Katatonie (katatonický syndrom) je skupina psychopatologických syndromů, jejichž charakteristickým rysem je porušení motorických funkcí. Pacient zažívá stupor nebo hyperexcitace.
Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.
Dříve byl katatonický syndrom považován za podtyp schizofrenie. Provedené studie ukázaly, že katatonie je samostatný patologický proces, který se může vyvinout na pozadí jiných psychiatrických poruch. Je třeba poznamenat, že i deprese může vyvolat takovou poruchu.
Klinický obraz tohoto onemocnění je poměrně dobře vyjádřen, ale závažnost příznaků se postupně zvyšuje, takže počáteční příznaky lze připsat banální únavě. Léčebný program je zaměřen na odstranění základního faktoru. K odstranění katatonického stuporu nebo agitovanosti se provádí léková terapie a fyzioterapie.
Prognózu určí jak průběh základního onemocnění, tak i včasnost zahájení terapeutických opatření.
Etiologie
Nejčastěji se katatonie vyvíjí na pozadí různých afektivních poruch, ale není vyloučen ani negativní dopad jiných patologických procesů.
Etiologické faktory takového syndromu jsou tedy následující:
- chronická deprese;
- bipolární afektivní porucha;
- schizofrenie;
- různé typy psychóz, které mohou být infekční, somatické nebo organické povahy;
- mozkové nádory;
- traumatické poškození mozku;
- epilepsie;
- akutní duševní poruchy;
- vaskulární léze mozku;
- závislost;
- alkoholismus;
- nekontrolované užívání psychoaktivních látek.
Za predisponující faktory pro rozvoj takové poruchy lze považovat:
- deprese;
- častý stres, nervové šoky;
- užívání antidepresiv, trankvilizérů;
- historie psychiatrických poruch;
- přítomnost psychiatrického onemocnění v rodinné anamnéze.
U dětí může být katatonický syndrom způsoben dědičnou dispozicí, poměrně častý je i u autistů.
Názor lékařů:
Katatonie je závažná duševní porucha charakterizovaná poruchou motorické aktivity a psychomotorických reakcí pacienta. Lékaři poznamenávají, že katatonie se může projevit jak ve stavu zmrazení a nedostatku pohybu, tak ve formě nekontrolovaných a bezcílných pohybů. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože může vést ke komplikacím, včetně smrti. Léčba katatonie typicky zahrnuje kombinaci farmakoterapie a behaviorální terapie zaměřené na obnovení motorických funkcí a stabilizaci duševního stavu pacienta. Pro úspěšné překonání katatonie je důležité včas vyhledat pomoc od lékařů a dodržovat jejich doporučení.
Klasifikace
- stupor – pacient je imobilizován, řeč chybí, svalový tonus je značně zvýšený;
- agitovanost – pacient dělá různé pohyby náhodně, a ne vždy účelově.
Stav vzrušení je rozdělen do následujících podtypů:
- Patetické vzrušení – patologická aktivita se postupně zvyšuje. Pacient může hodně mluvit, ne vždy rozumí významu toho, co se říká, a je v hloupé, povznesené náladě.
- Impulzivní – tento stav je nebezpečný nejen pro samotného pacienta, ale i pro jeho okolí. Vyznačují se bleskurychlými činy, krutostí a postrádáním smyslu v nich.
- Němý – velmi podobný formě popsané výše, ale pacient nevysloví ani slovo, tiše a vytrvale se dopouští destruktivních akcí.
Stav strnulosti je rozdělen do následujících podtypů:
- Kataleptický – zdá se, že pacient „zmrzne“ a ne vždy v poloze, která je pro něj pohodlná. Na běžnou řeč nereaguje, ale šepot vnímá.
- Negativistický – klinický obraz je podobný formě popsané výše, ale pokud se cizinec pokusí změnit pozici pacienta, ten se bude bránit.
- Necitlivost – pacient leží ve fetální poloze. Je zaznamenán zvýšený svalový tonus a nedostatek řeči.
Je třeba poznamenat, že stav strnulosti se může změnit ve vzrušení a naopak.
Kromě toho je syndrom klasifikován podle závažnosti příznaků a poruchy vědomí:
- lucidní katatonie – delirium, halucinace, symptomy jsou obecně dobře vyjádřeny;
- oneiroidní katatonie – výrazné příznaky, poruchy vědomí, často si pacient po záchvatu nemusí pamatovat, co se mu stalo dříve;
- febrilní katatonie – pacient reprodukuje stejné fráze, může dělat nepřímo úměrné akce – forma je velmi podobná příznakům schizofrenie a jde o akutní duševní poruchu.
Febrilní katatonie zahrnuje takový symptom jako negativismus.
V tomto případě se může vyskytovat v následujících formách:
- aktivní – pacient dělá něco, co neodpovídá požadavkům nebo pokynům;
- pasivní – jednoduše ignoruje jakékoli požadavky;
- paradoxní – provádí akce, které jsou nepřímo úměrné těm, které se od něj vyžadují.
V některých případech může klinický obraz tohoto syndromu připomínat hysterii.
Symptomatologie
Stav katatonie nemá jediný klinický obraz, protože příznaky, které se objeví, budou záviset na formě patologického procesu a povaze hlavního predisponujícího faktoru.
Kolektivní symptomatický komplex zahrnuje následující příznaky:
- zvýšená excitabilita – pacient provádí náhodné akce, mluví nesmyslné fráze;
- je zcela znehybněn, může se podřídit vlivu jiných lidí nebo jim horlivě vzdorovat;
- zhoršení řeči – pacient může být zcela tichý nebo tápat;
- zrakové a sluchové halucinace;
- porucha vědomí, která se může projevit záchvaty amnézie;
- útoky agrese s prvky nekontrolované krutosti;
- provádění nekontrolovaných akcí – pacient může rozbít všechno kolem, házet to kolem sebe, pohybovat s ním náhodně;
- apatický stav;
- smích nebo pláč bez důvodu a dost často se tyto dva stavy mohou náhle nahradit;
- pacient může zaujmout z fyziologického hlediska nepohodlnou polohu – klouby jsou „zkroucené“;
- bolesti hlavy, závratě;
- zvýšená srdeční frekvence, vysoký krevní tlak;
- časté dýchání
- zorničky mohou být rozšířené;
- zvýšené pocení, bledá kůže.
Katatonie bude v každém případě doprovázena příznaky základního faktoru, takže klinický obraz je spíše individuální povahy.
Je třeba si uvědomit, že ani snížení příznaků nebo jejich úplná absence nemůže znamenat zotavení. Je také nutné si uvědomit, že takový stav pacienta je nebezpečný nejen pro něj samotného, ale i pro jeho okolí. Z toho všeho vyplývá, že pokud se objeví alespoň několik výše popsaných příznaků, musíte vyhledat kompetentní lékařskou pomoc.
Zkušenosti jiných lidí
Katatonie je stav způsobený duševní poruchou, kdy člověk může pociťovat zpomalení pohybu nebo naopak rozrušení. Lidé, kteří zažívají katatonii, ji popisují jako pocit ztráty kontroly. Říkají, že tento stav vede k pocitu izolace a nepochopení od ostatních. Někteří popisují katatonii jako stav uvěznění ve svém těle, kdy nemohou ovládat své pohyby nebo dokonce slova. Pro mnohé se tento stav stává skutečnou zkouškou, vyžadující odbornou pomoc a pochopení od blízkých.
diagnostika
- obecná a biochemická analýza krve;
- obecná analýza moči;
- krevní test na drogy;
- psychiatrické testy;
- CT, MRI mozku;
- stanovení hladiny cukru v krvi;
- stanovení hladiny hormonů ve štítné žláze;
- elektroencefalografie;
- punkce páteře;
- EKG;
- HIV test.
Komplexní diagnostický program nám umožňuje určit nejen samotný syndrom, ale také příčinu jeho projevu, což zase umožňuje určit nejúčinnější taktiku léčby.
Léčba
Léčba by měla být prováděna pouze s ohledem na komplexní přístup. Terapeutická opatření jsou zpravidla konzervativní povahy a jsou založena na užívání léků, fyzioterapeutických postupech a obecných doporučeních.
Úplné vyléčení není vždy možné, zvláště pokud existuje dědičný predisponující faktor. Hospitalizace pacienta probíhá téměř vždy, protože stav pacienta může být nebezpečný jak pro něj, tak pro jeho okolí.
Medikamentózní terapie zahrnuje léky z následujících farmakologických skupin:
- benzodiazepiny;
- sedativa;
- antikonvulziva;
- stabilizovat krevní tlak;
- nitrožilní tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci;
- léky pro prevenci trombózy;
- antidepresiva;
- normothymika;
- sedativa.
Seznam předepsaných léků bude záviset na tom, co přesně katatonii způsobilo. Je samozřejmé, že hlavní průběh léčby bude zaměřen na odstranění základního faktoru.
Léčba probíhá na psychiatrickém oddělení, pokud je však příčinou syndromu onemocnění jiného charakteru, které nesouvisí s psychiatrickou poruchou, lze hospitalizaci provést na jiném oddělení, ale pacient musí být zajištěn a mít nepřetržitou péči.
Je třeba poznamenat, že s katatonickým syndromem mohou také nastat poruchy ve fungování jiných orgánů. Takoví pacienti nemusí po dlouhou dobu jíst ani pít, což může následně vést ke kachexii a smrti. Součástí léčby proto musí být dieta – vyvážená strava obsahující vysoce kalorické, ale zároveň lehce stravitelné potraviny. Je také důležité sledovat množství tekutin, které za den vypijete. Obecně platí, že pacienti s touto diagnózou vyžadují ošetřovatelskou péči.
Prognóza je v tomto případě nejednoznačná. Pokud je základním faktorem takového patologického procesu nedědičné psychiatrické onemocnění a léčba je zahájena včas, je možný pozitivní výsledek onemocnění. Ve všech ostatních případech bude vše záviset na formě projevu syndromu, závažnosti základního onemocnění, věku pacienta a obecných zdravotních ukazatelích.
Prevence
Pokud mluvíme o dědičné formě patologie, pak bohužel neexistuje žádná prevence.
Pokud jde o získanou formu onemocnění, lze pro její prevenci zdůraznit následující doporučení:
- normalizujte svůj denní režim – vyhněte se noční práci přesčas a nedostatečnému spánku;
- chránit se před stresem a nervovými zážitky;
- Pokud máte nějaké psychické problémy, měli byste se poradit s lékařem;
- Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu a vyřaďte drogy, pokud je užíváte.
Pokud se v rodině vyskytly podobné psychiatrické poruchy, je důležité pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a neignorovat varovné signály.
Na kterého lékaře se mám obrátit Pokud máte podezření na onemocnění nebo stav nazývaný „Katatonie“, měli byste se obrátit na lékaře s následujícími specializacemi: Psychiatr, Psycholog, Psychoterapeut. Nemoci s podobnými příznaky:
Často kladené dotazy
Jak se katatonický syndrom projevuje?
katátonos — tense) — psychopatologický syndrom, jehož hlavním klinickým projevem jsou poruchy hybnosti ve formě stavů vzrušení a nehybnosti (stupor) se svalovým napětím, které jsou nemotivované (neurčené situací nebo jinými psychopatologickými .
Jak se katatonie léčí?
Nejúčinnější metodou léčby katatonie je užívání léků ze skupiny benzodiazepinových trankvilizérů a antagonistů NMDA receptorů. Někdy lékaři předepisují stimulanty dopaminových receptorů, myorelaxancia, lithium přípravky, zejména v případech maligního průběhu poruchy.
Co je katatonické delirium?
V katatonickém deliriu pacient vidí fantastické jevy, je zcela odtržen od reálného světa. Člověk si může myslet, že cestuje úžasnými pohádkovými světy a prochází různými dobrodružstvími. Může zažít vize apokalypsy, slyšet hlasy a být účastníkem „boje mezi dobrem a zlem“.
Jak začíná katatonická schizofrenie?
Patetické katatonické vzrušení Na začátku vývoje se objevuje mírná aktivita v řeči a pohybech. Řeč se může stát živější, získat patos, někdy s echolalií (opakováním frází jiných lidí). Příznaky se objevují v rostoucím pořadí. Někdy, na dlouhou dobu.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých vykazuje známky katatonie (jako jsou podivné pohyby, nedostatečná reakce na vnější podněty), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a vyhledejte odbornou pomoc.
TIP #2
Při jednání s osobou trpící katatonií buďte trpěliví a jemní. Vyhněte se konfliktům a stresovým situacím, protože to může zhoršit stav pacienta.
TIP #3
Přečtěte si o katatonii, abyste lépe porozuměli jejím příznakům a charakteristikám. Pomůže vám to rychleji rozpoznat problém a vyhledat pomoc.