Chceme vám říci o tom, co jsou alergická onemocnění, a pokusíme se poskytnout doporučení, která vám pomohou v boji proti alergiím u dětí. Pouze úspěšná spolupráce dětského alergologa-imunologa, pacienta a jeho rodiny je klíčem k úspěšné léčbě jakéhokoli onemocnění, zejména alergického.
Alergie – co to je?
Alergie je zvláštní stav imunity, charakterizovaný změněnou odpovědí organismu na antigeny (z řeckého Allos – jiné + Ergon – působení).
Antigeny jsou látky, které při vstupu do těla mohou vyvolat imunitní odpověď. V reakci na vstup antigenů (virů, bakterií) do těla se tvoří speciální druhy látek – protilátky. Úkolem protilátek je pomáhat buňkám imunitního systému neutralizovat látky, které napadají tělo – antigeny, jako jsou bakterie a viry.
Někdy ale imunitní systém začne na zcela neškodné látky (alergeny) reagovat jako na nebezpečné antigeny, takže se na ně tvoří protilátky a uvolňují se účinné látky (mediátory), které způsobují různé projevy alergií.
Zároveň je potlačena tvorba mediátorů, jejichž působení je zaměřeno na boj s bakteriemi a viry. To vysvětluje, proč děti s alergií často trpí ARVI, a dokazuje to především nutnost správné léčby alergického onemocnění, a nikoli předepisování imunostimulačních léků.
Proč někteří lidé mají alergie a jiní ne?
Alergie jsou geneticky podmíněná onemocnění, tzn. Sklon k rozvoji alergií se dědí. Pokud tedy jeden z rodičů trpí alergií, pravděpodobnost alergického onemocnění u dítěte se pohybuje od 25 do 40 %. Pokud trpí alergií oba rodiče, pravděpodobnost se zvyšuje na 50–75 %. Ale pravděpodobnost může být realizována, nebo nemusí. To závisí na řadě dalších faktorů, které se podílejí na vzniku alergií, mezi ně patří: míra antigenní zátěže (životní podmínky, nezdravá strava), ekologie atd.
Bohužel, nebo možná vás to uklidní, dnes trpí alergií každý pátý člověk a podle některých údajů každý třetí. Zároveň v posledních desetiletích trvale roste prevalence alergických onemocnění.
Jak se alergie projevuje?
Alergie je onemocnění, které může postihnout různé orgány a systémy. Nejčastěji je postižena kůže, dýchací cesty (průdušky, nosohltan) a gastrointestinální trakt.
Nejčastější projevy alergií
Postižený orgán
choroba
Urtikarie, Quinckeho edém, atopická dermatitida
Alergická rýma, alergická bronchitida, bronchiální astma
Syndrom orální alergie, enterokolitida, proktitida, enteropatie vyvolaná potravinovými proteiny, eozinofilní ezofagitida, gastroenteritida
Co způsobuje alergie?
U malých dětí jsou potravinové alergeny hlavním faktorem rozvoje alergických onemocnění. Vysoký výskyt potravinových alergií u malých dětí se vysvětluje nezralostí imunitního a enzymového systému trávicího traktu. V důsledku toho se potraviny nemusí rozkládat na nealergenní složky, což přispívá k rozvoji alergické reakce. Alergenem může být jakýkoli potravinářský výrobek, ale některé (kravské mléko, vejce, citrusové plody, čokoláda, ryby, drůbež) způsobují alergie mnohem častěji než jiné.
Zároveň je třeba si uvědomit, že i u malých dětí mohou být původcem alergických onemocnění také alergeny v domácnosti – roztoči domácího prachu, zvířecí alergeny (zejména kočky). Po 3 letech věku klesá význam potravinové senzibilizace a zvyšuje se role inhalačních alergenů (prach, chlupy domácích mazlíčků, krmivo pro akvarijní ryby, ptačí peří, mycí prostředky, roztoči domácího prachu, spóry plísní atd.).
Jak zjistit význam alergenu při rozvoji onemocnění?
Alergolog vám pomůže identifikovat tyto alergeny, i když je to velmi obtížný úkol.
V první fázi se alergolog snaží identifikovat (během rozhovoru s vámi)
- povaha příznaků (rýma, kašel, vyrážky atd.);
- souvislost mezi výskytem příznaků a expozicí alergenu (kvetení rostlin, čištění, spotřeba produktu atd.);
- časové období potřebné k tomu, aby se symptomy objevily;
- sled příznaků, jejich trvání atd.
Všechny tyto informace mohou pomoci určit význam alergenu v rozvoji onemocnění a dokonce naznačit mechanismus rozvoje alergické reakce.
V případě potřeby může lékař doporučit alergické vyšetření: stanovení hladiny specifických imunoglobulinů E (IgE) v krevním séru a/nebo provedení kožních prick testů.
Co jsou to eliminační opatření a proč jsou potřebná?
Eliminační opatření jsou zaměřena na eliminaci účinků alergenu, neboť při léčbě jakéhokoli alergického onemocnění je nejdůležitější odstranit (eliminovat) alergeny, které onemocnění způsobují!
Na potravinové alergie – je nutné vyloučit přípravek, který alergii způsobuje. Alergolog vám pomůže určit příčinu významného produktu. Může se jednat o jeden produkt nebo celou skupinu. Jak již bylo zmíněno, nejčastějšími původci alergických onemocnění u dětí jsou: kravské mléko, vejce, ryby, pšenice, ořechy, arašídy. Někdy mohou alergie způsobit potraviny, které jsou neškodné v obecně přijímaném smyslu: brambory, zelí, jablka atd.
Je také nutné počítat s tím, že existuje skupina potravin zvaných spouštěče či provokatéry, které mohou vyvolat exacerbaci alergie. Patří sem: trvanlivé výrobky obsahující barviva, koření, konzervanty, stabilizátory, potravinářské přísady označené na obalu písmenem „E“, konzervy, masové bujóny, čokoláda, kakao, červená a oranžová zelenina a ovoce, ryby, mořské plody, rajčata, houby, med, ořechy, kysané zelí, klobásy, vepřová játra, špenát.
Produkty s vysokým obsahem tyraminu: sýry (Roquefort, Camembert, Brie, Grillard, Cheddar, zpracované), pivovarské kvasnice, nakládaný sledě, avokádo. Zvláště vysoký obsah potravinářských přídatných látek je v různobarevných bonbonech, chipsech, krekrech, sycených nápojích apod. Tuto reakci však zpravidla nelze potvrdit alergologickým vyšetřením, ale pouze pozorováním dítěte.
Hypoalergenní (bez uvedení konkrétního alergenu) je dieta, která vylučuje z jídelníčku dítěte především tyto potraviny, které mohou způsobit exacerbaci alergie.
Všichni pacienti s alergickými onemocněními musí provádět eliminační opatření zaměřená na snížení koncentrace domácích, epidermálních a plísňových alergenů v bytě, kde dítě žije.
K tomu se doporučuje: výměna vlněných, péřových přikrývek a polštářů za syntetické, flaneletové vaty; odstranit koberce, nemít zvířata, skleněné knihy, snížit jejich počet, používat k úklidu místností moderní vysavače (v nepřítomnosti dítěte), pořídit čističky vzduchu. Kromě toho je povinné každodenní mokré čištění bytu. Tato opatření umožňují udržovat v domácnosti hypoalergenní režim, který prudce snižuje alergenní zátěž na křehký imunitní systém dítěte.
Jaká je léčba alergických onemocnění?
Léčba alergických onemocnění je založena na dodržování dvou základních principů:
- Eliminace kontaktu s alergenem (eliminace)
- Farmakoterapie
Farmakoterapii by měl pacientovi s alergickým onemocněním předepisovat pouze lékař, protože předepisování některých léků pro každého konkrétního pacienta musí být přísně individuální s přihlédnutím k věku dítěte, povaze, závažnosti a stádiu onemocnění a souvisejícím komplikace. Kromě toho je nutné neustálé sledování dynamiky onemocnění s včasnou náhradou léku.
Ze všech stran pravidelně slyšíme toto slovo – Alergie?!
Alergie je abnormální reakce imunitního systému, při které tělo vnímá látky nebo produkty, na které člověk obvykle nijak nereaguje – jak se rozvíjejí cizí a projevy alergie.
Častěji vidíme potravinové a respirační alergeny – ty, které létají vzduchem a člověk je dýchá. Proto různé projevy alergií. U dětí předškolního věku se častěji setkáváme s potravinovou alergií, která se obvykle projevuje kožními vyrážkami. Starší děti již mají projevy respiračních alergií – v podobě alergické rýmy, obstrukční bronchitidy.
Pokud máte podezření, že vaše dítě má alergii, měli byste vyhledat pomoc dětského alergologa. První dětská léčebna nabízí služby kvalifikovaných dětských alergologů v Saratově, kteří pomohou identifikovat příčiny alergické reakce a zvolit správnou léčbu.
Typy alergií a jejich odlišnost od dermatologických onemocnění
Jakmile se dítě narodí a začne kojení, pokud se na kůži objeví nějaké změny, matka slyší větu: „Něco jsi snědl – dítě má alergii.“ Ale ne všechny vyrážky jsou alergie. Při práci alergologa a sledování kojenců se nejednou vyskytly případy – kdy matky přišly na schůzku s akné u novorozenců a s pálením a kontaktní dermatitidou – které jedly krůtu s pohankou na vodě v domnění, že dítě má alergii , přirozeně taková dieta není opodstatněná a je dokonce škodlivá a pro matku i dítě.
Musíme zjistit, kdy se jedná o alergii a maminka musí držet dietu a kdy je to úplně jiný stav a dítě alergologa nepotřebuje.
V případě vyrážek nezapomeňte vysledovat, zda došlo k zarudnutí kůže, na jakých místech, po kterých se tyto vyrážky objevily, zda dítě svědilo, olupovalo se kůže – tyto příznaky naznačují alergii.
Často se potravinové alergie kromě vyrážek projevují i problémy v trávicím traktu. Mohou to být příznaky jako zácpa, hlen ve stolici, někdy i krvavé pruhy. Proto byste měli věnovat pozornost všemu.
U kojenců může být podezření na alergii na bílkovinu kravského mléka, pokud dítě bezprostředně po krmení nebo během krmení přitiskne nožičky k bříšku, neklidně jí, někdy je až rozmarné a odvrací se od láhve nebo od prsu.
Vyrážky je velmi dobré nafotit, jaké byly před léčbou, před předepsáním krémů, jelikož na začátku onemocnění se rodiče většinou obrátí na dětského lékaře a ten předepíše terapii a k alergologovi jdou po nějaké době a během zacházení. Nebo například v případě kopřivky, která odezní beze stopy a po odeznění akutního stavu nezůstanou na kůži dítěte vůbec žádné vyrážky, může mít dítě zcela čistou pokožku. Aby lékař dal správná doporučení, musí tyto body znát.
Na kůži jsou vyrážky v důsledku infekčních onemocnění, věnujeme pozornost celkovému zdraví dítěte – chuť k jídlu, aktivita, horečka, změna stolice – s takovými stížnostmi musíte nejprve navštívit pediatra. Mezi taková onemocnění často patří roseola, plané neštovice, šarla, enterovirová infekce, parvovirová infekce a mnoho dalších.
Nyní, v době koronavirové infekce, rodiče kupují nejrůznější doplňky stravy, imunomodulátory, vitamíny a berou tyto „pilulky“ téměř měsíce, v důsledku toho dochází k reakcím, které nejsou pro dětský organismus typické – jsou toxické-; alergické reakce. Opravdu bych chtěl rodičům ještě jednou zdůraznit, že všechny léky musí předepsat lékař a oprávněně.
Objevují se vyrážky, suchost a šupinatění kůže – jedná se o dermatologické onemocnění zvané atopická dermatitida. Velmi často tyto projevy odlišujeme od potravinových alergií. Jak je správné, když je pokožka dítěte u moře nebo v létě na vesnici u babičky zcela čistá bez vyrážek, suchosti a loupání a jídelníček dítěte se nezměnil, ba naopak je pestřejší. S největší pravděpodobností mluvíme o dermatologickém onemocnění, nikoli však o potravinové alergii.
Pokud má dítě v období od poloviny dubna do září vyrážku se suchou, olupující se kůží, někdy kopřivkou a angioedémem, pak je nutné nejprve vyloučit alergii na kvetení.
Respirační projevy alergií mohou být buď celoroční, nebo sezónní.
Kdy můžete mít podezření na alergii?
Pokud mluvíme o celoročních alergenech, to znamená, že se s nimi dítě může setkat po celý rok. Nebo možná každý den. Patří mezi ně prach, plísně a zvířecí alergeny. Mezi klinické projevy patří ucpaný nos, zvuky z nosu, smrkání, ale nedochází k výtoku z nosu, někdy kýchání nebo svědění v nose. Můžete mít také podezření na alergii – pokud dítě začne dostávat ARVI častěji a po ukončení akutního stavu jej trápí prodloužená rýma nebo dlouhodobý suchý kašel.
Něco málo o alergenech – alergie se může objevit u každého člověka v jakémkoli věku. Nezáleží na tom, zda už byl s alergenem v kontaktu nebo ne. Domácí roztoči často žijí blíže místům spánku lidí, protože se živí odumřelými částečkami lidské kůže. Pokud jde o opatření na omezení kontaktu s alergeny, nezapomínejte, že ve školkách děti také spí a jsou školky, které mají ještě péřové a péřové polštáře a staré matrace – přirozeně je lepší je vyměnit za nové syntetické. Pokud jsou postýlky umístěny vedle sebe, pak vyměňte sousední spací soupravu.
Pokud dítě vždy žilo se zvířetem a byla mu diagnostikována alergie testy na zvířeti a existují klinické projevy alergie, pak je nutné zvíře z bytu odstranit. Ale i po odstranění zvířete mohou příznaky alergie u člověka přetrvávat, protože srst a epitel zůstanou v bytě po dlouhou dobu, i když provedeme generální úklid místnosti. Neexistují žádná hypoalergenní zvířata – všechna mají epitel, srst, sliny, přirozené sekrety – na které lidé ve větší či menší míře reagují. Stejně jako neexistuje žádná skutečná analýza specificky pro konkrétní plemeno kočky nebo psa. Pokud je zjištěna alergie na zvíře, pak je lepší nekontaktovat žádné plemeno těchto zvířat.
Mezi sezónní alergeny patří alergie na květiny. Od poloviny dubna do května kvetou stromy – bříza, olše, líska. V červnu a červenci kvetou obilné trávy. Od poloviny července do září jsou plevele. Příznaky alergie zesílí během procházky, často v době, kdy rodina odjíždí na dovolenou mimo město. Alergie na kvetení se obvykle projevuje závažnými příznaky alergické rýmy – vydatná rýma, kýchání, svědění v nose. Možnými projevy alergické konjunktivitidy jsou zarudnutí očí, svědění očí. U dětí předškolního věku je zánět spojivek často až hnisavý. Děti mají také obavy z obstrukční bronchitidy, v podobě suchého záchvatovitého kašle, nejčastěji v noci, ale vyskytuje se i ve dne. Kašel může být vyprovokován fyzickou aktivitou na ulici.
Ve všech výše popsaných případech je při podezření na alergii nutná konzultace s alergologem k identifikaci alergenu, další doporučení k eliminačním opatřením a také k léčbě.
Alergická léčba u dětí
K odstranění příznaků alergie, které zhoršují kvalitu života pacienta, se obvykle předepisuje eliminační a symptomatická terapie. To znamená, že dokud člověk užívá léky a nepřichází do kontaktu s alergenem, příznaky alergie buď zmírní, nebo úplně zmizí. Když se člověk dostane znovu do kontaktu s alergenem bez léků, projevy alergie se objeví znovu.
Naštěstí existuje i alergen-specifická imunoterapie pro některé alergeny – roztoči domácího prachu, březové květy, trávy – timotejka, ambrózie, pelyněk. Tato metoda terapie spočívá v naučení našeho těla nereagovat na alergen. Po dlouhou dobu se alergen, který se uvolňuje ve speciální lékové formě v malé dávce, dostává do lidského těla. Své tělo tím klameme – už nevnímá alergen jako cizí a nereaguje na alergen, se kterým se dítě v životě setká. Vzhledem k tomu, že pacient dostává alergen v čisté formě, je taková terapie prováděna pouze pod dohledem alergologa.
Na závěr je třeba poznamenat, že alergie často není hned vidět – ale když si dáte pozor na všechny maličkosti a sečtete je, můžete to podezřívat. Při kontaktu s odborníkem se snažte zapamatovat si všechny okamžiky v životě dítěte, abyste mohli přesněji vyhledat alergen.
Dětský alergolog v Saratově
V I. dětské léčebně je možné provést komplexní komplexní vyšetření dítěte v plném rozsahu v co nejkratším čase. Rychle a přesně určíme příčinu alergické reakce. Proces identifikace alergenu je přizpůsoben speciálně pro děti. Udělali jsme to pro naše malé pacienty co nejpohodlnější.
Schůzku s dětským alergologem v Saratově v První dětské léčebně si můžete domluvit od 8.00 do 20.00 na tel. (8452) 244-000. Recepce je pouze po domluvě.