Ureaplasmóza je infekční léze sliznic genitourinárních orgánů způsobená mykobakteriemi rodu Ureaplasma. Onemocnění je typické pro obě pohlaví, ale je častější u žen. K primární infekci ureaplasmou dochází při průchodu dítěte porodními cestami nebo během nitroděložního vývoje – přes plodovou vodu. Statistiky ukazují, že novorozené dívky jsou častěji infikovány. Jak dítě roste a vyvíjí se, infekce může ustoupit. U dospělých dochází k infekci pohlavním stykem, méně často prostřednictvím předmětů pro domácnost (mikrob zůstává životaschopný ve vlhkém prostředí až 2 dny). Léčba patologie u žen provádí gynekolog a u mužů urolog nebo androlog.
Ureaplasmatická nemoc a její patogen
- slabá aktivita imunitního systému;
- dlouhodobý nervový stres;
- dysbakterióza, nedostatek zdravé mikroflóry;
- přítomnost jiných genitourinárních infekcí;
- neustálé nachlazení a přítomnost chronických onemocnění;
- nedodržování pravidel intimní hygieny;
- častá změna sexuálních partnerů (obzvláště relevantní pro stav vaginální sliznice u žen);
- nekvalitní výživa s vysokým obsahem produktů, které stimulují rozvoj infekcí – sladkosti, marinády, uzená jídla, pekařské výrobky atd.;
- nedostatek vitamínů a minerálů;
- dlouhodobá léčba antibiotiky nebo hormonální léčba;
- vystavení záření;
- Těhotenství u žen – prudká změna hormonálních hladin může odhalit mnoho skrytých infekcí.
zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas
Ureaplasmóza: příznaky a známky onemocnění
Neexistují žádné specifické příznaky charakteristické pro ureaplasmózu. Seznam příznaků zahrnuje pouze obecné změny charakteristické pro jiné genitourinární infekce. S ohledem na anatomii postižené oblasti je projev u mužů a žen poněkud odlišný, ale obecný soubor příznaků zůstává stejný:
- bolestivé pocity během močení;
- těžké nepohodlí při pohlavním styku: u mužů je zdrojem podráždění hlava penisu, u žen stěny vagíny;
- konstantní nebo periodická tažná bolest v dolní části břicha a hráze; u mužů je do procesu zapojena oblast šourku;
- výtok z genitálií: slabý u mužů, hojný u žen, může obsahovat příměs krve po sexu;
- snížená sexuální touha až po její úplné vymizení a/nebo různé sexuální poruchy (předčasná ejakulace, erektilní dysfunkce u mužů).
Nemoc může být zcela asymptomatická. V tomto případě se rychle stává chronickým.
Ureaplasmóza u žen často snižuje schopnost otěhotnět. V závažných případech jsou muži charakterizováni změnami ve složení spermií.
Jaké jsou možné komplikace
Ureaplasma nemůže ublížit zdravému člověku se silným imunitním systémem a normální mikroflórou. Pokud je rovnováha v těle narušena, může se stát příčinou a společníkem různých onemocnění močového systému (pyelonefritida, chronická cystitida, uretritida) a genitální oblasti:
- u žen – vaginitida, cervicitida, endometritida (endometrióza), adnexitida (zánět vaječníků a přívěsků), mimoděložní těhotenství, poškození vejcovodů;
- u mužů – epididymitida (zánět nadvarlete), prostatitida.
V obou případech je extrémním projevem poruchy neplodnost.
Pokud již došlo k těhotenství, bakterie mohou vyvolat jeho patologický průběh. Nebezpečný je především první trimestr. Možné anomálie:
- potrat;
- mimoděložní těhotenství;
- zmrazené těhotenství;
- zánětlivé procesy v děloze a problémy s placentou;
- intrauterinní růstová retardace;
- předčasný porod;
- nízká porodní hmotnost novorozence;
- vysoké riziko intrauterinní nebo porodní infekce dítěte.
V poporodním období je ureaplasmóza nebezpečná v důsledku aktivního vývoje zánětu endometria, vaječníků a jejich příloh, často s hnisavým průběhem.
V případě dlouhodobého chronického procesu může jít o autoimunitní reakce. V tomto případě se ureaplasmóza stává příčinou vývoje revmatických onemocnění.
K poznámce! V mužském těle má ureaplasma schopnost vázat se na spermie, což snižuje jejich pohyblivost a způsobuje poškození genetického materiálu. Kromě toho je imunitní systém schopen vnímat takové komplexy spermie-ureaplasma jako jeden organismus a začít produkovat antispermové protilátky proti vlastním spermiím. Následně tyto protilátky zůstávají v těle dlouhou dobu, což může způsobit imunitní neplodnost.
diagnostika
Nechte si poradit od odborníka:
Neplánovaná diagnostika ureaplasmózy je předepisována v rámci diferenciální diagnostiky nespecifických urogenitálních infekcí. Rutinní vyšetření se provádí za přítomnosti chronických patologií genitourinárního systému, stejně jako při plánování dítěte:
- při přípravě na těhotenství;
- v přítomnosti potratů a patologií předchozích těhotenství;
- při podezření na neplodnost.
Pro laboratorní výzkum použijte:
- analýza moči;
- škrábání z močové trubice;
- škrábání z pochvy, cervikálního kanálu – pro ženy;
- analýza sekrece prostaty – pro muže (v případě potřeby).
K poznámce! Pokud výsledky vašich testů ukazují přítomnost ureaplasmy, neznamená to, že ji máte zjištěna ureaplasmóza. Podle statistik se přibližně 20–40 % všech infikovaných lidí stane přenašečem, aniž by vykazovalo jakékoli patologické příznaky.
Pro primární diagnózu ureaplasmózy je nutná kombinace pouze 2 faktorů: zvýšená hladina leukocytů (příznak zánětu) a přítomnost Ureaplasma spp.
K tomuto účelu se používají různé laboratorní výzkumné metody:
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay, neboli sérologický test) – zjišťuje hladinu protilátek proti danému mikrobu. Metoda není dostatečně hodnotná, protože detekuje protilátky jak v akutním procesu, tak u osoby, která se nedávno z nemoci zotavila.
- PCR (polymerázová řetězová reakce) – v moderní medicíně jde o hlavní metodu diagnostiky ureaplasmózy; určuje přítomnost a druh patogenu.
- Bakteriální kultivace poskytuje další příležitost k posouzení odolnosti mikroorganismů vůči antibiotikům.
Varování! Ureaplasmóza je považována za nezávislé onemocnění pouze tehdy, pokud při zánětu urogenitálních orgánů tvoří ureaplasmata drtivou většinu patogenně aktivní mikroflóry.
Vlastnosti terapie ureaplasmózy
Obtížnost eliminace ureaplasmy spočívá v nuancích její struktury. Bakterii chybí typická buněčná stěna, takže antibiotika zacílená na tuto strukturu jsou k ničemu. Na to jsou účinné pouze někteří zástupci antibakteriálních léků ze skupin tetracyklinů, makrolidů a fluorochinolonů.
Pokud je diagnostikována ureaplasmóza komplikovaná současnou infekcí, léčba se provádí léky, které jsou stejně účinné proti všem patogenům
Hlavní léčbou je medikace. Předepsáno:
- antibiotika;
- lokální hojivé a protizánětlivé látky;
- imunologické přípravky protilátek, stejně jako imunomodulátory a imunostimulanty;
- vitamíny a minerály (podle potřeby);
- pre- a probiotika.
V tomto období byste se měli držet šetrné stravy, zcela vyloučit sladkosti, rafinovaná jídla, kořeněná, smažená a uzená jídla.
Pokud existuje sexuální partner, léčba se provádí společně.
Varování! Během těhotenství začíná léčba ureaplasmózy ve 2. trimestru (22. týden), aby se eliminovalo riziko rozvoje abnormalit plodu a aby se zabránilo vyprovokování potratu. Pro medikamentózní léčbu se používají nejbezpečnější antibiotika ze skupiny makrolidů a také imunoterapeutické metody.
Jak pochopit, zda došlo k vyléčení
Účinnost léčebné kúry se hodnotí měsíc po jejím ukončení. K tomuto účelu se používají standardní diagnostické metody – PCR a bakteriologické vyšetření. Kontrolní test by měl vykázat negativní výsledek.