Jak je uvedeno v návodu k použití, Renitek se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy, protože absorpce tablet nezávisí na příjmu potravy.
Arteriální hypertenze
Počáteční dávka je 10-20 mg v závislosti na závažnosti arteriální hypertenze a předepisuje se jednou denně. U mírné arteriální hypertenze je doporučená počáteční dávka 1 mg/den. U ostatních stupňů arteriální hypertenze je počáteční dávka 10 mg/den v jedné dávce. Udržovací dávka: 20 tableta. 1 mg 20krát denně. Dávkování se volí individuálně pro každého pacienta, ale dávka by neměla překročit 1 mg/den.
Renovaskulární hypertenze
Protože krevní tlak a funkce ledvin mohou být u pacientů v této skupině zvláště citlivé na inhibici ACE, léčba se zahajuje nízkou počáteční dávkou 5 mg nebo méně. Dávka se pak upravuje podle potřeb pacienta. Obvykle je účinná dávka 20 mg/den užívaná denně.
Při léčbě pacientů, kteří nedávno dostali diuretikum, je třeba postupovat opatrně.
Současná léčba arteriální hypertenze diuretiky
Po první dávce Renitecu se může rozvinout arteriální hypotenze. Tento účinek je nejpravděpodobnější u pacientů léčených diuretiky. Lék by měl být předepisován opatrně, protože Takoví pacienti mohou trpět nedostatkem tekutin nebo sodíku. Léčba diuretiky by měla být přerušena 1-2 dny před zahájením léčby přípravkem Renitec. Pokud to není možné, měla by být počáteční dávka Renitecu snížena (na 3 mg nebo méně), aby se určil počáteční účinek léku. Dále by měla být dávka zvolena s ohledem na stav pacienta.
Počáteční denní dávka Renitecu v závislosti na clearance kreatininu:
Srdeční selhání/asymptomatická dysfunkce levé komory
Počáteční dávka přípravku Renitec u pacientů se srdečním selháním nebo asymptomatickou dysfunkcí levé komory je 2.5 mg a lék by měl být podáván pod pečlivým lékařským dohledem, aby se stanovil primární účinek léku na krevní tlak. Renitec lze použít k léčbě srdečního selhání se závažnými klinickými projevy, obvykle v kombinaci s diuretiky a v případě potřeby se srdečními glykosidy. Při absenci symptomatické hypotenze (vyplývající z léčby přípravkem Renitec) nebo po její vhodné korekci je třeba dávku postupně zvyšovat až na obvyklou udržovací dávku 20 mg, která se podává buď jednorázově, nebo rozdělena do 2 dávek, v závislosti na snášenlivosti léku pacientem. Titrace dávky může být provedena během 2-4 týdnů nebo rychleji, pokud existují reziduální známky a příznaky srdečního selhání. Tento terapeutický režim účinně snižuje mortalitu u pacientů s klinicky evidentním srdečním selháním.
Jak před zahájením léčby přípravkem Renitec, tak po zahájení léčby přípravkem Renitec je třeba u pacientů se srdečním selháním pečlivě sledovat krevní tlak a renální funkce, protože byly hlášeny případy rozvoje arteriální hypotenze v důsledku užívání léku, po níž (která je pozorována mnohem méně často) rozvojem selhání ledvin. U pacientů užívajících diuretika by měla být dávka diuretik pokud možno před zahájením léčby přípravkem Renitec snížena. Rozvoj arteriální hypotenze po užití první dávky Renitecu neznamená, že arteriální hypotenze bude přetrvávat během dlouhodobé léčby a nenaznačuje nutnost užívání léku přerušit. Během léčby přípravkem Renitec by měly být také monitorovány hladiny draslíku v séru.
Návod k použití
Algoritmus pro užívání Reniteku podle návodu k použití se neliší od užívání jiných léků na bázi enalaprilu. Návod k použití přípravku Renitek popisuje následující způsob užívání léku:
- jedna tableta denně podle předepsaného dávkování;
- Preferovaný čas pro užívání je ráno;
- Tableta se užívá celá a zapíjí se tekutinou (čistá voda bez plynu).
V závislosti na závažnosti hypertenze a na zvoleném dávkování, do 20 mg denně, můžete užívat 1 tabletu denně (5, 10 nebo 20 mg). Pokud lékař zdvojnásobí dávku, druhá tableta se užívá během dne nebo večer, aby byl zajištěn stabilní hypotenzní účinek.
Moderní farmakologie na zvyšující se počet lidí trpících vysokým krevním tlakem reaguje vydáváním nových antihypertenziv. Jedním z nich je Renitek.
Jaké nemoci Renitek léčí?
Hlavním účelem Renitek je léčba hypertenze.
Hypertenze je diagnostikována, když krevní tlak osoby překročí 140/90 mm Hg.
- „Renitek“ se dobře osvědčil u všech forem esenciální hypertenze (mírná, střední, těžká), která není způsobena patologií žádného konkrétního vnitřního orgánu.
- Renitek je předepisován pro renovaskulární hypertenzi. Vyskytuje se při narušení přívodu krve do ledvin v důsledku částečného nebo úplného ucpání renální tepny nebo jejích větví.
- Indikací k užívání Reniteku se stává i chronické srdeční selhání. Je diagnostikována, když srdce člověka není schopno po dlouhou dobu plně zásobovat tkáně a orgány krví.
- „Renitek“ je považován za účinné preventivní opatření pro řadu kardiovaskulárních patologií. Zpomaluje to jejich progresi. Například při dysfunkci levé srdeční komory zabraňuje rozvoji koronární ischémie (snížené prokrvení), srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris a snižuje riziko infarktu myokardu.
Názor lékařů:
Renitec je lék používaný k léčbě hypertenze a srdečního selhání. Lékaři doporučují používat Renitek podle předpisu odborníka a přísně dodržovat pokyny. Indikace k použití zahrnují hypertenzi, anginu pectoris, chronické srdeční selhání. Mezi kontraindikace patří těhotenství, přecitlivělost na složky léku, diabetes mellitus. Možné vedlejší účinky mohou zahrnovat závratě, únavu a gastrointestinální poruchy. Lékaři zdůrazňují, že samoléčba tímto lékem může být nebezpečná, proto je nutné se před zahájením užívání poradit s lékařem.
Co Renitek obsahuje?
„Renitek“ je obchodní značka, pod kterou se lék prodává v lékárnách. Látka, která má terapeutický účinek, je enalapril. Patří do skupiny ACE inhibitorů. Inhibitory jsou látky, které zpomalují biochemické procesy. Enalapril zabraňuje ACE (angiotensin-konvertující enzym) přeměnit biologicky neaktivní hormon angiotensin I na jeho aktivní formu angiotenzin II, která stahuje cévy a stimuluje sekreci hormonu aldosteronu, který zvyšuje krevní tlak. Kromě účinné látky obsahuje Renitek pomocné složky. Nemají terapeutické funkce, jejich účelem je udělit tabletě určité vlastnosti, které jsou nezbytné pro jejich výrobu v souladu se stanovenou technologií.
Pravidla pro užívání Renitek
- Lékařský průmysl vyrábí Renitek v tabletách různé hmotnosti (5 mg, 10 mg, 20 mg). Pokud tableta obsahuje dávku, která je vyšší, než předepsal lékař, dělí se na polovinu.
- Jídlo neovlivňuje množství a rychlost absorpce enalaprilu, takže lék se užívá bez ohledu na příjem potravy.
- Renitek se obvykle užívá jednou denně. Je vhodné užívat lék současně – tak je dosaženo nejlepšího terapeutického účinku a je menší šance na nežádoucí účinky.
- Tableta se nemusí žvýkat ani vkládat pod jazyk, polyká se celá a zapíjí se vodou.
Každé balení léku „Renitek“ obsahuje návod k použití, který podrobně popisuje, při jakém tlaku, kolik a jak lék užívat. Konečné slovo by zde však měl mít ošetřující lékař, který určuje dávkování a délku užívání Reniteku v závislosti na specifikách onemocnění a stavu pacienta.
Zkušenosti jiných lidí
Návod k použití Renitek způsobuje různé recenze mezi lidmi. Někteří si všimnou jeho jasnosti a informativnosti, což usnadňuje pochopení dávkování a pravidel podávání. Jiní vyjádřili obavy z možných vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy nebo nízký krevní tlak. Přesto mezi indikace pro použití Renitecu patří hypertenze a srdeční selhání, což z něj činí nedílnou součást léčby těchto onemocnění. Mezi kontraindikace patří těhotenství a přecitlivělost na složky léku. Před zahájením léčby byste se měli rozhodně poradit s lékařem, abyste se vyhnuli nežádoucím následkům.
Esenciální hypertenze
U této formy hypertenze se obvykle předepisuje 10-20 miligramů léků. Pokud tato dávka nezajistí požadovaný terapeutický účinek, lze ji zvýšit na 40 mg.
Renovaskulární hypertenze
U této formy hypertenze je předepsána menší dávka 2,5-5 mg. V případě potřeby může lékař zvýšit dávku na 10-20 miligramů. Dávkování závisí na stupni poškození ledvin.
Chronické srdeční selhání
Počáteční dávka pro takovou diagnózu nepřesahuje 2,5 mg. Při absenci nežádoucích vedlejších účinků, jako je hypotenze, může být zvýšena na 20 miligramů. Lék lze užívat jednou nebo dvakrát denně.
Pokud dojde k předávkování přípravkem Renitec
Léky nefungují na principu, že čím více je, tím rychleji a efektivněji se léčí. Jakékoli překročení dávky předepsané lékařem je vysoce nežádoucí. Došlo však k předávkování Renitekem.
Co se v tomto případě stane s člověkem?
Tlak znatelně klesá, v důsledku čehož mozek zažívá hladovění kyslíkem. Příznaky vypadají takto:
- silná bledost;
- závratě;
- oslabení zraku;
- kolébavá chůze;
- mdloby.
Je možné upadnout do strnulosti. Znamená to, že člověk zažívá stav otupělosti a nereaguje na vnější podněty.
Co dělat v tomto případě?
Pokud od užití léku uplynuly méně než dvě hodiny, doporučuje se vypláchnout žaludek a užít enterosorbent.
Nejznámější z nich je aktivní uhlí. Lékárny nabízejí i modernější enterosorbenty ve formě gelu nebo prášku.
K normalizaci krevního tlaku se podává chlorid sodný nebo léky obsahující angiotenzin II.
Ve zvláštních případech je možná hemodialýza.
Jaké jsou možné vedlejší účinky?
Tablety na vysoký krevní tlak „Renitek“, stejně jako jiné léky, mohou mít během léčby nežádoucí účinky. Jsou pozorovány v průměru ve 2 případech ze 100.
Kardiovaskulární systém
Nízký krevní tlak včetně jeho ortostatické varianty pociťují přibližně dvě procenta lidí léčených Renitekem. Ortostatická hypotenze je charakterizována prudkým poklesem krevního tlaku, když se ležící osoba pokouší posadit nebo vstát z lehu. Jsou možné závratě, ztráta rovnováhy a dokonce i mdloby.
Velmi vzácně mohou nežádoucí účinky zahrnovat zvýšenou srdeční frekvenci, arytmii, bolest na hrudi, srdeční infarkt, mrtvici.
Nervový systém
Nejčastěji je negativním účinkem Renitek to, že se člověk cítí slabý a rychle se unaví při fyzické nebo psychické námaze.
Velmi vzácně může být přítomna nespavost, deprese, některé rozmazané vidění a tinitus.
Trávicí systém
Nejčastěji vede použití Renitecu k průjmu a nevolnosti. Ve velmi vzácných případech jsou zaznamenány bolesti břicha, dyspepsie, žloutenka a pankreatitida.
Respirační systém
Užívání Renitecu může způsobit kašel.
Jiné nežádoucí účinky (brochospasmus, chrapot, dušnost) jsou mnohem méně časté.
Genitourinární systém
Může dojít k dysfunkci ledvin. Ve velmi vzácných případech dochází u mužů ke snížení potence.
Иммунная система
Imunitní odpověď těla může být vyjádřena jako alergická reakce. Kožní vyrážka se vyskytuje asi u dvou procent pacientů užívajících Renitec.
V ojedinělých případech se objevuje angioedém rtů, hrtanu, jazyka a dalších částí těla, stejně jako další alergické reakce (erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza).
Hematopoetický systém
Laboratorní krevní testy mohou prokázat snížení počtu krevních destiček nebo neutrofilů.
Zákaz léčby Renitekem
V případě řady onemocnění, které pacient má, není možné Renitek užívat jako lék na snížení krevního tlaku.
- Především se to týká individuální nesnášenlivosti enalaprilu a dalších složek léku. Reakce imunitního systému může představovat vážné ohrožení zdraví a života pacienta.
- Kontraindikací léčby Renitekem je dědičné onemocnění – vrozený angioedém. Genetický defekt má za následek selhání syntézy nebo fungování C1 inhibitoru, což je vysoce glykosylovaný sérový protein. Je syntetizován játry.
Poruchy se projevují tím, že játra produkují nadměrné nebo nedostatečné množství inhibitoru C1 nebo nemají potřebnou aktivitu. V důsledku toho dochází v krvi k nekontrolovaným reakcím, které se projevují v podobě otoků obličeje, hrtanu, paží, nohou a v dutině břišní. Nejnebezpečnější je otok hrtanu, který může vést k tomu, že se člověk jednoduše udusí.
- Použití Renitecu je vyloučeno u idiopatického angioedému. Moderní medicína nezná podstatu tohoto onemocnění. Edém se vyskytuje stejně jako u dědičné formy onemocnění a je také nebezpečný.
- Nemůžete užívat lék, pokud máte intoleranci laktózy. Laktáza je enzym, který štěpí laktózu (mléčný cukr). Tato složka je součástí tablet.
- Lékař nepředepíše Renitek, pokud má pacient galaktosémii. Jedná se o onemocnění, při kterém je narušena přeměna galaktózy (monosacharidu) na glukózu.
- Dalším důvodem odmítnutí léku je malabsorpce, kdy je narušena absorpce látek vstupujících do tenkého střeva s jídlem.
- Léčba přípravkem Renitek není předepisována během těhotenství. Zákaz platí i pro všechny ostatní léky ze skupiny ACE inhibitorů. Bylo zjištěno, že ve druhém a třetím trimestru mají léky této skupiny negativní vliv na vývoj plodu. Byly zaznamenány tyto případy:
- selhání ledvin;
- nedostatečný rozvoj lebečních kostí;
- nízký tlak;
- zvýšení koncentrace draslíku v těle.
Pokud nastávající matka užívala Renitec během těhotenství, novorozené dítě by mělo být vyšetřeno na přítomnost enalaprilu v krvi a podstoupit ultrazvukové vyšetření ke zjištění možných vývojových patologií způsobených lékem.
Není dostatek vědeckých výzkumů o škodách způsobených tímto lékem v časném těhotenství, ale jeho použití ke snížení krevního tlaku je zakázáno, jakmile se zjistí, že došlo k početí.
- Pro bezpečnost dítěte není léčba přípravkem Renitek povolena, pokud je novorozenec kojen. Pokud se nelze vyhnout použití Renitecu nebo jiných ACE inhibitorů, kojení se přeruší.
Reakce těla na kombinaci „Renitecu a dalších léků
- Hlavním účelem léku je snížení krevního tlaku, takže jeho kombinace s jinými léky stejného cílového účinku může způsobit kumulativní účinek, vyjádřený poklesem tlaku pod normální hodnotu.
- Při dlouhodobé léčbě přípravkem Renitek se obsah draslíku v krvi mírně zvyšuje. Při kombinaci s diuretiky, které pomáhají odstranit tento mikroelement z těla, je tento vedlejší účinek oslaben.
Při užívání kalium šetřících diuretik existuje riziko rozvoje hyperkalémie v případech, kdy pacient trpí onemocněním ledvin nebo cukrovkou. Při této kombinované léčbě je důležité sledovat koncentraci draslíku v těle osoby užívající Renitec.
- Opatrnost je nutná při použití léku při podávání inzulínové terapie pacientům s diabetem. Nelze vyloučit zvýšení hypoglykemického účinku s rozvojem hypoglykemického syndromu (zimnice, závratě, ztráta vědomí).
- Enalapril, stejně jako ostatní ACE inhibitory, má negativní vliv na vylučování lithia z těla. Při použití přípravku Renitek v kombinaci s léky, které obsahují lithium, jsou nutná bezpečnostní opatření. Je možná intoxikace tímto prvkem, způsobující různé poruchy vědomí.
- Nesteroidní protizánětlivé léky snižují terapeutický účinek přípravku Renitek.
- Lék se špatně kombinuje s protizánětlivými léky obsahujícími zlato. Je možné zarudnutí kůže a nevolnost.
Co může nahradit Renitek?
Pokud Renitek není k dispozici v lékárně, můžete použít analog léku. Náhražky se od původního léku mírně liší složením a terapeutickým účinkem, jsou však levnější. Mezi analogy „Renitek“ můžeme jmenovat „Enalapril“, „Berlipril“, „Ednit“.
Před použitím analogu se doporučuje pečlivě přečíst návod k použití, aby se předešlo nežádoucím následkům jeho užívání.
Více o hypertenzi se můžete dozvědět z následujícího videa:
Další informace o lécích na krevní tlak najdete ve videu:
Viz také:
Často kladené dotazy
K čemu se tablety Renitec používají?
Co-renitec je antihypertenzivum a diuretikum. Inhibuje ACE, snižuje reabsorpci iontů a vody ve stočených tubulech. Snižuje obsah sodných iontů v cévní stěně, snižuje tonus tepenných cév, krevní tlak, celkový periferní cévní odpor, zvyšuje diurézu. Hypotenzní účinek trvá 24 hodin.
Co je lepší Renitek nebo enalapril?
Léky jsou z hlediska účinnosti totožné. Původní lék enalapril je Renitec. Byl prozkoumán lépe než jiné léky obsahující enalapril. Lékař vypíše recept na účinnou látku, pacient si tak může v lékárně vybrat jakýkoli lék s enalaprilem podle jeho dostupnosti.
Jak rychle Renitek snižuje krevní tlak?
Nástup hypotenzního účinku nastává během 1 hodiny, maximální pokles krevního tlaku je pozorován 4-6 hodin po užití léku. Doba působení závisí na dávce.
Co může nahradit lék Renitek?
Enam tablety 2 mg 5 ks Výrobce: Dr. Reddy’s, Indie Enap Tablety 20, 2 mg 5 ks Enalapril Tablety 20 mg 5 ks Enapril Tablety 20 mg 5 ks Enalapril Izvarino Tablety 20 ks 5 mg 20 ks Více
Užitečné tipy
TIP #1
Před zahájením užívání léku si pečlivě přečtěte návod k použití přípravku Renitec. To pomůže vyhnout se chybám a nepříjemným následkům.
TIP #2
Ujistěte se, že si promluvte se svým lékařem, než začnete Renitec užívat, abyste se ujistili, že je pro vás vhodný s ohledem na váš zdravotní stav a další léky, které užíváte.
TIP #3
Během užívání přípravku Renitec sledujte své zdraví a v případě výskytu jakýchkoli nežádoucích účinků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.