V tomto článku si vysvětlíme, co je to mužská obřízka, prohlédneme si fotografie před a po operaci, pohovoříme o indikacích a kontraindikacích, vlastnostech a komplikacích spojených s výkonem.
Co je mužská obřízka?
Termín obřízka pochází z latinského slova circumcision, což znamená „obřezat“.
Jedná se o velmi starou praxi starou více než 6000 XNUMX let, která zahrnuje úplné odstranění předkožky, což je kožní lalok, který pokrývá žalud (u mužů konec penisu).
Lékaři jsou v otázce mužské obřízky rozděleni. Někteří odborníci tvrdí, že tento postup může snížit riziko infekcí močových cest a pohlavně přenosných chorob, včetně HIV. Citují výzkum, který ukazuje, že obřízka může snížit riziko rakoviny penisu a dalších onemocnění. Jiní lékaři však zdůrazňují, že obřízka není nutný zákrok a může vést ke komplikacím, jako je krvácení nebo infekce. Navíc poznamenávají, že mnoho mužů žije zdravě bez obřízky. V konečném důsledku by rozhodnutí podstoupit tento zákrok mělo být založeno na individuálních okolnostech a preferencích pacienta a také na konzultaci s kvalifikovaným lékařem.
Trocha historie
Podle historických důkazů je pravděpodobné, že první obřízka byla provedena ve starověkém Egyptě, v letech 2300-2400 př.n.l: V hrobce v Sakkáře bylo nalezeno vyobrazení obřadu obřízky pro dospělé. Má se za to, že obřízka byla pro Egypťany ušlechtilou praxí, a to natolik, že byl obřezán sám Bůh Slunce Ra, úzce spjatý s lidskou posedlostí hygienou a pravděpodobně také připisující význam prestiži, čistotě a duchovnímu rozvoji, a z tohoto důvodu byla vykonávána u příležitosti veřejných obřadů. Starověké komunity Inků, Aztéků a Mayů praktikovaly obřízku. Až koncem 19. století se však obřízka stala lékařským úkonem díky ortopedovi jménem Sayre, kterému tato praxe byla užitečná při léčbě dětí s poruchami hybnosti. Později, po přečtení jeho práce, přijalo tuto techniku mnoho dalších lékařů k léčbě široké škály nemocí, což přispělo k rychlému rozšíření obřízky (zejména v Americe a Anglii), až do první poloviny roku 900.
Prevalence
Obřízka je rozšířená praxe v některých zemích světa, jako jsou:
- Afrika;
- Izrael;
- Spojené státy;
- a některé oblasti jihovýchodní Asie.
Asi 13 milionů mužů, žijící v těchto zeměpisných oblastech jsou obřezáni: jedná se o lidi islámského nebo židovského vyznání, kteří nechali obřezat své děti nebo mladé dospělé.
Obřízka se také praktikuje v Rusku a je pravděpodobně stejně rozšířená jako ve zbytku Evropy a Asie. Tento postup je také indikován v některých případech omezen na řešení zdravotních problémů, jako je přítomnost fimóza nebo jiné nemoci, jak stanoví WHO (Světová zdravotnická organizace).
Kromě lékařských důvodů zůstává obřízka široce diskutovanou praxí v západním světě a dokonce i v některých zemích, jako je Finsko, je považována za ilegální.
Mužská obřízka je ve společnosti předmětem mnoha diskusí a kontroverzí. Zastánci této praxe tvrdí, že může mít lékařské výhody, jako je snížení rizika infekcí a pohlavně přenosných chorob. Některé studie naznačují, že obřízka může pomoci udržovat hygienu a snížit riziko vzniku rakoviny penisu.
Na druhou stranu odpůrci obřízky zdůrazňují, že tento zákrok může být bolestivý a traumatický, zvláště pokud je prováděn v dětství. Upozorňují také, že zákrok není pro většinu mužů nutný, pokud k tomu nemá zdravotní důvod.
Ve vnímání obřízky navíc hrají důležitou roli kulturní a náboženské aspekty. Pro některé národy je to tradice s hlubokými kořeny, zatímco pro jiné je to věc osobní volby. V konečném důsledku zůstávají názory na mužskou obřízku různorodé a mnohostranné a odrážejí různé názory na zdraví, kulturu a osobní preference.
Proč je nutná obřízka (význam)
Obřízka má především náboženský význam.
V Tóře Hebrejská bible, v první knize Genesis mluví o obřízce, kterou praktizoval patriarcha Abraham na svých synech, na sobě a na všech lidech svého domu; odtud biblické přikázání, podle kterého je všem potomkům Abrahamovým přikázáno obřezat své děti v osmý den života.
“Toto je má smlouva, kterou zachováš mezi mnou a tebou a tvým potomstvem po tobě [v jejich generacích]: že všichni tvoji muži budou obřezáni.”
Dokonce i Ježíš byl podle Lukášova evangelia obřezán. Proto je mezi Židy obřízka „znamením smlouvy“, které umožňuje každému obřezanému muži být členem „vyvoleného lidu“ a stát se čistým a hoden odříkávat modlitby. V korán není tam žádná zmínka o obřízce. Obřízka pro muslimy je sunna, kodex chování, sepsaný samotným prorokem Mohamedem, který vypráví o obřízce, kterou Mohamed provedl na dvou synovcích ve věku 7 let. Všichni muslimové proto podstupují obřízku jako povinný akt přechodu do puberty, a proto teprve poté, co tuto praxi podstoupí, muži dosáhnou fyzické dospělosti a jsou připraveni se oženit. Dokonce i mezi domorodci z Austrálie a Polynésie je obřízka obřadem přechodu do dospělosti. I když to mělo zpočátku pravděpodobně jiný význam, to znamená, že tato praxe představovala jakýsi obětní rituál či „zkoušku odvahy“, která se prováděla pro ty, kteří s těmito kmeny přišli do styku během jejich tažení.
Kdy se obřízka provádí?
Židé obřezávají děti v osmý den života, s výjimkou nedonošených dětí nebo vážných zdravotních problémů, které mohou zákrok oddálit. Viz také: Jedná se o náboženský obřad konaný v synagoze nebo doma za přítomnosti rodiny a přátel, při kterém je dítěti pojmenováno. Obřízka penisu skalpelem, odstranění předkožky, je v kompetenci specialisty (obvykle lékaře) zvaného Mohel a obřad se nazývá Brit Milah (což znamená „obřízka“). Po této praxi následuje recitace požehnání a modliteb a hostina. Mezi muslimy je obřízka zpravidla praktikována nejdříve v 6-7 letech života, kdy již bylo dokončeno studium Koránu a dítě na sebe bere odpovědnost za každodenní samou modlitbu a za zasnoubení. v dospělosti. Také ve světě islámu je obřízka náboženským obřadem, který se provádí v rodině nebo před celou komunitou. V Africe (Nigérie, Súdán, Zair, Uganda, Jižní Afrika. ) se obřízka praktikuje u novorozenců. Mezi domorodými lidmi je obřízka praktikována mezi mladými muži a je součástí řady četných rituálů průchodu (včetně skarifikace kůže).
Lékařská obřízka
- androlog;
- urolog;
- nebo plastický chirurg.
Pokud lokální anestezie (nebo obecně u dětí) a ošetření v denní nemocnici.
Obřízka je poměrně jednoduchý zákrok, při kterém se předkožka odstraňuje pomocí laserové technologie nebo skalpelu. Případné krvácení lze kontrolovat teplem (kauterizací) a okraje zbývající kůže sešít vstřebatelnými stehy.
Indikace pro použití
Obřízka pro lékařské účely může být provedena, pokud:
- fimóza;
- parafimóza;
- předčasná ejakulace;
- Lichen sclerosus penisu;
- neúplný vývoj močové trubice (hypospadie);
- zúžení močové trubice;
- chronický lymfedém penisu;
- rakovina penisu.
V případě předčasné ejakulace obřízka zahrnuje odstranění určitých nervových vláken přítomných v žaludu, která jsou zodpovědná za rychlé dosažení sexuální rozkoše.
Kontraindikace
Neexistují žádné zdravotní kontraindikace, které by obřízku vylučovaly, takže tento zákrok může teoreticky podstoupit každý.
Klady obřízky
Předpokládá se, že obřezaní muži nejlepší intimní hygienu a tudíž menší riziko nákazy genitálními infekcemi.
To, co chrání před infekcí, je absence samotné předkožky, definovaná jako anatomická kapsa, ve které může stagnovat malé množství moči nebo smegma, což způsobuje zánět, jako je balanitida a/nebo posthitida.
Nepřímo jsou ženy s obřezanými partnery také více chráněny před riziky rozvoje bakteriálních a plísňových vaginálních infekcí během pohlavního styku.
Obřízka také snižuje riziko nakažení virem lidské imunodeficience (HIV), virem, který se obvykle nachází v předkožce, kde jsou příznivé podmínky pro jeho růst a rozmnožování. Tato zjištění se odrážejí ve studiích, které dokumentují pokles míry AIDS mezi populacemi v Africe, kde obřízka zůstává z kulturních důvodů rozšířenou praxí.
Na druhou stranu neexistuje žádný důkaz, že by obřezaný muž byl lépe chráněn před jinými pohlavně přenosnými nemocemi, jako je např. kapavka, chlamydie nebo syfilis (pro které kondomy zůstávají nejbezpečnější metodou prevence).
Ohledně převodu lidský papilomavirus (papilomavirus) sexuálně ve vědeckém světě stále existují rozporuplné údaje mezi těmi, kteří mají sklon považovat obřízku za bezpečnou metodu prevence, a těmi, kteří o tomto postupu stále pochybují.
Konečně, podle některých autorů, obřízka zlepší genitální estetiku a zvýší vnímání vzrušení a potěšení během pohlavního styku.
Zotavení
Po dobu 3 až 4 dnů po operaci dochází obvykle k nepohodlí a otoku kolem špičky penisu, přičemž operační rána se zcela zahojí do měsíce, během kterého se nedoporučuje provozovat sport ani sex.
Doporučuje se jít do nemocnice, pokud:
- horečka;
- zvýšené zarudnutí;
- krvácející;
- neustálá bolest;
- pocit pulsace uvnitř penisu.
Tyto příznaky mohou naznačovat příznaky infekce.
Obecně se doporučuje naneste vazelínu na penis, aby se zabránilo přilepení operované části ke kalhotkám; nosit lehké a volné oblečení do 2 nebo 3 dnů po operaci pomůže vyhnout se podráždění.
Močení obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí.
Komplikace
Obřízka je plnohodnotný chirurgický výkon a z tohoto důvodu není bez možného špatného výsledku pro rozvoj komplikací.
Riziko komplikací závisí na různých faktorech, včetně:
- profesionalita a zkušenosti osoby provádějící obřízku;
- místo a hygienické podmínky, ve kterých se obřízka provádí (klinika, domov, mešita atd.);
- typ nástroje použitého k odstranění předkožky;
- pacient (věk, známá onemocnění).
V západních zemích jsou komplikace z obřízek prováděných ze zdravotních důvodů a specializovaným personálem vzácné a u většiny mužů se po zákroku nevyvinou žádné vážné problémy.
Kromě počátečního otoku jsou dva nejčastější problémy spojené s obřízkou možné krvácení a infekce (odhaduje se proměnlivé procento mezi jedním z 10 případů a jedním z 50 případů).
Hlavním dlouhodobým rizikem je snížená nebo změněná citlivost penisu, a to je jeden z důvodů, proč se operace doporučuje pouze ze zdravotních důvodů; v zásadě to neovlivňuje schopnost užívat si plný sexuální život.
Možné další komplikace, které byly popsány v lékařské literatuře, jsou vzácné nebo téměř nemožné, pokud operaci provádí specializovaný lékařský personál:
- vředy na uzdičky;
- srůsty jizev;
- zúžení močové trubice;
- genitální přecitlivělost;
- bolestivý styk během pohlavního styku;
- potíže s dosažením potěšení během pohlavního styku;
- tetanus (u novorozenců);
- sepse;
- meningitida;
- gangréna
- lymfedém;
- tuberkulóza penisu;
- hepatitida B nebo C.
Ženská obřízka
Ženská obřízka se nazývá infibulace (z latinského slova fibula, což znamená „závorka“) a zahrnuje odstranění klitorisu, malých a velkých stydkých pysků vagíny a umístění stehů na vulvu, která se omezí na malý otvor, který umožní průchod moči a menstruační krve.
Světová zdravotnická organizace (WHO) považuje infibulaci za mrzačení žen, porušování práv a výsad žen, a v roce 2012 OSN jednomyslně schválila zákon, který její praktikování celosvětově zakazuje.
Navzdory zákonu je infibulace stále rozšířená v mnoha regionech subsaharské Afriky a východní Afriky (Írán, Irák, Saúdská Arábie atd.).
Podle výzkumu UNICEF je na světě přibližně 200 milionů obřezaných žen.
Praxe se provádí na dívkách nebo mladých ženách, obvykle ve věku 14-15 let, a je svěřována ženám bez lékařského vzdělání (starší ženy z vesnic, duchovní učitelky nebo porodní asistentky), takže často mohou nastat komplikace jako krvácení, akutní retence moči nebo vážné infekce.
Tyto dívky jsou podrobeny stříhání genitálií ve špatných hygienických podmínkách, bez anestezie a dezinfekčních prostředků, za použití dosti primitivních nástrojů (jako jsou nože, břitvy, nůžky, zkosení skla atd.). Je to traumatická a velmi bolestivá praxe.
Tytéž ženy však budou vnucovat infibulaci svým budoucím dcerám: ve skutečnosti je infibulace zakořeněna v kultuře a tradicích národů, které ji praktikují, kde představuje obřad přechodu do dospělosti, díky kterému je žena duchovně čistá, podřízená a poslušná svému muži.
Předpokládá se, že obřezané ženy mají sníženou sexuální touhu způsobenou bolestivým pohlavním stykem, a to zaručí manželskou věrnost.
Otázka-odpověď
Proč se muži obřezávají?
Obřízka je chirurgický zákrok k odstranění předkožky z hlavy penisu. Obřízka se provádí jak ze zdravotních důvodů (fimóza, prevence nemocí, potřeba prodloužit dobu pohlavního styku), tak z estetických, hygienických a náboženských důvodů.
Co se změní po obřízce u mužů?
Na hlavě a v záhybech kůže je obrovské množství nervových zakončení. Po odstranění předkožky se hlava stává méně citlivou, což umožňuje větší sexuální tření a prodloužení pohlavního styku. Kvalita mužského orgasmu se však nemění.
Jaké jsou nevýhody obřízky?
Tvorba epidermálních cyst, částečná amputace hlavy, infekce pooperační rány, nedostatek kůže, zakřivení penisu, akutní krvácení, nadbytečná kůže, nutnost reoperace, Více
V jakém věku může být muž obřezán?
Věk k tomu stanovený a používaný v praxi je do 2 let. Obřízku doporučuji ve třech obdobích: novorozenecké období (prvních 24 hodin), období od 6 měsíců do 2 let a období po 6 letech. Včasná obřízka chrání dítě před infekcemi a je známo, že zabraňuje rakovině penisu.
Советы
TIP #1
Než se rozhodnete pro obřízku, určitě se poraďte se svým lékařem. Pomůže vám pochopit všechny klady a zápory tohoto postupu a také odpoví na vaše otázky a rozptýlí pochybnosti.
TIP #2
Prozkoumejte různé metody obřízky a vyberte si tu, která je pro vás ta pravá. Existují různé techniky a je důležité vědět, která z nich bude ve vašem případě nejbezpečnější a nejúčinnější.
TIP #3
Věnujte pozornost pooperační péči. Dodržujte pokyny lékaře pro péči o ránu, abyste předešli komplikacím a zajistili rychlé hojení.
TIP #4
Nestyďte se diskutovat o svých pocitech a zkušenostech s blízkými nebo odborníky. Obřízka může vyvolat různé emoce a během této doby je důležité mít podporu.