Stříkačku zná každý z nás, i když ne všichni zná její správný název. Lidé obvykle nazývají sprchu klystýrem, i když to není úplně správná definice. Klystýr (řecky klysma výplach) je postup pro zavádění tekutin do konečníku pro terapeutické nebo diagnostické účely.
Terapeutické klystýry zahrnují očistné, projímavé, léčivé a tzv. nutriční (určené k zavedení vody a solí, zřídka glukózy) do těla. Diagnostické klystýry jsou určeny zejména pro zavedení kontrastních látek do střev za účelem rentgenového vyšetření.
K podání klystýru použijte buď balónek hruškovitého tvaru – injekční stříkačku s měkkým nebo tvrdým hrotem, nebo speciální nádobu o objemu 1-2 litry – hrnek Esmarch. V tomto článku vám řekneme, jak vybrat správnou sprchu v závislosti na typu klystýru a věku člověka.
Indikace pro klystýr:
1. Čistící klystýry, určený ke zkapalnění a odstranění obsahu spodních částí tlustého střeva, použijte: injekční stříkačku s tvrdou špičkou
– při přetrvávající zácpě (kolitida jakékoli etiologie),
– k odstranění toxických látek v případě otravy (potravinové a chemické jedy),
– před operací a porodem,
– rentgenová vyšetření trávicího traktu a endoskopická vyšetření tlustého střeva,
– před použitím léčivých klystýrů.
2. Léčivé klystýry jsou určeny k podávání léků přes konečník k lokálnímu působení (protizánětlivé, spazmolytické, antiparazitické) nebo k dosažení efektu jejich vstřebávání (například bronchodilatátor při podávání aminofylinu).
Protizánětlivé: kolitida, hemoroidy, prostatitida, adnexitida.
Spazmolytikum: kolitida, prostatitida, adnexitida.
Antiparazitikum: helminti, prvoci.
Získání účinku absorpce léčiva (hlavně v pediatrii): bronchiální astma (Euphellin), hypertermie (analgin), alergické reakce (suprastin).
Hlavní zásadou při výběru klystýru je minimální objem, při kterém dochází k pohybům střev.
Objem podání závisí na věku.
Dospělí: čistící klystýr 1-2 litry, léčivý klystýr 50-200 ml.
Pro čistící klystýr se zpravidla používá hrnek Esmarch (objem takového klystýru je 1-2 litry). Čistící klystýr předepsané při zácpě, před operacemi, před použitím léčivých a nutričních klystýrů.
Sifonové klystýry jsou typem očistných klystýrů. Sifonové klystýry se používají při nedostatečném účinku prostého očistného klystýru, dále u oslabených pacientů a při nutnosti vícenásobných výplachů tlustého střeva např. před provedením střevní endoskopie. Používají také hrnek Esmarch Alpina Plast Mug.
Laxativní klystýry – olej, glycerin a hypertonikum – určené pro pomocný čistící účinek při zácpě a také pro zlepšení motility střev. Objem takových klystýrů je 50-200 ml. Stříkačky Alpina Plast č. A7, A11, B5, B7 jsou vhodné pro laxativní procedury.
Pozor: k olejovému klystýru nepoužívejte polyvinylchloridové (PVC) stříkačky.
Léky se lépe vstřebávají při klystýru 100 ml a méně – tzv. mikroklystýry. Před léčivým klystýrem je nutné udělat očistný klystýr.
Použití injekčních stříkaček pro klystýr u dětí. Stříkačka s měkkým hrotem
U dětí se klystýry používají pro stejné indikace jako u dospělých.
Očistné klystýry pro děti se provádějí pomocí injekční stříkačky s měkkou špičkou – jsou označeny písmenem „A“ v názvu. Před použitím se stříkačka sterilizuje varem. Hrot se vydatně namaže vazelínou nebo jiným neutrálním tukem a opatrně, aby nedošlo k poškození sliznice, se vkládá do konečníku 2-3 cm u dětí v prvních dnech života, ve vyšším věku do 5 cm.
Po naplnění balónku vodou (léčivým roztokem) před zavedením špičky do konečníku jej otočte špičkou nahoru a uvolněte vzduch (dokud se ze špičky neobjeví voda).
Množství tekutiny pro jednorázové podání závisí na věku dítěte: novorozencům se podává 30 ml tekutiny v 1-3 měsících. – 30-60 ml, ve 3-6 měsících. – 90, v 6-9 měsících. – 120-150, po 9-12 měsících. – 180, po 1-2 letech – 200, po 2-5 letech – 300, po 6-9 letech – 400, po 10-14 letech – až 500 ml.
Poznámka: klystýry jsou kontraindikovány při akutních zánětlivých a ulcerózních procesech v konečníku, bolestech břicha neznámé povahy, střevním krvácení, krvácejících hemeroidech, análních fisurách.
A č. 3 (27±7 ml) děti do 6 měsíců.
A č. 7 (70±10 ml) dětí mladších 2 let
A č. 11 (230±30 ml) dětí od 2 let. Dospělí.
A č. 13 (317±30 ml) dětí od 6 do 9 let. Dospělí.
A č. 14 (490±50 ml) dětí od 10 do 14 let. Dospělí
A č. 16 (700±70 ml) teenageři. Dospělí.
Na stránce „Kde koupit“ se dozvíte, jak zakoupit stříkačky na klystýr a hrnek Esmarch.
Rehabilitační lékař Alexander Rezepov.