Jaké je nebezpečí svědivé dermatitidy a jak ji správně léčit? Jak postupuje svědivá dermatitida? Způsoby, jak se zbavit svědění

Dermatitida je akutní nebo chronický zánět kůže způsobený expozicí různým činitelům.

Pojmy “dermatitida” a “ekzém” jsou zaměnitelné.

• kontakt (jednoduchý dráždivý, alergický);
• seboroický;
• atopický;
• exfoliativní;
• plena.

Příčiny dermatitidy

1. Exfoliativní – předchozí kožní onemocnění, rakovina kůže, užívání léků.
2. Seboroika – genetická predispozice, narušená imunitní odpověď na osídlení kůže kvasinkovitými houbami Malassezia spp.
3. Atopický – porušení imunitní odpovědi ve formě zvýšené citlivosti na dráždivou látku, nedostatek filaggrinu ve stratum corneum epidermis, což vede k porušení bariérové ​​funkce kůže.
4. Plenková vyrážka – nedostatečná péče o pokožku, dráždivé účinky stolice, moči, syntetických materiálů.
5. Kontaktní – dráždivé faktory zevního prostředí s přímým škodlivým účinkem, látky schopné vyvolat senzibilizaci kůže s rozvojem specifické alergické reakce. Patří sem detergenty, oleje, maziva, rozpouštědla, kovy, lepidla, kosmetika, léky, barviva, cement, insekticidy, plasty, pryž, potravinářské výrobky, rostliny.

• endokrinní poruchy;
• psychoemocionální přetížení;
• imunosuprese;
• užívání určitých léků;
• onemocnění gastrointestinálního traktu, jater;
• deprese;
• nedostatečná péče o pleť;
• nepříznivé klimatické podmínky;
• pracovní rizika;
• špatné návyky.

Mezi osoby ohrožené rozvojem kontaktní dermatitidy patří zdravotničtí pracovníci, kadeřníci, pracovníci potravinářského průmyslu, stavební dělníci a hutníci.

Příznaky dermatitidy

1. Na pokožce hlavy. Převážně ve formě mírného šupinatění, bez známek zánětu (lupů), s mírným svěděním, které se zvyšuje se znečištěním pokožky hlavy. Mohou se tvořit skvrny a plaky se známkami zánětu ve formě krust, které se šíří po velké ploše hlavy, čela a záhybů za uchem. Pacienty trápí silné svědění.
2. Na obličeji. Symetrické, červené, kulaté léze, případně s krustami. Jsou lokalizovány na čele, nasolabiálních rýhách, hřbetu nosu, křídlech nosu, obočí, vousech, záhybech za ušima, na okraji víčka kolem řas.
3. Na těle. Červené skvrny s jasnými hranicemi, lesklé, případně se nažloutlými krustami, se objevují hlavně v oblasti hrudní kosti a lopatek. V záhybech je pozorován pláč a praskání.

Leiner-Moussouova choroba je závažná forma seboroické dermatitidy u dětí ve formě rozšířené erytrodermie s odlupováním, průjmem a hypochromní anémií. Doprovázeno zvýšením periferních uzlin a zvýšením tělesné teploty. Často komplikované infekcí.

Klinický obraz onemocnění závisí na koncentraci zevního faktoru, délce expozice, pohlaví, věku pacienta, přítomnosti atopie a lokalizaci léze. Kontaktní dermatitida se vyskytuje častěji u žen. V oblasti obličeje, krku, meziprstních záhybů, na hřbetu rukou, podpaží, boltcích, anogenitální oblasti je kůže citlivější, což přispívá k její snadné traumatizaci a intenzivnějšímu rozvoji patologického procesu.

Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida se objevuje okamžitě po expozici dráždivé látce, zatímco alergická kontaktní dermatitida se objevuje nejdříve 12-48 hodin po opakovaném kontaktu s alergenem, možná i po několika dnech. Mezi charakteristické znaky patří zarudnutí, otok, suchost nebo mokvání, tvorba puchýřů, eroze, vředy a dokonce nekrózy.

Při delším průběhu onemocnění se tvoří praskliny a loupání, kůže se snadno poraní třením a mechanickým nárazem. Vyrážka je také doprovázena bolestivými pocity a svěděním. Když se vyvine alergická reakce, prvky vyrážky se mohou rozšířit daleko za oblast expozice alergenu a přetrvávat po dlouhou dobu poté, co přestala být vystavena i malým dávkám dráždidla.

Atopická dermatitida se vyskytuje v obdobích remise a exacerbace je možná přítomnost doprovodných alergických onemocnění (bronchiální astma, alergická rýma).

U dětí od 2-3 měsíců se atopická dermatitida projevuje ve formě vyrážek na obličeji a pokožce hlavy. Vyrážka je vezikulární, erytematózní, mokvající a později se vyvine v šupinaté krusty. Postupně se prvky vyrážky rozšířily na trup, předloktí, holeně a stehna.

Na konci kojeneckého období (po 2 letech) je vyrážka lokalizována v loketních a kolenních záhybech, v záhybu krku, za ušima, míra exsudace klesá, objevují se svědivé uzliny, kůže se snadno poraní mechanickým nárazem, třením. Je možný rozvoj pigmentace očních víček a cheilitida.

U dospělých s atopickou dermatitidou převažují prvky vyrážky na pažích a nohou v záhybech, jsou pozorovány praskliny, krusty a ztluštění kůže v oblastech patologického procesu a zvyšuje se intenzita svědění.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Diagnóza dermatitidy

Komplexní diagnostika zahrnuje sběr stížností s jejich podrobnostmi. U malých dětí jsou pozorovány celkové zdravotní problémy, poruchy spánku, nechutenství, změny stolice, zvýšená tělesná teplota.

U dospělých s dermatitidou se zjišťuje přítomnost spouštěcích faktorů, anamnéza alergie, léková intolerance a pracovní charakteristiky.

Při vyšetření dermatologem se zaznamenává umístění a povaha vyrážky, přítomnost známek zánětu a infekce rány.

Ve většině případů není nutná laboratorní a instrumentální diagnostika.

• obecná klinická analýza krve a moči;
• krevní glukózy;
• biochemický krevní test;
• celkový počet IgE.

• dermatoskopie;
• bakteriologické vyšetření biomateriálu, s určením infekčních agens, citlivost na antibiotika;
• cytologické vyšetření;
• kožní náplastové testy;
• provokativní testy s použitím podezřelých agentů;
• konzultace s pediatrem, infektologem, alergologem.

Léčba dermatitidy

• přestat kouřit a pít alkohol;
• zvýšená fyzická aktivita;
• normalizace hmotnosti;
• dodržování diety (omezení tučných, smažených, uzených jídel, vysoce alergenních potravin, rychlých sacharidů, dostatečný příjem tekutin);
• správná péče o pleť.

• protizánětlivé látky;
• glukokortikoidy;
• antibiotika;
• antiseptika;
• antifungální činidla;
• keratolytika;
• inhibitory kalcineurinu;
• zinek, selen, dehet;
• cytostatika;
• antihistaminika.

U generalizovaných forem dermatitidy se provádí systémová léčba. Pacientům s rozsáhlými kožními lézemi, celkovým zhoršením stavu, infekčními komplikacemi a nedostatečným efektem ambulantní léčby se doporučuje hospitalizace s parenterální detoxikací a další systémovou terapií.

Prevence dermatitidy

• používání speciálního oděvu a rukavic při práci s dráždivou látkou;
• vyhýbání se kontaktu s alergeny, je-li to nutné – změna povolání;
• používání speciální kosmetiky, zvlhčovačů, změkčovadel a produktů péče o citlivou pokožku;
• dodržování diety.

Dodržování doporučení lékaře pomáhá dosáhnout dlouhodobé a stabilní remise onemocnění.