Cystitida (zánět sliznice močového měchýře) a doprovodné poruchy močení výrazně zhoršují kvalitu života člověka. Projevy cystitidy často obtěžují ženy (což je spojeno s anatomickými a hormonálními charakteristikami) a starší muže na pozadí adenomu prostaty.
Podle délky a četnosti projevů se rozlišuje akutní a chronická cystitida. Akutní trvá od 6 do 15 dnů. Říká se, že chronický průběh nastane, když dojde ke 2 exacerbacím během šesti měsíců nebo 3 během jednoho roku. Mezi onemocnění genitourinárního systému jsou chronické formy klasifikovány jako neléčitelné patologie. Chronická cystitida může být trvalým problémem s neustálými potížemi a změnami v analýze moči (leukocyturie, bakteriurie) nebo ve formě exacerbací s obdobími remise.
Příčinou cystitidy jsou nejčastěji infekce (bakterie (80% uropatogenní Escherichia coli), viry, plísně, paraziti). Mezi neinfekční faktory, které způsobují cystitidu, patří psychosomatické poruchy, chemoterapeutika, radiační terapie, alergeny, toxické a chemické látky (včetně hygienických a spermicidních přípravků).
Zánětlivý proces na sliznici se vyvíjí snadněji, když:
- špatná cirkulace v pánvi (s prodlouženým sezením, častou zácpou);
- hypotermie a stres;
- obstrukce odtoku moči kamenem, nádorem, zvětšenou prostatou;
- dlouhodobé používání močových katétrů;
- hormonální změny během těhotenství a menopauzy;
- porušení pravidel osobní hygieny;
- pití alkoholu a kořeněných jídel, které dráždí sliznice;
- onemocnění pozadí (diabetes mellitus, tuberkulóza, HIV, pohlavně přenosné infekce, poranění míchy).
K poškození močového měchýře dochází vzestupnou cestou (ze zanícené močové trubice), hematogenní a lymfogenní cestou (krví a lymfou).
Typické stížnosti na cystitidu jsou:
- časté bolestivé močení v malých porcích;
- nepohodlí a bolest v dolní části břicha;
- nutkání močit (často falešné);
- zakalená moč smíchaná s krví, se silným nepříjemným zápachem;
- zvýšení teploty (37 – 38 O C).
Při včasné a správné léčbě cystitida zřídka vede ke komplikacím. K potvrzení se provádí obecný test moči.
Těžké formy akutní cystitidy (flegmonózní, gangrenózní, hemoragická) jsou charakterizovány těžkou intoxikací, vysokou teplotou a snížením objemu moči. Moč se zakalí, má hnilobný zápach, obsahuje vločky a příměs krve.
Včasná, přerušená nebo nesprávná léčba cystitidy může vést k chronicitě zánětlivého procesu nebo vyvolat závažnější onemocnění.
Mezi komplikace cystitidy patří:
- pyelonefritida (zánět ledvin). V důsledku zhoršené funkce ledvin dochází ke ztrátě biologicky významných látek a zadržování toxických látek v organismu. Zvyšuje se riziko rozvoje generalizované infekce (sepse);
- paracystitida. Zánětlivý proces se přesouvá ze stěny močového měchýře do okolní tkáně;
- skleróza stěnyMěchýř. Při dlouhodobém zánětlivém procesu se v postižených oblastech tvoří hustá pojivová tkáň, objem močového měchýře se prudce zmenšuje a odtok moči se zhoršuje (až do úplné akutní retence);
- syndrom chronické pánevní bolesti. Je spojena s poruchami prokrvení a poruchou inervace v pánvi. V důsledku neustálé bolesti se objevuje nervové a emoční vyčerpání, výkonnost se zhoršuje;
- buněčná degenerace sliznice a vznik rakoviny močového měchýře.
Při recidivujících cystitidách, predispozici k onemocněním močového systému (s vrozenými vývojovými anomáliemi) je nutné dbát na dietu, emoční stav, fyzickou aktivitu.
- vyloučit slané, kořeněné, dráždivé potraviny, alkohol;
- vypijte 2–3 litry denně;
- netolerujte nebo ignorujte nutkání močit;
- dodržovat hygienické postupy a hygienu sexuálního života;
- vyhnout se používání kosmetiky v oblasti genitálií (deodoranty, gely, aerosoly), které mohou mít dráždivý účinek na sliznice;
- rychle léčit gynekologická onemocnění;
- pravidelně užívat bylinné léky s uroseptickým účinkem (brusinka, centaury, libeček, rozmarýn), provádět imunoprofylaxi (lyzát bakterií E. coli). Potřebný rozsah vyšetření a terapie určí urolog nebo nefrolog.
V případě komplikované nebo recidivující cystitidy je nutná kultivace moči na mikroflóru s identifikací mikroorganismů a stanovení citlivosti na léky, diagnostika sexuálně přenosných infekcí (PCR-15), zhodnocení biochemických krevních parametrů, imunitního stavu a hormonálního profilu.
Kvalitní testy za přijatelnou cenu získáte v síti diagnostických a preventivních center MobilMed. Kompletní seznam analýz najdete na webu.
Dejte hodnocení
Lutkovskaja Julija Evgenievna
imunolog-alergolog, kandidát lékařských věd,
docent, Ústav klinické alergologie a imunologie
MGMSU pojmenované po A.I. Evdokimov.