčbě infekcí urogenitálního systému a závažných infekcí ucha, nosu a krku. Může se vyvinout superinfekce v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie. Nedoporučuje se užívat lék u pacientů s infekční mononukleózou, protože amoxicilin může způsobit vyrážku podobnou spalničkám. Při užívání téměř všech antibiotik je možné vyvinout kolitidu spojenou s antibiotiky až do život ohrožujícího stavu. To je třeba vzít v úvahu, pokud se během antibiotické terapie nebo po jejím ukončení objeví průjem. Pokud se rozvine kolitida související s antibiotiky, je třeba okamžitě ukončit medikamentózní léčbu a poradit se s lékařem, aby předepsal vhodnou léčbu. Užívání léků, které inhibují střevní motilitu, je kontraindikováno. Při dlouhodobém užívání léku a/nebo ve vysokých dávkách byste měli pravidelně sledovat celkový krevní obraz, funkci jater a ledvin. Léčba vysokými dávkami beta-laktamových antibiotik u pacientů se selháním ledvin nebo s křečemi v anamnéze, léčenou epilepsií a meningeálními lézemi může vzácně vést k záchvatům. Objevení se na začátku léčby generalizovaného erytému, který je doprovázen pustulami, může být příznakem akutní generalizované exantematózní pustulózy. To vyžaduje přerušení léčby, další užívání léku je kontraindikováno. Jarisch-Herxheimerovu reakci lze pozorovat při použití amoxicilinu k léčbě lymské boreliózy a přímo souvisí s baktericidním účinkem amoxicilinu na původce onemocnění, spirochetu Borrelia burgdorferi. Klinické projevy: horečka, zimnice, bolest hlavy, myalgie, kožní reakce v oblasti erytému. Pacienti by měli pochopit, že rozvoj Jarisch-Herxheimerovy reakce je běžným důsledkem léčby lymské boreliózy. Léčba musí pokračovat po dobu 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění. Laboratorní testy: Vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktova činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučuje se používat enzymatické glukózooxidázové testy. Amoxicilin může snížit množství estriolu v moči těhotných žen. Pacienti s diabetes mellitus by měli vzít v úvahu, že 5 ml suspenze (2 g granulí) obsahuje 1,65 g sacharózy (nebo 0,14 chlebových jednotek, XE), maximální denní dávka amoxicilinu obsahuje 3,3 XE. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatkem sacharázy-izomaltázy by tento přípravek neměli užívat.
Během období užívání léku by pacienti měli být zvláště opatrní při řízení a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností kvůli možným nežádoucím reakcím nervového systému, jako jsou závratě, neklid a poruchy chování.
Podmínky skladování
Při teplotách do 25 °C v původním obalu, v suchu, chránit před světlem. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Dávkování a podávání
Uvnitř, před nebo po jídle.
Dospělí a děti starší 10 let (s hmotností nad 40 kg) Standardní dávkování: 500 mg (10 ml) 3x denně; v těžkých případech infekce – 750 mg-1 g (15-20 ml) 3krát denně.
Dětem ve věku 5-10 let se předepisuje 250 mg (5 ml suspenze) 3krát denně; děti ve věku 2-5 let – 125 mg (2,5 ml suspenze) 3krát denně; do 2 let – 20 mg/kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 dávek.
Maximální denní dávka pro děti do 3 měsíců je 30 mg/kg/den, rozdělená do 2 dávek (každých 12 hodin).
U předčasně narozených a novorozenců se dávka snižuje a/nebo se prodlužuje interval mezi dávkami.
Průběh léčby je 5-12 dní.
Příprava suspenze: do láhve přidejte vodu po rysku a dobře protřepejte. Připravenou suspenzi uchovávejte v chladničce (při teplotě 2-8 °C) a spotřebujte do 14 dnů.
Před každým použitím je třeba suspenzi protřepat. 5 ml připravené suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu. Pokud není doporučeno jinak, používá se standardní dávkovací režim. Zvláštní doporučení pro dávkovací režim
U akutní nekomplikované kapavky se jednorázově předepisují 3 g (60 ml); Při léčbě žen se doporučuje opakované podávání indikované dávky.
Pro akutní infekční onemocnění trávicího traktu (paratyfus, břišní tyfus) a žlučových cest, pro gynekologické infekce pro dospělé – 1,5-2 g (30 – 40 ml) 3krát denně nebo 1-1,5 g 4krát denně.
Pro žaludeční a dvanáctníkové vředy (jako součást kombinované léčby): 750–1000 mg 2krát denně.
Pro leptospirózu u dospělých – 0,5-0,75 g (10-15 ml) 4krát denně po dobu 6-12 dnů. Pro přenos salmonely u dospělých – 1,5-2 g (30-40 ml) 3x denně po dobu 2-4 týdnů.
Pro prevenci endokarditidy při menších chirurgických zákrocích u dospělých – 3-4 g (60-70 ml) 1 hodinu před výkonem. V případě potřeby je předepsána opakovaná dávka po 8-9 hodinách U dětí se dávka sníží dvakrát.
U pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu 15-40 ml/min se interval mezi dávkami prodlužuje na 12 hodin; pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml/min, dávka se sníží o 15–50 %; v případě anurie – maximální dávka 2 g/den.
Dle nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020 nepodléhá výměně ani vrácení následující zboží dobré kvality: Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.
Doprava kurýrem zdarma až k vám domů pro objednávky nad 3000 10 RUB. (maximálně však XNUMX km od místa dodání na adresu uvedenou klientem), v ostatních případech se náklady na doručení kalkulují individuálně, na základě vzdálenosti.
- drog
- předměty osobní hygieny
- výrobky pro ústní hygienu
- lékařské nástroje, přístroje a zařízení, sanitární a hygienické potřeby z kovu, pryže, textilu a dalších materiálů
- předměty pro péči o miminko
- brýlové čočky
- parfumerie a kosmetické výrobky
- předměty pro péči o miminko
- brýlové čočky
- parfumerie a kosmetické výrobky.
Nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020. prosince XNUMX naleznete zde
Informace o produktu, včetně ceny produktu, mají pouze informativní charakter a nejsou veřejnou nabídkou v souladu s článkem 437 občanského zákoníku Ruské federace.
Analogy amoxicilinu
Cenové možnosti
Lazurnaya, 4/3
Novosibirskaya, 19k1
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
Vybornaya, 89/2
Lazurnaya, 4/3
B. Bogátková, 208/1
D. Kovalčuk, 75/1
Novosibirskaya, 19k1
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
Vybornaya, 89/2
Lazurnaya, 4/3
B. Bogátková, 208/1
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
Ordžonikidze, 30
Vybornaya, 89/2
Lazurnaya, 4/3
Krylová, 47 let
D. Kovalčuk, 75/1
Novosibirskaya, 19k1
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
D. Kovalčuk, 260
D. Kovalčuk, 75/1
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
Vybornaya, 89/2
Krylová, 47 let
Novosibirskaya, 19k1
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
Vybornaya, 89/2
Lazurnaya, 4/3
Krylová, 47 let
Novosibirskaya, 19k1
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
Vybornaya, 89/2
Novosibirskaya, 19k1
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
Vybornaya, 89/2
Internetová lékárna
Na předpis
Cenové možnosti
Novosibirskaya, 19k1
Internetová lékárna
zobrazit více
Návod k použití amoxicilinu
Struktura
Účinná látka: amoxicilin trihydrát (ve smyslu amoxicilinu) – 250 mg nebo 500 mg.
Pomocné látky: bramborový škrob – 104,5 mg nebo 170,7 mg, mastek – 11,1 mg nebo 21,0 mg, tween – 80 (polysorbát – 80) – 0,7 mg nebo 1,3 mg, stearát hořečnatý – 3,7 mg nebo 7,0 mg.
popis
Tablety jsou bílé nebo téměř bílé, ploché válcovité, se zkosením a půlicí rýhou.
Farmakoterapeutická skupina
Antibiotikum, polosyntetický penicilin
Farmakodynamika
Antibakteriální, baktericidní, kyselinovzdorný prostředek se širokým spektrem účinku ze skupiny polosyntetických penicilinů. Inhibuje transpeptidázu a narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrný protein buněčné stěny) během dělení a růstu; způsobuje lýzu bakterií. Díky širokému spektru účinku je léčivo účinné proti grampozitivním i gramnegativním mikroorganismům. Mezi klinicky významné gramnegativní mikroorganismy citlivé na amoxicilin patří. Escherichia coli Proteus mirabilis Salmonella Shigella Campilobacter Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Leptospira Chlamydia.
Kromě toho je amoxicilin účinný proti všem mikroorganismům citlivým na penicilin G, jako jsou streptokoky skupiny ABCG, Streptococcus pneumoniae, stafylokoky a Neisseria spp., které neprodukují penicilinázu, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium, Bacillus anthraptyster ulla multocida, Listeria Spirochaeta (Leptospira, Treponema Borrelia) a další, stejně jako různé anaerobní mikroorganismy (včetně peptokoků, peptostreptokoků, klostridií a fusobakterií).
Farmakokinetika
Absorpce – rychlý vysoký (93 %) příjem potravy neovlivňuje vstřebávání a v kyselém prostředí žaludku se neničí. Při perorálním podání v dávce 125 a 250 mg je maximální koncentrace 1-5 mcg/ml a 3-3 mcg/ml. Účinek se rozvíjí 5-5 minut po aplikaci a trvá 15 hodin Doba k dosažení maximální koncentrace po perorálním podání je 30-8 hodiny.
Má velký distribuční objem – vysoké koncentrace se nacházejí v plazmě, sputu, bronchiálním sekretu (v hnisavém bronchiálním sekretu je distribuce slabá), pleurální a peritoneální tekutině, moči, obsahu kožních puchýřů, plicní tkáni, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě, tekutině středního ucha, kostech, tukové tkáni, žlučníku (s normální funkcí jater) a plodu. Když se dávka zdvojnásobí, zdvojnásobí se i koncentrace. Koncentrace ve žluči převyšuje koncentraci v plazmě 2-2krát. V plodové vodě a v pupečníkových cévách je koncentrace amoxicilinu 2–4 % hladiny v plazmě těhotné ženy. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou při zánětu mozkových blan (meningitidě), koncentrace v mozkomíšním moku je asi 25 %. Vazba na plazmatické proteiny je 30 %.
Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů. Poločas rozpadu je 1-1. 5 h se vylučuje nezměněno ledvinami tubulární exkrecí (50 %) a glomerulární filtrací (70 %); V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. V případě renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší nebo rovna 80 ml/min) se poločas zvyšuje na 20 hodiny. Amoxicilin je odstraněn hemodialýzou.
Indikace pro použití
Bakteriální infekce způsobené mikroorganismy citlivými na amoxicilin: infekce respiračního traktu a ENT (sinusitida, faryngitida, tonsilitida, akutní otitis média; bronchitida, pneumonia), endomritida, endometritida, enterestritida, enterestritida), endometritida) (Pyelonephritis) (Pyelonephritis) (Pyelonephritis), endoretritida (pyelonefritida) ITIS, tyfus, cholangitida, cholecystitida) Skin a měkké tkáně (erysipelas, impetigo, sekundární infikovaná dermatóza) leptospiróza, akutní a latentní listerióza, lymská onemocnění (borrelióza), salmonelóza, salmonelóza, onemocnění na děti, na děti, na základě chvilky, na základě onemocnění) Příklad, Enterococcal (izolovaný nebo v kombinaci s aminoglykosidy), septikémie způsobená mikroorganismy citlivé na amoxicilin.
Způsob podání a dávkování
Perorálně před jídlem nebo po jídle.
Dospělým a dětem nad 10 let (s hmotností nad 40 kg) je předepsáno 0 g 5x denně; v těžkých případech infekce – 3-0 g 75krát denně.
U akutní nekomplikované kapavky se jednorázově předepisují 3 g; Při léčbě žen se doporučuje opakované podávání indikované dávky.
Pro akutní infekční onemocnění trávicího traktu (paratyfus, břišní tyfus) a žlučových cest, pro gynekologická infekční onemocnění u dospělých-1. 5-2 g 3x denně nebo 1-1. 5 g 4krát denně.
U závažných infekcí (meningitida, septikémie) pro dospělé – až 6 g denně ve 3-4 dávkách. Pro děti: 250-500 mg 3krát denně. Délka léčby závisí na indikacích a klinickém obrazu a je obvykle 5-7 dní. U otitis a podobných infekcí u dětí postačí užívání Amoxicilinu dvakrát denně. V případech chronických onemocnění, recidivujících infekcí, těžkých infekcí se dospělým předepisuje 750 mg-1 g 3x denně, dětem do 60 mg/kg denně rozdělených do 3 dávek.
Pro leptospirózu u dospělých – 0-5. 0 g 75krát denně po dobu 4-6 dnů. Na listeriózu u dospělých 12 g 0x denně po dobu 5-3 dnů.
Pro přenos salmonely u dospělých – 1-5 g 2x denně po dobu 3-2 týdnů.
Pro prevenci endokarditidy při menších chirurgických zákrocích u dospělých – 3-4 g 1 hodinu před výkonem. V případě potřeby je předepsána opakovaná dávka po 8-9 hodinách.
U dětí je dávka poloviční.
U pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu 15-40 ml/min se interval mezi dávkami prodlužuje na 12 hodin; pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml/min, dávka se sníží o 15–50 %; v případě anurie – maximální dávka 2 g/den.
Použití v těhotenství a laktaci
Amoxicilin lze během těhotenství používat, pokud přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Amoxicilin je vylučován do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Pokud je nutné použít lék během laktace, je třeba rozhodnout o otázce zastavení kojení.
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léčiva (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů), alergická onemocnění (včetně anamnézy), bronchiální astma, senná rýma, infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, jaterní selhání, kolitida spojená s užíváním antibiotik, včetně anamnézy, období laktace, děti do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.
S opatrností
Těhotenství, alergické reakce (včetně anamnézy), gastrointestinální onemocnění v anamnéze, selhání ledvin, stejně jako anamnéza krvácení.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce: kožní vyrážka hyperémie svědění kopřivka erytém angioedém rýma zánět spojivek; horečka bolest kloubů eozinofilie exfoliativní dermatitida erythema multiforme exsudativní Stevens-Johnsonův syndrom; reakce podobné sérové nemoci, toxická epidermální nekrolýza, generalizovaná exantematózní pustulóza, alergická vaskulitida, anafylaktický šok.
Z trávicího systému: dysbakterióza, změny chuti, zvracení, nauzea, průjem, stomatitida, glositida, jaterní dysfunkce, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, jaterní cholestáza, akutní cytolytická hepatitida, pseudomembranózní kolitida.
Ze strany nervového systému: agitovanost úzkost nespavost ataxie zmatenost změny chování deprese periferní neuropatie bolesti hlavy závratě záchvaty.
Laboratorní ukazatele: leukopenie neutropenie trombocytopenická purpura anémie.
Další: dýchací potíže tachykardie intersticiální nefritida krystalurie eozinofilie agranulocytóza vaginální kandidóza superinfekce (zejména u pacientek s chronickým onemocněním nebo sníženou odolností organismu).
Nadměrná dávka
Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha vody a elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).
Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, slaná laxativa k udržení rovnováhy voda-elektrolyt; hemodialýza.
Interakce
Antacida glukosamin laxativa potravinové aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci; Kyselina askorbová zvyšuje absorpci. Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) – synergické působení; bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) – antagonistické. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačením střevní mikroflóry snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, léků, v jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová ethinylestradiol – riziko rozvoje krvácení z průniku.
Diuretika alopurinol oxyfenbutazon fenylbutazon nesteroidní protizánětlivé léky; léky blokující tubulární sekreci – snížením tubulární sekrece zvyšují koncentraci.
Allopurinol zvyšuje riziko vzniku kožních vyrážek. Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu. Zvyšuje vstřebávání digoxinu.
Zvláštní instrukce
V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů jater a ledvin.
Rozvoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry, která je k ní necitlivá, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.
Při léčbě pacientů s bakteriémií je možný rozvoj bakteriolýzní reakce (Jarischova-Herxheimerova reakce).
U pacientů se zvýšenou citlivostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.
Při léčbě mírného průjmu v průběhu léčby je třeba se vyvarovat léků proti průjmu, které snižují peristaltiku střev; Lze použít kaolin nebo antidiaroika obsahující attapulgit. Pokud je průjem těžký, měli byste se poradit s lékařem.
Léčba musí pokračovat ještě 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.
Při současném užívání perorální antikoncepce obsahující estrogen a amoxicilinu by měly být, pokud je to možné, použity jiné nebo další metody antikoncepce.
Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Neexistují žádné údaje o negativním vlivu léku v doporučených dávkách na schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.
Forma vydání
Tablety 250 mg a 500 mg.
Podmínky skladování
Na místě chráněném před světlem při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.