Zubní implantace je jednou z nejoblíbenějších metod obnovy jednoho nebo více zubů. K tomuto účelu používá zubní lékař při operaci různé ortopedické struktury a prostředky. Abutment ve stomatologii je spojnicí mezi implantátem a protézou, která je spojuje. Bez něj je v některých případech prostě nemožné obnovit zuby.
Co je abutment?
Dříve se v zubním lékařství abutment nazýval nosná konstrukce pro můstkové protézy. V dnešní době se tímto slovem označuje malá tyčinka, která hraje důležitou roli jako periostální prvek implantátu. Je na něm instalována náhradní konstrukce pro ztracené zuby. V této funkci mohou sloužit:
- jedna koruna;
- můstkové protézy;
- snímatelná zubní protéza.
To znamená, že pilíř slouží jako jakási náhrada umělého kořene, zašroubovaného na jedné straně do implantátu a na druhé straně do jediné zubní nebo můstkové náhrady.
Opěry se liší nejen velikostí, ale také materiálem, ze kterého jsou vyrobeny, a také tvarem. Který návrh je pro pacienta nejlepší, bude záviset na řadě faktorů a klinických ukazatelů.
Pro zajištění spolehlivého a dlouhodobého nošení umělých zubů zubní lékař instaluje pilíř, který odpovídá vlastnostem implantátu.
Typy opěr
Existují dva hlavní typy variací designu:
- individuální;
- Standard.
Poslední typ se vyznačuje všestranností. Výhodou standardních systémů, připravených podle specifických vzorů, je nejen jejich nízká cena, dostupná mnoha pacientům, ale také jejich modelová rozmanitost. Zubař snadno vybere požadovaný design a v případě potřeby jej nahradí jiným spojovacím prvkem. Zakázkové návrhy, které zohledňují anatomii lidské čelisti, jsou dražší než ty tovární. Kvalitou a technickými parametry přitom také nejsou horší než tovární.
Charakteristickým rysem jednotlivých vzorů je jejich přesná shoda s implantáty. Jakékoli chyby jsou zde vyloučeny. K výrobě spojovacích prvků se používají nejnovější CAD/CAM technologie. Materiálem pro tyto konstrukce je zpravidla zirkonium, které se vyznačuje vysokou pevností a vynikajícími vnějšími parametry.
Návrhy se také liší funkčností:
- Roh. Takové struktury mohou být instalovány pod určitým úhlem; sklon umožňuje přirozený vzhled implantačního systému.
- Sférický. Účel: fixace na miniaturní implantáty. Kromě toho se používají ve snímatelné protetice.
- Rovně. Obvykle se používají k obnovení předních skupin zubů, protože konstrukce zahrnuje přímou fixaci.
Cena opěr závisí jak na jejich typu, tak na materiálu, ze kterého jsou vyrobeny.
Jaký materiál je lepší vybrat?
Výběr materiálu závisí na konstrukčních prvcích budoucí protézy a také na finančních možnostech pacienta.
Titan
Používá se při výrobě implantátů i abutmentů. Odolnost, spolehlivost, vysoká kompatibilita s lidským tělem. Dokonale odolává zatížení při instalaci na stoličky. Jedinou nevýhodou tohoto materiálu, ale poměrně významnou, je prosvítání korunkou. Proto není vhodný pro přední zuby.
Zirkonium
U většiny pacientů není oblíbená. Důvodem není kvalita, ale vysoká cena oxidu zirkoničitého. Tento materiál má mnoho výhod – přes korunku není průhledná, stejně jako u titanových konstrukcí je velmi odolný a hypoalergenní.
Kombinované
Kombinace několika výhod materiálů. Design, který kombinuje výhody zirkonia a titanu, je extrémně odolný a má krásný vzhled. Je to však drahé.
Umělá hmota
Materiál, který je dostupný většině, nemůže nepřitáhnout masy. Je však nepravděpodobné, že by byl vhodný jako trvalá struktura, pouze jako dočasný prostředek pro tvorbu dásní.
Při výběru se také berou v úvahu klinické a individuální faktory:
- vzdálenost k implantátu od antagonistických zubů;
- tloušťka sliznice;
- šroubová nebo cementová fixace protézy.
Zubní lékař posoudí tyto faktory i přání pacienta po estetické stránce a rozhodne o výběru pilíře pro implantát.
Dočasná opěra
Gingivální formovač neboli tzv. dočasný abutment (TA) je podobný válci s hrotem. Instaluje se zpravidla při standardní implantaci po úspěšném přihojení. První jmenovaný je vyroben hlavně z titanu, ale někdy se používá keramika a dokonce i zirkon. VA chrání před poškozením a pronikáním patogenních bakterií do dásní. Navíc chrání měkké tkáně před deformací.
Pouze správně zvolená provizorní opěra může splnit zadaný úkol. V opačném případě bude zasahovat do dásně, rozřízne ji a v důsledku toho nebude možné získat požadovaný formát měkké tkáně. Lékař vybere potřebné parametry:
- velikost;
- forma;
- úhel sklonu.
Tato konstrukce je nutně vyrobena na základě individuálních charakteristik trvalé opěry.
Kolik můžete použít?
Obvykle se VA nosí asi šest měsíců, ale často se měkké tkáně zcela zhojí po půl měsíci až měsíci, pokud nenastanou komplikace. Strukturu nemůžete odstranit sami, pouze lékař. Po odstranění je možné nepohodlí: bolest, otok, krvácení. Den nebo dva jsou v normálním rozmezí. Po vytvoření kontury dásně je dočasná struktura nahrazena trvalou a následuje fixace protézy.
Význam dočasné opěry
Pacient nemusí nainstalovat VA, ale v tomto případě riskuje, že získá nepříliš esteticky příjemnou strukturu. Potřeba instalace je dána skutečností, že aniž byste prošli touto fází:
- Hlava implantátu může být viditelná kvůli nedostatku dásní.
- zubní struktura bude vypadat nepřirozeně.
Pouze striktním dodržováním všech kroků můžete získat krásné umělé zuby.
Pilíř je základním prvkem dentální implantace. Plní důležitou funkci – spojuje implantát a protézu, spojuje je dohromady. Bez tohoto prvku není možné obnovit zuby. Mnoho lidí si myslí, že instalace abutmentu je bolestivá. Ne, je to zcela bezbolestný proces a mnohem jednodušší než instalace implantátu. Na konci procedury se odšroubuje formovač dásní, na jeho místo se našroubuje pilíř a na něj se upevní korunka budoucího zubu.
Jsme připraveni zaručit úspěch bez bolesti, stresu a nepohodlí. Společně s námi se začnete dívat jinak na nutnost návštěvy stomatologie