Adenoidy jsou mandle umístěné v nosohltanu, jejichž hlavní funkcí je chránit tělo před pronikáním patogenních mikrobů, virů a jiných infekčních agens. Na otázku, zda by měly být adenoidy odstraněny u dětí, neexistuje jednoznačná odpověď. A téměř vždy musí konečné rozhodnutí učinit sami rodiče, zvážení všech pro a proti.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Adenoidy u dětí: diagnostické metody
U dospělých jsou adenoidy velmi malé velikosti nebo úplně atrofují. U dítěte se naopak tyto útvary mohou zvětšit, protože ještě nedokonalý imunitní systém v dětství pracuje pod velkým tlakem a chrání tělo před nejrůznějšími mikroorganismy a viry.
První metodou diagnostiky adenoidů je tzv. „staromódní“, tedy vyšetření pomocí palpace. Jde o nepříjemnou, neinformativní a subjektivní metodu, i když ji někteří lékaři stále preferují.
Druhou možností (nepříjemnější) je zadní rinoskopie, což je vyšetření adenoidů pomocí zrcátka umístěného v dutině ústní.
Více informací lze získat pomocí rentgenového vyšetření. Ukazuje stupeň zvětšení adenoidů, ale neumožňuje určit povahu zánětlivého procesu.
Nejúčinnějšími diagnostickými metodami jsou počítačová tomografie a endoskopie, které umožňují důkladnější vyšetření adenoidů a předepsání správné léčby.
Proč je nutné odstranění adenoidů?
Když mandle vyrostou a změní se z chrániče na živnou půdu pro infekci, rodiče stojí před volbou: měli by dětem odstranit adenoidy? Pro správné rozhodnutí je nutné seznámit se s pozitivními i negativními aspekty této operace. Proč je tedy nutná operace?
- Adenoidy, které se zvětšují, narušují normální cirkulaci vzduchu. V důsledku toho se zhoršuje odtok slizničního sekretu produkovaného ve vedlejších nosních dutinách, přičemž právě hlen pomáhá čistit nosní dutinu od patogenních bakterií a virů. V důsledku toho se zvyšuje riziko infekce a rozvoje zánětlivých procesů. Vzhledem k těsné blízkosti ucha se navíc zvyšuje pravděpodobnost infekce vnitřních struktur boltce, což může vést k rozvoji otitis.
- Pokud dítě pravidelně trpí nachlazením, pak jsou zánětlivé procesy v adenoidních tkáních častým jevem, což může vést k jejich dalšímu zvětšení. Časté případy zánětů krčních mandlí navíc způsobují hromadění slizničního sekretu v nosohltanu, který pak sestupuje dále dýchacím systémem. To může vést k periodické faryngitidě, tracheitidě a bronchitidě.
- Zvětšení krčních mandlí vede k ucpání vstupu do sluchové (Eustachovy) trubice. Důsledkem je ztížení proudění vzduchu z nosní dutiny do oblasti středního ucha a narušení rovnováhy vnitřního a atmosférického tlaku. To vede k narušení funkcí bubínku – ucho se ucpe, jako při letu.
- Kvůli potížím s nasálním dýcháním je dítě nuceno dýchat ústy, což může vyvolat narušení tvorby obličejového skeletu – je možné mírné narušení obrysu obličeje a také změna skusu. Dítě má nosní hlas a má potíže s vyslovováním určitých zvuků. Dospělí hledají pomoc u logopeda, aniž by tušili, že důvod je někde úplně jinde.
- Dítě nemusí dostávat potřebné množství kyslíku. Především to ovlivňuje mozkovou aktivitu – dítě se rychle unaví, stane se nepozorným a špatně se učí.
- Bohužel medikamentózní léčba adenoidů je dlouhý a neúčinný proces. Hlavní metody terapie – instilace, oplachování a kalení – nejsou schopny rychle zastavit růst mandlí.
Chirurgická metoda léčby mandlí
V moderní medicíně se odstranění adenoidů provádí dvěma způsoby:
- První se k nám dostal z minulého století. Jeho podstatou je, že se do nosohltanu zavede nůž ve tvaru kroužku. Adenoidy jsou zachyceny a odříznuty. Samotná operace netrvá déle než pět minut a nějaký čas se na ni připravuje a provádí pooperační manipulace. Nevýhodou této metody je, že lékař odstraňovaný předmět nevidí – operuje prakticky naslepo. A bez ohledu na to, jak vysoká je jeho odborná úroveň, vždy existuje riziko neúplného odstranění adenoidů. Operace tohoto druhu se navíc obvykle provádějí v lokální anestezii, která dítěti trápí. Musí sledovat doktorovy manipulace a to samo o sobě není moc příjemný pohled.
- Progresivnější a šetrnější metodou je endoskopie. Tato metoda umožňuje chirurgovi pozorovat, co se děje v oblasti nosohltanu. Tím se eliminuje možnost neúplného odstranění adenoidů. Kromě toho tento způsob provádění operace umožňuje vyhnout se krvácení a komplikacím.
V každém případě otolaryngolog rozhodne o odstranění adenoidů nebo ne. V případě pochybností by se rodiče měli poradit s dalšími odborníky a teprve poté se rozhodnout.
Nevýhody chirurgické léčby: stres a snížená imunita
- Adenoidy u dětí jsou součástí imunitního systému, který chrání tělo před bakteriemi a viry. To je zvláště důležité před dosažením věku pěti let, kdy imunita dítěte ještě není plně vytvořena. Odstranění adenoidů lze jen stěží považovat za prevenci infekcí a nachlazení, je to jen to, že dříve bylo důvodem jejich výskytu odpovídající prostředí v nosní dutině a nyní je to neomezené pronikání infekce na pozadí nepříliš silné imunity.
- Chirurgická léčba nezaručuje, že se adenoidy znovu nezvětší. Mimochodem, sami otolaryngologové říkají, že aby se zabránilo relapsům, měli by být odříznuti „u kořene“, protože zbývající tkáň může znovu růst. Kromě toho je možný relaps, pokud existuje genetická predispozice k proliferaci adenoidní tkáně.
- Odstranění adenoidů, stejně jako jakýkoli typ chirurgického zákroku, je pro tělo dítěte velkým stresem. Zvláště, když je operace prováděna v lokální anestezii. Nepříjemné nebo dokonce bolestivé pocity zůstanou v paměti dítěte dlouhou dobu, což může v budoucnu vést k panickému strachu z lékařů.
- Kromě toho operace neumožňuje úplně zapomenout na existenci adenoidů. Po tomto postupu v každém případě budete muset opláchnout a použít kapky do nosu a provést speciální dechová cvičení.
- Adenoidy jsou především onemocnění související s věkem. Obvykle do deseti let se zmenšují a kolem patnácti úplně zmizí. Někdy má tedy smysl být trpělivý a počkat.
- U dětí trpících bronchiálním astmatem, sennou rýmou a náchylnými k alergiím je taková operace kontraindikována, protože může vyvolat exacerbaci onemocnění.
Konzervativní léčba adenoidů
Vzhledem k tomu, že adenoidy jsou problémem souvisejícím s věkem, lze se v některých případech vyhnout operaci. K tomu potřebujete:
- Proveďte konzervativní léčbu. Specialista předepíše potřebné postupy a vysvětlí, jak provést potřebné manipulace.
- Při zakopávání nosu by mělo být dítě položeno na záda. Po zákroku by si miminko mělo asi pět minut lehnout, aby se zvýšila jeho účinnost.
- Pokud nejste náchylní k alergiím, můžete si domluvit aromaterapeutická sezení s eukalyptovým nebo levandulovým olejem.
- Dítě by mělo užívat vitamíny. Seznam, dávkování a trvání vitaminové terapie určuje lékař.
- Sledujte dýchání svého dítěte (mělo by se snažit dýchat nosem) a každý den s ním provádějte speciální dechová cvičení.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.