Může se zdát, že všechny druhy vyrážky vypadají stejně. Porozumět této problematice a odlišit alergické vyrážky od kožních prvků jiného charakteru je opravdu těžké. Vyrážka může být neškodná, snadno léčitelná a někdy signalizuje vážné onemocnění. Může se objevit jako skvrny, jizvy nebo puchýře, které jsou červené, svědivé, šupinaté, suché nebo plačtivé. Prvky se mohou objevit na jedné oblasti kůže nebo po celém těle. Kromě toho mohou některé vyrážky přicházet a odcházet, zatímco jiné mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Některé se objeví okamžitě, zatímco u jiných trvá vývoj. Některé typy vyrážek se objevují na obličeji, zatímco jiné se objevují na pažích, nohách nebo trupu. Lokalizace, vzhled a barva kožní vyrážky jsou faktory, které určují správnou diagnózu a léčbu 1 . Pokusíme se porozumět této složité problematice a podrobněji probrat alergické vyrážky. Začněme ale tím, co mohou vyrážky na těle znamenat.
Co znamená vyrážka na těle?
Vyrážka na těle může být způsobena alergickými, infekčními, autoimunitními a jinými důvody. Například virus, který způsobuje plané neštovice, způsobuje vyrážku svědivých puchýřů na obličeji, která se šíří dolů a pokrývá hrudník, záda a zbytek těla. Stav je obvykle doprovázen horečkou a bolestí hlavy. Další kožní vyrážka, která nejčastěji postihuje děti a mladé lidi, jsou zarděnky. Tento virus způsobuje vyrážku červených skvrn na kůži, která se šíří, jako plané neštovice, z obličeje dolů. Kromě vyrážky patří mezi příznaky bolest v krku, horečka, zduření lymfatických uzlin, bolest hlavy a rýma. Zarděnky mohou být pro těhotné ženy velmi nebezpečné, protože způsobují vrozené vady plodu 2 . S pichlavým teplem dochází k zarudnutí kůže, pálení a svědění. Na kůži se mohou vytvořit malé hrbolky. Vyrážka se nejčastěji vyvíjí u kojenců, ale může se objevit v jakémkoli věku. Je lokalizován v místech, kde se kůže tře o kůži nebo oděv, jako jsou záhyby krku, hrudníku, třísel a podpaží 3 . Z alergických onemocnění patří mezi kožní vyrážky kopřivka, ekzém a alergická kontaktní dermatitida. Jaké jsou jejich důvody?
Příčiny kožních alergií
- chemikálie pro domácnost;
- kosmetika;
- tkanina;
- kovy;
- topické léky;
- rostlinné látky;
- latex a další.
Další mechanismus se realizuje např. v reakcích na potraviny, ekzémech, kopřivkách, alergiích na hmyz, alergiích na léky. V tomto případě se alergen dostává do těla ve formě potravy, pylu, hmyzího jedu a léků užívaných perorálně nebo parenterálně (injekcí) 4 .
Zvažte několik typů alergií, které se projevují kožní vyrážkou.
Typy alergické vyrážky
Kontaktní dermatitidu způsobuje alergen, který se přímo dotýká kůže vnímavé osoby. Mezi nejčastější alergeny patří latex, domácí chemikálie, rostlinné šťávy a kovy 1 .
Příčiny ekzému nejsou zcela pochopeny. Vzniká jako důsledek vlivu komplexu vnějších (domácích, profesních, environmentálních) a vnitřních (genetika, alergická predispozice) faktorů. Onemocnění se často vyskytuje u kojenců a dětí, ale může se objevit v jakémkoli věku 1 .
Kopřivka se projevuje kožní vyrážkou, která vzniká náhle a velmi rychle. Vyrážky se mohou objevit na kterékoli části kůže, jsou spojeny s přímým účinkem alergenu na kůži a také s jeho kontaktem se sliznicemi, trávicím traktem, dýchacími cestami a krví. Příznaky kopřivky mohou přetrvávat několik dní až několik týdnů.
Existují dva hlavní typy lékem vyvolaných kožních reakcí. Jeden je okamžitý – spojený s kopřivkou, svěděním, často ztíženým dýcháním a otokem jazyka nebo rtů. Léková vyrážka se může objevit také po několika dnech nebo dokonce týdnech. Reakce se projevuje jako vyrážka na kůži, červená šupinatá vyrážka. Tento stav se může objevit na kterékoli oblasti kůže 4.
Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění, které se vyznačuje zánětlivou povahou a složitým vývojovým procesem. Důležité jsou genetické charakteristiky, dysfunkce imunologické a epidermální bariéry, expozice spouštěcím faktorům prostředí a predispozice k alergickým reakcím. Hlavním příznakem onemocnění je změněný stav kůže se svěděním, zarudnutím a pláčem 5 .
Alergie na hmyz je alergie, která vzniká při kousnutí hmyzem a při kontaktu s ním. Bodavý hmyz, jako jsou včely, čmeláci, vosy, sršni a mravenci, vstřikuje do lidské krve jed, který působí jako alergen. Nebodavý hmyz může být kousavý (brouci, švábi), nekousavý (krevní červi, motýli), krev sající (komáři, pakomáři, koně, vši). V tomto případě jsou alergeny sliny, odpadní produkty a částice jejich těl 6 .
Každý typ alergické reakce má své vlastní příznaky.
Příznaky kožní alergie
Kožní alergie jako kontaktní dermatitida se projevuje červenou vyrážkou, která může vypadat jako malé červené pupínky nebo šupinky. Vyrážky svědí, mohou při škrábání tvořit krusty nebo ulcerovat, což zvyšuje riziko sekundární infekce. Umístění vyrážky přesně odpovídá oblasti expozice alergenu, léze má jasné hranice 1.
Vyrážka vypadá jako světle růžové nebo červené svědivé puchýře. Jedná se o prvky vyvýšené nad povrchem kůže různých velikostí a náhodné lokalizace 6.
Příznaky atopické dermatitidy závisí na fázi onemocnění a věku člověka. Takže v akutním období jsou na oteklé kůži viditelné jasně červené prvky se šupinami a plaky. Jsou vlhké, často se nakazí a intenzivně svědí. Při neúplné remisi vyrážka zbledne, vysuší a odlupuje se. U kojenců jsou prvky vyrážky umístěny na hlavě a krku, extenzorových plochách paží a nohou. Kůže je suchá, šupinatá a vyrážky jsou vlhké, svědivé, mohou se tvořit bolestivé praskliny a hyperpigmentace. V dospívání se závažnost symptomů obvykle snižuje a vyrážka se přesune do zad, žaludku a tříselných záhybů 5.
Kožní projevy alergie na hmyz se vyvíjejí s lokální alergickou reakcí na kousnutí. Vyznačují se zarudnutím, svěděním, otokem, bolestí, někdy i zvětšením lymfatických uzlin a příznaky připomínajícími zánět podkožního tuku 5 .
Příznaky ekzému
Ekzém se projevuje zarudnutím kůže, skvrnami, prasklinami, doprovázenými intenzivním svěděním, odlučováním šupin. Vyrážky jsou šupinaté, pokryté krustami a při poškrábání se z nich uvolňuje čirá tekutina. Nejčastěji se kožní prvky nacházejí na vnitřní straně loktů a kolen, chodidel a dlaní, ale mohou se objevit na kterékoli části kůže.
V akutním stadiu onemocnění se na podrážděné, zarudlé, edematózní kůži objevují vezikuly s tekutinou, které mokvají, krvácejí a svědí. V důsledku toho se objevují škrábance. Jak se některé prvky hojí, objevují se nové a všechny vyrážky jsou v různých fázích vývoje, takže vyrážka vypadá velmi heterogenně.
Subakutní stadium je charakterizováno zarudnutím, olupováním a oddělováním šupin. Při přechodu do chronického stadia se kůže pod patologickými prvky zahušťuje, objevuje se hyperpigmentace. Svědění, pálení a bolestivost nezmizí.
Existují různé typy ekzému, včetně pravého, dyshidrotického, mikrobiálního, profesionálního a dětského.
Pravý ekzém se vyznačuje akutním zánětem, zarudnutím a otokem kůže s velkým množstvím neustále mokvajících puchýřků. Serózní tekutina, která se z nich uvolňuje, zasychá s šedožlutými krustami. Porážka začíná rukama a nohama, konkrétně rukama a nohama. Častěji jsou kožní prvky umístěny symetricky, rozšiřují se na předloktí, dolní končetiny a další oblasti pokožky. Vyrážky různých velikostí s neostrými okraji, svědí, což může vést k úzkosti a dokonce i neuróze.
Dyshidrotický ekzém je poddruhem pravého. Prvky s ním jsou umístěny na bočních plochách rukou a nohou, dlaních, chodidlech. Jsou umístěny hluboko ve vrstvách kůže a zprvu jen mírně prosvítají na povrch. Když se vyrážka otevře, vytvoří se eroze, praskliny a krusty.
Mikrobiální ekzém je charakterizován svědivými, asymetrickými vyrážkami pokrytými krustami. Jsou umístěny na pozadí stávajících kožních změn (varikózní změny, píštěle, trofické vředy).
Profesionální ekzém se vyvíjí v reakci na expozici alergenům z povolání v přítomnosti alergické připravenosti těla. Klinicky podobné pravému ekzému se objevují vyrážky na otevřených místech kůže, v místech kontaktu s alergenem. Často doprovázené změnami v dýchacím systému, včetně bronchospasmu a rinitidy 1.
Jak diagnostikovat alergii
Když se na kůži objeví vyrážka, je lepší poradit se s odborníkem. Provede vyšetření a položí několik otázek, aby přesně určil nemoc.
Při diagnostice kožních alergických reakcí se bere v úvahu barva, velikost, umístění prvků kožní vyrážky. Důležitý je tvar, textura prvků vyrážky, stav okolní kůže a další znaky.
Laboratorní diagnostika – stanovení hladiny imunoglobulinů, testy na alergeny – se uchýlí jen zřídka: v případě pochybností v diagnóze nebo pokud nelze alergen identifikovat. Volba terapie je založena na patogenezi a projevech onemocnění. Zahrnuje použití nelékových a farmakologických látek.
Jak léčit kožní alergie
Nejdůležitějším krokem při léčbě alergické vyrážky je vyhnout se kontaktu s alergenem. Dále se doporučuje v akutním období onemocnění dodržovat hypoalergenní dietu a také farmakoterapii 1 .
Antihistaminika se používají k potlačení hlavní účinné látky, která způsobuje mnoho alergií, histaminu. Používají se zvlhčovače pokožky a také lokální glukokortikosteroidy – masti a krémy.
Je důležité si uvědomit, že takové léky nejsou indikovány u všech alergických onemocnění. Proto je důležité neléčit nemoc svépomocí, ale vyhledat radu odborníka.
Léčba alergické vyrážky přípravky Akriderm
Preparáty Akriderm, Akriderm GENTA, Akriderm GK, Akriderm SK jsou vyráběny na bázi syntetického fluorovaného glukokortikosteroidu – mikronizovaného betamethasondipropionátu 7,8,9,10.
Akriderm GENTA obsahuje kromě steroidu antibiotikum gentamicin 8. Pomáhá v boji proti alergiím a sekundárním infikovaným vyrážkám. Akriderm GK obsahuje tři složky: betamethason, gentamicin, klotrimazol 9. Používá se pro sekundární bakteriální a plísňové infekce. Akriderm SK navíc obsahuje kyselinu salicylovou, která usnadňuje pronikání léku hlouběji do tkáně 10.
Léky snižují závažnost zánětlivých a alergických reakcí v kůži a také zpomalují proces buněčného dělení (proliferace). To vše pomáhá snížit závažnost zarudnutí, otoku, svědění, podráždění a bolesti 7,8,9,10.
Mezi indikacemi pro použití 7,8,9,10:
- atopická dermatitida, neurodermatitida;
- alergická kontaktní dermatitida (kromě Akriderm SK), včetně komplikované sekundární infekcí (pro Akriderm GK, Akriderm GENTA);
- ekzém různých forem;
- dále na lék Akriderm – reakce na bodnutí hmyzem, na Akriderm a Akriderm GENTA – svědění různé etiologie.
Léky působí lokálně v lézi, jejich systémový účinek je minimální. Režim aplikace je 2x denně, což nenarušuje obvyklý způsob života 7,8,9,10. Je důležité zahájit léčbu okamžitě od prvních příznaků.
Alergie na těle má extrémně rozmanité projevy. Kromě toho může být vyrážka příznakem různých onemocnění, často je obtížné určit, která z nich, takže by neměla být ignorována. Vezměte prosím na vědomí, že informace v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nepředstavují lékařskou radu.
Nezralý imunitní systém dítěte často způsobuje alergické vyrážky. Navenek se to projevuje zarudnutím kůže doprovázeným svěděním, puchýři a jinými kožními vyrážkami. Je zřejmé, že matku v této situaci znepokojuje mnoho otázek: „Jak se zbavit alergické vyrážky?“, „Co dělat, aby se vyrážka neobjevila?“, „Jaká je první pomoc při akutní reakci těla na alergen?“, „Jak dlouho to trvá?“ alergická vyrážka?
Symptomy
Je důležité, aby mladí rodiče zjistili, zda vyrážka, která se objeví, je alergická reakce nebo je zdrojem nebezpečných infekčních onemocnění. Charakteristické rysy alergické vyrážky u dítěte jsou:
- Otok obličeje (s infekční etiologií vyrážky, otok není pozorován)
- Svědění kůže (často doprovází vyrážku alergické povahy, méně často – infekční)
- Žádná vysoká horečka (infekční infekce je doprovázena prudkým zvýšením tělesné teploty).
Alergická vyrážka na zádech, břiše, krku a pažích je často doprovázena jasným výtokem hlenu z nosu. Při infekčních onemocněních hlen rychle houstne, stává se zakaleným, se zelenkavým odstínem.
Povaha možných vyrážek je vidět na fotografii.
Kůže reaguje výskytem pupínků, puchýřů, papulí, kulatých skvrn, často exsudátem, pak se mohou vyvinout v souvislý zduřelý povrch, někdy pokrytý krustou. Při silném svědění se může objevit podrážděnost.
Alergická vyrážka u kojenců se objevuje především v horní části těla, v záhybech a může být doprovázena otokem obličejových orgánů: jazyka, oblasti hrtanu, což způsobuje riziko udušení. Pokud se objeví příznaky, jako je nazální kongesce, slzení, otoky tváří, rodiče by neměli váhat, ale zavolat sanitku, protože vývoj Quinckeho edému se může stát komplikací.
Diagnóza vyrážky u kojenců
Vzhledem k obrovské rozmanitosti příčin a typů kožních vyrážek u malých dětí je nutné okamžitě vyhledat radu pediatra, zejména pokud je u novorozence pozorována alergická vyrážka. Reakce těla na určitý alergen může být rychlá.
Během diagnostiky se provádí následující:
- Studium biochemického složení krve
- Provádějí se alergické testy
- Je odhalen stav imunoglobulinu v krvi
Aby lékař stanovil správnou diagnózu a určil vhodnou léčbu, je důležité vědět, jaká byla strava miminka předchozí den, zda se nezměnila strava, zda byly užívány léky nebo zda nedošlo ke kontaktu s chemickými přísadami. .
Hlavní alergeny u dětí
Alergická vyrážka na krku, břiše, pažích, nohou je často výsledkem reakce imunitního systému dítěte na provokující faktory. Alergeny mohou být:
- Jídlo: vejce, mléko, ovoce, med, ořechy, mořské plody
- Léky: antibiotika, vitamíny a další léky
- Chemické faktory: mýdlo, prací prášek používaný k praní dětského oblečení
- Prach, vlna, pyl z kvetoucích rostlin
- Kousnutí hmyzem, popáleniny od listů rostlin
- Účinek ultrafialového záření
V důsledku kontaktní dermatitidy se může objevit alergická vyrážka na žaludku nebo pažích. Lékaři považují za nejnebezpečnější reakci těla na alergen nebo dráždidlo, když se příznaky alergické vyrážky u dětí projeví během 15-30 minut po interakci s alergenem.
Genetická dědičnost je považována za významný faktor náchylnosti dětí k atopické dermatitidě. Za předpokladu, že některý z dospělých (matka/otec) často trpí malátností v důsledku potravinové nebo lékové alergie, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje onemocnění u dítěte.
Léčba vyrážky u dětí
“ Pokud vaše dítě pociťuje podobné příznaky, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Můžete si také domluvit schůzku telefonicky: +7 (499) 214-00-00
Seznam lékařských metod pro léčbu citlivé reakce na alergen u dětí je poměrně rozsáhlý, což ztěžuje výběr prostředků pro nezávislé použití. Pokud se tedy alergická vyrážka objeví u kojence nebo staršího dítěte, jediným správným rozhodnutím je okamžitě kontaktovat dětského lékaře nebo dětského alergologa-imunologa.
Léčba vyrážky se provádí pomocí jedné nebo více metod v kombinaci:
- Antihistaminika (zmírňují otoky, svědění, zlepšují celkový stav)
- Diuretika, která lze použít jako bylinky
- Sedativa, která stabilizují nervový systém a spánek
- Sorbenty určené k odstranění alergenu z těla
- Antihistaminové masti, roztoky chloridu vápenatého, difenhydramin
- Bylinné obklady (někdy se doporučuje koupat dítě s alergickou vyrážkou v bylinných roztocích, ale je to individuální, nutná konzultace s odborníkem)
- U závažných reakcí jsou předepsány glukokortikosteroidy
Při určování léčebných metod lékař vychází z věku a stavu dítěte. Rodiče se vždy zajímají o otázku, kolik dní trvá, než alergická vyrážka zmizí? Při včasné a správné léčbě jsou příznaky alergických dermatóz odstraněny poměrně rychle, během několika dní.
Preventivní opatření
Správná výživa matky je preventivním opatřením, které snižuje pravděpodobnost vzniku alergické reakce u nejmenších novorozenců. Složení mléka kojící matky je ovlivněno stravou potravin, které jí.
Pokud zaznamenáte alergickou vyrážku na rukou, tvářích, krku, předloktí, nečekejte, že se rozšíří do celé oblasti kůže. Jako preventivní opatření použijte následující doporučení:
- Jezte schválené potraviny, pokud je vaše dítě kojené
- Provádějte pravidelné hygienické postupy
- Nepřevazujte své dítě, protože přehřátí může způsobit pálení.
- Nezapomeňte dětský pokoj čistit za mokra, abyste zabránili hromadění prachu
- Nedoporučuje se chovat ptáky, kočky, psy v domě, pokud je dítě náchylné k alergiím
- Posilte svůj imunitní systém vyváženou stravou
Jakmile se objeví první příznaky, okamžitě kontaktujte dětského alergologa nebo pediatra v AXIS Medical Center pro radu.
Vaše recenze byla přijata! Bude zveřejněn po ověření moderátorem.
Děkuji za poskytnuté informace.