Když už mluvíme o zdraví mužů, stejně jako o patologiích, které jej podkopávají, je důležité zdůraznit ten nejběžnější – adenom prostaty (prostatická žláza). Pro toto onemocnění existuje další, nový název – benigní hyperplazie prostaty (BPH).
Adenom prostaty u mužů nebo BPH: co to je?
Prostata se nachází v pánevní oblasti pod močovým měchýřem. Postihuje ejakulační vývody, močovou trubici, má elastickou konzistenci a skládá se ze žlázových a svalových buněk. Důležitými funkcemi této žlázy je produkce sekretu pro zajištění života spermií, vytvoření normálního hormonálního pozadí a blokování prvků močového měchýře v okamžiku ejakulace.
S rozvojem hyperplazie prostaty se v prostatě tvoří nezhoubné nádorové útvary, které při svém růstu stále více stlačují močovou trubici a ztěžují tak normální průchod moči.
Benigní hyperplazie prostaty (BPH) také narušuje mužské sexuální funkce – zkracuje se délka pohlavního styku, při ejakulaci se objevuje pocit nepohodlí a bolesti.
Při adenomu prostaty přestává žláza vylučovat. Je vyplněna fibromuskulární tkání. Je to typ pojivové tkáně, která má poměrně vysokou pevnost v tahu. Skládá se z kolagenových a elastických vláken.
Jedním z hlavních faktorů rozvoje onemocnění je věk. Adenom prostaty často postihuje muže nad 40 let.
Jak se projevují příznaky a jaké jsou příznaky adenomu prostaty
Manifestace známek adenomu prostaty u mužů se vyskytuje ve fázích. Vývoj onemocnění je dosti pomalý a pokud je fibrózní novotvar lokalizován daleko od močové trubice, jeho první stadia se vyvíjejí asymptomaticky. Jak nemoc postupuje, nebude již možné ji ignorovat.
Příznaky adenomu prostaty nebo hyperplazie prostaty (BPH) u mužů jsou:
- Významné zvýšení počtu nutkání na močení v noci (až 8krát).
- Naléhavé a náhlé nutkání močit během dne.
- Obtížné vylučování moči.
- Slabý proud moči.
- Když je močový měchýř plný, moč se uvolňuje po kapkách.
- Po vymočení není pocit vyprázdnění močového měchýře, ale chuť na toaletu stále zůstává.
- Erektilní dysfunkce.
- Bolest v tříslech, vyzařující do varlat.
Muž by měl vyhledat lékařskou pomoc, když zjistí první, byť mírné známky adenomu prostaty.
Příčiny adenomu prostaty u mužů
Za hlavní příčinu a faktor provokující výskyt adenomu prostaty je považován věk. Podle výzkumů se benigní hyperplazie prostaty (BPH) vyskytuje přibližně u 50 % mužů starších čtyřiceti let. Současně samozřejmě nelze říci, že patologie se po tomto věku vyskytuje u absolutně všech mužů. Existují další příčiny tohoto onemocnění, které společně ovlivňují zdraví mužů:
- Genetická predispozice.
- Chronické zánětlivé procesy pohlavních orgánů. Akutní záněty, u kterých nebyla předepsána potřebná léčba (nebo pacient nedbal na svůj zdravotní stav a nekonzultoval lékaře), se mohou stát chronickými.
- Špatná, nevyvážená strava.
- Hormonální nerovnováha.
- Ateroskleróza a arteriální hypertenze.
- Diabetes mellitus.
- Nadváha.
- Pasivní životní styl, nedostatek fyzické aktivity.
Příčinou adenomu prostaty mohou být také špatné návyky muže – alkoholismus, kouření.
Jak je vidět z tak dlouhého seznamu důvodů, některé z nich nezávisí na muži (například dědičnost). Ale některým rizikovým faktorům lze předejít sledováním svého zdraví, stravy a životního stylu.
Typy a fáze vývoje
Hyperplazie prostaty se v diagnostice dělí na typy.:
- Glandulární – ve struktuře prostaty se zvyšuje počet žlázových elementů.
- Vláknité – tvoří se z pojivové a žlázové tkáně. Trvá to dlouho, než vyroste. Navzdory své benigní povaze, pokud se neléčí po dlouhou dobu, může degenerovat do rakoviny.
- Svalová – vzniká jako výsledek růstu hladké svalové tkáně prostaty.
- Smíšené.
V závislosti na typu lokalizace je onemocnění rozděleno do forem:
- Intravezikální – nádor částečně proniká do dutiny močového měchýře.
- Prevezikální – rozšiřují se laterální části prostaty přiléhající k močovému měchýři.
- Subvezikální – nádor směřuje do střeva.
Nemoc se rozvíjí postupně, pomalu přechází z jedné fáze do druhé.
1. stupeň. Onemocnění má mírné příznaky a projevuje se mírnou změnou dynamiky odtoku moči, častým močením v noci a poněkud opožděným odtokem moči během dne. Je možné, že patologie ovlivní erektilní funkci, ale mnoho mužů má tendenci připisovat tento příznak spíše únavě a stresu než problémům se svým zdravím. Často může být adenom prostaty prvního stupně zaměněn s podobnými onemocněními, jako je cystitida a nefritida.
2. stupeň. Muž se v noci budí s nutkáním na močení, ale nemůže snadno vyprázdnit močový měchýř (vždy je v něm zbytková moč). Nutkání močit nezmizí.
3. stupeň. V této fázi se ke všem výše popsaným příznakům přidává i bolest, která se objevuje jak při močení, tak při ejakulaci. Bolest v oblasti břicha může muže potrápit i v klidu. Vyprázdnění močového měchýře je velmi obtížné. Neustále naplněná se natahuje, její stěny ztrácejí citlivost a svaly se přestávají stahovat. Neustálé nepohodlí činí muže podrážděným, jeho spánek a chuť k jídlu jsou narušeny, objevuje se slabost a chronická žízeň. Jinými slovy, normální život a pracovní kapacita jsou téměř zcela narušeny.
Důsledky a komplikace adenomu prostaty u mužů
Důsledky adenomu, který není léčen včas, jsou následující::
- Dysfunkce ledvin.
- Zánětlivá onemocnění močových cest.
- Urolitiáza (nebo urolitiáza).
- Křečové žíly hrdla močového měchýře.
- Impotence.
Výše uvedené komplikace nenechají nikoho na pochybách, zda je adenom prostaty pro muže nebezpečný. Určitě ano.
Diagnóza adenomu prostaty: jaké postupy lékař předepisuje k vyšetření mužské prostaty?
Diagnostika BPH začíná palpací prostaty, která umožňuje lékaři vyvodit závěry o velikosti samotné prostaty a přibližném objemu benigní hyperplazie. Dále je pro diagnostiku adenomu prostaty předepsán ultrazvuk nebo TPUS (nebo oba postupy). TRUSI je více informativní vyšetření a provádí se transrektálně.
V případě adenomu prostaty je pacient také doporučen na krevní test, který ukáže množství antigenů v něm přítomných.
Aby se ujistil, že se jedná o nezhoubný nádor a ne o rakovinu, je pacientovi předepsána biopsie adenomu (hyperplazií uzlin) prostaty. Biologický materiál je poté odeslán do laboratoře k mikroskopickému vyšetření k detekci přítomnosti atypických buněk.
Tyto diagnostické postupy lze provádět v jakékoli fázi vývoje adenomu prostaty.
Moderní léčba adenomu prostaty u mužů: metody eliminace BPH
Je možné léčit adenom prostaty bez operace? Ano, ale pouze v případě, že pacient zaznamenal problémy se svým zdravím již v raných stádiích onemocnění.
Léčba ve stádiu 1 a 2 tvorby adenomu prostaty může být provedena pomocí léků, masáže prostaty a dalších neinvazivních technik. Tato léčba bude nejúčinnější, pokud ji pacient kombinuje s dietou, speciálními cvičeními a vzdáním se špatných návyků.
Léčba adenomu prostaty v pozdní fázi vývoje hyperplazie bude s největší pravděpodobností zahrnovat minimálně invazivní nebo chirurgické metody: kryoterapii, ultrazvukovou terapii, embolizaci prostatických tepen, balónkovou dilataci atd.
Eliminace onemocnění: laserová vaporizace adenomu prostaty jako jedna z pokročilých metod léčby prostaty u mužů
Nejznámější z relativně bezpečných metod chirurgické léčby hyperplazie prostaty (BPH) je laserová vaporizace vzniklého adenomu prostaty. Provádí se bez řezů pomocí endoskopického zařízení zavedeného přes močovou trubici. Tato operace je účinná u adenomů, jejichž objem nepřesahuje 80 ml.
Při operaci se používá speciální laserový systém. Vytváří paprsky určité délky. Odpařování (nebo jednodušeji odpařování) se provádí pomocí ohebného světlovodu, na jehož konci je malé zařízení. Vaporizace zahrnuje selektivní odstranění tkáně a kauterizaci cév, aby se zabránilo možnosti krvácení.
Mnoho pacientů se obává otázky: jak léčit benigní hyperplazii prostaty, pokud bylo ztraceno hodně času a onemocnění je v konečné fázi?
Pokud je hyperplazie prostaty příliš pokročilá, mohou lékaři předepsat další chirurgický výkon – laserovou enukleaci (nebo odstranění) adenomu prostaty jakékoli velikosti. Jedním z typů laserové enukleace je transuretrální resekce adenomu prostaty (TUR adenomu prostaty). Novotvar je odstraněn po částech, které byly předem odděleny (vyříznuty) z celkové hmoty nádoru pomocí laseru.
Volba konkrétního typu laserové operace k odstranění adenomu prostaty – vaporizace nebo TUR – závisí na závažnosti onemocnění, celkovém stavu pacienta, přítomnosti dalších onemocnění a dalších faktorech.
Následky a rehabilitace pacienta po operaci k odstranění adenomu prostaty
Pooperační období po odstranění adenomu prostaty může trvat 2–4 týdny. Důsledky mohou být následující:
- Ztráta krve.
- Infekce.
- Problémy se srdcem (v důsledku anestezie).
- Krev v moči.
- Únik moči.
Prevence adenomu prostaty u mužů
Pro prevenci adenomu je důležité pečovat o své zdraví a je lepší začít od mladého věku. Měli byste se držet zdravé a vyvážené stravy (jíst potraviny bohaté na zinek), vyloučit alkohol a tabák, vést aktivní životní styl a zavést pravidelný sexuální život (nejlépe s jedním partnerem – kromě adenomu prostaty to pomůže vyhnout se mnoha dalším zdravotním problémům).
Snížení pravděpodobnosti adenomu prostaty u mužů není tak obtížné, jak se zdá – všechna preventivní opatření uvedená výše by se měla stát způsobem života a být považována za samozřejmost.