Alergická rýma je akutní onemocnění, ke kterému dochází při vstupu alergických dráždivých látek do sliznice nosní dutiny a dutin. Charakterizované svěděním v nose, potížemi s dýcháním, kýcháním a výtokem z nosu. Nejčastěji je bolestivý stav spojen se sezónními alergiemi. Výskyt patologie je spojen s hyperaktivitou imunitního systému, který přehnaně reaguje na běžné látky přítomné v okolním vzduchu. Imunitní odpověď na dráždidlo vyvolává reakci nosní sliznice, která je typická při napadení viry a bakteriemi: svědění, kýchání a sekrece exsudátu. Útoky se zmírňují antihistaminiky. V případě těžké alergické rýmy může být nutná radikální změna životního stylu nebo místa bydliště.
Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.
Přehled
Alergická rýma je zánět sliznice, která vystýlá vnitřní dutiny nosu, způsobený alergickým faktorem. Typická rýma při alergii se projevuje překrvením, otokem a svěděním nosní sliznice, hojnou rýmou, slzením očí a zhoršením čichu. Podle statistik touto formou alergie trpí každý čtvrtý obyvatel Země. Může se vyskytovat sezónně nebo celoročně. Obvykle se vyskytuje s nástupem puberty blíže k 20. roku, projevy se vyhlazují, ale zcela nezmizí. Dlouhodobý průběh patologie s sebou nese riziko rozvoje komplikací: sinusitida, otitida, krvácení z nosu, přetrvávající porucha čichu, nosní polypy, bronchiální astma.
Příznaky alergické rýmy
Rýma jako typ alergické reakce má následující příznaky:
- záchvaty kýchání, které se obvykle vyskytují ráno a v okamžiku interakce s alergenem;
- přetrvávající vodnatý výtok z nosu;
- dýchání ústy v důsledku obstrukce nosních dýchacích cest;
- nepřetržité svědění;
- slzení a nepohodlí v očích;
- zhoršení čichových a chuťových reakcí;
- mírná hyperémie sliznice a kůže v oblasti nosní dírky;
- Zarudnutí spojivky a hltanu je pozorováno zřídka.
Pociťujete příznaky alergické rýmy?
Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31
Druhy patologie
Existují dva typy alergické rýmy:
- Rýma spojená se sezónními alergiemi: obtěžuje v konkrétním ročním období a je způsobena kvetením rostlin, jejichž pyl je alergenem. Této rýmě se také říká sezónní.
- Rýma spojená s alergiemi v domácnosti: příznaky se objevují bez ohledu na roční období, neustále nebo sporadicky. Tento typ alergické rýmy způsobují dráždivé látky, které jsou trvale přítomny v prostředí: prach, chemické sloučeniny, plísně, zvířecí chlupy atd. Tento typ patologie se nazývá PAR: celoroční alergická rýma.
Příčiny alergické rýmy
Obvykle je hlavní příčinou dědičná predispozice. V anamnéze se často uvádí, že blízcí příbuzní trpěli alergiemi a průduškovým astmatem. Hlavními příčinami alergické rýmy jsou následující faktory:
- pyl rostlin;
- spory hub, zejména plísně;
- částice zvířecí epidermis;
- různé chemické sloučeniny;
- domácí prach, který obsahuje prachové roztoče a jejich odpadní produkty.
Diagnóza onemocnění
Existuje několik způsobů diagnostiky alergické rýmy:
- Podrobná sbírka anamnézy. Pokud je pozorován projev příznaků onemocnění souvisejících s obdobím květu určitých rostlin, znamená to sezónní alergickou rýmu. Pokud není rýma spojena s obdobím květu rostlin, příznaky se projevují neustále a je obtížnější identifikovat alergen, měla by být celoroční rýma diagnostikována jako důsledek alergie.
- Konzultace s otolaryngologem s rinoskopickým vyšetřením.
- Návštěva alergologa na kožní testy. Je důležité mít na paměti, že kožní testy mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky. Pokud je kožní test na alergickou dráždivost, na kterou bylo podezření při odběru anamnézy negativní, někdy se provádí intradermální test.
- Kompletní krevní obraz a stěr z nosní sliznice k určení úrovně eozinofilie.
- Enzymově vázaný imunosorbentní test ke stanovení hladiny protilátek produkovaných proti alergenům.
Chronickou alergickou rýmu je třeba odlišit od vazomotorické rýmy, klinické projevy těchto patologií jsou podobné. Dále je nutné odlišit rýmy způsobené alergiemi od infekčních onemocnění horních cest dýchacích a patologií způsobených anatomickými vadami nebo příliš dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních léků.
informace
zkontrolován odborníkem
Alergolog-imunolog Praxe 31 let
Léčba alergické rýmy
Závažnost a typ alergické reakce projevující se rýmou hraje klíčovou roli v přístupu k terapii.
- Mírnou alergickou rýmu lze léčit antihistaminiky (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin aj.) nebo intranazálními glukokortikoidy (budesonid, flutikason aj.).
- V závažnějších případech patologického procesu je předepsána komplexní léková terapie: intranazální glukokortikoidy, antagonisté leukotrienů (zafirlukast, montelukast sodný) a antihistaminika. Vazokonstrikční léky mohou být předepsány i lokálně, nedoporučuje se však jejich nadměrné užívání, aby se předešlo komplikacím v podobě polékové rýmy.
Pokud existují kontraindikace užívání léků nebo jsou neúčinné, je předepsána desenzibilizace – subkutánní podávání zvyšujících se dávek extraktu alergenu. Doba trvání takové léčby může trvat od jednoho roku do 5 let. Alergenové injekce se provádějí jednou za 1-2 týdny. Může se objevit lokální reakce na injekci, která se projevuje jako zhutnění nebo erytém. Desenzibilizace je kontraindikována u bronchiálního astmatu a řady kardiovaskulárních onemocnění.
U některých forem alergické rýmy se doporučuje dodržovat speciální desenzibilizační dietu. Pokud jste například alergičtí na květy lískových oříšků, měli byste lískové ořechy ze svého jídelníčku vyloučit; Pokud alergickou reakci spustí pyl břízy, zákaz se vztahuje na jablka. Tato dieta je způsobena možností zkřížené reakce.
Pokud je komplexní cílená léčba neúčinná, doporučuje se konzultace s otolaryngologem chirurgem. Mohou jim být předepsány chirurgické zákroky: vazotomie dolních nosních dutin. Indikace k chirurgické intervenci jsou stavy doprovázené neustálým otokem v nose a potížemi s dýcháním. Operace se provádí ambulantně v lokální anestezii.
Předpověď
Prognóza alergické rýmy s adekvátní léčbou a následnou prevencí je příznivá. Při absenci včasných opatření může onemocnění postupovat a komplikovat se dalšími patologiemi horních cest dýchacích. Ignorování problému rýmy velmi snižuje kvalitu života.
Prevence
Nejúčinnějším preventivním opatřením u rýmy alergické etiologie je eliminace alergenu jako primárního zdroje patologické reakce organismu. Pokud je reakce způsobena šupinami epidermis zvířete, měli byste toto zvíře přestat chovat. V případě alergické reakce na pyl a spóry plísní mohou možná doporučení zahrnovat přesun do jiného bydliště nebo instalaci systémů čištění vzduchu doma a v práci.
Pokud je alergická rýma způsobena činností domácích roztočů, doporučuje se zajistit v bytě nízkou vlhkost, odstranit silné závěsy a koberce, vyměnit polštáře a přikrývky, zavřít knihovny a minimalizovat usazování prachu častým mokrým čištěním.
Bez ohledu na formu rýmy a povahu alergenu se doporučuje vyhýbat se kontaktu s nespecifickými dráždivými látkami (tabákový kouř, silné pachy, prach).