Svrab je onemocnění, které je infekční povahy a vede k poškození kůže. Tento patologický proces je spojen s kontaktem specifického parazita zvaného roztoč svrab na povrchu kůže. Tato patologie zpravidla nevede k žádným vážným komplikacím, ale znamená výrazné snížení kvality života nemocného.
Svrab je znám již od starověku. Navíc pouze v tisíci šesti stech osmdesáti sedmi popsali italští vědci vztah mezi roztočem svrabem a klinickým obrazem vyvíjejícím se s tímto onemocněním. Nejúplnější údaje o etiologii a patogenezi tohoto onemocnění získal v roce tisíc osm set čtyřicet čtyři německý dermatolog F. Gebra.
Dříve se věřilo, že lidé, kteří vedou asociální způsob života, jsou náchylní ke svrabu. V současnosti však můžeme s jistotou říci, že finanční a sociální postavení není hlavním faktorem rozvoje této patologie. Prevalence tohoto onemocnění mezi populací je heterogenní. Podle statistik se v Rusku ročně nakazí více než milion lidí. Nejvyšší výskyt tohoto patologického procesu se vyskytuje v mladé věkové skupině.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Etiologie a patogeneze svrabu
Jak jsme již řekli, svrab je způsoben roztočem svrabem. Roztoč svrab je málo odolný vůči faktorům prostředí. Při vysokých teplotách zemře během několika minut. Trvá přibližně třicet minut, než roztoč svrab pronikne kůží. Zvláštností tohoto mikroorganismu jsou jeho velmi vyvinuté čelisti, pomocí kterých snadno hlodá chodbičky ve stratum corneum. Důležitým bodem je, že je to samička roztoče svrabového, která může proniknout kůží. Samci jsou určeni pouze k jejich oplození.
Oplodněná samička proniká do epidermis, hlodá v ní tunely, do kterých klade vajíčka. Stojí za zmínku, že motorická aktivita ženy je pozorována pouze večer a v noci. Přes den klade vajíčka. Po vylíhnutí larev z vajíček se opět vynoří na povrch kůže k dalšímu páření. Vznikající svědění je způsobeno odpadními produkty roztoče svrabového, které vylučuje uvnitř kůže.
Typicky se svrab šíří na zdravého člověka z infikované osoby přímým kontaktem s kůží. Zde je pohlavní přenos zvláště důležitý. Je také možné, že se roztoč svrab dostane na povrch těla přes jakékoli předměty. Vzhledem k tomu, že rezistence tohoto parazita v prostředí není vysoká, je však tato cesta infekce mnohem méně častá.
Příznaky, které se vyskytují u svrabu
Od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků to může trvat tři až čtrnáct dní. V závislosti na doprovodném klinickém obrazu je toto onemocnění rozděleno do několika variant: typická, norská, nodulární a vymazaná.
Typická varianta se primárně projevuje náhlým silným svěděním. Pozoruhodné je, že takové svědění se večer a v noci stává ještě intenzivnějším. Kromě toho jsou na povrchu kůže spárované papulovezikulární vyrážky a svrab. Nory svrabu vypadají jako bělavé, mírně vystouplé čáry nad kůží, které mají na konci papuli nebo měchýř. Kvůli svědění je zaznamenána přítomnost škrábání a krvavých krust. Nejtypičtější lokalizací patologických vyrážek jsou v tomto případě meziprstní prostory, břicho, hýždě a genitálie.
Norská varianta je poměrně vzácná a vyskytuje se hlavně u lidí, kteří mají stavy imunodeficience. Příznaky zahrnují krustování a ztluštění kůže na dlaních a chodidlech. Kortikální ložiska se vyznačují šedavě špinavou barvou a hustou přilnavostí ke kůži. Při pokusu o jejich odstranění je zaznamenána silná bolest.
Nodulární varianta je zpravidla nejčastěji výsledkem špatně léčeného typického svrabu. Na povrchu těla se tvoří červenohnědé uzliny doprovázené silným svěděním. Důležitým bodem je, že tato možnost je velmi obtížné reagovat na standardní léčbu.
Vymazaná verze nastává, když lidský imunitní systém funguje dobře a neumožňuje plně se rozvinout patologický proces. Svou roli zde hraje i zvýšená pozornost k osobní hygieně, díky které se příznaky ještě zmírní. Zaznamenává se přítomnost izolovaných vyrážek a mírného svědění v noci.
Pokud se toto onemocnění neléčí, nejenže se snižuje kvalita života nemocného, ale často vzniká sekundární bakteriální infekce.
Diagnostika a léčba onemocnění
Na svrab lze zpočátku předpokládat na základě doprovodného klinického obrazu. K potvrzení diagnózy je však nutné seškrábnutí a následné mikroskopování výsledného materiálu.
K léčbě tohoto onemocnění se používají specifické přípravky proti svrabům. Je bezpodmínečně nutné jimi ošetřit celý povrch těla a nejen ta místa, kde je vyrážka. Mezi takové léky patří:
- benzylbenzoát;
- sírová mast;
- Medifox.
Výše uvedené není úplný seznam léků proti roztočům svrabem. Každý z nich se aplikuje podle vlastního specifického schématu. V každém případě je však zakázáno prát až do konce celého průběhu léčby, stejně jako měnit spodní prádlo a ložní prádlo.
Prevence infekce
Mezi preventivní metody, které pomohou chránit před infekcí, patří vyhýbání se kontaktu s nakaženou osobou, stejně jako sdílení lůžkovin, ručníků a tak dále. Poté, co byl člověk ošetřen, všechny jeho věci a spodní prádlo by měly být důkladně zpracovány, aby se zabránilo opakování infekce.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Co se vám vybaví, když slyšíte slova „svrab“ nebo „roztoč“? Občanská válka? Děti ulice? Hlad a devastace? A co naše dobré dny? Zdánlivě obyčejný občan žije: pracuje nebo studuje, cestuje hromadnou dopravou, rybaří a koupe se v místním jezeře, ochutnává ovoce na trhu, zdraví se a podává si ruce se známými. Občas má ale nějakou úzkost: sem tam to svědí, pak sem tam praskliny na kůži, uzlíky. Náš občan vydrží a vydrží, dokud se nechytí a nezajde za dermatologem. A tam, na něm, je to jako vana se studenou vodou – ty, můj příteli, máš svrab! „Jak? To nemůže být!“ zvolá náš občan. „Manželka je žena v domácnosti, bez ohledu na to, co hledáte, udržuje dům čistý a uklizený! Ani zrnko prachu, ani zrnko písku! Každý den se sprchuji a nosím jen čisté oblečení! Jak to může být? Kde?“ V tom je ten problém, abyste se nakazili svrabem, nemusíte doma vytvářet nehygienické podmínky nebo komunikovat s bezdomovci – stačí chytit například kliku dveří, které se před vámi dotkl nakažený člověk. To je vše.
„Obličej“ roztoče svrabového.
Původce svrabu, roztoč svrab neboli svrab, byl poprvé popsán lékaři již v roce 1834. Je dobře přizpůsoben intradermálnímu parazitismu: má oválný tvar želvoviny, drápovité přední končetiny, 2 páry nohou s přísavkami po stranách a 2 páry zadních končetin se štětinami, které mu pomáhají pohybovat se po svědění. Klíště tráví většinu svého života v tloušťce kůže a živí se rohovitými šupinami epidermis. K oplodnění samice dochází na povrchu lidské kůže, po kterém samec umírá. Samice se přichytí na kůži přísavkami předních nohou a zavrtá se do stratum corneum epidermis, nejprve vytvoří svislé, sotva znatelné otvory, pak rovnoběžné s povrchem kůže s 8-tvarovanými norami svrabu. Jejich délka je obvykle 1-3 cm.Samička vylučuje látku, která uvolňuje stratum corneum epidermis. Právě tato látka způsobuje svědění.
Svrab na nás číhá všude.
K infekci svrabem dochází přímým kontaktem s pacientem nebo prostřednictvím předmětů, které mu patří, zejména oblečení a lůžkovin. Děti se mohou nakazit prostřednictvím hraček. Prvním příznakem onemocnění je svědění, které člověka trápí především večer a v noci – období největší aktivity klíštěte. Mnoho lidí vnímá toto svědění jako podráždění nebo alergii a nikam nespěchají k lékaři. A marně! Brzy se svědění rozšíří po celém těle, začnou se objevovat bělavé a špinavě šedé čáry mírně vyčnívající nad úroveň kůže o délce 0,5 až 1 cm, na jejímž jednom konci můžete vidět černou tečku – samičku roztoče, viditelnou skrz stratum corneum. Tyto linie jsou svrab – druhý charakteristický příznak svrabu. Někdy může být svrab reprezentován řetězcem lineárně uspořádaných malých bublin a růžových uzlů, krvavých krust a škrábanců.
Chemický útok na parazity.
Pamatujte, že pokud se včas poradíte s lékařem, lze svrab léčit docela jednoduše. Hlavní věcí je stanovit správnou diagnózu včas a zahájit léčbu. Mnozí se však považují za docela kompetentní v kožních onemocněních a snaží se sami diagnostikovat a předepisovat léčbu, což je však poměrně riskantní činnost, protože naprostá většina kožních onemocnění může mít příznaky podobné svrabu, ale zároveň vyžadují úplně jiné zacházení. Samoléčba „nemoci bez diagnózy“ může způsobit vážné komplikace. Pokud se tedy objeví večer a v noci svědění a drobné růžové uzliny na bočních plochách těla, podbřišku a stehnech, měli byste se pokusit co nejrychleji kontaktovat dermatologa. Nezapomínejte, že během nemoci nakažený ohrožuje nejen sebe, ale i svou rodinu a přátele, nemluvě o spoustě cizích lidí, se kterými se denně setkává.
Dermatologové svrab léčí antiscabicidy, které svrab ničí a hubí roztoče a jejich larvy. Nejběžnější a poměrně účinná léčba je benzylbenzoát, používaný ve formě 20% suspenze pro dospělé a 10% suspenze pro děti.
Léčba benzylbenzoátem se obvykle provádí po dobu šesti dnů. První a čtvrtý den se suspenze vtírá do kůže pacienta. Druhý, třetí, pátý a šestý den se pacient nemyje. Po tření si nezapomeňte vyměnit spodní prádlo a ložní prádlo. Benzylbenzoát však působí na pokožku dráždivě, což má za následek její bolestivost. Pokud se lék dostane na sliznice, může to vést k rozvoji intoxikace těla.
„Klasická“ antiskabiotická činidla jsou nahrazována novými. Například farmaceutická laboratoř SCAT (Francie) vytvořila nový vysoce účinný antiparazitický aerosolový lék Spregal. Léčba přípravkem Spregal trvá výrazně kratší dobu. Jedná se o velmi pohodlný a ekonomický nástroj. Aerosol stačí nanést jednou, po prvním umytí, na celý povrch pokožky shora dolů ze vzdálenosti 20-30 cm a vyměnit si spodní prádlo a ložní prádlo. Po 12 hodinách je potřeba se osprchovat a znovu si vyměnit spodní prádlo a ložní prádlo. Stejný postup by se měl opakovat čtvrtý den léčby. Zpravidla se takový průběh léčby ukazuje jako zcela dostačující. Nesmíte však zapomenout zbavit svůj domov parazitů, jinak se opětovné infekci nelze vyhnout.
Provádíme dezinfekci a zbavujeme dům klíšťat.
Léčba pacienta se svrabem by měla být sledována lékařem každých 10 dní po dobu asi jednoho a půl měsíce. Je velmi důležité vyšetřit každého, kdo byl v kontaktu s nemocnou osobou, a také dezinfikovat prádlo a předměty pro domácnost, aby se zabránilo šíření infekce. Klíšťata vytažená z lidské kůže žijí 5-14 dní, při teplotě plus 60 stupňů Celsia umírají do hodiny a při žehlení prádla a vyvařování hynou okamžitě. Ve vlhkém prostředí může svrab žít až 15 dní. Pro dezinfekci ložního prádla, spodního prádla a ručníků je nejlepší je 1 minut vyvařit v 2-10% roztoku sody nebo s jakýmkoli pracím práškem. Svrchní oděvy jsou vyžehlené, napařované z obou stran. Pláštěnky, kabáty, kožichy, kožené a semišové výrobky by měly být po dobu 5 dnů větrány zavěšením na čerstvém vzduchu. Dětské hračky a boty jsou umístěny v igelitovém sáčku minimálně na týden. Pokoj pacienta by měl být denně čištěn za mokra 1-2% roztokem sody, přičemž zvláštní pozornost by měla být věnována klikám dveří, područkám židlí a osobním věcem. K dezinfekci nábytku, koberců a svrchního oblečení je nejlepší použít A-PAR.
Kdo je předem varován, je předpažen!
„Hrozné“ příběhy o roztoči svrabovém vás nemají vyděsit, ale varovat, protože, jak říkali staří lidé: „Kdo je varován, je předpažen!“ Dodržujte základní pravidla osobní hygieny, která jsou každému známá od dětství: po návratu domů z ulice si umyjte ruce mýdlem, snažte se nedotýkat se rukojetí a zábradlí na veřejných místech, chraňte své dítě před infekcí, nezapomeňte, že svrab se šíří běžným způsobem. domácí prostředky! Pokud se necítíte dobře a příznaky s největší pravděpodobností ukazují na toto onemocnění, neotálejte, navštivte kožního lékaře. Nenechte se za toto onemocnění zmást ani se za něj nestyďte; klíčem k rychlému uzdravení je co nejrychlejší návštěva lékaře, stanovení správné diagnózy a předepsání léčby. Nepřipravujte se o radost žít naplno, o radost z komunikace s rodinou, ze setkání s přáteli a blízkými, o radost nezastíněnou starostí o jejich i vaše zdraví.