Nespavost je porucha spánku, při které člověk nemůže usnout, plně si odpočinout a zotavit se. Podle celosvětových lékařských statistik trpí tímto onemocněním více než 35 % žen a téměř 30 % mužů. Nespavost je u dětí diagnostikována méně často – přibližně každé čtvrté dítě. Mnoho pacientů nemoc ignoruje nebo se s ní snaží vyrovnat sami. Výsledkem je přetrvávající porucha spánku – chronická nespavost, která se obtížně léčí a způsobuje řadu zdravotních problémů. Pokud je takové onemocnění přítomno, měl by pacient vyhledat prvotní konzultaci s praktickým lékařem.
Co je považováno za nespavost
Zdravý člověk potřebuje pro dobrý odpočinek alespoň 6-10 hodin spánku denně. Během této doby se tělo zotavuje a mozek zpracovává informace přijaté během dne. Doba usínání netrvá déle než 15 minut. Není možné vydržet bez odpočinku déle než 200 hodin. Pokud je spánek nedostatečný, člověk pociťuje ztrátu síly a podrážděnost. Chronický nedostatek spánku může vést ke snížení imunity, letargii a rozvoji duševních poruch. Nespavost je porucha nejen kvantity, ale i kvality spánku. I když je člověk večer hodně unavený, jde spát a dlouho se snaží najít si pohodlnou polohu a odpočinout si. Spánek se stává přerušovaným. Ráno se pacient s nespavostí cítí stále unavený. Nespavost je diagnostikována, když jsou tři nebo více epizod každý týden po dobu jednoho měsíce.
Příčiny patologie
- genetická predispozice;
- užívání určitých léků;
- zneužívání alkoholu;
- přejídání před spaním;
- dysfunkce štítné žlázy;
- deprese, neuróza;
- zvýšená emoční vzrušivost;
- nepříznivé podmínky prostředí při usínání: chlad, teplo, tvrdá matrace atd.;
- Parkinsonismus, jiné neurologické poruchy;
- artritida, artróza, patologie se syndromem silné bolesti;
- onemocnění ledvin a močového měchýře, která způsobují časté nutkání močit;
- syndrom neklidných nohou.
Občasná nespavost se může objevit kvůli letům mezi časovými pásmy nebo změnám v pracovním plánu (například noční práce). Po odstranění provokujícího faktoru se obnoví odpočinek.
Nespavost u žen je často způsobena poruchami menstruačního cyklu, těhotenstvím nebo nástupem menopauzy.
Ohroženi jsou i starší pacienti a lidé v těžkých životních situacích.
Typy nespavosti
V závislosti na typu provokujících faktorů může být nespavost:
- Adaptivní. Příznaky nespavosti se objevují na pozadí silného stresu, například při přesunu do jiné klimatické zóny. Adaptační nespavost nevyžaduje seriózní léčbu a může sama odeznít během několika týdnů.
- Psychofyziologické. Pacient se předem bojí, že nebude moci usnout. K večeru napětí a strach roste.
- Idiopatický. Nespavost se vyvíjí od dětství. Často není možné zjistit přesnou příčinu porušení.
- Behaviorální. Tento typ nespavosti obvykle postihuje malé děti, které jsou zvyklé na určité rituály. Pokud například dítě, které bylo vždy houpáno, jednoduše uložíte ke spánku v postýlce, bude vrtošivé a bude se házet a otáčet ještě velmi dlouho. Behaviorální nespavost lze pozorovat v období odstavování dítěte od prsu nebo dudlíku.
- Kvůli duševním poruchám. Více než 70 % případů nespavosti je diagnostikováno u pacientů s psychoneurologickými onemocněními.
- Kvůli špatné spánkové hygieně. Příčinou nespavosti je nepozornost člověka vůči svému dennímu režimu, pracovnímu a odpočinkovému plánu. Káva před spaním, jasný hluk a světlo jsou také provokujícími faktory.
- Způsobeno somatickým onemocněním. Příčinou může být jakýkoli zdravotní problém: bolesti břicha při zánětu žaludku, apnoe, kašel při zánětu průdušek atd.
- Pseudoinsomnie. Spánek člověka zůstává normální, pokud jde o kvalitu i délku, ale pacient pociťuje nedostatek spánku. Zdá se mu, že odpočíval méně času, než ve skutečnosti uplynul.
V závislosti na době trvání jejích projevů může být nespavost:
- Přechodné. Poruchy spánku jsou krátkodobé, trvají několik dní. Přechodná nespavost je způsobena změnami vnějšího prostředí, jako je pohyb nebo deprese.
- Ostrý. Poruchy spánku jsou pravidelné, ale netrvají déle než měsíc. Akutní nespavost je častěji spojena se stresem. Pacienti mají potíže s usínáním, spánek se stává krátkým a přerušovaným.
- Chronický. Nespavost trvá několik měsíců a je vyvolána různými faktory. Pacienti uvádějí období zhoršení a zlepšení stavu.
Příznaky nespavosti
Poruchy spánku nelze zaměňovat s jinou nemocí. V noci si člověk nemůže odpočinout a přes den je roztržitý a podrážděný. Chci pořád spát. Nespavost vám brání soustředit se na vaše pracovní povinnosti a způsobuje pokles motivace. Kromě toho se mohou vyvinout bolesti hlavy a poruchy trávení.
Nespavost u dětí
Doba spánku se u dětí velmi liší. Jedno dítě potřebuje dlouhý odpočinek, zatímco jiné potřebuje 6 hodin, aby se cítilo plné energie. Pokud jsou děti aktivní a veselé, pak lékaři doporučují, aby se nebáli. Za normální lze považovat obě možnosti – dlouhý i krátký spánek.
Jak dítě stárne, může spát méně a méně. Důvodem k obavám by měla být vrtkavost, podrážděnost dítěte a jeho aktivní neochota jít večer spát. Nervozita dělá spánek „zubatým“. Dítě špatně spí a nedovolí rodičům odpočívat.
Je důležité nenechat si ujít první známky nespavosti, kdy je spánek dítěte ještě poměrně snadné napravit. Aby toho bylo dosaženo, musí být proces přípravy na odpočinek příjemný a relaxační. Můžete dítě vykoupat, dát mu teplé mléko a umožnit mu vzít si jeho oblíbenou hračku do postele. Netrvejte na denním spánku, pokud ho vaše dítě nechce, a nenechte ho večer brzy usnout: rozptylujte jeho pozornost knihou, kreslenými filmy nebo procházkou.
Neměli byste jít s dítětem do postele a čekat, až usne. Jakmile se společné trávení času stane zvykem, bude těžké se ho zbavit. Ignorujte rozmary, jemně, ale vytrvale ukládejte dítě do postýlky samotné a ono se časem naučí usínat samo.
Diagnóza nespavosti
Když se objeví první problémy s nočním klidem, je nutné se objednat k lékaři. Pro diagnostiku nespavosti byla vyvinuta speciální metoda hodnocení: Epworthova škála. Používá se k posouzení závažnosti příznaků a předepisování léčby. Je také důležité zjistit příčinu nespavosti u muže nebo ženy a tento faktor odstranit.
Během první konzultace lékař shromažďuje anamnézu. Zjistí, jak dlouho problémy se spánkem začaly a jaké faktory je mohly vyvolat. Pacientovi se doporučuje vést si speciální deník. Každý den se do zápisníku zapisuje doba usínání a probouzení a počet přerušení spánku během noci. Pacient by měl ráno popsat své pocity. Na základě informací v deníku lékař vyhodnotí kvalitu a délku spánku. Údaje jsou také potřebné k výběru vhodné léčby.
Alternativou k deníku je postup aktigrafie. Pacient dostane speciální měřicí zařízení, které musí týden nosit na zápěstí. Aktigrafie se provádí ambulantně.
Pokud je nespavost způsobena jakoukoli nemocí, je předepsána diagnostika, aby se zjistila základní příčina. Léčba základní patologie odstraňuje problémy se spánkem.
Léčba nespavosti
Důležité je neléčit se samo. Nekontrolované užívání prášků na spaní a jakýchkoli jiných léků v nejlepším případě nepřinese očekávaný výsledek a v nejhorším případě vyvolá vedlejší účinky. Nespavost bude postupovat a léky negativně ovlivní celkové zdraví. Nezbytná je konzultace s lékařem.
Léčba nespavosti je komplexní a zahrnuje konzultace příbuzných specialistů, medikaci a další pomocné metody.
Psychoterapie
Lékař pomáhá překonávat krizové situace, zvládat neurózy, stres, apatii. Kurz psychoterapie zahrnuje několik sezení podle uvážení odborníka.
Jednou z léčebných metod je hypnóza. Technologie se používá u těžkých poruch.
Technika paradoxního záměru
Speciální léčebná metoda zaměřená na změnu vnímání (technika kognitivního přerámování). Pacientovi se doporučuje nemyslet na noční spánek, ale naopak vynaložit veškeré úsilí, aby zůstal vzhůru. Metoda je účinná ve většině případů aplikace.
léčení
Existuje mnoho léků na zlepšení kvality spánku. Lék je vybírán individuálně s ohledem na zdravotní stav pacienta, závažnost příznaků a životní styl. Správná léčba by měla pomoci normalizovat spánek, ale zároveň nevytvářet závažné vedlejší účinky a nenarušovat každodenní činnosti.
Častěji se lékaři rozhodují pro léky na rostlinné bázi. Drogy mají kumulativní účinek a nejsou návykové. Syntetické prášky na spaní se užívají v přesně vypočítaných dávkách a po omezenou dobu. Ve většině případů jsou předepsány tlumivé léky (Doxepin, Amitriptylin a další). Produkty mají rychlý uklidňující účinek, pomáhají regulovat spánek a vykazují antiadrenergní, antihistaminové a anticholinergní vlastnosti. Antidepresiva podporují spánek a prodlužují celkovou dobu odpočinku.
Je možné předepisovat léky na bázi melatoninu, hormonu spánku. Lék je účinný proti chronické nespavosti, zejména u starších osob. Lék je předepsán po dobu 3 týdnů, po které je třeba udělat přestávku.
Důležité: hormonální léky mají mnoho kontraindikací. Melatonin by se například neměl předepisovat těhotným ženám a dospívajícím dívkám. V každém případě musí být užívání léků dohodnuto s gynekologem.
masáž
Reflexní masáž nemá žádné kontraindikace a můžete ji provést sami. Pouhých 15-20 minut před spaním pomůže zlepšit stav pacienta. Existují různé masážní techniky, které jsou zaměřeny na stimulaci biologicky aktivních bodů na uších, krku, břiše a chodidlech.
Dechová cvičení
Rytmické nádechy a výdechy stimulují krevní oběh v mozkové tkáni a zlepšují činnost vnitřních orgánů. Dechová cvičení jsou dobrá, když pomáhají starším lidem vyrovnat se s nespavostí, ale jednoduchá cvičení snadno zvládnou i děti. Je důležité, aby aktivity byly příjemné a nevytvářely další stres. Lékař vybere sadu cvičení.
Pacient si musí pamatovat, že dýchání by se mělo provádět nosem s krátkým a silným nádechem a dlouhým výdechem. Můžete mentálně počítat, aby cvičení byla rytmická.
Léčba sanatorií
Pravidelné kúry mají blahodárný vliv nejen na spánek, ale i na celkové zdraví člověka. V sanatoriích se doporučuje odpočívat alespoň jednou ročně. V zařízení pacienti dodržují spánkový režim, dostávají řadu léčebných a regeneračních procedur, absolvují masážní kurzy, bylinnou terapii, bahenní koupele atd.
Prevence nespavosti
Ve většině případů lze nespavost odstranit při prvních příznacích a zabránit jejímu opakování. Je nutné promyslet denní rutinu, ve které je na spánek vyhrazeno alespoň 8 hodin.
Následující akce pomohou zmírnit příznaky nespavosti:
1. Choďte spát každý den ve stejnou dobu. Mnoho lidí zjišťuje, že teplý čaj, bylinková koupel nebo oblíbené pyžamo jim pomáhá relaxovat – není třeba narušovat jejich obvyklé rituály.
2. Vzdát se alkoholu a kouření. Alkohol může mít krátkodobý sedativní účinek a pomůže vám rychleji usnout, ale má negativní dopad na fázi hlubokého spánku. Člověk se může v noci náhle probudit a nemůže usnout.
3. Vzdát se kávy nebo snížit její množství na minimum. Kofein může zůstat v buňkách po dobu XNUMX hodin. Nežádoucí látky jsou také v čokoládě a silném čaji. Takové potraviny můžete jíst pouze ráno.
4. Pečlivě si přečtěte pokyny ke svým lékům a poraďte se se svým lékařem. Mnoho volně prodejných léků užívaných při nachlazení nebo bolestech hlavy obsahuje efedrin. Látka má stimulační účinek na tělo. Pokud lék ovlivňuje váš spánek, požádejte svého lékaře, aby změnil dávkování nebo zvolil jiný lék.
5. Před spaním se nepřejídejte. Plný žaludek bude pracovat celou noc a vysílat signály do mozku – ráno se budete cítit unavení. Chcete-li utišit svůj hlad, můžete vypít sklenici kefíru, mléka nebo šálek bylinkového čaje.
6. Dejte si teplou koupel. Někteří lidé zjišťují, že vodní procedury 2 hodiny před spaním pomáhají, zatímco jiní zjišťují, že pomáhají těsně před spaním. Čas se určuje individuálně. Do koupele můžete přidat aromatické pěny a bylinné nálevy.
7. Cvičte ráno. Několik jednoduchých cviků vám pomůže dostat se do formy a vytvořit mírnou fyzickou aktivitu. Pravidelné cvičení vám pomůže večer lépe usnout.
8. Dodržujte správnou spánkovou hygienu. Místnost by měla být tmavá, tichá a dostatečně chladná – +15…+18 °C. Je lepší zvolit matraci hutnou, ale ne tvrdou, na které se tělo cítí pohodlně. Někteří lidé mají potíže s usínáním v tichu, takže používají zvuky „na pozadí“, jako je zapnutí klimatizace nebo jemná instrumentální hudba.
9. Vyhněte se dlouhému dennímu spánku. Krátký odpočinek po dobu 20 minut bude mít na tělo povzbuzující účinek, ale delší denní spánek přispívá k nespavosti.
10. Na rozdíl od stereotypu byste neměli počítat ovečky. Když se člověk soustředí na jakoukoli akci, v mozku dochází k aktivním procesům, které narušují spánek.
Diagnostika a léčba nespavosti v Moskvě
MedEx Personal Health Clinic Vás zve na konzultaci o příčinách a léčbě nespavosti. Zkušení lékaři pomohou najít řešení v nejtěžších případech. Zavolejte nám a domluvte si schůzku s neurologem.