Informace jsou pouze orientační. Nezapojujte se do autodiagnostiky a samoléčby. Navštivte lékaře
.
Abdominální migréna (psychogenní bolest břicha) je idiopatická recidivující porucha, postihující především děti a dospívající, charakterizovaná epizodickou bolestí břicha ve střední čáře nebo kolem pupku, která se objevuje při záchvatech.
Mezi záchvaty je nemoc asymptomatická. Intenzita bolesti je dostatečně silná, aby ovlivnila každodenní aktivity, doprovázená vazomotorickými příznaky (bledost, tmavé kruhy pod očima, méně často – zarudnutí), nevolnost a zvracení. Záchvat břišní migrény trvá 1-72 hodin, obvykle asi 1-2 hodiny.
První záchvaty migrény se vyskytují především v dětství nebo dospívání u 20 % pacientů před 10. rokem života a u 45 % před 20. rokem věku;
K prvním záchvatům dochází častěji u chlapců než u dívek (průměrný věk nástupu migrény u mužů je 7,2 roku, u žen 10,9 roku).
Prevalence onemocnění před pubertou je vyšší u chlapců než u dívek, v období puberty se poměr mění a ve 20 letech trpí ženy migrénou dvakrát častěji než muži; v pozdějším věku se ženská převaha zvyšuje 2x.
Co způsobuje porušení?
Příčiny a mechanismy abdominální migrény jsou dosud málo pochopeny. Podle některých odborníků mohou být spojeny s endokrinními a neurologickými poruchami v těle, včetně kolísání hladiny histaminu a serotoninu.
Důležitou roli hrají i genetické faktory. Asi 60 % dětí trpících záchvaty břišní migrény má pozitivní rodinnou anamnézu onemocnění (až 90 % v I. stupni příbuzenství).
Spouštěče této formy migrény mohou být stejné jako u klasické; Patří mezi ně čokoláda, stres a úzkost, kofein, aminy, nepravidelné stravovací návyky a špatný spánkový režim.
Názor lékaře:
Abdominální migréna je forma migrény, která způsobuje bolest břicha. Lékaři poznamenávají, že tento stav může být doprovázen nevolností, zvracením a poruchami střev. Příznaky abdominální migrény mohou být závažné a dlouhodobé, což ztěžuje diagnostiku. Je důležité poradit se s odborníkem, abyste přesně určili příčinu bolesti břicha a předepsali vhodnou léčbu. Lékaři doporučují vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresu, sledovat stravu a v případě potřeby pravidelně vyhledávat lékařskou pomoc.
Symptomy a klinický obraz
Abdominální migréna je charakterizována epizodickými, obvykle tupými, ale kolikovitými bolestmi břicha střední až silné intenzity, které obvykle narušují běžné denní aktivity. Bolest je obvykle pociťována ve střední čáře, kolem pupku nebo je obtížně lokalizovatelná. Útoky trvají přibližně 2 hodiny (1-72 hodin). Bolest břicha je často doprovázena bledostí nebo zarudnutím. Spolu s tím se často objevuje nevolnost, zvracení a v některých případech i průjem. Velmi častý je současný projev bolestí hlavy s foto- a fonofobií nebo pocitem závratě. Klinické příznaky se mohou objevit kdykoli během dne, ale jejich rozvoj je nejtypičtější v první polovině dne, obvykle po probuzení. Příznaky obvykle spontánně odezní a pacient je schopen mezi záchvaty normálně fungovat. V průběhu života dochází k postupnému zjemňování klinických projevů, často i k úplnému vymizení břišních příznaků, nicméně klasická migréna přetrvává nebo se znovu objevuje po celý život. Přechod břišních příznaků do dospělosti je vzácný, stejně jako jejich nástup v tomto období:
- prodloužená bolest žaludku;
- lokalizace bolesti ve středu břicha, nejčastěji kolem pupku;
- možnost nevolnosti a zvracení;
- často – bledá kůže;
- přetrvávání příznaků několik hodin nebo dní;
- vymizení příznaků během spánku.
Diagnostická kritéria
Podle 2. vydání Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy mezi diagnostická kritéria patří:
- více než 5 epizod bolesti břicha s charakteristikou BD;
- trvání bolesti je 1-72 hodin;
- bolest se objevuje ve střední čáře, blízko pupku nebo je obtížně lokalizovatelná a je převážně tupá, vysoce intenzivní povahy;
- bolest je doprovázena alespoň dvěma z následujících příznaků: nevolnost, zvracení, bledost;
- nepřítomnost metabolických poruch, gastrointestinálních poruch nebo neurologických poruch.
Diferenciální diagnostika je určena k vyloučení bolestí břicha způsobených onemocněním trávicího traktu, ledvin a metabolickými poruchami.
Abdominální migréna je vyloučena, pokud jsou příznaky středně závažné, neinterferují s denními aktivitami, bolest je lokalizována mimo střední čáru, příznaky jsou spojeny s potravinovými alergiemi nebo gastrointestinálními onemocněními, záchvaty trvají méně než 1 hodinu a příznaky přetrvávají mimo záchvaty.
Zkušenosti jiných lidí
Břišní migréna je forma migrény, která způsobuje spíše bolest břicha než hlavy. Lidé trpící tímto stavem popisují tento pocit jako intenzivní bolest nebo křeče v břišní oblasti. Někteří hlásí nevolnost, zvracení a celkovou slabost. Tato forma migrény je u dětí běžná a mnoho rodičů se obává, co se děje. Pro přesnou diagnózu a správnou léčbu je důležité navštívit lékaře. Lidé, kteří zažili abdominální migrénu, zdůrazňují, že jde o vážný stav, který vyžaduje pozornost a profesionální přístup.
Doporučené léky
Léčba abdominální migrény je symptomatická. Při léčbě akutních záchvatů lze mezi záchvaty použít nitrožilní podání valproátu, účinnost prokázaly cyproheptadin, pizotifen a propranolol. Vždy je nutné eliminovat spouštěče (zejména jídlo).
Během záchvatu je vhodné udržet dítě v klidu v zatemněné místnosti; Spánek zpravidla přináší úlevu. V akutní fázi lze použít celková analgetika; V léčbě dospělých pacientů se častěji používají triptany a ergotaminy. Z dlouhodobého hlediska lze doporučit terapii Cyproheptadinem (antihistaminikum s antiserotoninovým účinkem), který je vhodný zejména pro děti. Dobrý profylaktický účinek vykazují antagonisté serotoninu (pizotifen), propranolol a další beta-blokátory (metoprolol nebo metipranolol). Betablokátory u pacientů s abdominální migrénou pomáhají otevřít cévy, což zlepšuje průtok krve do mozku. Doporučeno pro děti.
Triptany
- bolest hlavy závislá na léku – transformovaná migréna;
- stav migrény – záchvaty migrény trvající déle než 72 hodin.
V zájmu prevence
Bohužel zatím neexistuje definitivně účinná prevence abdominální migrény. Odborníci se shodují, že onemocnění je většinou dědičné.
Při progresi migrény se doporučuje přijmout určitá preventivní opatření, která mohou snížit riziko dalších záchvatů nebo alespoň zmírnit příznaky. Tradiční medicína doporučuje pyrethrum nebo guaranu.
V rámci léčby a prevence používejte doplňky stravy jako hořčík a vápník, koenzym Q10 (zvyšuje prokrvení mozku a zlepšuje krevní oběh), omega-3 mastné kyseliny (nezbytné pro mozkové buňky), pupalkový olej, vitamíny skupiny B, vitamín C, rutin, lecitin.
Lékařská prevence
- blokátory vápníkových kanálů: Flunarazin, Nifedipin, Verapamil;
- beta-blokátory: Propranolol, Metipranolol, Metoprolol;
- tricyklická antidepresiva: Amitriptylin.
Nikdy neignorujte rané příznaky migrény. Většina léků proti bolesti je k dostání v lékárnách (Aspirin, Ibuprofen atd.).
Žijte aktivně
Chůze, běh, plavání nebo aerobní cvičení mohou pomoci předejít záchvatům migrény.
Cvičení stimuluje tělo k produkci endorfinů, hormonů, které zlepšují náladu a tím potlačují stres, který je jedním z nejčastějších spouštěčů migrény.
Jóga, meditace a další relaxační techniky jsou užitečné.
Neodbočujte ze své obvyklé cesty
Může to znít nudně, ale rutina je užitečná, pokud jde o migrény. Je to proto, že změny ve vašem denním režimu – dlouhý spánek o víkendech, vynechání snídaně nebo nebýt fyzicky aktivní – mohou vyvolat záchvat.
Snažte se chodit spát v obvyklou dobu a během dne nevynechávat jídlo. Dokonce i nízká hladina cukru v krvi může vyvolat záchvat bolesti.
Zjistěte, které potraviny spouštějí migrénu
Je známo, že některé potraviny a doplňky mohou spouštět migrény. Například čokoláda obsahuje látky, které způsobují bolesti hlavy v důsledku vazodilatace.
Mezi nejčastější spouštěče patří stařený sýr, alkohol, nakládané potraviny, banány, cibule, MSG a aspartam.
Často kladené dotazy
Co je to migréna v žaludku?
Abdominální migréna je psychogenní porucha, která je pozorována u dětí školního věku a je charakterizována epizodickými bolestivými pocity ve střední čáře břicha různé intenzity (od střední po těžké), doprovázené nevolností, zvracením a poruchou regulace cévního tonu.
Co je to břišní migréna?
Jedná se o psychogenní bolest, která se vyvíjí bez jakýchkoli patologických změn ve střevech, břišních orgánech nebo břišních svalech. Onemocnění je pozorováno v dětství a dospívání a u dospělých se vyskytuje pouze výjimečně.
Kde je migrenózní bolest lokalizována?
Nejčastěji se bolest vyskytuje ve frontální nebo temporální oblasti, i když může být lokalizována v jakékoli části hlavy. Typicky se jedná o pulzující nebo praskající bolest, která se zesiluje při pohybu a fyzické aktivitě. Často se objevuje nevolnost až zvracení, což subjektivně zmírňuje bolest hlavy.
Jaká je povaha migrenózní bolesti?
V typických případech trvá záchvat 4 až 72 hodin a příznaky mohou být závažné. Často je bolest jednostranná, pulzující, zesiluje při fyzické námaze a může být doprovázena i příznaky, jako je nevolnost, citlivost na světlo, zvuk a pachy.
Užitečné tipy
TIP #1
Při prvních známkách břišní migrény navštivte svého lékaře, protože včasná léčba může vést k účinnější léčbě.
TIP #2
Veďte si deník o svých příznacích a epizodách bolesti, abyste identifikovali možné spouštěče a usnadnili diagnózu pro svého lékaře.
TIP #3
Naučte se techniky relaxace a zvládání stresu, protože stres může být faktorem přispívajícím k břišní migréně.