Každé dítě kašle. Rodiče se obvykle začnou obávat, že kašel je trvalý, a snaží se všemi způsoby pomoci dítěti přestat kašlat. Ale vykašlávání je téměř vždy dobrá věc, pomáhá vyčistit dýchací cesty. Ve většině případů byste proto neměli kašel dítěte tlumit, ale pomáhat mu lépe vykašlat. Horní dýchací cesty dítěte neustále produkují zvláštní hlen. Všechny cizí částice ve vzduchu, který vdechuje, jako je prach a mikroby, se na něj nalepí. Hlen, který se neustále vytváří, je odstraňován mikroskopickými buněčnými řasinkami, které jej pohybují nahoru.
Při onemocnění dýchacích cest sekrece sliz zvyšuje, tělo se snaží „vyhodit“ patogenní mikroby. Ale ty drobné řasinky, které byly ve zdravém těle zodpovědné za pohyb hlenu, přestanou fungovat, když jste nemocní. Proto nebýt kašle, dítě by se udusilo hlenem. Při kašli je potřeba pomoci pouze tehdy, když se hlen stává hustým, lepkavým a obtížně se odstraňuje. V tomto případě je nutné snížit viskozitu sputa.
Kašlou na to nejen nemocní lidé, ale velmi často a zdravé děti. Odhaduje se, že dítě ve věku osm až dvanáct let kašle asi 11krát denně. Vykašlávání hlenu, který se hromadí zejména přes noc, je zcela normální jev.
Co dělat, když má vaše dítě kašel? Tlumit by se měl pouze „suchý“ kašel, který je způsoben podrážděním sliznice malým množstvím sputa. U akutních respiračních infekcí trvá suchý kašel několik hodin, poté přechází ve vlhký kašel. U laryngitidy a tracheitidy se k léčbě kašle používají léky tlumící kašel. Například kodein, glaucin, butamirát atd. Někdy je lepší dát dítěti místo léků horké mléko s přidáním 1/2 dezertní lžičky sody na sklenici. V případě zánětu hrtanu pomohou parní inhalace zmírnit suchý kašel, ale jednoduché inhalace nepomohou při zánětu průdušek. Také u laryngitidy má velmi dobrý účinek inhalace bramborového vývaru z rendlíku přes nálevku ze srolovaného papíru.
Jestliže kašel mokrý nebo po několika záchvatech kašle odstraní hleny a na chvíli ustane, není třeba dělat opatření k jeho tlumení, protože kašel plní svou funkci. Pokud kašel přetrvává delší dobu a dítě nemůže vykašlávat hleny, pak jsou předepsány ředidla, mukolytika: bromhexin, acetylcystein, ambroxol a další. Používají se podle předpisu lékaře u chronických procesů, ale u akutní bronchitidy nejsou potřeba. Doporučuje se používat takové léky dvakrát denně, ráno a večer několik hodin před spaním. Neměly by se však užívat neustále, jejich dlouhodobé užívání může kašel jen zhoršit.
Populární expektorans, používaný mnoha rodiči ke zlepšení vylučování sputa, zvyšuje jeho tekutý podíl díky esenciálním olejům vydechovaným plícemi. Mnohé z nich se prodávají jako hotové léky ve snadno dávkovatelné formě, které mohou nahradit tradiční lidové léky na bylinnou léčbu kašle. Jedná se o mucaltin, přípravek z kořene proskurníku, lykorin, extrakt z rostlin lilie a amarylis a pektusin, přípravek z máty a eukalyptu.
Pro malé děti k léčbě kašel Je lepší použít antitusické bylinné infuze na hrudi. Účinnost těchto přípravků je ale značně diskutabilní, stejně jako potírání hrudníku přípravky obsahujícími esenciální oleje. Poskytují určitou úlevu od kašle, ale neovlivňují příčinu onemocnění. Potírání dítěte jakýmkoliv tukem je však škodlivé, protože zhoršuje kožní dýchání a nemá prakticky žádný vliv na kašel. Také trvalý a bolestivý kašel dítěte může být způsoben nebezpečným onemocněním černým kašlem. U černého kašle je snadnější předcházet kašli očkováním než léčit antitusiky a protizánětlivými léky.
Také všechny uvedené prostředky nejsou účinné v kašel, která je spojena s bronchiální obstrukcí. Například při astmatu a obstrukční bronchitidě, kdy se kašel projevuje jako pískavý zvuk při výdechu z hrudníku. K léčbě těchto onemocnění lékař předepisuje spazmolytika, hlavně sympatomimetika – salbutamol, aminofylin a další.
Antibiotika ve většině případů při kašli neplatí. Záněty průdušek a další tzv. nachlazení způsobují viry. Antibiotika pomáhají při chorobách způsobených bakteriemi, jako je zápal plic, zánět plic.
Hořčičné náplasti na bronchitidubaňkování, horké náplasti a tření jsou nepřijatelné, fyzioterapeutické elektrické procedury jsou neúčinné. Koupele s teplotou vody 39 C po dobu až deseti minut zvyšují prokrvení pokožky. Ale nelze je provést, pokud má dítě vysokou teplotu kvůli riziku přehřátí.
Blízko čísla děti Po bronchitidě kašel zůstává několik týdnů kvůli pokračující nadměrné produkci hlenu. Potlačování takového kašle je naopak škodlivé, často je třeba ho stimulovat, když dítěti „kloká v krku“, dráždí a ruší rodiče. V takových případech zatlačte na průdušnici na krku nebo lžičkou na kořen jazyka – vyvoláte tak kašlací impuls a na chvíli zastavíte kloktání.
Moderní farmaceutický průmysl nabízí mnoho léků proti kašli. Neměli byste ale svému miminku kupovat žádný sirup proti kašli, který máte rádi, než se pokusíte kašel za každou cenu zastavit, zjistěte důvod, který kašel vyvolal. Pouze odstraněním příčiny kašle se ho můžete navždy zbavit.
Pokud však vše ostatní selže a dítěti je více než tři roky, pak ve většině případů zůstává nejúčinnějším opatřením inhalace přes nebulizér prostředky na ředění hlenu – flumucil, lazolvan se současným perorálním užíváním acetylcysteinu. Pokud jste si jisti, že problém je způsoben bakteriemi a ne viry, musíte se svým lékařem projednat možnost použití přípravku, jako je „fluimucil + antibiotikum IT“ prostřednictvím nebulizéru. Thiamfenikol v léku je antibakteriální látka, která bude působit lokálně, a flumucil bude tradičně plnit úlohu ředění hlenu.
Lékárna vám může doporučit, abyste si tento lék koupili kašel jako “Sinekod” a jeho analogy. Nedoporučuji užívat u dětí, jelikož se jedná o centrálně působící drogu. Po jeho užití se potlačí kašlací reflex inhibicí centra kašle v mozku. Tento lék je nenahraditelný u černého kašle, se kterým se již díky očkování DPT nesetkáváme, ale nelze jej použít pro bronchitidu (zánět průdušek), protože porušení evakuace sputa přímo vede k zápalu plic (zánět celé plicní tkáně).
Video přednáška o výběru inhalátoru (nebulizéru) pro domácí použití
Pokud máte problémy se sledováním, stáhněte si video ze stránky Zde
— Zpět na obsah sekce «Prevence nemoci”
- Rýma zmizela, ale kašel zůstal? Léčba kašle
- Neurogenní kašel. Diagnostika původu kašle
- Jaký lék pomůže na kašel? Léky na léčbu kašle
- Jak léčit suchý kašel u dítěte? Suprima broncho a sinekod kašel
- Jak odlišit bronchitidu od běžného nachlazení? Známky bronchitidy
- Trápí vás obstrukční bronchitida u vašeho dítěte? Inhalace je účinný způsob léčby bronchitidy
- Kašel jako příčina emfyzému. Obstrukční emfyzém s bronchiální stenózou
Kašel je ochranná reakce imunitního systému na vstup různých alergenů a patogenů do těla. Ne vždy je to známka nějaké nemoci, zvláště v raném dětství. Abyste pochopili, zda je nutná léčba kašle u novorozenců a kojenců, nebo zda je prostě nutná úprava životního stylu, musíte pochopit pravděpodobné příčiny tohoto stavu.
Co dělat, když má dítě suchý nebo vlhký kašel, kdy naléhavě zavolat lékaře a jaká domácí opatření mohou dítěti pomoci, aniž by uškodila jeho zdraví?
Příčiny kašle u dětí prvních let života
Nejpravděpodobnějšími viníky kašle u dětí jsou ARVI – akutní respirační virové infekce (chřipka, adenovirus atd.). Ovlivňují horní nebo dolní dýchací cesty, způsobují tvorbu hlenu. Tělo ve snaze zbavit se hlenu spustí obranný mechanismus v podobě kašle.
Dalšími pravděpodobnými příčinami mohou být alergické reakce, primární bakteriální infekce, jako je černý kašel, tuberkulóza, nebo sekundární bakteriální komplikace ARVI, jako je pneumonie, bronchitida, bronchiolitida.
Pachatelé suchého a vlhkého kašle u kojenců jsou někdy:
- příliš suchý a teplý vzduch v místnosti, kde je dítě;
- prach;
- silné, silné pachy, jako je prací prostředek nebo aviváž, osvěžovač vzduchu, parfém, vonné svíčky a oleje;
- zadní rýma je onemocnění, při kterém stéká hlen po zadní stěně hrdla a způsobuje reflexní kašel, zejména vleže;
- zvýšené slinění;
- regurgitace;
- celková nebo lokální hypotermie těla.
V některých případech může přetrvávající kašel naznačovat patologii kardiovaskulárního systému, refluxní chorobu a cizí těleso vstupující do dýchacího traktu.
Když naléhavě potřebujete lékaře
V naprosté většině případů se kojenci setkávají s virovými infekcemi, které nevyžadují specifickou léčbu a se symptomatickou péčí samy odezní.
Měli byste být opatrní a vyhledat radu od pediatra, pokud vaše dítě má:
- známky respiračního selhání: dušnost, rychlé, mělké dýchání, bledá kůže;
- vzhled krve ve sputu;
- jasně viditelné sípání při dýchání;
- paroxysmální kašel, kdy dítě mezi šoky nemá čas popadnout dech, zmodrá a zažívá nedostatek vzduchu;
- kombinace kašle s vysokou horečkou, vyrážka, zduření lymfatických uzlin;
- slabost, letargie, odmítání jídla a pití, nedostatečná reakce na vaše jméno, hlasité zvuky a oblíbené hračky.
Zvláštní pozornost si zaslouží stav, který odborníci nazývají falešná záď nebo stenózní laryngotracheitida. Jedná se o akutní virové respirační onemocnění, které může u malých dětí vést k zástavě dechu. Jeho hlavní příznaky jsou:
- štěkání, skřípavý kašel;
- chrapot hlasu;
- noční záchvaty kašle.
V některých případech se u tohoto stavu rozvine otok hrtanu, proto si dítě nemůže úplně odkašlat a začne se dusit. Při prvních příznacích falešné zádi musíte co nejrychleji zavolat sanitku nebo odvézt dítě sami na pohotovost v nejbližší nemocnici.
diagnostika
Pediatr na recepci pečlivě vyšetří dítě, provede primární diagnostiku a v případě potřeby předepíše laboratorní nebo instrumentální studie.
Aby bylo možné určit možnou příčinu kašle a posoudit aktuální stav dítěte, provádějí se následující:
- auskultace (poslech) plic;
- laboratorní krevní testy s rozšířeným leukocytovým vzorcem;
- různé alergologické testy, pokud jsou indikovány;
- rentgen hrudníku;
- ultrazvukové vyšetření srdce.
Dále odborník, vyhodnocení výsledků testů a vyšetření, stanoví přesnou diagnózu a předepíše vhodnou terapii.
Léčba kašle u novorozenců a kojenců
U malých dětí by měla být provedena adekvátní terapie na základě objektivních informací získaných při vyšetření a sběru anamnestických údajů. Léčbu kašle u kojenců by měli provádět pouze kvalifikovaní dětští odborníci: pediatři, specialisté na infekční onemocnění, alergologové.
V závislosti na indikacích může balíček léčby zahrnovat:
- antipyretika;
- antibakteriální léky pro potvrzenou bakteriální infekci;
- léky, které ředí sputum;
- antitusika, která blokují reflexní kašel;
- antihistaminika a hormonální léky.
Kompetentní lékař dá rodičům také individuální doporučení ohledně nastolení optimálního mikroklimatu v dětském pokoji, správné výživy a denního režimu. Správný režim pro miminko je základem pro rychlé uzdravení z jakékoli nemoci.
Jak pomoci kojencům doma s kašlem
Nejdůležitějším pravidlem je nikdy nedávat dětem žádné léky bez porady s lékařem a nepraktikovat techniky tradiční medicíny, i když je doporučila milovaná babička, zkušená sousedka nebo matka pěti dětí z internetového fóra.
Hlavním úkolem rodičů při léčbě suchého nebo vlhkého kašle je celková podpora organismu. co to vyžaduje?
- V místnosti, kde je miminko, udržujte teplotu maximálně 22 stupňů Celsia s vlhkostí alespoň 40 %. Čím je vzduch sušší, tím více času a úsilí tělo potřebuje k jeho zvlhčení. Vdechování chladného, zvlhčeného vzduchu usnadňuje fungování dýchacího systému, pomáhá mu rychle se vyrovnat s hlenem a odstranit ho.
- Dejte dítěti dostatek vody. Optimálním nápojem pro novorozence a kojence je mateřské mléko, ale při umělé výživě nebo patologické ztrátě tekutin lze a má být podávána čistá voda. Tekutina je nezbytná pro udržení reologie (tekutosti) sputa: čím řidší hlen, tím snáze ho dítě vykašle.
- Pravidelně měňte polohu dítěte v postýlce a držte ho častěji ve vzpřímené poloze. Taková opatření přispívají ke zrychlenému vylučování hlenu a zlepšení dýchání nosem.
- Procházka. Procházky na čerstvém vzduchu jsou výborným lékem na kašlající děti. Hlavní je, aby se miminko cítilo spokojeně, nemělo horečku a netrpělo nemocemi, které vyžadují přísný klid na lůžku. Chladný, čerstvý vzduch, který vstupuje do dýchacích cest dítěte na ulici, kondenzuje a zvlhčuje hlen, čímž urychluje proces vypouštění hlenu a celkovou regeneraci. Chůze je vhodná zejména pro děti s černým kašlem, laryngotracheitidou, bronchitidou a jinými virovými nebo bakteriálními infekcemi dýchacího ústrojí (důležité: po konzultaci s lékařem!).
- Nenuťte ho jíst, pokud dítě kategoricky odmítá. Během jakékoli nemoci jsou všechny tělesné síly zaměřeny na boj s „vetřelcem“ a trávení vyžaduje čas a snižuje intenzitu útoků imunitního systému na infekci.
Co byste rozhodně neměli dělat:
- podávejte kojencům jak antitusika, tak expektorancia/mukolytika bez lékařského předpisu;
- experimentovat s metodami lidových praktik, ověřenými i zkušenostmi starší generace;
- opustit ulici, pokud se u dítěte po suchém kašli objeví vlhký kašel (to znamená, že vzduch splnil svůj úkol – zvlhčil sputum a nyní je pro dítě snazší kašlat);
- zabalit, přehřát dítě.
Prevence
Nebude možné chránit dítě před všemi nemocemi, ale je možné snížit riziko vzniku závažných patologií a připravit tělo na infekce. K tomu potřebujete:
- provádět preventivní očkování dětí od narození proti nemocem, jako je tuberkulóza, černý kašel, záškrt;
- věnovat čas otužování dětí;
- chodit hodně s dítětem na čerstvý vzduch;
- pravidelně větrejte a zvlhčujte místnost s novorozencem;
- Nebuďte příliš horliví, když oblékáte své dítě na procházku;
- zajistit přiměřený fyzický rozvoj prostřednictvím masáží, gymnastiky, plavání atd.
- okamžitě kontaktujte specialisty pro léčbu jakýchkoli onemocnění.
Je vhodné vyhnout se kontaktu s příbuznými a přáteli, kteří byli nedávno nemocní nebo mají známky akutních infekčních onemocnění. Během sezónních propuknutí chřipky a ARVI byste se měli vyhýbat návštěvám přeplněných míst a hromadných akcí a navštěvovat kliniku pouze ve dnech, kdy navštěvujete zdravé děti.
Znalecký posudek
Pro kýchnutí každého dítěte nebudete moci běžet na kliniku, prostě není dost času a odborníků. Je nesmírně důležité, aby se rodiče naučili určit, kdy lze domácí opatření provést a kdy by se měli okamžitě poradit s lékařem. Je důležité si uvědomit, že kašel je přirozená fyziologická reakce. Není třeba se obávat, pokud není narušena pohoda dítěte, není snížena chuť k jídlu a nejsou žádné známky akutní infekce. I ti nejzdravější lidé někdy kašlou, například kvůli suchému vzduchu nebo prachu vnikajícímu do dýchacích cest. Pokud člověk nikdy nekašle, může to znamenat, že má vážné a velmi nebezpečné nemoci.
Děti jsou neustále vystaveny virům a dalším patogenům. To znamená, že dítě určitě onemocní, ale jak přesně bude proces obnovy probíhat, závisí na rodičích. Dospělí se musí naučit, jak správně pečovat o miminko a dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře. Nejdůležitější je nikdy nedávat dětem léky na léčbu kašle bez lékařského předpisu. Některé z nich mohou vyvolat prudké zvýšení objemu sputa, což povede k selhání dýchání, zatímco jiné zvyšují riziko vzniku bakteriálních komplikací. Co a kdy dávat miminkům, když kašlou, by měl rozhodnout pouze lékař.
Otázky a odpovědi
Maminka trvá na používání hořčičných náplastí, ale miminku jsou teprve 2 měsíce. Lze mu dát hořčičné náplasti nebo sklenice proti kašli?
V žádném případě. Jsou kontraindikovány pro děti, protože taková opatření mohou vést k popáleninám a mechanickým poraněním kůže a nepředvídatelným alergickým reakcím.
Jsme očkovaní DPT, ale dítě stále kašle, jako černý kašel. Co dělat?
Ano, preventivní očkování nezaručí vyloučení onemocnění, ale mnohonásobně, stokrát snižuje riziko závažných komplikací. Pro černý kašel existují speciální léčebné protokoly, proto byste se měli nejprve obrátit na svého ošetřujícího pediatra, aby provedl laboratorní vyšetření. Je dost možné, že podezření vyjdou vniveč.
Je možné dát dítěti (půlročnímu) teplé mléko s medem na kašel?
Není třeba riskovat. V tomto období zavádění doplňkových potravin teprve začíná a med může způsobit závažné alergické reakce. Ve srovnání s možnými komplikacemi je přínos sporný. Je lepší zorganizovat spoustu teplých nápojů s bezpečnějšími nápoji: čistou pitnou vodou, dětským čajem, kompotem ze sušeného ovoce.
Reference
- Léky v pediatrii. E. O. Komarovský, ed. “Klinika”, 2013
- ORZ: průvodce pro rozumné rodiče. E.O. Komarovský, ed. “Klinika”, 2011
- Paramonova N. S., Sorokopyt Z. V. Kašel u dětí: moderní přístupy k diagnostice a léčbě // Journal of GrSMU. 2011. č. 1 (33).
- Radtsig E.Yu Kašel je ochranným mechanismem a příznakem infekcí dýchacích cest Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speranského. 2009. č. 5.
- S. O. Klyuchnikov, O. V. Zaitseva, I. M. Osmanov, A. I. Krapivkin, E. S. Keshishyan, O. V. Blinova, O. V. Bystrova AKUTNÍ RESPIRAČNÍ ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ (Příručka pro lékaře) // Ros Vestn Perinatol a Pediatol 2008. č. 3 (příloha).