V chladném období akutní virové infekce postihují děti i dospělé, často dosahují epidemických rozměrů. Jednou z nebezpečných nemocí s vysokou nakažlivostí je chřipka, která má výrazné a akutní příznaky a často vyvolává komplikace.
K léčbě se používají antivirotika. Zástupcem této skupiny je Tamiflu, který má klinicky ověřenou účinnost dle WHO a má vysokou aktivitu proti chřipkovým kmenům typu A a B.
Recenze léku jsou pozitivní u pacientů během prvního dne. Lékaři navíc poznamenávají, že jeho užívání výrazně snižuje riziko komplikací, které se mohou objevit na pozadí chřipky nebo akutních respiračních virových infekcí.
Tamiflu však není antibiotikum, proto se nepředepisuje na bakteriální infekce, ale pouze na akutní virová onemocnění.
Lék je produktem švýcarské farmaceutické společnosti F. Hoffmann-La Roche Ltd a je považován za drahý lék – jeho cena je více než 1200 rublů za balení.
Kvůli této nevýhodě se pacienti snaží nahradit Tamiflu levnějšími, ale neméně účinnými analogy. Než se na ně podíváme, musíme se seznámit s lékem samotným, jeho vlastnostmi, indikacemi a kontraindikacemi.
Složení a forma uvolnění
Aktivní složkou Tamiflu je oseltamivir fosfát, stejně jako pomocné látky. Na farmaceutickém trhu je lék dostupný ve dvou formách: tobolky pro perorální podání a prášek pro přípravu suspenze.
Jedna kapsle léčiva obsahuje 75 mg účinné látky. Zvenčí mají tobolky světle žluté tělo s nápisem obchodní společnosti “Roche”. Balení obsahuje 1 blistr s 10 kapslemi.
Prášek pro přípravu suspenze je poskytován ve formě granulí s ovocnou vůní a světle žlutou barvou. Před použitím se prášek zředí vodou za vzniku neprůhledné suspenze.
Lék je dostupný v 30g lahvičkách a kartonové balení obsahuje i odměrku nebo kelímek pro pohodlné dávkování léku. Lék ve formě prášku se používá v pediatrii, kapsle – pro dospělé.
Farmakologický účinek
Tamiflu je přímo působící antivirotikum, uznávané jako jeden z nejúčinnějších prostředků pro prevenci a léčbu chřipky způsobené kmeny A a B.
Jeho použití umožňuje výrazný antivirový účinek, zpomaluje růst a replikaci patogenních mikroorganismů.
Tamiflu mohou užívat dospělí i děti.
Podle klinických studií je známo, že užívání léku v 92% případů umožňuje vyhnout se onemocnění během epidemie nebo snížit intenzitu příznaků a minimalizovat komplikace.
Po užití léku se účinné látky vstřebávají ve střevech. V krevní plazmě je koncentrace zaznamenána po 30 minutách, ale vrchol je pozorován po 2-3 hodinách.
Na rozdíl od analogů léku, které lze použít pro různá virová onemocnění, se Tamiflu doporučuje užívat pouze pro terapeutické nebo profylaktické účely během chřipkové epidemie.
Indikace pro použití a dávkování
Tamiflu, stejně jako některé jeho analogy, se doporučuje užívat v období epidemií a zvýšeného výskytu virových infekcí.
Návod k použití uvádí, že účinku užívání léku lze dosáhnout u následujících onemocnění a stavů:
- léčba a prevence chřipky A a B;
- akutní virová infekce;
- komplikace po nemoci (v komplexní terapii).
Tamiflu mohou užívat dospělí a děti starší 1 roku. Před užitím léku je důležité přečíst si pokyny a poradit se s lékařem.
Pro dospělé a děti starší 12 let je lék předepsán ve formě kapslí, 1 kus (75 mg) dvakrát denně. Dětem s hmotností nižší než 15 kg je předepsána suspenze 30 mg.
Dávkování vypočítá lékař individuálně a závisí na tělesné hmotnosti a vlastnostech těla. Doba trvání léčby antivirotikem je 5 dní.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Lék není předepisován pacientům s následujícími nemocemi a stavy:
- nesnášenlivost ke složení léčiva;
- těžké selhání ledvin;
- děti do 1 roku.
Lék by měl být podáván se zvláštní opatrností během těhotenství a kojení.
Tamiflu je dobře snášen, ale v některých případech se po jeho užití mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- bolest, nepohodlí v epigastrické oblasti (oblast solárního plexu);
- nevolnost, nutkání zvracet;
- závratě, migréna;
- svalové bolesti;
- menstruační nepravidelnosti u žen;
- alergické reakce.
Rozvoj výše uvedených příznaků je důvodem k vysazení léku. Pokud osoba vykazuje známky nežádoucích účinků, měla by se poradit s lékařem, který může upravit dávku nebo předepsat jiný lék.
Analogy Tamiflu
Náhrady Tamiflu se liší mechanismem účinku – zastavují reprodukci a uvolňování viru, ovlivňují syntézu interferonů, snižují klinické projevy chřipky a akutních respiračních virových infekcí. Výběr léku se provádí s ohledem na věk pacienta, indikace, kontraindikace, individuální vlastnosti a finanční možnosti.
Seznam analogů v Rusku
| Analog | Cena, v rublech | Země původu |
| Tamiflu | 1040-1290 | Švýcarsko nebo Rusko |
| Amiksin | 520-1180 | Rusko |
| Nomides | 290-860 | Rusko |
| Oseltamivir | 490-2380 | Rusko |
| Influcein | 460-680 | Rusko |
| Arbidol | 160-1170 | Rusko |
| Remantadin | 30-240 | Rusko |
| Kagocel | 240-570 | Rusko |
| Teraflu | 190-660 | Francie |
| Nobazit | 280-440 | Rusko |
| Relenza | 1100-1450 | Francie |
| Ingavirin | 400-710 | Rusko |
Analogy účinných látek
Tamiflu je drahý dovážený lék proti chřipce, dostupný ve formě kapslí a prášku pro přípravu suspenze. Je účinný proti virům chřipky A a B a byl předepisován během epidemií prasečí a ptačí chřipky.
V lékárnách jsou i levnější analogy Tamiflu se stejnou účinnou látkou. Mohou nahradit Tamiflu při chřipce. Jsou pro kupující dostupnější a vyrábějí je ruské farmaceutické společnosti:
- Nomidy (farmasyntéza);
- Oseltamivir (Akrikhin, Izvarino Pharma, Irbit Chemical and Pharmaceutical Plant);
- Influcein (výroba Canonpharma).
Nevýhodou těchto přípravků je, že neexistují studie o jejich účinnosti, biologické dostupnosti nebo četnosti nežádoucích účinků. Jsou to generika, tedy reprodukce Tamiflu. Vzhledem k různé kvalitě surovin, technologií a vybavení továren se účinnost může lišit. Volba ve prospěch levných analogů by měla být dohodnuta s lékařem.
Arbidol
- Výrobce: Pharmstandard, Rusko
- Uvolňovací forma: tablety, kapsle, prášek pro přípravu suspenze
- Účinná látka: umifenovir
- Synonyma: Arpeflu, Afludol
Analogem Tamiflu pro děti a dospělé je domácí lék Arbidol. Používá se k léčbě a prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí. Principem účinku je blokování množení virů a zabránění jejich šíření v těle.
Zvláštností analogu Tamiflu je zkrácení doby nemoci na 2 dny, rychlejší zotavení a prevence infekčních komplikací.
Remantadin
- Výrobce: Biosintez, Biokhimik, Pharmstandard atd., Rusko;
- forma uvolňování: tablety, sirup;
- účinná látka: rimantadin;
- synonyma: rimantadin, orvirem.
Analogem Tamiflu je levný lék Remantadine pro dospělé a děti v sirupu. Nachází se také v kombinovaných přípravcích (například prášky Anvimax a šumivé tablety). Droga obsahuje antivirovou složku, která je aktivní proti virům A a B. V SSSR a na počátku 2000 let se díky častému používání patogenů vyvinula odolnost vůči účinné látce.
Kagocel
- Výrobce: Niarmedik Pharma, Rusko.
- Forma uvolnění: tablety.
- Účinná látka: kagocel.
Levnějším analogem Tamiflu pro děti starší 3 let a dospělé je Kagocel. Používá se pro akutní respirační virové infekce, chřipku a herpetické infekce pro terapeutické a profylaktické účely podle schématu.
Zvláštností levného analogu Tamiflu je, že terapeutického účinku je dosaženo díky účinku na syntézu interferonů. V důsledku toho tělo aktivně bojuje s patogeny. Lék Kagocel je bezpečný a netoxický.
Teraflu
- Výrobce: Famar Orleans, Francie
- Uvolňovací forma: prášky
- Účinná látka: paracetamol, kyselina askorbová, feniramin, fenylefrin
Lék Teraflu je symptomatický lék na chřipku a nachlazení (ARI). Účinek analogu je zaměřen na eliminaci klinických projevů:
- teplo
- bolesti v těle a kloubech;
- slzení očí, rýma;
- kýchání, ucpaný nos;
- bolesti hlavy a kloubů.
Droga se užívá jako teplý nápoj až 3-4krát denně a může způsobit ospalost. Maximální délka kurzu by neměla přesáhnout 5 dní.
Nobazit
- Výrobce: Irbitsky Chemical and Pharmaceutical Plant, Rusko
- Forma uvolnění: tablety
- Účinná látka: enisamium jodid
Novým lékem na chřipku a akutní respirační virové infekce s antivirovými vlastnostmi je tuzemský lék Nobazit. Analog Tamiflu má následující účinky:
- potlačuje působení patogenů chřipky a akutních respiračních virových infekcí ovlivněním jejich pronikání buněčnou membránou;
- snižuje klinické projevy akutních respiračních virových infekcí a chřipky;
- zvyšuje imunitu a odolnost těla vůči virovým infekcím;
- zkracuje dobu trvání onemocnění.
Podobně působí ukrajinský lék Amizon od společnosti Farmak.
Tamiflu nebo Relenza – což je lepší
- Výrobce: Glaxo Wellcome Production, Francie
- Uvolňovací forma: prášek pro inhalaci
- Účinná látka: zanamivir
Analogem Tamiflu na předpis je francouzský lék Relenza. Vyrábí se ve formě prášku k inhalaci v lahvičce a používá se k léčbě a prevenci chřipky u dětí od 5 let a dospělých.
Mechanismy účinku Tamiflu a Relenzy jsou podobné. Tamiflu je však schválen pro použití v pediatrii od jednoho roku věku a je dostupný v kapslích nebo méně často v suspenzi. Použití inhalátoru Relenza je obtížnější, zejména pro dítě.
Oba analogy se prodávají přísně na lékařský předpis, takže si pacient vybere ve prospěch jednoho z nich společně s lékařem.
Tamiflu nebo Ingavirin – což je lepší
- Výrobce: Valenta Pharm, Rusko
- Uvolňovací forma: kapsle
- Aktivní složka: imidazolyl ethanamid pentandiová kyselina
Ingavirin je domácí volně prodejné antivirotikum, analog Tamiflu na chřipku a nachlazení. Snižuje virovou zátěž, podporuje rychlejší zotavení a snižuje riziko komplikací, zlepšuje pohodu (eliminuje horečku, intoxikaci, rýmu, ucpaný nos). K dispozici v kapslích o dvou dávkách – pro děti od 7 let a dospělé.
Analog se užívá 5-7 dní, 1 kapsle. Působí jemně na tělo a je netoxický.
Tamiflu je závažnější droga. Používá se k léčbě a prevenci chřipky, ale nepoužívá se při akutních respiračních virových infekcích (nachlazení). V pediatrické praxi může být předepsán od jednoho roku věku. Dávkování: 1 kapsle 1-2x denně po dobu 5-10 dnů.
Tamiflu je toxičtější než jeho analog. Může způsobit nevolnost, zvracení a mít negativní vliv na játra. Dostupné na předpis.
Výběr mezi analogy by měl být dohodnut s lékařem na základě indikací, věku pacienta, klinického obrazu a bezpečnosti.
Tamiflu nebo Nomides
- Výrobce: Pharmasyntez, Rusko
- Uvolňovací forma: kapsle
- Účinná látka: oseltamivir
Nomides je analog Tamiflu v Rusku se stejnou účinnou látkou, cena léku je nižší. Indikace a kontraindikace jsou stejné.
Hlavním rozdílem mezi analogy jsou formy uvolňování. Tamiflu je dostupný ve formě sirupu a 75mg tobolek.
Nomides je dostupný v lékárnách v kapslích o třech dávkách:
- 30 mg – od jednoho roku;
- 45 mg – od 3 let;
- 75 mg – od 12 let a dospělé.
Při výběru mezi Tamiflu a analogem je třeba mít na paměti biologickou dostupnost. Tamiflu je dobře prozkoumaný, originální lék. Nomides je domácí generický lék, který nebyl studován.
Tamiflu nebo Amiksin – což je lepší
- Výrobce: Pharmstandard, Rusko
- Forma uvolnění: tablety
- Účinná látka: tiloron
- Synonyma: Tiloram, Tiloron, Tilaksin, Lavomaks
Ruským analogem Tamiflu je antivirový imunostimulační lék Amiksin. Je dostupný v 60 a 125 mg tabletách a patří do skupiny induktorů tvorby interferonu.
Náhrada Tamiflu Amiksin se používá v následujících případech:
- prevence a léčba akutních respiračních virových infekcí a chřipky od 7 let věku;
- léčba herpetické infekce od 18 let;
- léčba infekční hepatitidy, cytomegalovirová infekce, plicní tuberkulóza, encefalomyelitida, chlamydie u dospělých.
Kurz vyžaduje 6-10 tablet analogu, ve vzácných případech – 16 tablet.
Tamiflu se již léta používá k léčbě a prevenci chřipky. Dostupné na předpis.
Léky Tamiflu a Amiksin jsou zcela odlišné:
- cena analogu je až 2x nižší za kurz;
- účinné látky a mechanismus se liší (Tamiflu obsahuje oseltamivir, který zpomaluje růst a reprodukci chřipkových virů; Amiksin obsahuje tiloron, který syntetizuje růst interferonů k boji proti virům);
- analog má širokou škálu aplikací – Tamiflu pouze pro chřipku, Amiksin – navíc pro herpes, cytomegalovirus, hepatitidu a další onemocnění;
- Amixin je méně toxický a je volně dostupný v lékárnách; Pro nákup Tamiflu je nutný předpis.
- Tamiflu a jeho analog Amiksin mají antivirové vlastnosti. Co je lepší, je individuální v každém jednotlivém případě, měli byste se poradit s lékařem.
Analogy Tamiflu byste neměli používat často, při každém kýchnutí. To vede k neúčinnosti léků v boji proti virům a rozvoji rezistence, což zvyšuje zátěž organismu.