Jak léčit chřipku u dospělých, co si vzít doma

Materiály jsou určeny výhradně lékařům a specialistům s vyšším zdravotnickým vzděláním. Články mají informační a vzdělávací charakter. Samoléčba a autodiagnostika jsou extrémně nebezpečné pro zdraví. Autor článků neposkytuje lékařské rady: klinický farmakolog je lékařem pouze a výhradně pro lékaře.

Patogeneze

Klinika

• Příznaky typické nekomplikované sezónní chřipky jsou charakterizovány náhlým nástupem horečky, myalgie, bolesti hlavy, malátnosti, suchého kašle, bolesti v krku a rýmy
• Obecné komplikace: bakteriální sinusitida, otitida, exacerbace chronické bronchitidy, zápal plic, astma, dekompenzace kardiovaskulárních chorob, cukrovka a další chronická onemocnění.
• Distribuce: šíří se vzduchem do vzdálenosti 6 stop (1,8 m) od infikované osoby; méně často – kontaktem, rukama
• Prevence: zůstaňte více než 6 stop od nemocné osoby; Mezi klíčová doporučení patří zakrytí úst při kýchání, hygiena rukou, pobyt doma, nošení chirurgické masky (nové směrnice CDC doporučují testované respirátory N95 pro vysoce rizikové postupy, jako je bronchoskopie)
• U dospělých může onemocnění trvat od 1 do 7 dnů, u dětí až 10 dnů. U jedinců s oslabenou imunitou až několik týdnů nebo měsíců. Nejvyšší virová zátěž je pozorována během prvních 48 hodin. Pro děti – více než 10 dní.
• Rizikové skupiny (sezónní chřipka): děti do 2 let, senioři, hospitalizovaní pacienti, imunokompromitovaní pacienti, těhotné ženy a osoby s komorbiditami – zejména s již existujícími srdečními a plicními chorobami.
• Bakteriální superinfekce (pneumonie):S.pneumoniae (častěji), S.aureus (nejzávažnější). Streptokoky skupiny A.
• PandemickýH1N1:

Léčba:
Protichřipková terapie

• Léčba je považována za účinnou u lidí s příznaky po dobu kratší než 48 hodin a v závažných případech, i když uplynulo více než 48 hodin (s vysokým rizikem závažných infekcí nebo u hospitalizovaných pacientů)
• Prohlédněte si nejnovější doporučení CDC na webových stránkách, jako jsou: Aktualizovaná roční doporučení pro použití antivirových léků při léčbě chřipky pro sezónu 2009–2010 https://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm. Tyto stránky jsou aktuálně archivovány a je doporučeno používat CDC Web o sezónní chřipcehttps://www.cdc.gov/flu/(poznámka překladatele). Před sezónou 2008-2009 byla doporučení založena na dříve dominantních kmenech sezónní chřipky s H₁N₁ rezistentní na oseltamivir v 98 % případů. Nicméně během pandemie H₁N₁V roce 2009 na něj bylo citlivých 99 % kmenů.
• Možnosti léčby:

§ Závisí na citlivosti dominantních kmenů a změnách jejich citlivosti na oseltamivir (což je velmi obtížné předvídat). Prediktory rezistence na oseltamivir jsou: sezónní chřipka B, sezónní chřipka H₃N₂, sezónní H₁N₁ 98% odolný, zatímco pandemie H₁N₁ 99% citlivý.

§ Zanamivir: Rezistence je vzácná, ale podávání léku aerosolem je pro pacienty často obtížné.

§ Existuje například experimentální intravenózní inhibitor neuraminidázy peramivir.
Profylaxe očkování proti chřipce

• DoporučeníACIP 2010-2011: univerzální doporučení očkovat každého nad 6 měsíců věku, aby se doporučení zjednodušilo
• Cílové skupiny pro imunizaci zahrnují všechny děti školního věku a všechny děti ve věku 6-59 měsíců, protože jsou nejvíce ohroženy přenosem. Imunizace by měla být podána také osobám starším 50 let, pacientům s chronickým onemocněním/imunosupresí a zdravým pracovníkům, ženám, které mohou být těhotné v chřipkové sezóně, všem obyvatelům zařízení dlouhodobé péče, zdravým osobám v kontaktu s domácnostmi (včetně dětí), kteří jsou ohroženi infekcí, zejména těm, kteří mají doma kojence do 6 měsíců věku. Trvá 2 týdny, než se vytvoří imunitní odpověď.
• ACIP 2010 revidoval a upravil doporučení:

1. Důraz na 2násobné očkování dětí ve věku 6 měsíců-8 let
2. Pokud dítě ve věku od 6 měsíců do 8 let dostalo v prvním roce očkování pouze 1 dávku, v následujícím roce by mělo dostat dvě dávky.
3. Všechny děti od 6 měsíců do 18 let by měly být očkovány.
4. Všichni dospělí starší 50 let by měli být očkováni
5. Dospělí ve věku 18-50 let s komorbidními onemocněními by měli být očkováni
6. V doporučeních se uvádí, že zdravotnický systém reprezentovaný svými správci se domnívá, že očkování zdravotnických pracovníků významně snižuje riziko infekce pacientů. Preferovanou metodu očkování volí sama nemocnice nebo zdravotní systém, nikoli CDC.

• Očkování:

1. trivalentní inaktivovaná vakcína aktuálního roku, každoročně aktualizovaná
2. živá atenuovaná vakcína podávaná intranazálně (pouze ve věku 4-49 let).

• Kdo by měl mít přednost, pokud je vakcína nedostatek: osoby starší 65 let nebo mladší 23 měsíců, chronicky nemocné osoby, těhotné ženy a zdravotničtí pracovníci.
• Prostřední ochranu zajišťují antivirotika (70-80% účinnost) + vakcína (pro tvorbu protilátek jsou potřeba 2 týdny)
• Chemoprofylaxe pro sezónu 2010: oseltamivir 75 mg PO denně nebo zanamivir 2 vstřiky denně, pokud je přítomna prasečí HXNUMXNXNUMX₁N₁
• Antivirová profylaxe by měla pokračovat alespoň 7 dní po expozici nebo až 6 týdnů od vypuknutí propuknutí.

Symptomatická léčba

• Naprosyn (INN – naproxen, zástupce přel.) – 500 mg PO 3x denně, kyselina acetylsalicylová (nepoužívat u dětí 65 let, obyvatel pečovatelských domů a lišek s chronickými onemocněními – plíce, srdce, jaterní/ledvinové selhání, cukrovka apod. Spojeno s vysokou úrovní kardiovaskulární mortality.
• Lék proti chřipce oseltamivir zkracuje trvání příznaků v průměru o 1–2 dny, pokud je léčba zahájena během období

Chřipka je akutní virové onemocnění, které ročně postihne miliony lidí. Existují tři typy virů, které způsobují chřipku: A, B a C. Chřipka A je nejčastější, ale chřipka B by se neměla podceňovat. V prognóze cirkulace a relevance chřipkových virů pro každou epidemickou sezónu sestavené WHO jsou viry typu B téměř vždy přítomny. Nadcházející sezóna 2017-2018 není výjimkou Dva kmeny chřipky A a jeden kmen B mohou způsobit epidemii.

Příznaky chřipky B

• těžká slabost, únava, malátnost;
• bolesti hlavy;
• bolest svalů, kostí, kloubů;
• zimnice;
• zarudnutí očí, nepohodlí v očních bulvách;
• pocity sucha a pálení v nose a krku.

Po 1-2 dnech se k výše uvedeným příznakům onemocnění přidávají následující příznaky:

• coryza;
• suchý, vyčerpávající kašel (může být štěkavý);
• bolest krku.

Chřipka B trvá v průměru 5-7 dní. Při oslabení imunity pacienta nebo při ignorování doporučení lékaře (samoléčba, venčení a práce s horečkou apod.) se mohou rozvinout komplikace (jsou prezentovány podle četnosti výskytu – od nejčastějších po nejvzácnější):

• Sinusitida – zánět vedlejších nosních dutin. Může být katarální a purulentní. Známky vývoje této komplikace jsou: zvýšená bolest hlavy, opakované zvýšení tělesné teploty, zvýšené množství a změna charakteru výtoku z nosu.
• pneumonie. Při pneumonii pacienti zaznamenávají výrazné zhoršení pohody a výskyt dušnosti.
• Akutní otitis – zánět ucha. Tuto komplikaci lze podezřívat z překrvení a silné bolesti v uchu.
• Myokarditida – zánět srdečního svalu, který se projevuje poruchou srdečního rytmu a nepohodlí v oblasti srdce.

Lékaři poznamenávají, že virus chřipky B, i když je méně častý než chřipka A, může způsobit vážné komplikace, zejména u dětí a starších osob. Mezi příznaky patří vysoká horečka, kašel, bolesti hlavy, svalů a celková slabost. Léčba je obvykle symptomatická, včetně antipyretik a antivirotik, jako je oseltamivir, které jsou nejúčinnější během prvních 48 hodin po nástupu příznaků. Lékaři zdůrazňují důležitost prevence, včetně očkování, které pomáhá snižovat riziko nákazy a závažnost onemocnění. Doporučuje se také dodržovat hygienu, vyhýbat se velkým shromážděním lidí během epidemií a posilovat imunitní systém zdravým stravováním a fyzickou aktivitou.

Vlastnosti chřipky B

Klinický obraz chřipky B je velmi podobný chřipce A. Některé znaky však lze identifikovat (srovnání s chřipkou A):

• Čísla, do kterých se pacientova tělesná teplota zvýší, jsou nižší, ale obecně horečka trvá déle.
• Pacienti nejčastěji trpí bolestmi hlavy, svalů a kloubů.
• Kašel, rýma, bolest v krku jsou krátkodobé.
• Komplikace se vyvíjejí méně často.

Na základě těchto znaků lékař samozřejmě nemůže přesně určit, že pacient má chřipku B. Navíc přesnou diagnózu „chřipky“ lze provést pouze na základě výsledků virologických testů. Proto by se během epidemie mělo každé nachlazení považovat za chřipku a je nutné vyhledat lékařskou pomoc a v žádném případě se neléčit..

Léčba chřipky B

Taktiky léčby chřipky B zahrnují:

• Základní terapie, která pomáhá snižovat příznaky onemocnění a riziko komplikací – klid na lůžku, dostatek tekutin, lehká strava, léky proti horečce, multivitaminové komplexy, vazokonstrikční nosní kapky, expektorancia, lokální léky na bolest v krku atd.
• Specifická terapie – předepisování antivirotik, interferonů a induktorů (stimulátorů syntézy) interferonů.

Ve většině případů pacientům stačí základní terapie. (mnoho studií potvrzuje, že užívání antivirotik a interferonu významně neovlivňuje celkovou dobu trvání chřipky). Pokud je onemocnění těžké, je pacient oslabený nebo hrozí komplikace, je vhodné použití specifické terapie. Oseltamivir je považován za nejúčinnější lék na toto onemocnění, ale rimantadin, který se často používá k léčbě chřipky A, je neúčinný. To je mimochodem další charakteristický rys chřipky B.

Pacienti s mírnou až středně těžkou chřipkou B mohou být léčeni doma. Povinnou podmínkou pro takovou léčbu je volání terapeuta a dodržování jeho doporučení.

Virus chřipky B způsobuje u lidí různé příznaky, včetně horečky, kašle, bolesti hlavy a celkové slabosti. Mnozí poznamenávají, že onemocnění je méně závažné než chřipka A, ale jeho důsledky mohou být vážné, zejména pro děti a starší osoby. Léčba obvykle zahrnuje odpočinek, pití velkého množství tekutin a antivirové léky, které mohou pomoci zmírnit onemocnění. Je důležité pamatovat na prevenci: očkování je nejúčinnější způsob ochrany. Lidem se také doporučuje dodržovat hygienu, často si mýt ruce a vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi. Obecně platí, že povědomí o symptomech a preventivních opatřeních pomáhá snížit riziko nákazy a šíření viru.

Prevence chřipky B

• Minimalizace návštěv veřejných míst.
• Vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi.
• Časté mytí rukou. Na cestách a na veřejných místech je vhodné mít s sebou vlhčené ubrousky nebo speciální dezinfekční sprej, protože nemusí být vždy možné si umýt ruce.
• Denní větrání prostor.
• Pravidelné mokré čištění.

Kromě toho je důležité zvýšit přirozenou odolnost těla vůči infekcím. K tomu se musíte v první řadě stát zastáncem zdravého životního stylu. Cigarety, alkohol, drogy – to vše zabíjí naši imunitu. Dalším důležitým článkem v udržení zdraví je vyvážená strava. Zapomínat byste neměli ani na spánek a správný odpočinek. Organismus vyčerpaný prací a stresem prostě nemůže být zdravý a silný.

A na závěr stojí za zmínku ještě jedno preventivní opatření –zvlhčení sliznic. Pokud jsou sliznice přesušené, mizí z jejich povrchu sekreční imunoglobuliny, které jsou součástí lokální imunity dýchacích cest. Proto je v zimě nesmírně důležité používat speciální nosní spreje s mořskou vodou nebo jednoduše vyplachovat nos solným roztokem. Tento postup je považován za nejúčinnější před odchodem ven. I když po návštěvě veřejných míst by také neuškodilo zvlhčit a vyčistit sliznice dýchacích cest.

Zubkova Olga Sergeevna, lékařský pozorovatel, epidemiolog

Otázka-odpověď

Jaké jsou příznaky chřipky B?

Příznaky chřipky Prvními příznaky chřipky u dospělých a dětí jsou vysoká teplota (nad 38°C), bolesti hlavy, bolesti těla s bolestmi kloubů a svalů, slabost, zimnice. Po nějaké době se může objevit kašel, rýma a bolest v krku. Průměrná doba trvání onemocnění je 3–7 dní.

Jak se léčí chřipka B?

Pro urychlení zotavení pacienta odborníci doporučují komplexní léčbu, která spočívá v užívání antipyretických a antivirových léků (amantadin, arbidol, interferon atd.), jakož i multivitaminů, symptomatických látek (pro otoky nosohltanu, pro bolest v krku, pro kašel atd.)

Jaká je prevence a léčba chřipky?

Antivirová léčba I když je očkování preferovanou možností prevence chřipky, antivirové léky mohou být užitečné, pokud je vakcína neúčinná.

Jaké orgány postihuje virus chřipky?

Chřipka postihuje horní cesty dýchací, průdušnici, průdušky a někdy i plíce, způsobuje rýmu, kašel, toxikózu, onemocnění může vést k vážným komplikacím a dokonce i smrti. Chřipka je nejnebezpečnější pro ty, jejichž tělo je oslabené.

Советы

TIP #1

Sledujte příznaky: Chřipka B může způsobit příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, bolesti svalů a únava. Při prvních příznacích onemocnění neodkládejte návštěvu lékaře, abyste získali správnou diagnózu a léčbu.

TIP #2

Očkování: Jedním z nejúčinnějších způsobů prevence chřipky B je každoroční očkování. O možnosti očkování se poraďte se svým lékařem, zvláště pokud jste v rizikové skupině (starší lidé, děti, lidé s chronickým onemocněním).

TIP #3

Dodržujte hygienu: Pravidelné mytí rukou mýdlem a používání dezinfekčních prostředků na ruce pomůže snížit riziko infekce. Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi a snažte se nedotýkat se rukama obličeje, aby se virus nedostal do těla.

TIP #4

Posilte svůj imunitní systém: Zdravé stravování, fyzická aktivita a dostatek spánku mohou pomoci udržet váš imunitní systém silný. Zařaďte do svého jídelníčku více ovoce, zeleniny a vitamínů, abyste snížili riziko onemocnění chřipkou.