Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.
Kardiologové na klinice Medintercom
v centru Moskvy
Alkoholická dilatační kardiomyopatie
Toto onemocnění patří do specializací: Kardiologie
1. Obecné informace
Dilatační kardiomyopatie (DCM) je patologie srdečního svalu charakterizovaná expanzí myokardiálních dutin bez ztluštění stěn. Řada autorů nepovažuje DCM za samostatné onemocnění, ale za syndrom, neboť i přes podobnost klinických projevů může být etiologie velmi odlišná (infekční, toxická, endokrinně-metabolická, autoimunitní atd.).
Dilatační kardiomyopatie alkoholické geneze je častější než jiné formy její podíl na celkovém objemu DCM přesahuje 30 %. Přesnější statistiky však neexistují, především proto, že ne všichni pacienti poskytují kardiologům spolehlivé informace o dlouhodobém zneužívání alkoholu. Některé zdroje uvádějí, že alkoholová anamnéza je přítomna u 80 % pacientů s dilatační kardiomyopatií.
Je známo, že asi 20 % lidí trpících alkoholismem umírá na kardiovaskulární onemocnění; Přibližně 35 % úmrtí na náhlou srdeční zástavu přímo či nepřímo souvisí s alkoholickými organickými změnami myokardu.
Alkoholická dilatační kardiomyopatie nejčastěji postihuje muže (obvykle po 30-35 letech), kteří zneužívají silné alkoholické nápoje. U žen, které jsou obecně vůči alkoholu zranitelnější, se alkoholická DCM rozvine, když zkonzumují celkovou (nashromážděnou v průběhu let) dávku alkoholu nižší než 60 % množství, které by bylo potřeba k rozvoji onemocnění u muže.
Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(3 specialisté)
2. Důvody
Komplexní etiopatogeneze alkoholické dilatační kardiomyopatie není dosud plně prozkoumána, ale bylo zjištěno, že nejškodlivějším účinkem na tkáň myokardu, kromě samotného etanolu, je její produkt rozkladu – acetaldehyd. Vlivem těchto dvou jedů je silně narušen řetězec biochemických reakcí mastných kyselin, jejichž nesprávná oxidace vede ke vzniku peroxidů a volných radikálů, které jsou extrémně škodlivé pro buněčné membrány kardiomyocytů (buňky, které tvoří tkáň srdečního svalu).
3. Příznaky a diagnostika
Rozšíření vnitřních dutin srdečního svalu (nejprve se zpravidla začíná měnit levá komora) může zůstat dlouhodobě asymptomatické nebo minimálně symptomatické – v takových případech je často odhaleno náhodou.
Při vytvoření podrobného klinického obrazu jsou příznaky obvykle nespecifické a vyžadují další vyšetření. V klinice je však pozorována hlavní role nedostatku energie: nejčastějšími obtížemi jsou chronická únava, zvýšená únava, pocení, zrychlený srdeční tep a dušnost při fyzické námaze. Bodavá, tupá, bolestivá bolest v srdci vás může obtěžovat po dlouhou dobu, ale pacienti s alkoholismem nebo domácí opilostí zpravidla odkládají návštěvu kardiologa léta s takovými „běžnými“ stížnostmi. Teprve s narůstajícím srdečním selháním, kdy dušnost přechází v záchvaty dušení, bolesti u srdce nabývají na intenzitě, objevují se otoky nohou a další specifické příznaky, takový pacient konečně vyhledává pomoc.
Kromě klinického vyšetření, auskultace a palpace, studia obtíží a anamnézy má v diagnostice alkoholické dilatační kardiomyopatie největší význam EKG, echokardiografie a biochemický krevní rozbor.
4. Léčba
Netřeba dodávat, že podmínkou účinné terapie v této situaci je abstinence od konzumace alkoholu. Ale ani v tomto případě nelze prognózu alkoholické dilatační kardiomyopatie vždy považovat za příznivou, protože závisí na řadě individuálních charakteristik – stupni dilatace, která se již vytvořila, přítomnosti a závažnosti dalších komplikací spojených s alkoholismem atd.
Abstinence alkoholu se obvykle kombinuje s dietou s nízkým obsahem soli a omezeným příjmem tekutin. Mezi předepsané léky patří metabolické normalizátory, antioxidanty, vitamíny B1, B6, E, stejně jako inhibitory ATP, beta-blokátory a protidestičkové látky. V některých případech by léčba měla pokračovat ve formě udržovací terapie i po redukci příznaků.
Pokračováním v pití alkoholu pacienti s alkoholickou DCM nevyhnutelně umírají na arytmii, akutní srdeční selhání, tromboembolii nebo jiné komplikace.
články o srdečních chorobách
Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se kardiologie. Články popisují srdeční choroby, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu a také nejmodernější metody vyšetření srdečních chorob.
- Dekompresní nemoc nebo dekompresní nemoc
- Nemoc – Marfanův syndrom
- Arytmogenní dysplazie pravé komory. Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory
- Aortální stenóza. Příčiny, příznaky a léčba
- Gilchristova blastomykóza. Příčiny, příznaky a léčba
- Virová karditida. Příčiny, příznaky a léčba
- Bolest na hrudi
- Dušnost. Příčiny, příznaky a léčba
- Kandidová endokarditida. Příčiny, příznaky a léčba
- Hypovolemie. Příčiny, příznaky a léčba
- Hypercholesterolémie. Vysoký cholesterol v krvi
- Zhoubné nádory srdce, rakovina srdce