Lék je klasifikován jako hypoglykemický lék. Podle jiných klasifikací je Amaryl považován za derivát močoviny, sulfonamid.
Diabetes typu II je onemocnění způsobené tím, že inzulín začíná hůře interagovat s tkáňovými buňkami. V časných stádiích onemocnění může být inzulín v těle syntetizován normálně, ale časem jeho nadbytek vede k vyčerpání funkcí specifických tkáňových buněk citlivých na inzulín.
Tento typ se vyskytuje u 90 % diabetiků. Onemocnění postupuje pomalu, stav pacienta lze dlouhodobě udržet dietou, ale postupem času je stále nutná léčba.
Farmakologické vlastnosti
Amaryl významně snižuje koncentraci cukru v krvi pacienta stimulací přirozeného procesu doplňování nedostatku inzulinu v těle prostřednictvím buněk slinivky břišní. Aktivní složka zvyšuje reakci specifických buněk na vstup glukózy do těla. Za zmínku stojí, že podobné léky s jinými účinnými látkami uvolňují více inzulinu ve vyšších dávkách, zatímco glimepirid může stejným způsobem snížit hladinu krevního cukru v nižších koncentracích.
Více než polovina léčiva se vylučuje ledvinami močí a zbytek gastrointestinálním traktem.
Složení a forma uvolnění
Léčivou látkou léčiva je glimepirid. Výrobce vyrábí
Amaryl s různým obsahem účinné látky v tabletách (2, 3 nebo 4 mg).
Každá tableta také obsahuje monohydrát laktosy, sodnou sůl karboxymethylškrobu typu A, povidon, mikrokrystalickou celulózu, magnesium-stearát, E 172, E 132.
Návod k použití
Výrobce tvrdí, že účinek užívání Amarylu bude maximální při dodržování diety s upraveným množstvím sacharidů, pohybu a pravidelného sledování hladiny glukózy v krvi a moči.
Je lepší začít s dávkou 1 mg denně. To pomůže lékaři zajistit plnou kontrolu nad stavem pacienta.
Při nedostatečném dávkování se postupně zvyšuje na optimální množství (až 4 mg denně). Mezi cykly zvyšování dávky by měly uplynout asi dva týdny, aby se minimalizovaly negativní účinky.
U malého počtu pacientů je zapotřebí více než 4 mg denně. Je zakázáno užívat více než 6 mg denně.
Tablety se doporučuje užívat souběžně s prvním denním jídlem, které je součástí jídelníčku (často vydatná snídaně).
Indikace pro použití
Pokyny naznačují, že lék je předepsán pro diabetes typu II. To platí pro ty případy, kdy hladinu cukru nelze kontrolovat správnou výživou, cvičením a optimalizací hmotnosti. Klasifikace MKN-10: E11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.
Nežádoucí reakce
Ze strany lymfy a krve se mohou objevit stavy jako trombocytopenie, leukopenie a pancytopenie. Tato onemocnění se vyskytují zřídka, často po ukončení léčby.
Reakce imunitního systému jsou vzácné. Například vaskulitida, přecitlivělost (může být doprovázena potížemi s dýcháním, nízkým krevním tlakem).
Vzácně se u pacientů objeví náhlá hypoglykémie, ale záleží na stravovacích návycích a životním stylu. To je důvod, proč lékaři mohou snadno upravit stav pacienta.
V počáteční fázi léčby se mohou vyvinout poruchy vidění v důsledku prudké změny koncentrace glukózy v těle.
Amaryl nemá prakticky žádný účinek na gastrointestinální trakt, ale může způsobit nevolnost a zvracení, poruchy příjmu potravy a bolest. Ve zvláště závažných případech to naznačuje, že je lepší kurz zastavit.
Lék může potenciálně způsobit zvýšené hladiny specifických jaterních enzymů, hepatitidu nebo selhání jater.
Existují informace o předávkování lékem. Překročení indikovaného dávkování může vést k hypoglykémii, která trvá od 12 hodin do tří dnů a může se také opakovat po normalizaci stavu. Proto pacient s předávkováním vyžaduje dlouhodobou léčbu.
Nejprve je nutné absorbovat aktivní složky Amarylu. Výrobce doporučuje vyvolat zvracení a následně vypít velké množství tekutiny (čisté vody nebo vody okyselené citronem) s aktivním uhlím. Kromě toho lze použít laxativa.
Za druhé, může existovat potřeba regulovat hladiny glukózy injekcí.
Kontraindikace
Především je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že účinek léku se nevztahuje na pacienty s diabetem I. typu, diabetickou ketoacidózou nebo diabetickým kómatem.
Amaryl není předepisován osobám, u kterých byly diagnostikovány závažné problémy s ledvinami nebo játry. V tomto případě musí být pacient převeden na inzulínovou terapii.
Léčbu lékem by měli odmítnout také pacienti s přecitlivělostí na účinnou látku nebo kteroukoli složku směsi. Pokyny naznačují, že alergie na deriváty močoviny a sulfonamidy je důvodem k odmítnutí kurzu. U této skupiny pacientů existuje riziko negativní reakce na glimepirid.
Lék není předepsán těhotným ženám a kojícím matkám.
Vlastnosti úložiště
Skladujte na suchém místě při pokojové teplotě ne déle než tři roky.
Použití během těhotenství a kojení
V první řadě stojí za zvážení nebezpečí pro plod změn hladiny cukru v krvi spojené s cukrovkou. Náhlé změny hladiny cukru v krvi matky mohou vést k vrozeným vadám plodu. Ve vzácných případech to vede ke smrti dítěte.
Lékaři doporučují převést těhotné ženy s cukrovkou na inzulín. Při plánování těhotenství je vhodné poradit se s lékařem, aby upravil terapii.
Neexistují žádné údaje o použití léku během těhotenství, ale testy na zvířatech potvrzují hypotézu reprodukční toxicity.
Aktivní složka může být extrahována do mateřského mléka. Během kojení je lepší zdržet se používání přípravku. V opačném případě může dítě dostávat složku s mlékem. V období kojení je lepší buď přejít na inzulín, nebo kojení přestat.
Kompatibilita s alkoholem
Výrobce uvádí, že alkohol při používání výrobku způsobuje náhlou změnu hladiny cukru v krvi. Amaryl nebude moci plně ovlivnit tělo pacienta společně s alkoholem. Během kurzu je lepší zdržet se alkoholických nápojů.
Lékové interakce
Účinná látka léčiva je metabolizována cytochromem. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu, pokud je třeba lék kombinovat s induktory nebo inhibitory. Do této skupiny léků patří inzulín, steroidy, mužské hormony, léky syntetizované na bázi kumarinu, fluoxetin, inhibitory MAO, salicyláty, tetracykliny a mnoho dalších. Pokud jsou kúry kombinovány, může dojít k hypoglykemické krizi.
Hypoglykemický účinek přípravku klesá s následným zvýšením hladiny krevního cukru v kombinaci s acetazolamidem, barbituráty, diazoxidem, laxativy, epinefrinem. Méně často k tomuto výsledku vedou ženy homos.
Sekvestranty žlučových kyselin mohou při současném použití snižovat absorpci aktivní složky. Účinek trvá asi čtyři hodiny.
Vlastnosti terapie
Ti, kteří mají zhoršenou funkci ledvin, jsou náchylní k urychlené eliminaci účinné látky. Na jednu stranu v tomto případě klesá účinnost. Na druhou stranu tato okolnost snižuje pravděpodobnost předávkování. Výrobce uvádí, že Amaryl není předepisován dětem.
Analogy
Amapiride, Amiks, Glyri, Meglimide, Oltar, Eglim.