Termín „alergická konjunktivitida“ označuje zánět sliznice oka alergické povahy, tedy vznikající v důsledku nedostatečné reakce imunitního systému. Spojivka je tenká, průhledná membrána, která vystýlá vnitřek očních víček a pokrývá skléru očních bulv. Patologie se také nazývá „onemocnění červených očí“, protože oteklá a zarudlá víčka jsou jedním z charakteristických klinických projevů.
Podle lékařských statistik je k alergické konjunktivitidě náchylných přibližně 15 % populace. V některých zemích se špatnými podmínkami prostředí jsou alergické příznaky pravidelně pozorovány u 40 % lidí. Mladí pacienti jsou náchylnější k patologii.
Typy onemocnění
Je obvyklé rozlišovat:
- sezónní alergická konjunktivitida (senná rýma, pollinóza);
- celoroční alergická konjunktivitida;
- konjunktivitida s papilární hyperplazií;
- jarní keratokonjunktivitida;
- atopická keratokonjunktivitida (forma typičtější pro dospělé pacienty).
Sezónní alergická konjunktivitida (senná rýma) vzniká jako reakce na pyl. Příznaky se objevují každoročně, přísně ve stejných měsících.
Celoroční alergická konjunktivitida se objevuje několik hodin nebo i dní po kontaktu s některými druhy domácích chemikálií, hygienických prostředků nebo kosmetiky.
Nejčastější příčinou konjunktivitidy s papilární hyperplazií je dlouhodobé nepřetržité nošení měkkých kontaktních čoček. Proteinové sloučeniny přítomné v normálních očních sekretech se hromadí na vnitřním povrchu těchto optických zařízení a mění jejich strukturu. Pokud má člověk sklon k alergiím, vyvolávají lokální imunologickou reakci s tvorbou papil na vnitřním povrchu očních víček.
Vernální keratokonjunktivitida (vernální katar) je častější v dětství a extrémně vzácná u lidí starších 20-25 let. Výskyt u chlapců je 2krát vyšší než u jejich vrstevnic. Symptomy se vyvíjejí každoročně v teplém počasí; celková doba trvání onemocnění je od 4 do 10 let. Na vnitřní části očního víčka se tvoří obří papily. Tento typ alergické konjunktivitidy u dětí je nebezpečný, protože patologický proces může ovlivnit rohovku.
Atopická keratokonjunktivitida se vyznačuje chronickým průběhem a je nebezpečná zejména vysokou pravděpodobností rozvoje komplikací – blefaritidy, vředů rohovky a odchlípení sítnice. Tato forma onemocnění je charakterizována paralelním vývojem alergické rýmy.
Lékaři poznamenávají, že alergická konjunktivitida je častým problémem, zejména v období květu. Mezi příznaky onemocnění patří svědění, zarudnutí očí, slzení očí a otoky očních víček. Tyto projevy mohou výrazně zhoršit kvalitu života pacientů, narušovat plnění každodenních úkolů. Odborníci zdůrazňují důležitost včasné diagnózy a individuálního přístupu k léčbě. Mezi základní léčbu patří antihistaminika, která pomáhají zmírnit svědění a otoky, a umělé slzy, které udrží oči vlhké. Je také důležité, aby lékaři doporučili vyhnout se kontaktu s alergeny, což může výrazně snížit frekvenci exacerbací. V některých případech může být nutná imunoterapie pro dlouhodobější kontrolu symptomů.
Příčiny alergické konjunktivitidy
- částice vlny a kůže (epidermis) zvířat;
- aktivní a pomocné složky léčivých přípravků;
- složky detergentů;
- rostlinný pyl (typický pro sennou rýmu);
- kosmetika;
- prach;
- Suché krmivo pro akvarijní ryby.
Je důležité, aby se: Alergická konjunktivitida se v některých případech vyvíjí jako reakce na nošení kontaktních čoček.
Příčinou onemocnění jsou často faktory, jako je světlo a ionizující záření, stejně jako infekční agens virové nebo bakteriální povahy.
Průběh onemocnění může být buď vleklý chronický (pomalý) nebo akutní (rozvíjí se prudce a rychle přechází, když kontakt s alergenem ustane).
V důsledku progrese patologického procesu je často pozorována proliferace pojivové tkáně. V důsledku toho je možná fibróza a zvětšení (hypertrofie) spojivkových papil.
Vezměte prosím na vědomí: Zánět spojivek se velmi často kombinuje s alergickou rýmou a atopickou dermatitidou. Zvýšená predispozice k takovým očním lézím je pozorována u pacientů trpících bronchiálním astmatem.
Alergické reakce rohovky se rozvíjejí, když tělo reaguje na léky pro místní použití a také na toxiny, které mohou produkovat určité typy bakterií (zejména stafylokoky a bledý treponem).
Příznaky alergické konjunktivitidy
V případě patologie je léze zpravidla symetrická, to znamená, že jsou postiženy obě oči. Jednostranné poškození je možné, ale je extrémně vzácné.
Všechny formy onemocnění jsou charakterizovány následujícími klinickými projevy:
- hyperémie očních víček;
- otok očních víček;
- svědění (pálení nebo štípání) v očích;
- laktace;
- fotofobie.
Vezměte prosím na vědomí: svědění je hlavním projevem; Nutí pacienta neustále si protírat oči, což jen zvyšuje závažnost dalších příznaků.
Často jsou pozorovány paralelní alergické příznaky, jako je časté kýchání, kašel a rýma.
Alergická konjunktivitida je běžný stav, který způsobuje řadu nepříjemných příznaků. Lidé často popisují svědění, zarudnutí a slzení očí jako nejvýraznější příznaky. Mnoho lidí uvádí, že příznaky mohou být horší během období květu nebo při vystavení alergenům, jako je pyl, prach nebo zvířecí srst. Léčba obvykle zahrnuje antihistaminika, která pomáhají snižovat alergickou reakci, a oční kapky ke zmírnění příznaků. Někteří pacienti doporučují vyhýbat se alergenům a používat lubrikační oční kapky. Je důležité si uvědomit, že u těžkých forem onemocnění byste se měli poradit s lékařem, abyste předepsali účinnější terapii.
Komplikace
Důsledkem atopické formy onemocnění mohou být vředy rohovky, vyvíjející se na pozadí virové (například herpes) nebo bakteriální infekce. Existuje poměrně vysoká pravděpodobnost tak závažných komplikací, jako je bakteriální zánět očních víček (blefaritida), stejně jako rozvoj zákalu oční čočky (katarakta) a odchlípení sítnice. To může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
diagnostika
Diagnózu “alergické konjunktivitidy” stanoví oftalmolog. Ve většině případů je nutná další konzultace s alergologem. 
Základem je anamnéza a údaje z externího vyšetření. K objasnění nosologické formy a identifikaci alergenu je zapotřebí řada dalších studií, včetně kožních (skarifikačních) testů.
Alergická konjunktivitida u dětí
Alergická konjunktivitida u malých dětí je diagnostikována velmi zřídka. Ve většině případů se toto onemocnění rozvíjí u dítěte staršího 3 let. Pravděpodobnost výskytu této patologie je vyšší u mladých pacientů s anamnézou alergických reakcí (diatéza, dermatitida). Při identifikaci možného alergenu a stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu některé rysy. V dětství jsou velmi časté hypersenzitivní reakce na různé potraviny. U dítěte se navíc může vyvinout tzv pseudoalergická reakce způsobená onemocněním gastrointestinálního traktu nebo helmintiázou.
Léčba alergické konjunktivitidy
Předpokladem úspěšné léčby alergické konjunktivitidy je úplné zastavení kontaktu s faktorem, kterým je alergen, nebo jeho eliminace. V mírných případech onemocnění může stačit přikládat na víčka studené obklady a vkapávat léky podobné složení jako slzná tekutina. Patogenetická a symptomatická terapie zahrnuje použití protizánětlivých a antialergických (antihistaminových) léků. Viz také: 
K léčbě alergické konjunktivitidy způsobené reakcí na pyl rostlin se používají léky, které stahují drobné cévky, dále léky snižující uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie a zánětu. Léky se předepisují lokálně a v případě výrazných alergických příznaků perorálně (Loratadin, Cetirizin). V některých případech je nutné předepisovat hormonální prostředky (glukokortikosteroidy). V případě alergického zánětu spojivek, který vznikl v důsledku používání kosmetiky nebo jiných látek, je třeba se vyvarovat kontaktu s alergenem a několikrát denně přikládat studené obklady na víčka. Pokud příznaky nezmizí, měli byste se poradit s odborníkem, který předepíše léky. 
V případě konjunktivitidy s papilární hyperplazií je vhodné čočky dočasně přestat nosit nebo zkrátit dobu jejich nošení. Doporučuje se je také nahradit modely z jiného polymeru. Pomůcky by se měly mýt co nejčastěji, aby se zabránilo hromadění očního sekretu. Některé typy očních kapek mohou pomoci snížit závažnost příznaků. Pokud lékař zjistil, že se již vytvořily četné a poměrně velké papily, měli byste čočky úplně přestat nosit. Může být indikováno použití vazokonstriktorů a antihistaminik. 
Příznaky jarní keratokonjunktivitidy se zmírňují dlouhodobým vystavením chladu. Metody pro provádění specifické terapie nebyly vyvinuty; Doporučené léky pomáhají zmírnit akutní příznaky zánětu. Pozitivního účinku lze dosáhnout hormonálními (steroidními) léky (mometason furoát a flutikason propionát), ale onemocnění trvá dlouho, což vylučuje jejich neustálé užívání, aby se zabránilo rozvoji závažných nežádoucích účinků. Řešením může být hormonální terapie, prováděná v určitých intervalech. Dobrého účinku při léčbě alergické konjunktivitidy lze dosáhnout použitím H1– lokální antihistaminika (Allergodil, Analergin). Dětem do 12 let jsou předepsány kapky Levocabastin. Léky této skupiny umožňují velmi rychle odstranit příznaky zánětu, ale musí se používat poměrně často (až 4krát denně), protože se vyznačují krátkou dobou působení. Mnoha pacientům jsou předepsány vazokonstrikční kapky. Vezměte prosím na vědomí: Léky Vizin, Sanorin, Oktilia a Naphazoline nelze užívat dlouhodobě, protože rychle vzniká drogová závislost a nelze vyloučit další nežádoucí účinky (včetně zánětu spojivek vyvolaného léky). Symptom, jako je svědění, může být zmírněn paralelním použitím H1-blokátory a vazokonstriktory. Při sezónních alergiích je vhodné s předstihem začít užívat léky ze skupiny stabilizátorů membrány žírných buněk (Ketotifen, CromoGexal, Lecrolin). Inhibují uvolňování mediátorů alergie. Pokud pacient nosí kontaktní čočky, je vhodné vložit kapky Zaditen do očí 15 minut před jejich zavedením. Lék je indikován pro pacienty starší 12 let. U sezónní konjunktivitidy alergického původu může lékař předepsat NSAID (Ketorolac, Diclofenac) jako alternativu k hormonálním lékům. Nesteroidní léky nemají vedlejší účinky typické pro glukokortikoidy. Podle klinických studií nezmírňují příznaky, jako je fotofobie a otoky, ale pomáhají vyrovnat se s pocitem svědění. K léčbě onemocnění doprovázených papilární hyperplazií a atopickou keratokonjunktivitidou jsou indikovány kortikosteroidní oční masti (Prenacid, Dexamethason, Maxidex). Těžké formy alergické konjunktivitidy v některých případech vyžadují dlouhodobou léčbu imunosupresivy (Cyclosporin). Je důležité, aby se:Alergická konjunktivitida je jednou z nemocí, proti kterým je tradiční medicína bezmocná. Různé pleťové vody, výplachy očí s bylinnými odvary a další „babičkovské metody“ nepomohou zmírnit příznaky a ještě více ovlivnit příčinu. Jediná věc, kterou lze s takovou samoléčbou dosáhnout, je vyvolat exacerbaci a způsobit infekční komplikace. 
Podrobnější informace o příčinách vývoje, typech a metodách léčby alergické konjunktivitidy získáte sledováním této videorecenze: Plisov Vladimir, lékařský revizor, fytoterapeut
Otázka-odpověď
Jak poznáte, že máte alergickou konjunktivitidu?
Fotofobie, slzení, tmavé kruhy pod očima, svědění očních víček, touha škrábat se na kůži, překrvení spojivek, pocit cizího tělesa, otok spojivek, čirý nebo zakalený (v případě infekce) výtok z očí.
Jak zmírnit alergickou konjunktivitidu?
Montevizin oční kapky 0% 05ml Hydrokortison-POS oční mast. Opatanol oční kapky 10% 0ml Olopatalerg oční kapky 1% 5ml Hydrokortison oční mast 0% 1g Thermobag Visoptic oční kapky 5% 0ml Vizallergol oční kapky 5% 3mlVíce
Jak léčit alergickou konjunktivitidu očí?
Léčba alergické konjunktivitidy: Antialergické oční kapky, antihistaminika užívaná perorálně, lokální antibakteriální a antivirová léčba při superponované infekci, omezení kontaktu s alergenem, pravidelné mokré čištění prostor.
Kolik dní trvá alergická konjunktivitida?
Léčba alergické konjunktivitidy trvá asi 10-14 dní.
Советы
TIP #1
Při prvních příznacích alergické konjunktivitidy, jako je svědění, zarudnutí a slzení očí, se snažte vyhnout kontaktu s alergeny. To může zahrnovat pyl, prach, zvířecí srst nebo chemikálie. Při pobytu venku v období květu používejte ochranné brýle a snažte se udržovat svůj domov čistý.
TIP #2
Pravidelně si vyplachujte oči čistou vodou nebo speciálními očními roztoky, abyste odstranili alergeny a snížili nepohodlí. To pomůže snížit podráždění a zabránit dalšímu zánětu.
TIP #3
Pro přesnou diagnózu a léčbu se poraďte s lékařem. Váš lékař může doporučit antihistaminické kapky nebo léky, které pomohou zmírnit příznaky. Nevykonávejte samoléčbu, protože to může zhoršit stav.
TIP #4
Sledujte své zdraví a veďte si deník příznaků. Zaznamenejte si, kdy a za jakých podmínek dochází k alergickým reakcím. To vám a vašemu lékaři pomůže lépe porozumět vašim spouštěčům a vyvinout účinný léčebný plán.