Nyní přejděme přímo k otázkám, které se týkají faktorů ovlivňujících realizaci reprodukčního procesu u lidí a co by manželé měli (a neměli) dělat pro početí zdravého dítěte. Chcete-li to provést, musíte dodržovat několik základních pravidel, jejichž dodržování zajistí normální početí. Dodržení některých z nich závisí zcela na manželích, kteří se rozhodli mít děti, zatímco jiné vyžadují konzultaci a pomoc odborníků.
1. Plánování těhotenství.
Těhotenství musí být v první řadě plánované, „vytoužené“, tzn. Musí být výsledkem vědomého a odpovědného rozhodnutí manželů mít děti. Na těhotenství je potřeba se předem připravit, jak fyzicky, tak psychicky. Pojem „plánování těhotenství“ zahrnuje také správnou volbu věku pro početí. Stojí za to mluvit o tom konkrétně, protože v posledních desetiletích v mnoha zemích Evropy a Ameriky (kromě Latinské Ameriky) výrazně vzrostl věk žen, které se rozhodly mít své první dítě. Existuje také tendence ke zvyšování věku otců. Zároveň s věkem, především s věkem ženy (muži zůstávají plodní až do vysokého věku), klesá schopnost otěhotnět, a co je zvláště důležité, zvyšuje se riziko narození dětí s patologií. To je způsobeno nevyhnutelnou akumulací nemocí a různých patologických procesů v ženském těle s věkem. S přibývajícím věkem imunita slábne, průběh již existujících chronických onemocnění se zhoršuje, jako jsou endokrinní a infekční onemocnění, hypertenze, cukrovka a kardiovaskulární onemocnění. S přibývajícím věkem se častěji objevují různé patologické procesy v reprodukčním systému: poruchy menstruačního cyklu, nádory dělohy (myomy aj.), cysty a nádory na vaječnících, endometrióza. To vše samo o sobě může způsobit neplodnost. Je důležité si uvědomit, že s věkem se zvyšuje počet genetických poruch v zárodečných buňkách, které se mohou „přenést“ na plod a způsobit vývojové vady.
Změny v těle, včetně reprodukčního systému, jsou také způsobeny špatnými návyky (časté pití, kouření, přejídání, narušení spánku a odpočinku atd.). To vše může mít negativní dopad na plodnost a při otěhotnění i na vývoj plodu.
Bylo zjištěno, že „vrchol plodnosti“ u žen, tj. Fyziologicky nejoptimálnější doba pro početí je mezi 22. a 25. rokem života. Následně se snižuje schopnost otěhotnět a vynosit dítě. Proto je nanejvýš žádoucí, aby rozhodnutí ženy o prvním dítěti bylo učiněno ve stanoveném věkovém období. U „starších“ (nad 26!) prvorodiček se zvyšuje počet komplikací při porodu a v poporodním období i patologických změn plodu.
Nejvýraznější pokles plodnosti u žen nastává po dosažení 30. roku věku. Do 35 let se schopnost otěhotnět 2krát snižuje a po 38 letech prudce klesá. Pokud 70 % žen do 30 let otěhotní (při pravidelné sexuální aktivitě) do 3 měsíců, pak pouze 40 % žen starších 35 let je schopno otěhotnět ve stejnou dobu. Šance na otěhotnění po 40. roce věku, i když je žena celkově v pořádku, je velmi nízká.
S věkem se zvyšuje frekvence samovolných potratů a předčasného ukončení těhotenství. Po 38-40 letech se prudce zvyšuje riziko narození plodu s vrozenou patologií, včetně Downova syndromu. Past na neplodnost je název knihy slavného rakouského specialisty na reprodukci V. Feuchtingera, který zvláště zdůrazňuje újmu ženy oddalující své první těhotenství a porod. Nutno podotknout, že po 40 letech plodnost klesá i u mužů, ale ne tak výrazně a k jejímu dalšímu poklesu dochází plynule až do, jak již bylo zmíněno, stáří.
Na celém světě, s výjimkou Asie, Afriky a Latinské Ameriky, kde se zachovaly tradiční postoje k rodinným hodnotám, však došlo k výraznému nárůstu věku prvorodiček. Nedávný průzkum mezi švédskými studentkami zjistil, že asi polovina z nich plánuje otěhotnět po 30 letech. Ukázalo se, že většina mladých žen neví, že schopnost otěhotnět s věkem klesá. Nejsou také příliš obeznámeny s negativními důsledky „opožděného“ těhotenství. To vše je důsledkem falešných představ o životních hodnotách a prioritách, často vštěpovaných médii, a také častého nedostatku podmínek pro výchovu dítěte v mladých rodinách.
2. Buďte zdraví!
Pokud manželé chtějí, aby se jejich dítě narodilo zdravé, musí se především starat o své zdraví, a to jak všeobecné, tak i reprodukční. Bohužel mnoho potenciálních rodičů hodnotí svůj zdravotní stav pouze na základě subjektivních pocitů. Považují se za zdravé, pokud nemají žádné bolestivé pocity nebo jiné známky nemoci: horečku, zánět, menstruační nepravidelnosti atd., a pro muže problémy v intimním životě. Řada nemocí se přitom zpočátku nemusí nijak projevovat.
Proto, když se manželé rozhodli mít dítě, měli by se poradit s odborníky: manželkou – gynekologem, manželem – andrologem (urologem), který je vyšetří a učiní konečný závěr o připravenosti jejich těla na početí. Zvláště důležité je zbavit se sexuálně přenosných infekcí. Většina z nich může mít nepříznivý vliv na vývoj plodu.
Nelze nezmínit, že jednou z častých příčin nekoncepčnosti je potrat během prvního těhotenství, který má za následek zánět přívěsků či dělohy, neprůchodnost vejcovodů, změny vnitřní výstelky dělohy – endometria.
Doporučuje se také navštívit terapeuta a endokrinologa, lékaře ORL a zubaře. To je zvláště nutné pro lidi s onemocněním kardiovaskulárního systému, ledvin a endokrinních orgánů. Všechny tyto nemoci mohou způsobit problémy s početím. Otorinolaryngolog a zubní lékař určí a ošetří ložiska infekce v horních cestách dýchacích a dutině ústní.
Chronická onemocnění zjištěná v období před a během těhotenství by měla být „kompenzována“ a samotná žena by měla být pod neustálým dohledem specialistů na těhotenskou patologii a dalších „úzkých“ specialistů, jejichž oblast činnosti zahrnuje identifikované onemocnění.
V době početí musí mít manželé také „zdravého ducha“. Duševní vyrovnanost, dobrá, vyrovnaná nálada a převaha pozitivních emocí, to vše jsou nezbytné podmínky pro normální těhotenství. Je vhodné se nadcházejícím těhotenstvím, zejména jeho možnými komplikacemi, „nezavěšovat“, ale brát jej jako normální fyziologický jev. Psycho-emocionální přetížení, úzkost, hádky, stěhování do nového bydliště, změna zaměstnání – to vše vede k jednomu nebo jinému stupni stresu na těle. Podle řady údajů muži prožívají chronický stres, včetně konfliktních situací v práci, doma atd. mohou být doprovázeny změnami v neuroendokrinním systému, které vedou ke snížení sekrece testosteronu, snížení počtu a motility spermií a zvýšení počtu abnormálních zárodečných buněk.
Nejen úspěšné početí, ale i normální průběh těhotenství a porodu závisí na psychickém stavu ženy. Je důležitý i pro vývoj plodu. Nejnovější výzkumy perinatálních psychologů ukázaly, že již v nejranějších fázích vývoje se u plodu začínají utvářet funkční vazby mezi vyvíjejícími se neuropsychickými procesy plodu a podobnými procesy v těle matky. Další vývoj a formování neuropsychických reakcí u novorozence závisí na povaze těchto vztahů. Pozitivní emoce ženy v těhotenství mají zase pozitivní vliv na plod.
Je třeba vyloučit alkohol a léky, které jsou během těhotenství kontraindikovány. Pracující ženy se musí v této době vyhýbat působení škodlivých pracovních faktorů, a to nejen v prvních měsících těhotenství, ale také v období před početím. Je samozřejmě jasné, že je to velmi obtížné, protože je to možné pouze převedením ženy na jinou práci nebo do jiných prostor, kde nejsou žádné škodlivé faktory.
3. Fyzické zdraví nastávající maminky.
Důležitost udržení fyzického zdraví ženy, která se rozhodla stát se matkou, je dobře známá Během těhotenství se fyzické zdraví posiluje pomocí pohybových programů pro těhotné vyvinutých specialisty na léčebný tělocvik. Jsou zaměřeny především na přípravu reprodukčního systému a svalového systému hráze na porod. Stejně důležité je však být fyzicky aktivní v období před početím. Fyzická aktivita je jedním ze základů toho. Bohužel většina našich občanů vede nedostatečně aktivní životní styl a podléhá chronické fyzické nečinnosti. Zároveň je známo, že pohyb aktivuje dýchání, podporuje nasycení tkání kyslíkem, zrychluje krevní oběh, zlepšuje metabolismus, optimalizuje termoregulační procesy, podporuje odvod toxinů z těla a spalování přebytečné tukové tkáně. Lze namítnout, že pokud žena vede aktivní životní styl, její tělo se snáze přizpůsobí těhotenství. Dobrým způsobem, jak zvýšit fyzickou aktivitu, je chůze. Odborníci se domnívají, že normou pro zdravého člověka je ujít asi 12000 4000 kroků denně. Přitom se počítá, že průměrný Rus ujde za den jen asi XNUMX kroků. Samozřejmě, pokud ženská profese zahrnuje práci, která vyžaduje velkou fyzickou námahu, měli bychom mluvit o povinném odpočinku během pracovního dne a po něm.
Již dlouho je stanoveno, že ranní hygienická gymnastika je nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak udržet fyzickou aktivitu. Ne nadarmo se tomu říká cvičení. Nejenže „probudí“ tělo, ale také pomůže zmobilizovat jeho síly, včetně ochranných, a dodá energii na celý den. Nabíjení by mělo být prováděno v předem větrané místnosti s teplotou alespoň 18 stupňů. Pravidelné cvičení pomáhá udržovat fyzické zdraví před početím: volejbal, basketbal, tenis a v zimě lyžování. Jedním z nejlepších způsobů, jak se ženy udržet ve formě, a to i během těhotenství, je plavání. Lekce plavání je možné absolvovat kdykoli během roku. Je třeba poznamenat, že „zimní plavání“ a další extrémní procedury, které jsou často uváděny jako příklady efektivního otužování, jsou vhodné pouze pro velmi trénované a absolutně zdravé lidi. V opačném případě můžete v důsledku takových „otužovacích opatření“ dostat nejen nachlazení, ale také cystitidu, zánět přívěsků (u žen), prostatitidu (u mužů) a další „nemoci“. Během těhotenství jsou takové postupy kontraindikovány.
Využití příznivých povětrnostních a klimatických faktorů, tzv. klimatoterapie, hraje důležitou roli v posilování fyzického zdraví. Podle slavného ruského meteorologa I.I. Grigorjeva „. v procesu evoluce lidské tělo získalo schopnost potencovat příznivé a neutralizovat nepříznivé vlivy povětrnostních faktorů. Využití klimatoterapie k léčebným účelům provádějí bioklimatologové v lázeňských zařízeních. Zde je díky přítomnosti souboru klimatoterapeutických místností (bahenní koupele, minerální koupele, fyzioterapeutické místnosti, solária, speleoterapeutická zařízení atd.) možné, na rozdíl od přírodních podmínek, provádět klimatoterapeutické procedury celoročně bez ohledu na povětrnostní podmínky. Pokud z toho či onoho důvodu těhotná žena nemůže využívat služeb sanatorií a letovisek, může úspěšně využívat přirozené povětrnostní faktory, které neustále ovlivňují lidské tělo, včetně mírných účinků změn teploty, atmosférického tlaku, rychlosti větru atd. Jsou jakýmsi přirozeným tréninkem, který pomáhá posilovat adaptační schopnosti těla. Je jasné, že abyste toho dosáhli, měli byste trávit více času venku, komunikovat s přírodou, chodit na procházky do parků a lesoparků, na březích nádrží, trávit více času mimo město nebo na chatě.
Zakladatel kliniky BIRCH
Nikitin Anatolij Illarionovič
Ředitel pro vědecké záležitosti. Doktor lékařských věd, profesor. Zakladatel BIRCH