Experti: Nikolaj Briko, vedoucí katedry epidemiologie a medicíny založené na důkazech, První moskevská státní lékařská univerzita. I. M. Sechenova, hlavní epidemiolog Ministerstva zdravotnictví Ruska, akademik Ruské akademie věd, RAMS.
Vladimír Nikiforov, vedoucí katedry infekčních nemocí a epidemiologie Ruské lékařské univerzity národního výzkumu. N. I. Pirogova, hlavní specialistka na infekční onemocnění Federální lékařské a biologické agentury Ruska, profesor, MD
Když vás bolí hlava, bolí svaly, teplota je nad 38 °C a za oknem zalévá Moskvu truchlivý déšť, nejlepším řešením problému je zůstat doma a zavolat lékaře. Ale upřímně, kdo se tímto pravidlem alespoň jednou v životě řídil? Obávám se, že málo. Ale všichni ostatní, přesvědčeni, že nemoc je způsobena sezónními viry, začnou polykat prášky, aby nemoc zastavili. jakou nemoc? SARS nebo chřipka? To je zásadní rozdíl, protože nejen léčba závisí na přesné diagnóze, ale také důsledky, které mohou nastat, pokud se vezme nesprávný lék.
Ohroženy jsou i ženy.
Chřipka a nachlazení v podzimním městě jsou neustálé a nevyhnutelné jevy, jako je změna ročních období. Každý ví, že v ohrožení jsou staří lidé a děti, ale nyní k nim vědci přidali i ženy. Ukazuje se, že ženy trpí virovými onemocněními a chřipkou mnohem hůř než muži. Koneckonců slabý sex! V lékařské studii američtí vědci požádali pacienty, aby hodnotili závažnost příznaků, jako je kašel, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, rýma a svalová slabost a bolest. Týden po propuknutí nemoci si účastníci vedli deník a zaznamenávali si svůj stav. Poté, co se ukázalo, že při první schůzce u lékaře si ženy častěji stěžovaly na únavu a bolesti svalů, nechutenství, bolesti hlavy a uší. Další rozdíly se objevily po třetím dni: ženy nadále hlásily závažnější příznaky po celou dobu nemoci, zatímco muži se cítili mnohem lépe. Tato skutečnost jen opět potvrzuje, že virová onemocnění a zejména chřipku je nutné správně léčit. A ženy obzvlášť! Samoléčba je nejen neúčinná, ale také nebezpečná závažnými komplikacemi, jako je myokarditida, meningitida a zápal plic.
Vydrží až 38,5 °C
Chřipka je na rozdíl od jiných akutních respiračních virových infekcí závažný a nebezpečný jev. Podle Světové zdravotnické organizace každý rok onemocní chřipkou 3 až 5 milionů lidí na světě, 250 000–500 000 případů onemocnění končí smrtí. Taková statistika by nás měla přimět přinejmenším vzdát se samoléčby. Přemíra televizních reklam slibujících jednu nebo dvě pilulky na ochranu před chřipkou však ostražitost tlumí. Nyní, při prvních příznacích onemocnění, mnozí učinili pravidlem pít antivirotika. Ale protože existuje několik odrůd viru, ne všechna činidla s podobným účinkem mohou ovlivnit konkrétní virus. S většinou léků by se navíc mělo začít hned první den, kdy se teprve začaly objevovat první příznaky onemocnění, kdy ještě není jasná etiologie onemocnění. Imunomodulátory, které jsou dnes v módě, a dokonce i nám známá antipyretika nejsou o nic méně nebezpečné, pokud se pijí bez lékařského předpisu. „Symptomatická léčba chřipky se nijak zvlášť nepoužívá. Antipyretika se pacientovi podávají, až když teplota stoupne na 39 °C a výše, říká Vladimir Nikiforov. – Co je to horečka? To je reakce těla na infekci. Lékaři mají dokonce takový koncept, který vás může podráždit, ale je správný – “norma patologie.” Chřipka je tedy patologie a teplotní norma s ní je 38,2–38,5 ° C. S touto teplotou, chcete-li, onemocněte. Pak tělo nejaktivněji odolává infekcím, imunitní systém pracuje v cestovním režimu, to znamená, že produkuje nejúplnější imunitní odpověď. Pokud teplota klesne na stupnici – 39 ° C a více, můžete si vzít antipyretikum, ale v mírném dávkování, aby nedošlo k prudkému poklesu teploty na 36,6 ° C. Je třeba si uvědomit, že antipyretika nejsou v žádném případě bezpečná, mají spoustu vedlejších účinků. Tentýž paracetamol, který všichni tak milujeme, ve velkých dávkách může způsobit leukopenii, dokonce i smrt.
Imunomodulátory: klady a zápory
Za posledních pět let se užívání těchto léků více než zdvojnásobilo. Některé z nich jsou opravdu účinné, ale za předpokladu, že jsou užívány z jasných lékařských důvodů, a ne jen pro případ. Děti by měly být obzvláště opatrné při užívání imunostimulantů, i když je dítě často nemocné. Dětská rýma a chřipka jsou normální jev, takto se utváří a posiluje dětská imunita. Stejně jako u dospělých jsou imunologové kategoricky proti vybičování imunity během řádění virů. Hlavní indikace imunomodulátorů jsou: transplantace kostní dřeně, sepse, chronická mukokutánní kandidóza, chronická a zánětlivá onemocnění obtížně reagující na tradiční terapii. Lékařská pomoc imunitnímu systému může být také potřebná u často nemocných lidí, pokud se ARVI vyskytuje více než osmkrát ročně a prochází s prodlouženým komplikovaným průběhem. Také lékaři mohou předepisovat léky této skupiny lidem s onkodiagnostikou nebo komplexními urologickými infekcemi. Pro všechny ostatní je lepší tyto prostředky nebrat. „Náš imunitní systém funguje perfektně bez jakýchkoli stimulantů. Pokud by tomu tak nebylo, zemřeli bychom na sekundární infekce. Ale jelikož jsme mimo sezónu zdraví, znamená to, že imunitní systém funguje a plní svou ochrannou funkci. Při této příležitosti platí jedno dobré východní přísloví: neopravuj, co tak dobře funguje. Ve vztahu k imunostimulantům je to relevantní. Vezměme si například mnohými tolik oblíbený lék Tiloron, který se užívá při prvních příznacích chřipky, aby se nemoc zastavila. Historicky ho Američané vyvinuli během vietnamské války pro případ, že by komunisté použili biologické zbraně, ale po testech, které měly negativní účinek (lék silně stimuluje imunitní systém a pak dojde k děsivému selhání), od toho upustili. A u nás se používá bez lékařského předpisu, protože se prodává bez receptu v lékárně. Nemůže to vést k ničemu dobrému.” Proto jsou epidemiologové proti imunomodulátorům. Nikolaj Briko ještě jednou upozorňuje naše čtenáře, že je přísně zakázáno používat imunomodulátory samostatně, bez lékařského předpisu. „V našich lékárnách jsou tyto léky běžně dostupné, ale ne všechny mají prokázanou účinnost a jsou bezpečné. O tom, které léky a kdy předepsat, rozhoduje ze zdravotních důvodů pouze lékař,“ varuje hlavní epidemiolog ministerstva zdravotnictví.
A teď antibiotika!
Antibiotika jsou další špatnou praxí při samoléčbě chřipky. Nyní je mnozí pijí spolu s antivirotiky, aby se zabránilo komplikacím, které se často objevují po nemoci. „Ale u virových infekcí, chřipky a SARS jsou neúčinné a předepisují se pouze v případě, že je bakteriální mikroflóra připojena k základnímu onemocnění., – Nikolaj Briko varuje. – A opět při výběru antibiotika nejprve zkoumají odolnost mikroorganismu. Vladimir Nikiforov je také kategoricky proti užívání antibiotik: „Neměla by existovat žádná preventivní antibiotika – je to vážný terapeutický lék a se spoustou vedlejších účinků. Použití antibiotik je oprávněné pouze v případě sekundární infekce, stejné pneumonie. Ve všech ostatních případech taková profylaxe pouze pomáhá vyvinout rezistentní kmeny.“
No, pokud stále onemocníte, musíte pít co nejvíce tekutin, snížíte tím intoxikaci a urychlíte zotavení. Doporučení platí jak pro chřipku, tak pro SARS. Pokud cítíte nevolnost, pijte po malých porcích, ale častěji. Teprve pokud se to po čtyřech až pěti dnech nezlepší, což může svědčit o bakteriální komplikaci, jsou antibiotika opodstatněná. Ale pít je od prvních dnů nemoci je velká chyba!
Čas na očkování
WHO ujišťuje: pouze očkování chrání před chřipkou a jejími komplikacemi. Všechny ostatní způsoby prevence (užívání léků i neléků, včetně receptur tradiční medicíny) jsou méně účinné. Říjen je nejlepší čas na očkování. Mimochodem, naši odborníci – akademik Briko i profesor Nikiforov – každoročně očkují proti chřipce. „Abych k vám byl upřímný, jsem zastáncem očkování a každý rok se nechávám očkovat proti chřipce,“ říká Vladimir Nikiforov. – Ale jsem kategoricky proti tendenci nechat se očkovat na útěku poblíž metra. Očkování je vážná zdravotní událost. Abyste předešli komplikacím, musíte znát historii očkované osoby a možné kontraindikace, takže je stále lepší nechat se očkovat na klinice.“ Musíte také vědět, že ne každý je očkovaný. „Alergická reakce na vaječný bílek, silná reakce na předchozí aplikaci vakcíny, stavy imunodeficience, akutní infekce – tyto stavy jsou kontraindikací očkování,“ varuje Nikolay Briko. – Zde jsou hlavními preventivními opatřeními dodržování pravidel osobní hygieny a zdravého životního stylu, a to optimální režim práce a odpočinku; vyvážená a vysoce kvalitní výživa; tělesná výchova a sport, otužování; dodržování pravidel osobní hygieny; schopnost ovládat své emoce; abstinence od alkoholu, kouření, drog“. Důležité je také pamatovat na důležitou věc: nespoléhejte na očkování jako na všelék na chřipku, před onemocněním sice stoprocentně neochrání, ale značně usnadní jeho průběh. Pokud tedy očkování proti chřipce nemá ve vašem případě žádné kontraindikace, přesto zbytečně neriskujte své zdraví. Injekce je mnohem bezpečnější než polykání volně prodejných pilulek a spolehlivější než konzumace kilogramů citrusových plodů.
Nekupujte příliš mnoho
Po vyřazení imunomodulátorů a antibiotik z domácí lékárničky ji doplňujeme antivirotiky. K dnešnímu dni je to nejsilnější zbraň proti SARS a chřipce.
Antivirová léčiva, široce dostupná ve všech lékárnách, odborníci běžně rozdělují do dvou skupin. Jsou to látky, které působí na samotný virus a které aktivují imunitní obranu těla. Vzhledem k tomu, že lékaři považují jakýkoli vliv na imunitní systém za nežádoucí a dokonce škodlivý, budeme s viry bojovat. Nejprve však musíte potvrdit, o jaký druh ARVI nebo chřipkového viru jde, protože léčba bude jiná. Mimochodem, ve většině zemí lékaři diagnostikují chřipku na základě klinických příznaků, ale u nás je to zakázáno. A aby se potvrdily odhady lékařů a obvykle okamžitě určili typ viru, je nutné provést laboratorní diagnostiku – PCR analýzu. Je vhodné užívat první, maximálně druhý den onemocnění, kdy je patogen obsažen v největším množství.
S chřipkou
Při výběru léku je nutné vzít v úvahu účinek léku, jeho bezpečnost a prokázanou účinnost. Konkrétně proti chřipce se u nás používají pouze dva léky – Oseltamivir a Zanamivir. První potlačuje působení virů chřipky A a B, snižuje uvolňování virových částic z těla. Druhý působí také proti virům A a B, působí v extracelulárním prostoru, omezuje reprodukci viru vlastního druhu a zabraňuje uvolňování virových částic z dýchacích cest. Oba léky mají silný preventivní účinek proti chřipce, chrání před šířením virů ve vesmíru a nakažením ostatních jimi.
Důležité! Léky proti chřipkovému viru je nutné brát striktně po potvrzení diagnózy. Pokud nemáte chřipku, ale adenovirovou chorobu, pak vyhazujete peníze a před nemocí se nezachráníte.
S ARVI
Symptomatické léky pro léčbu virových infekcí neovlivňují samotný virus a neovlivňují imunitní systém. Ale odstraňují příznaky onemocnění: usnadňují dýchání, zmírňují otoky z nosní sliznice; snížit tělesnou teplotu, snížit (pokud existuje) suchý kašel. Kromě symptomatických léků existují kombinované léky. Pomáhají podporovat tělo v boji s nemocemi. Mezi tyto léky patří Teraflu, Fervex a ruský lék AnviMax. “AnviMax” získal důvěru spotřebitelů díky svému dvojímu účinku. Úspěch prodeje a jeho vysoká poptávka mezi spotřebiteli je způsobena řadou charakteristických vlastností. Dokáže nejen pomoci vyrovnat se s příznaky SARS (bolesti hlavy, svalů, ucpaný nos, bolest v krku), ale obsahuje i antivirovou složku (rimantadin), která zabraňuje množení viru. K dispozici ve formě prášku pro přípravu nápoje, kapslí a šumivých tablet.
Důležité! Odborníci s jistotou tvrdí, že je možné, aby se virus stal návykovým na přímo působící antivirotika. Pravda, virus si na ně postupně během několika let zvyká. Preventivní antivirotika se proto doporučuje měnit.