Tváří v tvář různým virům a infekčním agens se kojenci zdají zcela bezbranní. Ale není tomu tak. Jaké vlastnosti imunity u dětí pomáhají odolávat patogenům a kde začít se zlepšením imunity kojence?
– Anna Dmitrievna, jaké jsou vlastnosti imunity u novorozenců a dětí v prvním roce života? — Po narození se dítě setkává se všemi patogeny, se kterými člověk žije po celý život: s bakteriemi, viry a plísněmi. Celá tato rozmanitost proniká do těla novorozence přes dýchací systém, kůži, gastrointestinální trakt a aktivně jej osidluje. To je jeden z faktorů, který ovlivňuje dozrávání imunitního systému dítěte. Hlavní ochranou je však samozřejmě kolostrální imunita (vzniká z matčiných imunoglobulinů, přenášených kolostrem).
Jak se mění imunita miminka
| První kritické období vývoje imunitního systému je 1 měsíc života | Dítě je chráněno pouze mateřskými protilátkami přijatými kojením (a předtím placentou). V této době je miminko obzvláště citlivé na infekce prostředí. Proto se první a velmi důležité očkování provádí již v prvních dnech jeho života: proti hepatitidě B a tuberkulóze. |
| Druhé kritické období vývoje imunitního systému je od 4 do 6 měsíců | V tomto období se snižuje ochrana kolostrální imunity, lokální a získaná imunita ještě není vyvinuta v dostatečné míře. |
— Po roce děti mnohem aktivněji interagují s vnějším světem, a tedy s patogeny různých infekcí.
- správná výživa pro matku během těhotenství;
- očkování matky před a během těhotenství;
- kojení;
- očkování proti hepatitidě B první den života a proti tuberkulóze třetí den života, dále dodržování očkovacího kalendáře;
- dostatečná výživa, čerstvý vzduch, přizpůsobení se prostředí, vlhkosti, teplotě bez nadměrného zavinování a naopak podchlazení a také úzký kontakt s matkou;
- dodržovat osobní hygienu a nebýt 100% sterilní, jinak se imunitní systém nebude moci „seznámit“ s prostředím, což může později vést k častým onemocněním.
— Ztráta některého z těchto faktorů může vést k narušení vývoje imunitního systému.
Přínos mateřského mléka pro dětskou imunitu je těžké přeceňovat. S kolostrem a mlékem předává matka dítěti své protilátky a samozřejmě všechny pro něj potřebné živiny a prvky. Dítě na umělé výživě nebude schopno přijímat mateřské protilátky, ale jde o kompletní výživu.
— Je pravda, že předčasně narozené děti mají velmi slabou imunitu? S čím to souvisí?
— Imunitní systém dítěte, dokonce i včas narozeného, je nedokonalý, musí se ještě formovat a dozrát. Imunita předčasně narozeného dítěte je proto samozřejmě ještě méně vyvinutá. To však neznamená, že předčasně narozený člověk bude nutně neustále nemocný. Prostě v prvních měsících života potřebuje pečlivější péči.
— Jak mohou rodiče pochopit, že jejich dítě má slabý imunitní systém a potřebuje posílit?
— Imunita často nemocných dětí se vyznačuje slabou, pomalou, nesouvislou prací a má malou rezervu, ze které lze „čerpat sílu“. Mezi všemi dětskými nemocemi tvoří akutní respirační infekce (ARI) 80 %. Vrchol výskytu začíná po 6 měsících.
Dítě je často považováno za nemocné, pokud je nemocné:
- ve věku 0-12 měsíců – 4krát ročně nebo více;
- ve věku 1-3 let – více než 6x ročně.
Nesprávná výživa a časté střevní infekce mohou narušit stále se vyvíjející složení střevní flóry a fungování imunitního systému kojence.
— Proč novorozenci dostávají ARVI?
— Děje se tak proto, že se ještě nevytvořila lokální imunita sliznic a přes sliznice se do těla dostávají respirační (i střevní) viry.
ARVI znamená „akutní respirační virové onemocnění“. Jedná se o skupinu respiračních onemocnění, která jsou způsobena různými viry (je jich více než 200):
- chřipka;
- parainfluenza;
- koronaviry;
- adenoviry;
- rhinoviry;
- respirační syncytiální viry.
Všechny nemoci jsou pro dítě nebezpečné. Vezmeme-li v úvahu rozmanitost patogenů způsobujících akutní respirační virové infekce, je rozmanitost symptomů a projevů onemocnění jasná. A to nejen u různých dětí, ale také u stejného dítěte v různých časech.
— Jak tedy můžeme odlišit příznaky ARVI od příznaků jiných nemocí?
— Nejnebezpečnější je, že miminko nemůže říct, co a kde ho bolí, co ho trápí. Kromě toho se příznaky akutních respiračních virových infekcí u novorozenců budou lišit od příznaků u starších dětí. Díky velmi rychlému metabolismu může být rozvoj příznaků bleskový.
Hlavní příznaky ARVI
- Dítě může být velmi malátné, nereaguje na matku a jiné vnější podněty, spí, neprobouzí se.
- Je možná nevolnost, někdy zvracení, zvýšená citlivost na světlo a zvuk, odmítání jídla, pláč.
- Teplota stoupá na 37,3-37,5 stupňů během 3-4 dnů.
- Bolest v krku, mnohem méně často bolest v krku, rýma, suchý kašel, ucpaný nos, neschopnost dýchat nosem.
- Mírné zarudnutí orofaryngu.
- Zarudnutí sliznice nosních cest.
- Konjunktivitida: zánět sliznice oka.
- Otitis: zánět ucha, který vede k nespavosti, bolest při doteku, pláč.
- Známky poškození jedné nebo více částí horních cest dýchacích.
— Jak léčit akutní respirační virové infekce u dětí mladších jednoho roku?
— Hlavní léčbou akutních respiračních virových infekcí u dětí je pití velkého množství tekutin, čištění nosu solnými roztoky a užívání antipyretik při horečce. Rodiče mohou svému dítěti podávat jakékoli léky, včetně léků na horečku, antibakteriálních léků, antihistaminik, těkavých látek a dalších, pouze na předpis lékaře. Všechny léky pro děti mají své vlastní indikace a kontraindikace, dávkování v závislosti na věku a hmotnosti dítěte. A pouze lékař může porovnat jejich přínosy a rizika pro zdraví konkrétního miminka. Před návštěvou kliniky nebo příchodem lékaře k vám domů můžete vždy zavolat sanitku.
- Kalení.
- Čerstvý vzduch.
- Oblékejte se podle počasí.
- Správná výživa.
- Zabalte miminko natolik, že se při procházce potí.
- Nevětrejte prostory.
- Zahřívání a přehřívání dítěte.
- Zahrabejte dítěti do nosu česnekový odvar, med atd.
Jaké léky by neměly být podávány kojencům bez lékařského předpisu:
- Antivirové čípky, masti, kapky.
- Aspirin a všechny léky, které jej obsahují.
- Analgin, ibuprofen a další léky proti bolesti.
- Imunostimulanty, imunomodulátory.
- Homeopatika, doplňky stravy.
- Bylinné přípravky kvůli vysokému riziku vzniku alergických reakcí.
- Mukolytika.
- Vasokonstriktory v dávce pro dospělé.
Vezměte prosím na vědomí! Antibiotika jsou přísně indikována při výskytu bakteriální infekce v ověřených dávkách. Bez testů, lékařského vyšetření a diagnózy je jejich předepsání nemožné. Imunomodulátory se nikomu nedoporučují užívat.
— Jakým způsobem by se měli rodiče řídit, pokud jejich dítě onemocní?
— Pokud se objeví jakýkoli příznak, musíte zavolat místnímu pediatrovi. Pokud má dítě horečku, kterou objektivně špatně snáší, můžete mu před příjezdem lékaře podat antipyretikum. Při horečce je však zakázáno používat fyzikální metody chlazení. Když dítěti neklesá teplota, nereaguje na vnější podněty, dusí se, zmodrá, zbledne nebo zčervená, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Pokud léčba předepsaná lékařem funguje, teplota postupně klesá k normálu, příznaky odezní, dítě začíná jíst, pít, spát a není náladové, znamená to, že se zotavuje. Máma, jsem si jistá, že to hned pochopí. Po uzdravení doporučuji dbát na dodržování preventivních opatření a případné mezery v nich zaplnit.
— Podkopává časté vystavování se akutním respiračním virovým infekcím imunitu dítěte? Jak posílit imunitu dítěte?
– Samozřejmě to podkopává, protože tělo potřebuje odněkud získávat nové zdroje na ochranu a těch je stále méně.
Nesprávná nebo častá léčba ARVI může vést k řadě komplikací: od akutních alergických reakcí (například na rostlinné složky lidových léků) až po vývoj rezistence na antibiotika, sepsi, meningitidu a další závažné stavy.
MAMAKO ® 1 Premium s 2′-FL oligosacharidy z lidského mléka je důležitým krokem ve vývoji dětské výživy.
Prevence akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku 1 roku
- Mateřské mléko, vysoce přizpůsobená mléčná výživa, kompletní a pestrá doplňková strava dodávají tělu všechny látky nezbytné pro správné fungování: vitamíny, bílkoviny, tuky, sacharidy, makro a mikroprvky.
- Dodržování režimu spánku a bdění a hygienických pravidel.
- Pravidelné procházky a otužování, mokrý úklid domu, denní větrání prostor.
- Očkování je jednou z nejúčinnějších metod proti mnoha nebezpečným virovým a bakteriálním infekcím.
- Probiotické přípravky se osvědčily při léčbě akutních střevních infekcí a dalších onemocnění trávicího traktu. Úplná imunitní odpověď závisí na stavu střev.
— V každém věku závisí imunitní funkce na mnoha faktorech. Po 4-6 měsících dítě poznává svět ústy, což znamená, že již od tohoto věku (nejlépe však od narození) stojí za to věnovat zvláštní pozornost jeho osobní hygieně. Po roce se frekvence a objem krmení mlékem snižuje, zavádí se „společný stůl“, proto je velmi důležité dodržovat režim krmení, aby dítě dostalo vše, co potřebuje. A samozřejmě nemůžete zanedbávat očkovací kalendář.
— Je nutné omezit kontakt dítěte s jinými dětmi v období zvýšeného celkového výskytu akutních respiračních virových infekcí?
— V období sezónních epidemií akutních respiračních virových infekcí a chřipky i v kontextu současné situace je pro děti lepší omezit kontakt s velkým počtem lidí. Pokud to není možné, dodržujte všechna přípustná preventivní opatření.
U dětí se imunita vyvíjí postupně a závisí na imunitním stavu matky, kojení, včasném očkování a preventivních opatřeních. To je zvláště důležité v prvním roce života, kdy je tělo nejvíce náchylné k různým patogenům, zejména k patogenům akutních respiračních virových infekcí. Pokud dítě onemocní, je nutné včas zavolat lékaře a zahájit léčbu. A nezapomeňte, že imunostimulanty nezvyšují imunitu dítěte a antibiotika a analgetika by se rozhodně neměla užívat bez lékařského předpisu.
* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození. Výrobek je certifikovaný.