Sinusitida je zánětlivý proces v oblasti maxilárního sinu, který se nachází v tloušťce lebeční kosti nad horní čelistí, vlevo a vpravo.
Sinusitida – jedná se o zánětlivý proces v oblasti maxilárního sinu, který se nachází v tloušťce lebeční kosti nad horní čelistí, vlevo a vpravo. Tento proces je jednou z odrůd sinusitidy (toto je obecný název pro zánětlivé procesy v paranazálních dutinách – čelní, maxilární, etmoidní nebo sfénoidní). Typicky zánětlivý proces postihuje sliznice lemující dutiny zevnitř, méně často jsou postiženy hlubší vrstvy tkáně až po kostní struktury. Typicky se proces vyskytuje jako komplikace virových nebo bakteriálních infekcí v nosohltanu a horních cestách dýchacích.
druhy
Na základě příčiny vývoje, mechanismů vzniku a symptomů se sinusitida vyskytuje v několika typech. Identifikace každého z nich je důležitá pro stanovení taktiky léčby, prognózy a vypracování preventivních opatření.
Akutní – rychle se rozvíjí jako komplikace akutních respiračních virových infekcí, rýma, nachlazení, záněty v oblasti kořenů zubů na horní čelisti. Patogeny pronikají kanálky spojujícími dutiny s nosní dutinou a čelistními dutinami a množí se v dutině. Tělo začne aktivně produkovat imunitní buňky a hlen k neutralizaci patogenních organismů. Pokud hlen ucpe sinusový kanál, dochází k tlaku na stěny, což zvyšuje zánětlivý proces. Když se sinus vyčistí od svého obsahu, zánětlivý proces postupně ustupuje.
Chronické – zánětlivý proces, který trvá déle než 4 týdny, má pomalý nebo zvlněný průběh s obdobími exacerbací. Obvykle se vyskytuje v důsledku neléčené akutní formy, přítomnosti adenoidů, tonzilitidy, otitis.
Hnůj – obvykle se stává komplikací akutní formy nebo exacerbací chronického procesu, pokud proces není léčen, jsou prováděny pokusy o samoléčbu nebo pacient trpí infekcí na nohou. Patogenní bakterie se hromadí v dutinách a ve směsi s leukocyty tvoří hnisavý obsah. Nejnebezpečnější komplikací této formy je průnik hnisu do lebeční dutiny, poškození kostní tkáně a mozku.
Bilaterální – jedna z těžkých forem, léze je lokalizována v obou dutinách – levém i pravém. Často se vyskytuje jako komplikace infekcí v dutině ústní a nosohltanu, obvykle plísňové nebo bakteriální. Obvykle má akutní průběh, zřídka se stává chronickým.
K alergickému poškození dochází u pacientů trpících hyperaktivní reakcí imunitního systému na různé látky. Tato forma sinusitidy se vyskytuje zvláště často u senné rýmy, celoroční rýmy, reakcí na plísně a roztočů.
Catarrhal – většinou se vyskytuje u dětí. Vyvíjí se, když patogenní organismy vstoupí do sinusové dutiny, což způsobuje otoky a podráždění sliznic. Je považována za nejlehčí formu onemocnění, která při aktivní léčbě odezní bez komplikací a následků.
Polypózní forma vzniká při tvorbě polypózních výrůstků sliznic v důsledku příliš rychlého buněčného dělení. Růst polypů může být vyprovokován infekcemi, zraněními a velká je role dědičnosti.
Odontogenní – vzniká v důsledku závažných zubních problémů, zejména 4-6 zubů v horní čelisti, jejichž kořeny se nacházejí v těsné blízkosti sinusu. Pokud se objeví problémy v oblasti kořenů těchto zubů, může se zánět a hnisání rozšířit do dutiny, ta se naplní sekretem a zanítí se.
Příznaky sinusitidy
Příčiny
Vedlejší nosní dutiny, včetně dutin čelistních, jsou vytvořeny jako přirozená bariéra proti infekcím, filtr pro různé nebezpečné látky ve vzduchu. Pomáhají ohřívat vzduch, zvlhčovat ho a čistit ho od nečistot, než se dostane do hrtanu a do dýchacích cest. Hlavní příčinou zánětu a výskytu příznaků sinusitidy je pronikání bakterií, plísní nebo virů a alergenů. Méně často se infekce dostane do krevního řečiště z jiných, vzdálených ložisek.
Patologie imunitního systému, časté akutní respirační virové infekce, respirační alergie, přenos patogenních bakterií v nosohltanu (stafylokok, streptokok nebo meningokok) mohou narušit fungování dutin.
Mezi hlavní důvody, které mohou vést k rozvoji sinusitidy, patří:
– traumatické účinky, které poškozují sliznici dutin;
– nedostatečná léčba rýmy, nachlazení;
– infekce různými patogenními bakteriemi, virové, plísňové infekce;
— popáleniny sliznice nosohltanu a dutin chemickými sloučeninami, horkým vzduchem;
– nadměrná suchost vzduchu v interiéru;
— následky závažných akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky;
— anomálie ve struktuře dutin a nosohltanu;
– poranění nosní přepážky, její zakřivení;
– polypózní nebo adenoidní vegetace;
— přítomnost alergií na vnější dráždivé látky, řada léků;
– patologie, které snižují imunitní ochranu;
– nádorové procesy;
– radiační zátěž;
— iracionální používání kapek a sprejů k léčbě rýmy, která vede k hromadění hlenu a ucpání kanálků.
Komplikace
Ne všichni lidé vědí, jak sinusitida začíná, takže mnoho lidí zaměňuje příznaky za silné nachlazení a léčí se. To může vést k určitým komplikacím a dlouhodobým následkům. Mezi klíčové komplikace patří poškození průdušek a šíření infekce do plic, vznik zánětu středního ucha (poškození středního ucha) a přechod onemocnění do chronické formy.
Těžká a pokročilá sinusitida, která není včas léčena, může vést k zánětu vnitřních orgánů – srdce, očí, ledvin, poškození kloubů a mozku, jeho membrán. Pokud se v čelistních dutinách vytvoří hnisavé dutiny, může dojít k průniku hnisu do krve (dochází k sepsi), průniku do sousedních dutin s rozvojem pansinusitidy a zánětu mozkových blan s příznaky meningitidy. Všem těmto komplikacím se lze vyhnout plnou léčbou sinusitidy pod vedením lékaře ORL.
Příznaky a diagnóza
Samozřejmě, pokud se vyvine sinusitida, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, ale jak chápete, že sinusitida začala? Počáteční příznaky jsou nespecifické – zvýšení teploty z mírné na vysokou, těžká slabost, ucpaný nos nebo profuzní hustý výtok, bolest v projekci dutin nebo v obličeji.
Bolest během sinusitidy může být různá – od nudné, lisovací až po silnou, nesnesitelnou. Je lokalizován v infraorbitální oblasti a může vyzařovat do hřbetu nosu, frontální oblasti nebo horních zubů. Při tlaku na sinusovou oblast nebo předklonění hlavy dopředu zesílí a šíří se po infraorbitální oblasti. Oční víčka mohou zčervenat a otékat.
Lékaři zaznamenávají některé rysy toho, jak se nemoc projevuje v určitých věkových skupinách. Takže u dospělých může být nejdůležitějším příznakem bolest, bolest hlavy a zhoršené vnímání pachu. Hlas se může změnit, stane se nosní, nos je velmi ucpaný, vylučuje se průsvitný nebo žlutozelený hlen. Pro akutní formu je typická vysoká horečka, u chronické nebo alergické sinusitidy může onemocnění probíhat bez horečky.
Na pozadí poškození dutin je možné slzení, nepříjemná chuť v ústech, slabost, neustálá únava, poruchy chuti k jídlu, poruchy spánku, zimnice a záchvaty kašle.
Léčba sinusitidy
Jak zacházet s dospělým
Terapie onemocnění musí být komplexní. Je zaměřena na boj s infekcí, odstranění zánětu, zlepšení odtoku hlenu z dutin a zlepšení dýchání nosem. V nekomplikovaných případech je možné léčit sinusitidu doma pod neustálým dohledem otolaryngologa. V závažných případech a je-li nutná chirurgická léčba, je pacient hospitalizován v nemocnici.
Konzervativní léčba je možná s předepsáním antibakteriálních léků, protizánětlivých léků, antihistaminik a různých kapek a nosních sprejů. Používá se také léčba punkcí nebo chirurgické intervence. Výběr závisí na věku pacienta, typu patologie, závažnosti stavu a možných komplikacích.
Mnoha pacientům jsou předepsány punkce (s lokální anestezií) – pomáhají odstranit hnisavý obsah, pomáhají posoudit povahu zánětu a také přinášejí výraznou úlevu. Po odstranění obsahu dutin se promyjí fyziologickým roztokem nebo furacilinem, podávají se roztoky antibiotik a protizánětlivé léky. Nevýhodou této taktiky je to, že jeden vpich není vždy dostačující, takže je potřeba několik týdnů procedur. Metoda je dosti nepříjemná, má řadu kontraindikací a komplikací, zákrok je bolestivý jak při punkci, tak po ní.
Sinusitida je druh sinusitidy, zánětlivého procesu lokalizovaného v maxilárních dutinách. Jde o jednu z nejpravděpodobnějších komplikací po nachlazení a virových onemocněních horních cest dýchacích. Typicky k němu dochází v důsledku přebytku hlenu, kdy je narušen jeho odtok a hlen se hromadí v dutinách. Příčinou onemocnění může být silné nachlazení, alergie, deformovaná přepážka nebo špatná funkce řasinek, které pokrývají vnitřní povrch nosu. Nejčastěji je zánět způsoben bakteriální nebo virovou infekcí. V akutní fázi trvá asi týden a způsobuje vážné nepohodlí a později se může stát chronickým. Podle příčin se rozlišuje bakteriální a virová sinusitida.
Symptomy onemocnění
- bolest v obličeji;
- ztráta čichu;
- nazální kongesce;
- hustý výtok z nosu;
- pocit celkové únavy;
- zvýšení teploty;
- bolesti hlavy a zubů;
- porucha spánku;
- zápach z úst.
Během prvních dnů se příznaky virové sinusitidy zvyšují a ke konci týdne se stav začíná zlepšovat. Často je onemocnění mírné a odezní samo: stačí tělu zajistit odpočinek, šokové dávky vitaminu C, dostatek tekutin a pravidelné čištění nosní dutiny a dutin. Pokud příznaky nezmizí, budete muset vyhledat lékařskou pomoc a léky.
Jaký je rozdíl mezi virovou sinusitidou a bakteriální sinusitidou? Příznaky jsou si velmi podobné, ale pro předepsání správné léčby je nutné je odlišit. Bakteriální sinusitida se vyvíjí v důsledku přetrvávajícího nachlazení. Vlivem déletrvajícího otoku sliznice a zhoršené drenáže z dutin se v tam nahromaděném hlenu množí bakterie. Někdy k tomu dochází na pozadí neléčené virové sinusitidy nebo nachlazení: po „zdravém“ období se patologické příznaky a symptomy vracejí, často v závažnější formě. Pokud budete sledovat projevy sinusitidy, snadno si všimnete zapojení bakteriálního faktoru:
- zvyšuje se pocit tlaku v dutinách;
- výtok z nosu se stává silnější a získává žlutavě nazelenalý odstín;
- kolem nosu a pod očima je bolest.
Je zde jasný ukazatel času. Pokud onemocnění trvá 10 dní nebo i déle, je vysoce pravděpodobné, že se jedná o bakteriální sinusitidu. Intermitentní průběh onemocnění, kdy se symptomy objevují a mizí, však může naznačovat četné případy akutní virové sinusitidy.
Léčba
Existují léčebné postupy, které vám mohou pomoci zbavit se infekce dutin poměrně snadno. Nejlepší léčbou virové sinusitidy je odpočinek a pití velkého množství tekutin. Z léků se ke snížení sekrece hlenu používají dekongestiva (vazokonstriktory nebo kortikosteroidy). Při vysoké teplotě – antipyretika. Na rozdíl od bakteriálních infekcí nevyžadují virové infekce antibiotika. Proto je tak důležité určit přesný typ onemocnění. Pokud máte podezření na bakteriální infekci, měli byste se poradit s lékařem, který nejen stanoví diagnózu, ale také vybere nejlepší léky. Použití léků k léčbě sinusitidy během kojení, u těhotných žen a u pacientů s jinými patologiemi vyžaduje velkou opatrnost.
Existují účinné domácí prostředky, které mohou pomoci snížit zánět dutin:
- inhalace páry;
- udržování vysoké vlhkosti v místnosti a zvlhčování nosní sliznice;
- mytí jako otužovací a hygienický postup.
Solný roztok pro výplach vedlejších nosních dutin si snadno vyrobíte doma pomocí kuchyňské soli a jedlé sody. Získáte nejjednodušší analog mořské vody – tradičně je považována za všelék na onemocnění nosohltanu. Mnohem pohodlnější je však použití lékařského přípravku Aqualor, který se používá jako preventivní a léčebný prostředek.
Řada obsahuje několik izotonických roztoků pro děti i dospělé. Používají se u lehkých až středně těžkých onemocnění nosohltanu. K léčbě pokročilých případů u dospělých (včetně akutních a chronických sinusitid) jsou indikovány hypertonické roztoky: spreje “Forte” a “Extra Forte” s rotační tryskou DUO (DUO), vybavené dvěma typy sprejů “sprcha/proud”. Pro děti se používají Aqualor Baby kapky a spreje s izotonickou koncentrací.
Jaká je výhoda tohoto léku oproti jiným lékům?
- Aqualor je svým složením podobný tekutinám lidského těla, nedráždí a nevysušuje sliznici To je důležité zejména při léčbě sinusitid v létě, v podmínkách extrémního horka a suchého vzduchu.
- Droga není návyková a nemá žádná omezení na frekvenci nebo délku užívání.
- Pohodlná forma podávání umožňuje použití za jakýchkoli podmínek, včetně veřejných míst a dopravy.